Paciente en decúbito dorsal, previa asepsia y antisepsia, se procede a realizar incisión

suprapúbica, se diseca hasta llegar a aponeurosis, sobre la cual se incide, se continua con
disección roma de espacio de Retzius, se identifica fascia endopelvica bilateral, sobre la cual se
incide, y se procede a realizar ligadura y corte de complejo venoso dorsal, colocando puntos
antireflujo. Se identifica vejiga de 30x25x20cm, aumentada en consistencia con tumor que
comprometela totalidad de la vejiga, se procede a incidir sobre repliege peritoneal, Se
identifican ambos uréteres, los cuales se disecan, pinzan y cortan, se envían muestras a
estudio transquirurgico con reporte negativo. Se procede a disecar, pinzar, cortar y ligar vasos
vesicales, se continua con la disección de paredes laterales y posterior de vejiga , se identifica
próstata de 4x3x3cm, con nódulo indurado en lóbulo izquierdo menor al 50%. Se procede a
cortar uretra y retirar pieza. Linfa pélvica bilateral macroscópicamente normal. Se procede a
realizar apendicectomia. Y resección de 15cm de ileon a 20 cm de la válvula ileosecal, se
realiza entero enteroanastomosis y se procede a realizar formación de conducto ileal, se realiza
uretero entero anastomosis. Se madura Estoma de conducto ureteral, se verifica hemostasia,
se deja Penrose. Se procede a cerrar por planos.

Hallazgos: Vejiga de 30x25x20cm con tumor que involucra la totalidad de la vejiga, Próstata de
4x3x3cm con nódulo en lóbulo izquierdo menor al 50%. Linfa pélvica bilateral
macroscópicamente normal. Ureter derecho macroscópicamente normal. Ureter izquierdo
ectasico. Se realiza Conducto Ileal. Apéndice macroscópicamente normal.

Sangrado: 1000 cc.

DR PRESTEGUIN MBU / DR HURTAD R5U/ DR AVILA R5U