Ciudad, 14 septiembre de 2019

Señor:
Inspector de Policía

Asunto: Derecho de Petición:

Yo, nombre de la persona, identificado con cédula de ciudadanía número

00000 expedida en el municipio xxxx y domiciliado en la xxxxx Barrio San,
en ejercicio del derecho de petición que consagra el artículo 23 de la
Constitución Política de Colombia y las disposiciones pertinentes del Código
de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso administrativo,
respetuosamente solícito lo siguiente:

La petición anterior está fundamentada en las siguientes razones:

Nombre del peticionario:

Cédula:
Corregimiento
Teléfono:
Correo Electrónico: