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AL EXAMEN FÍSICO:
PA: 70/50 FC: 109x’ FR: 26x’ SO2: 94% (FiO2: 0.21) T°: 38.8
Paciente en MEG, MEH, MEN (obesa), ventilando espontáneamente con patrón
costoabdominal.
Piel y mucosas: Palidez 1+/3+, no se evidencia ictericia. Arañas vasculares en región torácica
anterior y en cara.
TCSC Incrementado en abdomen. Edema en MMII con fóvea 3+/4+ que se extienden hasta
muslos, edema en MMSS con fóvea, bilateral 2+/4+, edema en flancos bilateral.
Ap. Resp.: MV disminuido en ambas bases pulmonares, no rales.
Ap. CV.: RCR, taquicárdicos, normofonéticos, no hay soplos. Pulsos periféricos 2+. No
ingurgitación yugular.
Abdomen: Distendido, se evidencia circulación colateral en “cabeza de medusa”. RHA
disminuidos e hipofonéticos. Levemente depresible. Expresión de dolor a la palpación
superficial y profunda difusa. Matidez difusa, signo de oleada positiva.
SNC: Glasgow: 9 (O:2, V:2, M:5) Soporosa, reactiva a estímulos dolorosos, motilidad pasiva
conservada. Pupilas isocóricas, fotorreactivas. Flapping +.

Sus exámenes auxiliares muestran: Hemoglobina 14 g/dl, leucocitos 12500; plaquetas

390,000; glicemia 230 mg/ dl; Na 138 mEq/ It; K 3,9 mEq/ It; Creatinina 1,4 mg/ dl.

Enzimas cardiacas: CK total 350 UI; CK-MB 20 UI; Tnl 1320ng y su EKG.