ttre Manual odeme Foros ersten i. me 78 Esmeralda Matute Ménica Rosselli Alfredo Ardila Nombre Fecha de aplicacién: aio mes dia Fecha de nacimiento: afio mes dia Edad: aos meses tas 1. Marcha 4.Agudeza visual Se solicita al nif caminar sobre una linea del piso o den- tro de los limites de la unién de los mosaicos. Posterio- mente se le pide que camine de puntas, y finalmente, Se debe registrar si el nfio presenta defectos en la agu- dera visual, corregids (con lentes) © no corregidos. aque sate con un ple y con el otro. Normal normal Correcto. Con Inco- —Anteojos RN | dificultad recto arvana Camina sobre una Thea [0 T z Tamina en puntillas ov T T Salta con el pie derecho | 0 Feca)ese 5.Agudeza auditiva Salta con el pie equierdo | 0 | _T Toa = oA niffo con los ojos cerrados debe diseriminar con cada ‘simetrias: Presente wusente 2. Agarre del lapiz Se pide al nifio que dibuje o escriba algo en una hoja de papel. En este momento el evaluador observa como el nilfio agarra el lipiz. tune de los oidos los sonidos suaves (frotacién de los dedos) presentados por el evaluador. El evaluador detris del nifio debe frotar las yemas del dedo indice y del pul- gar a5 cm.de los ofdos del nfo, siguiendo el orden de presentacién de los estimulos de la Libreta de puntajes de signos neurolégicos blandos. Normal 0 ido Correcto | Incorrecto] Extincion’ ‘Anormal 2 T-Derecho 0 7 Lateralidad manual . T [Mixa] 2Ambos 0 T ‘Observaciones 3.laquierdo 0 T DT ‘4Ambos o T 3.Articulacion 5.Derecho 0 T Di 6-tequierdo 0 T Siel evaluador detecta dificultades del niio en la pronun- 7, Derecho 0 T ‘iacién ylo articulacién de algunos fonemas, se reco- 3 Ambos 7 rienda aplicar la lista de palabras que se presenta en el = soared sigos neurleicos bandos el Manual para 2aauerda 0 i i idontiicar el problema del habla. Calificacion total oido derecho Calificacién total ofdo izquierdo Normal o Galificaci6n de ambos ofdos ‘Anormal 2 Toxal (suma Ol + OD) Observaciones * Regvar el worl on el parade 82 Evaluacion Neuropsicologiea Infantil (END) Libreta de puntajes de signos neurologicos blandos + 1derecha-izquierda Se le pide al niio que realice algunas tareas y se observa qué mano utiliza. de agudeza auditiva (apartado 5) y se Se aplica en la tarea ; rte la calficacién correspondiente a registra en esta pat ambos oidos. Correct Incorrect? Gyjifcacién de ambos oidos B= i. Cuates tu mano fequierdat_] 0 2 1 (auma O1 + OD): 2. Muéstrame tu ojo derecho. 0 2 ‘Toul ( 3. Muéstrame cual es mi mano derecha. o 2 4.Con tu mano izquierda mués- trame tu rodilla derecha. 0 2 S.Muéstrame mi oreja izquierda | 0 2 Toul Be 7. Seguimiento visual El nif debe seguir con su mirada un objeto (puede ser Un lipiz) colocado a 30 em. de la punta de su nariz des- plazado por el evaluador en el campo visual del nifio. Normal o Ton aifcutead i incapacidad 2 Asimetrias: Presente Ausente Nistagmus: Presente Ausente 8. Extincién 8.1. Tictil El nifio con los ojos vendados debe reportar la percep- cin de un estimulo tictl indicando la mano en la cual fue pereibido. El evaluador toca una, otra o ambas manos del nifio,de acuerdo al orden establecido en la Libreta de puntajes de signos neuroldgicos blandos. Mano Correcto_Incorrecto_Extincién T-Derecha 0 2 Zizquierda SAmbas A Ambas Slaquierda &-Ambas 7.Derecha ojo} efelojojolo| Galificacion’ Be Einizo debe reportar la percepcién de un estimulo visual indieando el lado en el cual fue percibido. El evaluador se ‘Coloca frente al nifio con las manos a la altura de sus ojos ia de 30 cm.moviendo la mano derecha o yauna distanci Je mantener la mira- lambas, mientras que el nfo tiene qu da fja hacia el frente e indicar cual fue la mano que se movid. Mano Correc- Inco- to_rrecto T-Derecho (campo visual o 2 Ziequierda (campo visual derecho) |_0 2 3/Ambas (ambos campos visuales)| 0 eee! 4.Ambas {ambos campos visuales)| 0 2|o1 S.taquierda (campo visual derecho) | 0 2 Sambas {ambos campos visuales)| 0 2 ou 7. Derecha (campo visual izquierdo)| 0 2 Calificac B > Libreta de puntajes de signos neurologicos blandos, Evaluacion Neuropsicologies Infant (ENT)| 9. Disdiadococinesis eae debe realizar los movimientos alternantes de pro- nacién a supinacién con las dos manos, de manera rip durante 10 segundos. Normal ° iento 1 incapacidad 2 ‘Asimerias: __Presente Ausente Movimientos asociados: Presente Ausente 10. Movimientos de oposicién digital $$$ rnricton cigital Se solicita al nifio oponer uno a uno el pulgar con los otros cuatro dedos en la mano derecha y repetir la accién varias. veces. Luego se hace lo mismo con la otra mano observan- do la calidad y la velocidad de los movimientos. Mano Correcto Lento __Incorrecto Derecha oO T 2 Tequierda a T z Toul R= Sincinesias: Presente Ausente Asimetrias: Presente _Ausente EvaluaciGn Neuropsicologica Infantil (EN). Libreta de puntajes de signos neurolagicas Diandos =s de lateralidad manual una libre- Hoja de puntaje: Material: Frasco con tapa de rosca que contenga én £8 interior una pelota pequefia, ta,un lipiz, un peine y un clavo. Descripcion de la tarea Evaluar el uso preferencial de una mano. Instrueciéni Se le dice al nifo:este frasco contiene ‘on una mano cada una de las siguientes €areas- rentes objetos ¥ quiero que rea~ lices c Tareas Mano derecha___ Mano izquierda | Abre al frasco y saca con tu mano los objetos que estin dentro de él 1 o 2. Muéstrame cémo lanzas la pelota. 3. Eseribe tu nombre en la libreta 1 t ‘4, Muéstrame cémo te peinas. 5, Recoge el clavo de la mesa. eleclolo Total el nifio realiz6 la tarea con la mano derecha y se da 0 Calificacion: Se califica con | punto si ibn obte- untos, sila realizd con la mano izquierda. Se suman los puntos y de acuerdo a la puntua P ida se estima la dominancia manual del nifio de acuerdo al siguiente cuadro. Lateralidad manual Zurdo Mixto Diestro Gaificacion esperada o-1 2-3 4-5 Galifieacion obtenida inf de acl te Unica Heol Ano dence osstion tench rt, ser pn pe eae coe eee ie Cantatas tan or nen de ptr neg Dds) (een renin? rows conyaay 7 Tibreta de puntajes de signos neurologicos Blandos. Evaluacion Neuropsicologica Infant (EN)(© eatetal £1 Manual Moderne Fos sn atreatie t @ Evaluacién Neuropsicolégica Infantil (ENI) Nombre del nifio Esmeralda Matute Monica Rosselli Alfredo Ardila Feggy Ostrosky Fecha de consulta Sexo Fecha de nacimiento Edad Direcci6n Calle Namero cP. Sector Colonia Ciudad Estado Pais Nameros telefonicos Particular En el trabajo del padre En el trabajo de la madre Otro Nombre de la escuela Piblica(_) _ Privada(_) Celular del padre Celular de la madre Direccién Calle Nimero cp Colonia Estado Pais Teléfono Nombre de la maestra Grado escolar Grupo Lateralidad —(_) Diestra(_) Mixta Médico tratante Teléfono Evaluacién Neuropsicolbgica Infantil (END). Cuestionario para padres > TPadres eee El nifio vive con (_) ambos padres (_) su madre ( ) su padre ( ) padres adoptivos (_ ) algan pariente (_) padre y madrastra (_) madre y padrastro (_) otros. Estado civil de los padres (_) casados (_) separados ( ) divorciados () viudo ( ) unién fibre Padre FEES EEC CECE Cee eee Soe Nombre Edad Miximo grado escolar Ocupacién: Madre — Nombre Edad Maximo grado escolar Ocupacion Hijos Registrar todos los embarazos en orden cronolégico incluyendo al nifio consultante y los abortos. Sexo Fecha de nacimiento | Grado escolar | Ha presentado o presenta problemas iCual es el principal problema del nifio? See ee ee eS SS Se ESSE EEC EEL EEEE + Guestionario para padres. Evaluacion Neuropsicalagica Infanal (ENT)(© Etitorial EI Manual Moderne Foiccopia sin autora 28 Un deta. jCuindo noté por primera vez este problema? Desea conocer: Caracterizacion del problema Origen del problema Manejo escolar Manejo familiar Terapia de apoyo ures iQuién lo deriva a consulta? iHa recibido su hijo atencién por este problema? No. Si iCuando? ion quién? {Qué tipo de atencién? Por cuanto tiempo? jHa observado prevalencia de los siguientes comportamientos? Dificultad para hablar Dificultad para comprender Dificuktad para aprender a leer*™ Dificultad para aprender a escribir™ Dificultad en las matematicas* Dificultad para poner atencién Bajo rendimiento escolar Es muy activo Dificultad para controlar su comportamiento Ten casa “ena escuela Pelea con frecuencia con sus hermanos u otros nifios Hace berrinches Moja la cama por las noches Defeca en su ropa interior Ha presentado convulsiones Torpeza en sus movimientos Desobediencia excesiva CTomportamiento poco comin en nifios de su edad Comportamiento poco comin en nifios de su sexo Su desarrollo es mas lento que el de otros nifos de su edad Otros * No aplica para preescolares Evaluacion Neuropsicolégica Infantil (ENI). Cuestionario para padres + 3