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  • Bioética, Fundamentos, Metodología - Lector Mejorado Elsevier

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    Bioética, Fundamentos, Metodología _ Lector Mejorado Elsevier

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    130 {REV. MED, CLN.CONDES - 2010; 211) 130-134] BIOETICA, FUNDAMENTOS, METODOLOGIA BIOETHICAL: FUNDAMENTALS, METHODOLOGY DR. MANUEL PEREZ. @) 2, Parsinenre Courré on Errca ne Crintca tas Cones. imperez@cle.e RESUMEN, a Bioética surge como necesidad en la época contempors- nea para intentar regular la moralidad de la toma de decisio- nes racionates en condiciones de incertidumbre en relacién 2 fa vida en su totalidad como a la vide humana. Destacan ‘como condiciones de posibidad en su aparcién el desarrollo cientifico acelerad y fa emancipacién de fos pacientes. ‘Su fundamentacion es multasciplnary requiere para su expre- sién de pluralism, racionelidad, autonomia y condicin critica. ‘Sumétodo ideal se basa en la prudencia y responsabilidad, con- diciones necesarias de a raz6n préctca, Tanto su fundamento ‘como sts método de accién se funden en la Deliberacién, apl- ‘able en fa rolaciéin clinica como en otras éticas aplicadas. Polabras clave: Bioética, fundamentacién, prudencia,respon- sabilidad, deliberacion SUMMARY Bioethics becomes well known ih contemporary times as an attempt to requlate morality in rational decision making under conditions of uncertainty in all that has to do with life in general and with human life in particular. There are, probably, two conditions that influenced its origin: an accelerated scientific development, and the emancipation of patients Its essence comes from multiple fields of knowledge and it s appropriately expressed if itis done with pluralism, rationality, ‘autonomy, and critical condition. ts ideal method is based ‘on prudence and responsibilty, the necessary conditions for practical reasoning, Its essence as well as its method of action fuse together in Deliberation, applicable both in clinical relationships as well as in other applied ethics. Key words: Bioethics, essence, prudence, responsibility, deliberation. “Awricero arcinin0, 06-12-09 [Anmictio aPnonato pana PURIICACION: 2 INTRODUCCION © REFLEXION APROXIMATORIA ACERCA DE LAvIDA La Vida es una realidad que se nos muestra en el momento en que tomamos concienca de ella a través de la exstencia de nosottos mismo, Que exstimos y estamos vivos no requiere demostracion, conesponde exclusivamente a un fendmeno que se nos impone, lo vivenciamos, lo aceptamos sin repaos,consttuyendo la primerayfun- damental realidad. Somos entes vivosy estamos adems inserts en la Vid. Insertos en una concepcén de Vida que nos sobrepasa, que se etiende mas allé de nuestra indivdualidad, Somos en el mundo, en el ‘mundo entendido como todo aquello que es ajeno a la intimidad de resto yo, en el cual a Vida como expresion particular de ese mundo ros rodea, y somos al misma tiempo pattcipes de ella, El hombre, expresén paticularsima de vidas definido en forma esencial como animal racional y postriormente como yo y mundo en una relacién indivisible y neesara para dar cuenta de nuestra condicién. La con- 4icién humana implica estar en el mundo, estar con los ots en ef mundo, walizar nuestra propia existenciay someternos a la fnitud expresada por la muerte En nus especialy parila desaraltempoa es neces yob- gatorio crear adaptativamente nuestro propio mundo, para lo que es ovina napa atic dela raconadad qo os ding, ‘ya que al animal su adaptacién al medio se le entrega ya dada, y el hombre sélo recibe la exigencia de crear el suyo. Esta racionalidad le permite stu adaptacién creadora, y esta adaptacién, modulada por la historia, constituird la cultura, La cultura expresa las modificaciones adapttvas qu lrazin ha equerid para manenerla subsisenci de ‘hombre frente a los requerimientos externos del medio y a su intencién de originalidad. La cultura obsorvada enol tiompa ha dado lugar a variadasexplicaciones dela realidad. Estas explicaciones recben la denominacén genética de paradigmas interpretativos acerca de lo considera fundamental para dar razén en las diferentes concepciones de fundamentacion de la at- vided humana Estos paradigmasinterpretatvosantgiedad, edad media, renacimiento, ‘modemidady época contemporénea han indo siempre, dada su im- pottancis en la extencia de hombre, diferentes concepciones acerca de la vida y la muerte del rigen imo de las cosas, de Dios, de lo trascen- dente, de libertad y dela mara. (1) ara nuestra flexi es necesrosubxayaryatificlakmenteintetaras- la, con el abjeto de un mejor andl, las conepciones eeretes ala vida «ama un todo ya vida de hombre como entidad particular. Utlizaremas la Medicina come puente de unin expcativo entre amb, ya que Eta hha acompatiado précticamente desde sus iniios el conocimiento de la vida al comportamiento del hombre a través de la historia (1). Ena acualidad, dado el cran avance del conocimiento Gentine que ‘ha modificado substanciimente la concepcién y manejo de a vida y la ‘capacidad de actuar sabe el, tanto desde lo bolgico como cienci, como a través de a medina, una fli moral acerca de estas nuetas postbildades se ha tomado indispensable y necsaria para amoniar la conducta humana en un mundo globalizado. Una nueva dscilinainte- ‘grado se ha hecho necesaia para armoniar el conocimiento yl accion de ésteen el hombre, Laiotnica La Bética es a primera y més sgificatva dela amadas cas apl- cada, co oxigen reciente se sitia en la segunda mitad del siglo XX. Consttuye una necesidad social y moral rete a la concepcn de la vida (paradigma}, tanto en su totaldad como en loreferente al vida humana, Yen la interioridad de éta, ala accén médica, ‘Consttuye en si misma una nueva dscilina, la que como tal posee una fundamentacin que les propia, un metodo, y un cbetodeterminado de ‘a accion, representa par la vida manipula. Su rigen es de insia- én anglossjonay su naimiento se efectia en Estados Unidos, nical mente como protest rete la olan de a dgnidad humana ocuida en a experimentacion cena, a cual es denunciada por la prensa. Sin embargo, sus prncpios se encontaban latentes tanto en Estados Unidos ‘como en Europa desde la segunda quera mundial, us enuncados son de tl importancia que su dfusén y acepacin fue _avalada po la Presidencianrteamericana y por los gobierns europeos y postrirmente difundidos al resto de los pases dl mundo (2) CONDICIONES DE POSIBILIDAD PARA LA APARICION DE LA BIOETICA 1. Desarrollo de la Biologia La segunda ritad del siglo XX puede ser lamade, sin duda alguna, et tiempo del conacmiento biolgico, La bilogia molecular, el descubr- mento del AN, a decodficacion genética, a ingenietia genética, Podemos decir que la conducta de contemplacin del hombre frente a la vida en su concepcién biologic se transforma en conducta de actor [BIOETICA,FUNDAMENTOS, METODOLOGIA- DR. MANUEL PEREZ F] fundamental de dcha cancepi, Inclso ene decir de algunos de ellos Ia evolucin de nuestra especie na sto se encuentra potencialmente en las manos del hombre, sino que es su cbligacin la partcipacon directa en dicha evolu, dato su capacdadtecicoientfica. a naturale e- uiete del hombre para su progresin ordenada y no azarosa (3). 2.Los avances tecnolégicos aplicados a la medicina Es evidentey por todos aeptados que los avances dela Medicina han ‘torgado un ienso beneico alos pacientes Soo es necesaiodetenerse ‘rene al control de enfermedades infeccioss, al aumento dela sobrevida poblecional al descenso dela moralidad infant al tatamiento o alo sig- nifcativo de enfermedades inmanejables al tasplante de Gganos ceacén de Unidades de cuidadosntensiosy muchos ots eels. Es necesto solamente precar como canfictiva moral limite de la ac- «én médica, la frontera entre medina cura ymedicna paiva 0 del calidad, la posbiided de acuar en ls limits dela vida, nacimiento y suerte, yen dfnitvadecarar que en medina no debe realizase. Todo lo que se puede sino slo lo que se Deb. Este lrite no sfc de defnr cn fa mayora dels cases. (8) 3. La experimentacién cientifica con probandos humanos, Enel siglo XX conespondié a la matemticay ala fsa decarar que la ceteza de os juiios es impose y que es necesario movernos en el mundo sobre a base de a probablided. Toda verdad es s6lo una preten- slén de verdad y su aceptacio 0 rechazo ser defido por probablidad cstadstica. Vamos en un mundo donde ls deciiones raconales slo son posilesen un entora deincetdumbre. El mejor método para acer ‘amos asintticamente a a verdes el centico y este método se basa cen el modelo experimental, La medina fundamentada en la “intencén

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