Derecho de Salud y Responsabilidad Médica e Institucional

Información General

Directores

Carlos Ghersi y Celia Weingarten

Coordinadora

Graciela Lovece

Año: 2014 y 2015.-

Días: martes de 17 a 22 hs.- (cinco horas)

Año 2014.- Total carga 180 hs.- Teóricas y prácticas

Inicia: 15 de abril al 15 de julio.-

Reinicia: 5 de agosto al 30 de diciembre.-

Inicia 15 de abril al 17 de junio. Total: 50 hs.- ( teóricas y practicas )

Materia I . EL DERECHO A LA SALUD. PARTE GENERAL.

1.- La persona y su conversión en paciente.-2.- El derecho a la imagen del médico y su

influencia en el paciente.- 3.- Las relaciones del derecho a la salud, la economía, sociología y la
cultura.- 4.- La salud, medio ambiente y contaminación.- 5.- La extracción de recursos
naturales y la contaminación.- 6.-Riesgos para la salud por uso de agroquímicos.- 7.- Salud y
contaminación: urbana, zonas semi -rurales y rurales.-

8.- Las nuevas tecnologías y las enfermedades.- 9.- Relación de la pobreza y situación
ambiental.-Bajo nivel educativo.- Carencia de hábitos sanitarios y de higiene.- 10.-Población
expulsada del sistema de salud, pérdida de dignidad y calidad de vida.- 11.-Consecuencias
secundarias: la salud ejerce influencia directa sobre la escolarización y niveles intelectuales.-
12.-En segundas generaciones produce movilidad descendente a la marginación, donde la vida
y la salud dejan de ser valores.-
Inicia 24 de junio finaliza 15 de julio reinicia 5 de agosto y finaliza 12 de agosto. Total: 30 hs (
teórico y practica )

Materia.- II.- LA MEDICINA. LOS GRUPOS VULNERABLES.

1.-El derecho a la salud y los grupos vulnerables.-. Niños, niñas, adolescentes y ancianos.- 2.- El
derecho a la salud de las personas con patologías mentales.-Ley de salud mental- 3.- La
declaración de insania como protección para la personas con padecimiento mental. Concepto
jurídico. Verificación médica. 4.-Naturaleza e iniciación del proceso de insania. Personas que
pueden ser declaradas dementes. Pronunciamiento judicial. Partes. Legitimados activos. 5.-
Requisitos de la denuncia. Apertura del proceso de insania. Intervención personal del
denunciado. Medidas precautorias sobre la persona y sobre los bienes. 6.- Tipos prueba y valor
probatorio. Conclusión de la causa. Responsabilidad civil. Intervalos lúcidos. 7.- Enfermedad
mental. Peritación médica y valor probatorio. 8.- La interdisciplina. Nuevo art. 152 ter. del
Código Civil. 9.- Internaciones. Consentimiento informado. Internación voluntaria e
involuntaria. Art. 10.- de la Ley 26.657 (abogado de la persona internada). Modificación al art.
482 del Código Civil. Derogación del Decreto Ley 22.914/83. 11.- Las personas inhabilitadas por
su relativa aptitud de comprensión y manejo de su conducta. Caracterización. Causales. Juicio
de inhabilitación. Efectos civiles. Similitudes y diferencias con la demencia. 12.- Las personas
que carecen de audición y habla. Introducción. Condición jurídica. Situación legal de los
sordomudos en nuestro Código Civil. Efectos civiles. Juicio de sordomudez. 13.- Ejercicio de la
curatela. Curador provisorio (letrado de la matrícula o curador de público). Curador ad bona y
curador ad litem. 14.- Curador definitivo y curatela legítima. Curador representante y curador
asistente. Art. 481 del Código Civil. Honorarios. 15.- Recursos y consulta. Revisión de la
sentencia art. 152 ter. del Código Civil. Rehabilitación.16.- Competencia: internaciones y juicio
de incapacidad e inhabilitación. Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación. Fallos
Tufano (27/12/05), H.L.A. s/ Insania (12/06/07) y R. M. J. s/ Insania (19/02/08). 17.- Ley
Nacional 26.657 de Salud Mental. Definición de salud. Objeto y garantías. Adicciones. Ámbito
de aplicación. Derechos de las personas con padecimiento mental. Abordaje con el equipo
interdisciplinario. Autoridad de aplicación. Órgano de revisión. Ley 448 de Salud Mental de la
Ciudad de Buenos Aires. 18.- Defraudaciones cometidas en perjuicio del incapaz. Cuestiones
penales y procesales. 19.- La Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad.
Ley 26.378. El marco de desarrollo de los derechos de las personas con discapacidad: principios
generales. Concepto de discapacidad como estado dinámico. Familia y la discapacidad.
Derechos personalísimos. Libertad e igualdad. Vulneración de los derechos de las personas con
discapacidad. Obligaciones del Estado. 20.- Medidas de apoyo (art. 12 de la Ley 26.378).
Jurisprudencia.

Inicia 19 de agosto y finaliza 23 de setiembre.-Total 30 hs. ( teóricas y practicas )

Materia III.- CONTRATOS. EJERCICIO EN EL CONSULTORIO PRIVADO COMO MEDICO DE

CARTILLA
1- El contrato privado de prestación de salud.- Art. 2 de la Ley de derechos del Consumidor.-. El
derecho de admisión.- La presencia de menores.- 2.-La contratación de negociación individual.
La relación médico paciente. La profesión y su encuadramiento como médico de cartilla.- 3- El
deber de información: el conocimiento científico y el paciente lego. Los principios de Código
Civil y la ley del Consumidor. Ley de derechos del paciente.- 4- La publicidad inductiva. La
captación del usuario. La sensibilidad en pacientes. La ley del consumidor. 5- Los contratos de
adhesión. El asentimiento. La estandarización. 6- La medicina pre-paga. Aspectos económicos y
sociológicos. La estructura jurídico contractual. Las categorías abstractas. Ley de regulación de
medicinas prepagas.- 7-Empresas de Medicina prepaga: sistemas abiertos y cerrados.
Evolución de responsabilidades. 8-Las relaciones inter empresarias con Clínicas, Sanatorios,
Laboratorios, etc. El usuario. 9- Las relaciones contractuales, el usuario con médicos de cartilla
y libre elección. 10- Las cláusulas contractuales abusivas. La ley del Consumidor. La traslación
de riesgos. 11- Análisis especial de: períodos de carencia; enfermedades preexistentes,
internación. Nuevas disposiciones de la Ley de regulación de medicinas prepagas.- 12-El
desarrollo tecnológico y la asunción de riesgos económicos. 13- Los contratos por
cumplimiento de terceros. Las relaciones con la empresa y el usuario. Los contratos
conexados.- 14.- Obras sociales.- 15.- Seguros de salud.-

Inicia 30 de septiembre y finaliza 18 de noviembre. 40 hs. ( teóricas y practicas )

Materia IV. OBLIGACIONES MEDICALES: HISTORIA CLINICA Y DIAGNÓSTICO.

1- Obligaciones asumidas por los médicos. 2- Obligaciones científicas y lo aleatorio en la

aplicación a pacientes.- 3- Recursos científicos y tecnológicos.- 4- Valor de la confianza;
derecho de información; especialistas 5- Técnicas admitidas por la ciencia médica;
discrecionalidad médica y patología del paciente. Diagnóstico. 6- Historia Clínica. Documento
particular, privado y público.- Historia clínica digitalizada y con firma digital.- 7- Importancia y
Valor jurídico. Jurisprudencia.- 8.- Historia clínica falsa. Uso de la historia clínica falsa.- 9-
Hospitales públicos y Clínicas privadas. Caracterización jurídica diferenciada. 10- Deber de
información al paciente. Constante.

11- La forma de instrumentación de la información.- 12- El deber de informar en etapas

sucesivas y derivaciones, contenido, destinatarios, etc. 13- Diagnóstico: presuntivo y
definitivo.- 14- Antecedentes del paciente y legajo médico. 15- Elaboración de información.
Interrogatorio del profesional.- La decisión del paciente.-

Inicia 25 de noviembre finaliza 30 de diciembre ( teóricas y practicas )

Materia V. DISCRECIONALIDAD MEDICA. INFORMACION SOBRE RIESGOS.

1- Obligaciones esenciales de los médicos.- Terapéuticas y discrecionalidad científica.-.

2- Análisis y estudios. Fundamento de la decisión. 3- Carga de la prueba. 4- El consentimiento
informado, el asentimiento y los riesgos en la relación médico paciente. Ley de derechos del
consumidor y Ley de derechos del paciente.- 5.- La intervención de familiares. Ley de derechos
del paciente.- 6.- Trato digno y equitativo. Ley de derechos del consumidor y Ley de derechos
del paciente.- 7- La responsabilidad médica.-Responsabilidad subjetiva y objetiva.- 8-. Riesgos
previstos e imprevistos científicos.- Secuelas no reparables.- 9-. Las experimentaciones sobre
seres humanos.- 10-El derecho al no tratamiento como derecho personalísimo. El derecho
sobre el propio cuerpo. Las medicinas alternativas.- 11.-Muerte digna. La objeción de
conciencia. Ley de derechos del paciente.-

DISCRECIONALIDAD MÉDICA. INFORMACION SOBRE RIESGOS. Total 30hs (25/11 al 30/12)

Continúa en el año 2015.-

Materia VI.- AUDITORIA Y EXIMENTES DE RESPONSABILIDAD MEDICA

1.- Auditoria sobre procedimiento médico.- El dictamen del auditor.- Importancia de la prueba.
2.- Auditoría de control en servicios de cirugía.- Importancia de la prueba.-3.- El error y la
negligencia médica.- Excepción y responsabilidad.-4.- Situaciones de urgencia y emergencia.-
5.-Caso fortuito y fuerza mayor.- 6.-El escenario adverso como atenuante o eximente de
responsabilidad: lugar geográfico, etc.- 7.- Carencia de infraestructura como atenuante de la
responsabilidad.- 8.- El hecho del paciente y la conducta adversa del paciente.-9.- Higiene y
seguridad en el trabajo.- Influencia en el estado de salud del paciente.- 10.-Estrés médico:
inimputabilidad y atenuación de la responsabilidad.-

Materia VII.- EL PROCESO JUDICIAL Y EL SEGURO.

1.- El proceso judicial: Cargas probatorias dinámicas.- 2.- Consultores técnicos.- Roles y
funciones.- 3.- La pericia.- Requisitos del dictamen científico.- Bibliografía y Documentación.-
4.- Vista de la pericia: explicaciones o aclaraciones; observaciones; impugnaciones y nulidad de
la pericia.- Daños y perjuicios a cargo del perito.- 5.-El cuerpo médico forense.- Valor
probatorio.-Jurisprudencia.- 6.- El seguro médico.- Análisis de las pólizas.- Claims made.- La
culpa grave.- 7.- Seguros de establecimientos hospitalarios.- 8.- La dirección del proceso y los
intereses contrapuestos con el asegurado.- 9.- La posición en el proceso judicial del
damnificado.- 10.- La oposición de la franquicia al damnificado.- Jurisprudencia.-
Materia VIII: RSPONSABILDIAD DEL ESTADO Y EL SERVICIO DE SALUD EN HOSPITALES.

1.-El derecho de salud como nuevo derecho civil constitucional. La Constitución Nacional y la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires. El rol del Estado: Liberal; benefactor y neoliberal. El
derecho a la salud como derecho individual; social / colectivo e inversión privada. 2.-
Organización de la salud Pública en la Argentina. Recursos presupuestarios de los hospitales 3.-
Los médicos como funcionarios y empleados públicos. La relación de competencia y jerárquica
y la responsabilidad hospitalaria (Director; Jefe de Área; Jefe de Servicio; Médico). La
responsabilidad constitucional del Servicio de salud en la corte Suprema.-JA. 20-5-98.-G-L-4.-
La salud desde la perspectiva antropológica.- 5.- El Hospital Público: las urgencias y
emergencias. Elaboración del principio general de excepción de responsabilidad. Las guardias y
los derechos de los médicos a la bioseguridad.-La responsabilidad en las relaciones jerárquicas
administrativas. La relación de causalidad del daño, continuidad de la prestación.- 6.-SIDA.
Enfermos oncológicos y en estado vegetativo. Tendencia Jurisprudencial de Amparos.
Legitimación activa del cónyuge. Declaración de Incapacidad.- 7.-Responsabilidad de
Hospitales y Sanatorios por Infecciones. Tendencia jurisprudencial. Responsabilidad objetiva.-
Ley de Residuos patogénicos (Resp. Privada y Estatal).- 8.-Infraestructura. Equipamiento y
seguridad sanatorial y hospitalaria.- 9.- La responsabilidad médica y los Transplantes. 6- Los
transplantes. Información al paciente dador y receptor. Riesgos y secuelas.7-Los derechos
personalísimos y la disposición del dador. Formas de Consentimiento. Tiempo de reflexión.- 8.-
Los dadores de piezas con fallecimiento.-

Materia IX. RESPONSABILIDAD DEL EQUIPO MEDICO Y ESPECIALISTAS

1.-Teoría de la organización aplicaciones al ámbito del equipo médico autonomía científica y

dependencia funcional. Responsabilidades.- El trabajo en colectivo y el equipo médico. 2.--
Responsabilidad de los odontólogos y mecanismos dentales. Tendencia jurisprudencial. 3.-
Responsabilidad de psicólogos y psiquiatras y establecimientos psiquiátricos. 4.-La
responsabilidad en el ámbito de la cirugía estética.

5.-Responsabilidad de los farmacéuticos. Ley de medicamentos genéricos.- 6.-Responsabilidad

de los anestesiólogos. Eximentes. Responsabilidad de laboratorios. 7.-Responsabilidad de los
hemoterapéutas y Banco de Sangre. 8.-Los roles y funciones de enfermería.- 9.-
Responsabilidad de los obstetras. Seguimiento de embarazo. Medios tecnológicos y la
obligación de informar. El daño “de” y “a” la madre. El daño “al” concebido. Los derechos
personalísimos del progenitor.- El derecho al aborto) 10. La responsabilidad del
emergentólogo.- Daños producidos por ambulancias en emergencias médicas. Empresas.
Capacitación de equipos. 11.-La responsabilidad del gastroenterólogo.12.-Responsabilidad del
traumatólogo.-
Materia X.- DAÑOS AL PACIENTE. ECONOMICO Y EXTRAECONOMICOS.

1.-La teoría general de la reparación de daños como sistema. El fallo Aquino. Categoría
autónomas y rubros reparables.- 2.-La influencia de la sentencia penal en sede civil.
Responsabilidad penal del médico. 3.-Las entidades privadas y la marca en el ámbito de salud.-
La confiabilidad en los médicos * objetiva y subjetivamente *.- La frustración de la confianza
como daño.- 4.-Daños producidos por empresas que terciarizan servicios: análisis, estudios,
etc. La dependencia.-5.-Daño Resarcible. Características. Jurisprudencia. Tendencia.
Incapacidad sobreviniente y Valor Vida. Derecho de chance.- Legitimados. Activos y pasivos.-6.-
Cuantificación económica. Valor vida. Ama de casa.- 7.-Daño Moral y psicológico.- Legitimados.
Convivientes. 8.-Cuantificación económica.- 9.- Los nuevos daños en la Ley de derechos del
consumidor y en la Ley de derechos del paciente.- (dignidad, trato equitativo, etc. ).- 10.-
Mediación y negociación.-

Materia XI.- LAS ACCIONES COLECTIVAS.

Las acciones colectivas en la República Argentina: los arts. 42 y 43 de la Constitución Nacional,

la ley 24.240 y la ley 25.675. Fundamentos políticos, jurídicos, económicos y filosóficos de las
acciones colectivas. Ámbito de aplicación de las normas del consumidor. Análisis
jurisprudencial. La legitimación colectiva: a. Evolución hasta 1994; b. El período 1994-2008; La
reforma de la ley 24.240 en el 2008; d. El fallo “Halabi” y su aplicación en materia de
consumidor. El trámite procesal del caso colectivo. Casos más comunes de acciones colectivas
en materia de consumidor. La gratuidad de justicia y el acceso a la jurisdicción. La necesidad de
mediación prejudicial en las acciones colectivas del consumidor. El acuerdo transaccional
colectivo. Las normas provinciales. La regulación de las acciones colectivas en el extranjero:
EE.UU., Brasil, Colombia y otros. El daño punitivo en las acciones colectivas del consumidor. La
cosa juzgada colectiva.