Farmacos. Libreta.

“LIBRETA DE MEDICAMENTOS”
UNIVERSIDAD DE VALLADOLID YUCATÁN

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
INDICE
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 7
ADRENÉRGICOS ................................................................................................................ 9
Nombre: adrenalina ...................................................................................................... 10
Nombre: noradrenalina ................................................................................................ 12
Nombre: dopamina ....................................................................................................... 15
Nombre: dobutamina .................................................................................................. 17
Nombre: clonidina ....................................................................................................... 19
Nombre: Salbutamol ..................................................................................................... 21
Nombre: formoterol ..................................................................................................... 27
Nombre: terbutalina .................................................................................................... 28
Nombre: oxiprenalina ................................................................................................. 30
Nombre: Fenilefrina ...................................................................................................... 32
ANTIADRENERGICOS ..................................................................................................... 38
Nombre: prazosina ...................................................................................................... 39
Nombre: tamsulosina ................................................................................................. 41
.......................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Nombre: carvedilol ...................................................................................................... 44
Nombre: pindolol ......................................................................................................... 46
Nombre: terazosina ..................................................................................................... 50
Nombre: doxazosina ................................................................................................... 52
.......................................................................................................................................... 54
Nombre: propanolol .................................................................................................... 54
Nombre: timolol............................................................................................................ 56
Nombre: Atropina .......................................................................................................... 60
Nombre: nadolol .......................................................................................................... 62
Nombre: esmolol.......................................................................................................... 64
Nombre: acebutolol ..................................................................................................... 66
Nombre: vecuronio...................................................................................................... 68
Nombre: pancuronio ................................................................................................... 70
ANTAGONISTAS COLINERGICOS ............................................................................... 72
Nombre: acetilcolina ................................................................................................... 73
FARMACOLOGIA 2
Nombre: carbacol ........................................................................................................ 75

Nombre: pilocarpina ................................................................................................... 77
Nombre: ipratropio ........................................................................................................ 81
Nombre: edrofonio ...................................................................................................... 83
Nombre: piridosgmina................................................................................................ 85
Nombre: neostigmina ................................................................................................. 87
Nombre: tubocurarina ................................................................................................ 89
Nombre: fisostigmina ................................................................................................. 91
ANTAGONISTAS ............................................................................................................... 95
Nombre: atracurio........................................................................................................ 96
Nombre: doxacurio...................................................................................................... 98
Nombre: succinilcolina .............................................................................................. 99
Nombre: escopolamina ............................................................................................ 102
BENZODIAZEPINAS ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Nombre: diazepam .................................................................................................... 107
Nombre: midazolam .................................................................................................. 109
Nombre: clordiacepozido ........................................................................................ 111
Nombre: estazolam ................................................................................................... 113
Nombre genérico: Prosom ....................................................................................... 113
Nombre: oxazepam ................................................................................................... 115
Nombre: clonazepam ................................................................................................ 117
Nombre: triazolam ..................................................................................................... 121
Nombre: clorazepato ................................................................................................ 123
Nombre: lorazepam ................................................................................................... 125
............................................................................................................................................ 126
ANTAGONISTA.................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
BARBITURICOS .......................................................................................................... 131
Nombre: pentobarbital ............................................................................................. 132
Nombre: fenobarbital ................................................................................................ 134
Nombre: tiopental ...................................................................................................... 136
ANESTESICOS GENERALES INHALATORIOS ....................................................... 138
Nombre: desflurano .................................................................................................. 139
Nombre: halotano ...................................................................................................... 141
FARMACOLOGIA 3
Nombre: isoflurano ................................................................................................... 143

ANESTESICOS I.V .......................................................................................................... 145
Nombre: ketamina ..................................................................................................... 146
ANESTESICOS LOCALES: AMIDAS ........................................................................... 148
Nombre: lidocaína ..................................................................................................... 149
Nombre: ropivacaina ................................................................................................ 158
ANESTESICOS LOCALES ESTERES ........................................................................ 161
Nombre: procaina ...................................................................................................... 162
OPIOIDES ......................................................................................................................... 164
Nombre: morfina .............................................................................................................. 165
Nombre: oxicadona ................................................................................................... 169
Nombre: metadona .................................................................................................... 171
Nombre: hidromorfona............................................................................................. 173
Nombre genérico: Jurnista® .................................................................................... 173
ANTAGONISTAS MODERADOS/ DEBILES .......................................................... 175
Nombre: Codeina ....................................................................................................... 176
Nombre: nalbufina ..................................................................................................... 179
ANTAGONISTAS ............................................................................................................. 181
Nombre: nalmefeno ................................................................................................... 182
Nombre: naloxone ..................................................................................................... 184
AINES ................................................................................................................................ 188
Nombre: meloxicam .................................................................................................. 189
Nombre: etoricoxib.................................................................................................... 191
Nombre: ibuprofeno .................................................................................................. 193
Nombre: indometacina ............................................................................................. 195
Nombre: celecoxib .................................................................................................... 197
Nombre: parecoxib .................................................................................................... 199
Nombre: piroxicam .................................................................................................... 208
Nombre: sulindaco .................................................................................................... 210
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................ 212
FARMACOLOGIA 4
INTRODUCCIÓN
En el presente manual se hace mención de la farmacología que es la

rama de la medicina que se encarga de las funciones del fármaco al
cual nosotros ingerimos. Los fármacos regulan funciones
preexistentes, no son capaces de crear nuevas funciones en el
organismo desde inhibir hasta activar el organismo.
Otra de las ramas de la farmacología es la farmacocinética es una
disciplina de la farmacología que estudia el curso temporal de las
concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el
organismo (líquidos, tejidos, excretas) y su relación con la respuesta
farmacológica. Otra rama de la farmacología es la farmacodinamia es
una disciplina que estudia los efectos de un fármaco se suelen
representar en una curva dosis-respuesta. La intensidad del efecto se
representa en el eje de ordenadas y la dosis en el de abscisas. La
dosis se suele representar en una escala logarítmica. A medida que
aumenta la dosis el efecto crece, hasta que alcanza un valor máximo.
Para cada dosis, el efecto producido se suele expresar como
porcentaje del efecto máximo alcanzable. El efecto máximo de dos
fármacos del mismo grupo puede ser diferente. Los efectos deseados
y los no deseados pueden ser representados en sendas curvas dosis-
respuesta. Se hace mención de las diferentes agrupaciones desde
adrenérgicos, antiadrenergicos, antagonistas colinérgicos, las
benzodiacepinas, los barbitúricos, anestésicos desde inhalatorios
hasta locales, opioides y los aines. Se hace mención de los aspectos
FARMACOLOGIA 5
de presentación, nombre genérico, indicaciones, contraindicaciones,

efectos adversos, la farmacocinética y farmacodinamia y vías de
administración y dosis
FARMACOLOGIA 6
JUSTIFICACIÓN
La Farmacología es una disciplina de enorme trascendencia en las
profesiones sanitarias dada la importancia que hoy día tiene la
administración de fármacos, no sólo en Atención Especializada sino en
Primaria. Enfermería es un pilar fundamental en este aspecto dado
que en breve serán prescriptores de estos fármacos, pero desde
siempre han sido los administradores de fármacos prescritos por otros
profesionales de la salud. Saber en qué casos y a qué pacientes van
destinados cada grupo de fármacos, sus indicaciones,
contraindicaciones y forma de administración de los mismos, forma
de prepararlos, vías, compatibilidades e incompatibilidades, efectos
secundarios, efectos adversos... son factores de vital importancia que
enfermería debe conocer al detalle, dado que casi ningún fármaco es
inocuo y todos, en potencia, pueden resultar dañinos para el
organismo si no se administran con todos los cuidados y
precauciones. Enfermería es la que más cerca está del paciente en el
ambiente hospitalario a la hora de administrar medicamentos y es la
que suele detectar a priori cualquier alteración o efectos adversos y/o
secundarios. Es Importante destacar los cuidados y precauciones
de enfermería en la administración de cada grupo de fármacos, que
refleja el importantísimo papel que tiene Enfermería en la
administración de fármacos y en la vigilancia del paciente, sobre todo
en el ámbito hospitalario. Todo ello en el marco de los Cuidados de
Enfermería.
Como se ha mención es importante que el personal de enfermería
este actualizada acerca de temas como la farmacología como; el
FARMACOLOGIA 7
preparar medicamentos, la dilución que debe tener, si hay que aforar,

todos esos aspectos son importantes para que nosotros podamos
realizar correctamente la administración de medicamentos en la via
que este indicada y conocer de cierta manera que efectos tendrán en
el paciente.
FARMACOLOGIA 8
ADRENÉRGICOS
A
D
R
E
N
E
R
G
I
C
O
s
FARMACOLOGIA 9
Nombre: adrenalina
Nombre genérico:Adrenaclick, adrenalina
solución de cloruro.
Presentación:
Ampolleta 1 mg/1 ml
Jeringa 1 mg/1ml
Farmacocinética y farmacodinamia:
El inicio de la acción tras la administración subcutánea es de 5-15
minutos, y la duración de la acción es de 1-4 horas. El comienzo de la
acción después de la administración IM es variable, y la duración de la
acción es de 1-4 horas. El comienzo de la acción después de una
dosis inhalada es 1-5 minutos, y la duración de la acción es de 1-3
horas.
Se excretan por vía renal. En la orina se excretan cantidades mínimas
del fármaco sin alterar.
Indicaciones terapéuticas:
Para el tratamiento de angioedema relacionado con choque
anafiláctico. Se utiliza en el tratamiento urgente de paro cardiaco, ya
que aumenta el automatismo y la frecuencia ventricular
Vía de administración y dosis
Para administración intramuscular en la cara anterolateral del muslo,
no en el glúteo.
Adultos: como broncodilatador: por vía subcutánea, 0,2mg a 0,5mg
cada 20 minutos a 4 horas según necesidades; reacciones
anafilácticas: IM o subcutánea, 0,2mg a 0,5mg cada 10 a 15 minutos
FARMACOLOGIA 10
según necesidades; como vasopresor (shock anafiláctico): IM o

subcutánea, 0,5mg seguidos de 0,025mg a 0,05mg vía IV cada 5 a 15
minutos según necesidades; como estimulante cardíaco: intracardíaco
o IV, 0,1mg a 1mg cada 5 minutos si es necesario; como coadyuvante
de la anestesia: para el uso con anestésicos locales: 0,1mg a 0,2mg
en una solución de 1: 200.000 a 1:20.000; como antihemorrágico,
midriásico o descongestivo: solución de 0,01% a 0,1%.
Contraindicaciones:
En situaciones de extrema gravedad no existen contraindicaciones
absolutas. Relativas: hipersensibilidad a adrenalina,
simpaticomiméticos, insuficiencia o dilatación cardiaca, insufuciencia
coronaria y arritmias cardiacas, hipertiroidismo, HTA grave,
feocromocitoma, arteriosclerosis cerebral, glaucoma de ángulo
cerrado; parto; durante el último mes de gestación y en el momento
del parto.
Reacciones adversas:
Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración, náuseas,
vómitos, temblores y mareos; taquicardia, palpitaciones, palidez,
elevación (discreta) de la presión arterial.
FARMACOLOGIA 11
Nombre: noradrenalina
Presentación:
Ampollas al 0,1% de 10 ml.
1 ml de solución contiene 1 mg de L-
norepinefrina bitartrato.
1 ampolla de 10 ml contiene 10 mg
de L-norepinefrina bitartrato.
1 vial de 50 ml contiene 50 mg de L-norepinefrina bitartrat
Nombre genérico: Pridam
Farmacocinética y Farmacodinamia:
Cuando la administración se realiza por vía intravenosa, su inicio de
acción es rápido y su duración es de 1 a 2 minutos después de que ha
terminado la aplicación.
Se distribuye en el corazón, hígado, riñón y bazo, pero no al cerebro
ya que no es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica.
Se metaboliza en el hígado, riñón, plasma por al acción de las
enzimas monoaminooxidasa (MAO) y catecol-O-metiltransferasa
(COMT) a metabolitos inactivos..
Los metabolitos de la Norepinefrina se excretan en la orina,
principalmente como sulfatos conjugados y en menor grado como
conjugados glucurónidos; además, una mínima parte se excreta sin
cambios.
Indicaciones terapéuticas:
Está indicada en la restauración de la presión arterial en ciertos casos
de hipotensión arterial aguda, como la que se presenta en algunos
casos después de una feocromocitomectomía o después de un infarto
FARMACOLOGIA 12
al miocardio. También es útil en el tratamiento de la hipotensión

arterial que se presenta después de un “by-pass” cardiopulmonar y de
cirugía cardiaca. La Norepinefrina está indicada además como
coadyuvante temporal en el paro cardiaco para restaurar y mantener
una presión arterial adecuada y un latido cardiaco eficaz después de
restablecer la ventilación pulmonar mediante otros medios.
Vía de administración y dosis:
Puede usarse la vena antecubital diluyendo adecuadamente el
medicamento. No se recomienda la aplicación intramuscular, ni por vía
subcutánea debido a su efecto vasoconstrictor. Asimismo, se
recomienda evitar la aplicación en las venas de las piernas. Si se
requiere de una terapia prolongada, se recomienda cambiar el sitio de
aplicación a intervalos periódicos. Si aparece palidez a lo largo del
trayecto de la vena en que se está llevando a cabo la administración,
se deberá cambiar de sitio. Cuando se ha decidido retirar la terapia
con Norepinefrina, ésta se hará en forma gradual y de modo tal, que
se pueda reanudar la administración en caso de que la presión
sistólica descienda a 70-80 mm/Hg. Para la isquemia por
extravasación se debe infiltrar el lugar inmediatamente con 10 a 15 ml
de solución de cloruro de sodio que contenga de 5 a 10 mg de
fentolamina.
Contraindicaciones:
Se contraindica su empleo en pacientes con hipersensibilidad a la
Norepinefrina o a cualquier otro simpaticomimético. Asimismo, se
contraindica en pacientes con intolerancia al bisulfito, contenido como
parte del vehículo en la fórmula. También deberá evitarse su empleo
FARMACOLOGIA 13
en pacientes con estado de choque avanzado, insuficiencia coronaria

o hipertiroidismo.
Puede causar hemostasia y/o necrosis, puede reducir el flujo
sanguíneo a los órganos vitales, puede disminuir la perfusión renal y
debida a la hipoxia tisular ocasionar acidosis metabólica,
especialmente en pacientes hipovolémicos.
El uso prolongado de dosis elevadas de Norepinefrina puede disminuir
el gasto cardiaco por reducción del retorno sanguíneo debido al
aumento de la resistencia vascular periférica. Rara vez se presentan
palidez cutánea o a lo largo de la vena en que se administra, cianosis,
mareos severos, bochornos, erupción cutánea, urticaria o prurito,
edema en cara, labios o párpados, sibilancias y arritmia cardiaca.
FARMACOLOGIA 14
Nombre:dopamina
Nombre genérico:Clorhidrato
Dopamina Grifols, Dopamina Fides
Presentación:
Cada ampolleta con SOLUCIÓN

INYECTABLE contiene:
Clorhidrato de dopamina............... 200 mg
La dopamina se administra por vía intravenosa en infusión continua,
se distribuye de manera amplia en el organismo. Su vida media es de
1 a 2 minutos. Sus efectos cardiovasculares se observan en menos de
10 minutos, y sus efectos renales en menos de 30 minutos. Es
metabolizada por la enzima monoaminooxidasa, presente en hígado,
riñón, plasma y tracto gastrointestinal, de modo que la administración
oral es ineficaz. Los metabolitos inactivos son eliminados vía renal.
Indicaciones:
La dopamina se utiliza en el tratamiento de insuficiencia cardiaca
congestiva, insuficiencia renal, hipotensión arterial, desequilibrio
hemodinámico causado por infarto agudo de miocardio.
Via de administración y dosis:
Vía intravenosa, Parenteral
1) Dosis dopa es cuando se utiliza de 3 a 5 mcg y estimula los
receptores renales D1 produciendo una vasodilatación renal con
aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis.
FARMACOLOGIA 15
2) Dosis beta es cuando se utiliza de 5 a 10 mcg y estimula los

receptores adrenérgicos β1 produciendo un aumento en el gasto
cardiaco.
3) Dosis alfa es cuando se utiliza a más de 10 mcg y estimula los
receptores adrenérgicos α1 con aumento de las resistencias
vasculares sistémicas, aumento de la presión arterial y
vasoconstricción renal.
La dosis de mantenimiento oscila entre 5 y 20 microgramos/kg/min
dependiendo de la gravedad del cuadro. Cuando mejoran los valores
de presión arterial, la diuresis y el estado circulatorio general,
continuar la infusión con la dosis que ha mostrado ser eficaz.
La dosis máxima recomendada es de 20 microgramos/kg/min.
Contraindicaciones:
El fármaco está contraindicado en pacientes con feocromocitoma.
Se presentan de acuerdo con la dosis utilizada, las más frecuentes

incluyen náuseas, vómitos, cefalea, taquicardia, arritmias e
hipertensión
FARMACOLOGIA 16
Nombre: dobutamina
Nombre genérico: Dobucor, Dobutrex.
Presentación:
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de dobutamina................ 250 mg
Vehículo, c.b.p. 20 ml.
El inicio de la acción aparece de 1-2 minutos, pero el efecto máximo
puede necesitar 10 minutos. Es metabolizada rápidamente por la
enzima catecol-0-metil transferasa presente en el hígado, riñones y
tracto gastrointestinal y consecutivamente conjugada. Los productos
conjugados y la 0-metil dobutamina son más tarde excretados por la
orina. La vida media plasmática es de 2 minutos.
Indicaciones:
La dobutamina está indicada para el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca asociada a incremento de la frecuencia cardiaca y
resistencias vasculares sistémicas. Se utiliza en pacientes con
insuficiencia cardiaca, bradicardia y bloqueo cardiaco
Dosis:2 - 15 µg/kg/min
Vías de Administración: La dobutamina se administra en infusión IV
continua.
FARMACOLOGIA 17
Al momento de su administración, la inyección de clorhidrato de

DOBUTAMINA, debe diluirse en un contenedor I.V., hasta llegar a una
solución de, cuando menos, 50 ml con el empleo de una de las
siguientes soluciones intravenosas como disolvente: dextrosa al 5%,
dextrosa al 5% y de 0.45% de cloruro de sodio, dextrosa al 5% y de
0.9% de cloruro de sodio, dextrosa al 10%, isolite M con dextrosa al
5%, Ringer lactato, dextrosa al 5% en Ringer lactato. Las soluciones
intravenosas deben emplearse en un lapso no mayor de 24 horas.
Contraindicaciones:
La dobutamina está contraindicada en pacientes con estenosis
subaórtica hipertrófica idiopática, miocardiopatía obstructiva,
pericarditis constrictiva y en pacientes con hipersensibilidad
demostrada a la droga.
Puede incrementar el shunt intrapulmonar. Con enfermedad coronaria
puede precipitar angina. Taquicardia, fibrilación auricular, hipotensión
inicial
Cardiovascular. Arritmias, angina, hipertensión, taquicardia.
FARMACOLOGIA 18
Nombre: clonidina
Nombre genérico:CATAPRESAN, CLONIDINA,

EPICLONIDINA
Presentación:
Tabletas ranuradas
Cada Tableta Ranurada de CLONIDINA MK® contiene Clonidina

Clorhidrato 150 mcg
Es absorbida en forma rápida y casi total por vía oral. •

BIODISPONIBILIDAD: El efecto antihipertensivo ocurre en 30 minutos;
su vida media es de casi nueve horas. Se metaboliza en el hígado en
50% a metabolitos inactivos.
ELIMINACIÓN: El resto es excretado, sin modificar, por los riñones.
Indicaciones:
Hipertensión moderada o grave. Profilaxis de la migraña.
Vía: Oral Dosis: -Pacientes con HTA en estadio I: 0.1 mg

administrado una vez al día al acostarse con aumento de la dosis de
0.1mg/día con intervalos semanales. El tiempo de acción de clonidina
oral es de 812hrs.
FARMACOLOGIA 19
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad demostrada frente a la sustancia activa. -Bradicardia
severa -Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
Se produce sequedad de la boca y sedación en 50% de los pacientes

tratados. Otras reacciones con poca frecuencia: -hipertensión de
rebote al suspender el medicamento. -Constipación, Mareos, Náuseas
o malestar gástrico, Fatiga, Aumento de peso, Prurito, Impotencia
sexual
FARMACOLOGIA 20
Nombre: Salbutamol
Nombre genérico:Ventolin, Aldobronquial,
Buto-Asma Inhalador, Respiroma,
Ventadur.
Clasificación: broncodilatador
Presentaciones: Jarabe, suspensión en
aerosol y tabletas,
Cada 100 ml de JARABE contienen:
Sulfato de salbutamol equivalente a.......... 40 mg

de salbutamol
Cada 100 g de SUSPENSIÓN en aerosol contienen:
Salbutamol........................... 0.11475 g o 0.12745 g
FARMACOLOGIA 21
Disminuye la secreción de acetilcolina en las terminaciones

colinérgicas preganglionares, así como la secreción de moco e
incrementa el aclaramiento mucociliar..se absorbe en la parte alta del
tubo digestivo, su efecto comienza en 5 a 15 minutos después de su
ingestión, su concentración máxima es de 2-3 horas prolongándose su
acción de 4-6 horas. Se metaboliza a nivel hepático formando
metabolitos inactivos.
Indicaciones:
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo

reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las
vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción.
SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma bronquial,

broncospasmo inducido por ejercicio o exposición a un alérgeno
conocido e inevitable.
Suspensión en aerosol:
FARMACOLOGIA 22
Inhalación.
Cada inhalador contiene:
Salbutamol 20 mg ó Sulfato de salbutamo equivalente a 20 m de
salbutamol
Adultos: Dos inhalaciones cada 8 horas.
Niños: Mayores de 10 años, una inhalación cada 8 horas.
JARABE
Oral.
Cada 5 ml contienen:
Sulfato de salbutamol
equivalente a 2 mg de salbutamol
Envase con 60 ml.
Adultos: 10 ml cada 6-8 horas.
Niños de 2 a 6 años: 2.5 ml cada 8 horas.
Niños de 6 a 12 años: 5 ml cada 8 horas.
SOLUCIÓN PARA NEBULIZADOR
Inhalación.
Cada 100 ml contienen:
Sulfato de salbutamol 0.5 g
Envase con 10 ml.
Inhalación.
Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de la solución (500 μg) en 2-3 ml de
solución salina fisiológica para administrar nebulización cada 4-6
horas.
FARMACOLOGIA 23
La concentración puede aumentarse o disminuirse de acuerdo a los

resultados y a la sensibilidad del paciente.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.
Efectos secundarios:
Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea. Generalmente
desaparecen con la continuación del tratamiento. Han existido reportes
de calambres musculares transitorios. En pacientes hipersensibles se
puede presentar vasodilatación periférica con taquicardia compen-
satoria, así como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones
se ha reportado hiperactividad en los niños. También taquicardia,
cefalea, neviosismo e insomnio.
FARMACOLOGIA 24
Nombre: salmeterol
Nombre genérico:SERETIDE: Asociación

de salmeterol + fluticasona
SEREVENT: Salmeterol.
Presentación:
Caja con frasco con 12 g con dispositivo

inhalador con 120 dosis de 25 µg.
El salmeterol se administra por inhalación oral. Después de la
inhalación, una cantidad mínima de la droga se absorbe
sistémicamente para producir concentraciones plasmáticas de 0.1-0.2
mg / L en los sujetos sanos. El tiempo medio de la acción terapéutica
con el polvo de inhalación de salmeterol es de 30-50 minutos, con un
aumento máximo del FEV1, que ocurre en las primeras 2 horas.
El metabolismo se produce a través de la hidroxilación y la excreción
principalmente en las heces. La vida media de eliminación de
salmeterol administrado por vía oral es de aproximadamente 3-5
horas.
Indicaciones:
Tratamiento regular a largo plazo de la obstrucción reversible de vías
respiratorias por asma y bronquitis crónica (EPOC). Asma: pacientes
tratados con corticoides que requieran además un agonista-ß de larga
duración.
FARMACOLOGIA 25

Se administra por inhalación oral.
Contraindicaciones:
Utilizarse en pacientes que hayan demostrado una reacción de

hipersensibilidad al salmeterol o a cualquiera de los componentes de
su formulación. Debe utilizarse con precaución en pacientes con
trastornos cardiovasculares como: enfermedad isquémica cardiaca,
hipertensión o arritmias cardíacas. Pueden producirse cambios
significativos en la presión sistólica y diastólica en algunos pacientes
después del uso de cualquier broncodilatador beta-adrenérgico.
Frecuentes: Tos. Dolor de cabeza. Faringitis. Enfermedad de la
cavidad nasal / sinusal, Infección del tracto respiratorio superior.
Menos frecuentes: Cefalea. Dolor de estómago, Temblores, Infección
respiratoria baja gripe, Rinitis alérgica, Mareos / vértigo,Taquicardia,
Erupción cutánea, Nerviosismo y malestar o fatiga.
FARMACOLOGIA 26
Nombre: formoterol
Nombre genérico:Foradil Aerolizer, Broncoral

Aerolizer, Formoterol Aldo-Unión, También se
comercializa asociado a la budesonida:
Symbicort, Rilax
Presentación:
Caja con 30 y 60 cápsulas en envase de burbuja y dispositivo para

inhalación.
Después de su administración por inhalación el formoterol es

absorbido con rapidez. • BIODISPONIBILIDAD: Se une a las proteínas
plasmáticas en 50%, su vida media es de ocho horas. Su
metabolización tiene lugar en el hígado.
ELIMINACIÓN: La porción del fármaco que no se metaboliza es de

entre 8 y 13%, misma que es eliminada por vía renal.
Indicaciones:
Profilaxis y tratamiento de la bronco constricción en pacientes con

enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias, con asma
bronquial y bronquitis crónica, con o sin enfisema.
FARMACOLOGIA 27

Vía: Inhalatoria. Dosis: Una inhalación de 6 a 12 mcg cada 12 o 24
horas. Su presentación es en frasco dosificador con 60 dosis de 6 mcg
por dosis.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en casos de cardiopatía isquémica, insuficiencia

cardiaca grave e hipersensibilidad.
nerviosismo, temblor, taquicardia, calambres musculares e
hipocalcemia.
Nombre: terbutalina
Nombre genérico:BRINCANYL,
TERBASMIN
Presentación:
Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Terbutalina................... 0.25 mg
Excipiente, c.b.p
FARMACOLOGIA 28
Tras la administración oral, alrededor de 3070% es absorbido desde el

tracto GI. BIODISPONIBILIDAD: Los alimentos reducen la
biodisponibilidad en aproximadamente un tercio. Su efecto dura de 3-
8 horas, dependiendo de la vía de administración. Se metaboliza

parcialmente en el hígado.
ELIMINACIÓN: Se excreta en la orina, cerca del 60% como fármaco

inalterado y el resto en forma de metabolitos. Una pequeña cantidad
es excretada por la bilis en las heces.
Indicaciones:
Mantenimiento en el asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema,

EPOC y otras enfermedades de las vías respiratorias que cursan con
broncoespasmo.

Vía: Oral Dosis: -Dosis habituales en adultos: 3 – 4,5 mg (10 – 15 ml)
3 veces en intervalos de 8 horas.
-Dosis habituales en niños: La dosis dependerá del peso corporal del
niño según se indica a continuación: 0.25 ml de la solución / kilo de
peso cada 8 horas.
Contraindicaciones:
FARMACOLOGIA 29
Hipersensibilidad, Precaución durante el embarazo, Contraindicada su

administración I.V. en pacientes con hipertiroidismo o cardiopatía
isquémica severa (se utiliza en estos casos la vía inhalatoria), utilizar
con precaución en los pacientes hipertensos.
Taquicardia Palpitaciones Calambres musculares, Cefalea, Temblor
Nombre: oxiprenalina
Nombre genérico:ALUPENT -
Asociados: BISOLPENT
Presentación:
Caja con 3 y 5 ampolletas de 1 ml.
Se distribuye rápidamente por todo el organismo
BIODISPONIBILIDAD: Cerca de un 45% de la dosis administrada
alcanza la circulación en forma inalterada. Es metabolizada a nivel
hepático. La vida media es de aproximadamente 2.7 horas.
ELIMINACIÓN: Renal, principalmente en forma de conjugados con
ácido sulfúrico.
Indicaciones:
Broncodilatador para el asma bronquial y el broncoespasmo

reversible. Bradicardia relacionada con uso de digitálicos, cuando la
terapia con marcapasos no esté indicada o disponible.
FARMACOLOGIA 30
Vía: Parenteral Dosis: -Mayores de 12 años y adultos: en caso de

crisis asmática o de broncoespasmo debido a b-bloqueadores, 1-2
ampolletas por vía intramuscular o subcutánea, o media ampolleta por
vía intravenosa aplicada muy lentamente.
Contraindicaciones:
Contraindicado en pacientes con alteraciones cardiacas.

Hipersensibilidad al ingrediente activo o a otros componentes de la
fórmula
Temblor fino distal Nerviosismo, Cefalea, Mareo, Taquicardia y
palpitaciones Hipocalcemia.
FARMACOLOGIA 31
Nombre: Fenilefrina
Nombre genérico: DISNEUM
PERNASAL, ALDO-ASMA,.
Presentaciones:
Vía oral, parenteral: Ampolla 1 mg
La inhalación de fenilefrina (en
combinación con isoprenalina) ocasiona efectos pulmonares en pocos
minutos. BIODISPONIBILIDAD: La duración del efecto descongestivo
después de la adm. intranasal oscila entre 30 minutos y 4 horas.
Los efectos midriáticos después de la aplicación de una solución
oftálmica al 2.5% es de unas 3 horas. Es metabolizada en el hígado y
en el intestino por la mono amino oxidasa.
ELIMINACIÓN: Se desconocen cuáles son los metabolitos y como se
eliminan
Indicaciones:
Tratamiento de hipotensión durante la anestesia espinal e hipotensión
inducida por fármacos.
Vía: oftalmológica Inducción de la midriasis:
-Adultos y niños: 1 o 2 gotas de una solución al 2.5% o al 10% en
cada ojo antes del procedimiento. De ser necesaria, puede repetirse la
dosis a los 10-60 minutos. -Niños de < 1 año de edad: 1 gota de
solución al 2.5% 15 a 30 minutos antes del procedimiento.
FARMACOLOGIA 32
Contraindicaciones:
La Fenilefrina está contraindicada en combinación con anestésicos
locales en los dedos de las manos y pies, nariz y genitales dado que
puede ocasionar serias necrosis debido a la vasoconstricción de los
capilares. También está absolutamente contraindicada durante el parto
ya que puede ocasionar anoxia fetal y bradicardia al aumentar la
contractilidad del útero y disminuir el flujo de sangre.
Efectos secundarios:
Nerviosismo, mareos, insomnio.
FARMACOLOGIA 33
Nombre: isoprenalina
Nombre genérico: Aleudrina
Presentación:
SUPREL, amp. 0.2 mg/ml. ampollas de 1 y 5 mL
Estimulante ß-adrenérgico no selectivo: cardiotónico y broncodilatador.

Se metabolizada por la enzima catecol-O-metil transferasa (COMT) en
el hígado, pulmones y otros tejidos. Este metabolito se conjuga antes
de la excreción por la orina. Por vía intravenosa posee vida media de
uno a varios minutos según la velocidad de infusión. Se excreta
inalterada o en metabolitos en 24 h.
Indicaciones:
Síndrome de Morgagni-Stokes-Adams, bradicardia, trastornos de

formación y transmisión del estímulo; débito cardiaco insuficiente con
centralización circulatoria en shock o tras intervención cardiaca.
Adulto: 2 µg/min de hidrocloruro de isoprenalina en infusión IV. La

dosis se incrementa de acuerdo con la frecuencia cardíaca hasta
alcanzar los 10 µg/min si fuera necesario. También se ha administrado
por vía SC o IM en dosis de 200 µg (1 mL de solución al 0,02 %) y
mediante inyecciones intravenosa lenta en dosis iniciales de 20 a 60
FARMACOLOGIA 34
µg (1-3 mL de solución al 0,002 %). Dosis pediátrica: no ha sido

establecida.
Contraindicaciones:
Hipertiroidismo, angina de pecho, arritmias cardiacas taquicardizantes,

estenosis aórtica, infarto reciente
Efectos adversos:
Palpitaciones, taquicardias, nerviosismo, ectopías ventriculares, boca

seca, insomnio y nerviosismo, Ocasionales: vértigo, flushing, cefalea,
hipertensión, taquicardia, debilidad, sudación, náuseas, vómitos y
temblor, Raras: arritmias cardíacas, angina y broncospasmo
paradójico.
FARMACOLOGIA 35
Nombre: Metildopa
Nombre genérico: toparal

Presentaciones:Tabletas
Cada TABLETA contiene:Metildopa.........

...... 250 mg
La absorción de la metildopaen el tracto gastrointestinal es variable,

pero la media es aproximadamente 50 %. Unión a proteínas: baja
(menos de 20 %). Tiempo hasta el efecto máximo (h): dosis única: de
4-6 h. Dosis múltiples: de 2 a 3 días. Duración de la acción: variable.
Oral: dosis única: de 12 a 24 h.
Eliminación: renal de 20 al 55 % inalterado (amplia variación

intraindividual). La metildopa oral no absorbida se excreta inalterada
por las heces. En diálisis: se puede eliminar tanto por hemodiálisis
como por diálisis peritoneal.
Indicaciones:
Hipertensión arterial leve, moderada o intensa.
Via de administrar y dosis:
Via oral
Adultos: La dosificación inicial usual de METILDOPA es de 250 mg
dos o tres veces al día durante las primeras 48 horas.
FARMACOLOGIA 36
Niños: La dosificación inicial es de 10 mg/kg de peso corporal al día

distribuidos en dos a cuatro dosis.. La dosificación máxima es de 65
mg/kg o de 3.0 g al día (la que resulte menor).
Contraindicaciones:
Está contraindicada en pacientes con enfermedad hepática activa
(como hepatitis aguda o cirrosis activa), personas con
hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto
(incluyendo trastornos hepáticos asociados con la administración
previa de METILDOPA) y en aquellos pacientes que estén bajo terapia
con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
Dolor de cabeza, debilidad muscular, tobillos o pies hinchados,
molestias estomacales, vómitos, diarrea.
FARMACOLOGIA 37
ANTIADRENERGICOS
FARMACOLOGIA 38
Nombre: prazosina
Nombre genérico:Minipress
Presentación:
Minipress,comp.1, 2 y 5 mg.
Vía oral. Es absorbida por el tubo digestivo. Se une a las proteínas

plasmáticas en 70%. Su biodisponibilidad es de 3 a 4 horas. Sufre un
metabolismo de primer paso a nivel hepático y se elimina por completo
en la orina.
Indicaciones:
HTA • insufi ciencia cardiaca congestiva leve o moderada
Se recomienda iniciar el tratamiento con prazosina a dosis de 1 mg

tres veces al día, y más tarde la dosis se aumenta de manera
progresiva hasta llegar a 20 mg al día según sea necesario
Contraindicaciones:
Está contraindica da su administración en pacientes que presentan

hipersensibilidad, insuficiencia coronaria, enfermedad cardiaca.
FARMACOLOGIA 39
La más frecuente es la hipotensión ortostática con la primera dosis,

efecto conocido como “fenómeno de la primera dosis”, que lleva al
síncope y a la pérdida de la conciencia. Otras reacciones adversas
incluyen sequedad de la boca, cefalea, palpitación, pesadillas,
náuseas, vómito, somnolencia, debilidad, visión borrosa e impotencia
sexual.
FARMACOLOGIA 40
Nombre: tamsulosina
Nombre genérico:Omnic ocas.
Presentación:
Cajas con blíster con 10, 20, 30, 40 y 60

cápsulas de liberación prolongada, con
tamsulosina 0.4 mg.
Es rápida y completamente absorbido (99%) en el tracto intestinal. La

eliminación se produce principalmente por vía renal, excretándose un
9% de la dosis administrada en forma inmodificada.
Indicaciones:Hipertrofia prostática benigna (HPB) Ejerce menos

efecto sobre la presión arterial
Vía oral, Adultos: se recomiendan las dosis de 0.4 mg una vez al día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, Angioedema
FARMACOLOGIA 41
Mareos, Falta de energía, congestión nasal, Cefalea, somnolencia,

hipotensión ortostática.
Nombre: labetalol
Nombre genérico:Trandate
Presentación:
LABETALOL comp. 100 mg.
TRANDATE Comp. 100 y 200 mg; iny. 100 mg/20 mL
Oral 25% de biodisponibilidad En los pacientes con la función renal
normal, la semi-vida de eliminación es de 4 a 6 horas Se elimina por la
orina y heces fecales.
Indicaciones:
HTA • HTA en el embarazo • Angina de pecho. • HTA grave •
episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio • Anestesia
cuando esté indicado técnica hipotensora
Vía oral: HTA: 100 mg 2 veces/día; eficaz: 200-400 mg 2 veces/día.

Ancianos: 50 mg 2 veces/día. I.V 50 mg en 1 min y repetir si fuera
necesario a intervalos de 5 min; máx. 200 mg.
FARMACOLOGIA 42
Contraindicaciones:
Shock cardiogénico, asma o historia de obstrucción de vías

respiratorias, Hipersensibilidad, control de episodios hipertensivos tras
IAM, con vasoconstricción periférica.
Dolor de cabeza; cansancio; vértigo; depresión y letargia; congestión

nasal; sudoración; hipotensión postural a dosis muy altas o inicial
demasiado alta o si se incrementan las dosis demasiado rápidamente;
temblores; retención aguda de orina; dificultad en la micción; fracaso
eyaculatorio; dolor epigástrico; náuseas y vómitos.
FARMACOLOGIA 43
Nombre: carvedilol
Nombre genérico: Dilatrend Dualten
Presentación:
CARVEDILOL ALMUS Comp. 25 mg
CARVEDILOL ALMUS Comp. 6,25 mg
ß-bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de adrenorreceptores

alfa-1) no selectivo con propiedades antioxidantes. Sin actividad
simpaticomimética intrínseca y con propiedades estabilizantes de
membrana.Biodisponibilidad de 25%-35%. Sólo el 2% se elimina en la
orina. La semi-vida de eliminación oscila entre 7-10 horas
Indicaciones:
HTA. Tratamiento prolongado de la cardiopatía isquémica (angina

crónica estable, isquemia miocárdica silente, angina inestable y
disfunción isquémica del ventrículo izdo.). ICC sintomática de
moderada a severa.
Vía oral. HTA: 12,5 mg/día los 2 primeros días, continuar con 25
mg/día.
FARMACOLOGIA 44
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; insuficiencia Cardiaca, EPOC con obstrucción

bronquial; disfunción hepática; asma bronquial, bradicardia grave (< 50
lpm); shock cardiogénico; enfermedad sinusal (incluido el bloqueo del
nódulo sino-auricular); hipotensión grave (presión sistólica < 85 mm
Hg); acidosis metabólica; angina de Prinzmetal
Cefaleas, mareos, fatiga y astenia; estado de ánimo deprimido,

depresión; insuf. cardíaca, bradicardia, , edema, hipervolemia,
sobrecarga de fluidos; hipotensión, hipotensión postural, trastornos de
la circulación periférica (extremidades frías, edema pulmonar;
molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, dolor abdominal,
dispepsia, vómitos); anemia; disminución del lagrimeo, irritación
ocular, alteraciones de la visión.
FARMACOLOGIA 45
Nombre: pindolol
Nombre genérico: Visken
Presentación:
Cada COMPRIMIDO contiene:

Pindolol 5 y 10 mg
La absorción es rápida y casi total (³ 95%) y el mínimo efecto de

primer pasaje hepático (13%) da por resultado una elevada
biodisponíbilidad (87%). La vida media de eliminación de VISKEN® es
de 3 a 4 horas; de 30 a 40% se excreta inalterado por la orina,
mientras que de 60 a 70% es excretado por el riñón y el hígado en
forma de metabolitos inactivos, atraviesa la barrera placentaria, pasa a
la leche materna en pequeñas cantidades
Indicaciones:
Hipertensión arterial, Angina de pecho (prevención de los ataques),

Taquicardia sinusal y auricular; taquicardia paroxísti- ca, taquicardia
en pacientes con aleteo o fibrilación auriculares, extrasístoles
supraventriculares, Síndrome de corazón hipercinético.
FARMACOLOGIA 46
Oral.
La dosis debe adaptarse a las necesidades de cada paciente y

generalmente es de 5 a 30 mg al día.
Hipertensión arterial: Las dosis de 5 a 15 mg pueden administrarse
en una sola toma diaria por la mañana. En la hipertensión leve y
moderada, la monoterapia es a menudo suficiente. En casos más
severos o resistentes puede ser necesario un tratamiento adicional
con otros antihipertensivos.
Angina de pecho y arritmias cardiacas: La dosis diaria de 10 a 30
mg generalmente se divide en 2 ó 3 tomas.
Síndrome de corazón hipercinético: De 7.5 a 20 mg al día.
Niños: La experiencia con VISKEN® en niños es limitada.
Los pacientes con deterioro de las funciones renal o hepática pueden
ser tratados en general con dosis normales. Sólo en casos graves
podrá ser necesaria una reducción de la dosis diaria.
Contraindicaciones:
Asma bronquial; IC refractaria a la digital; bradicardia pronunciada;

bloqueo auriculoventricular de 2o. y 3er grado.
FARMACOLOGIA 47
Fatiga, vértigo; trastornos gastrointestinales (principalmente náusea);

cefalea, trastorno del sueño (similares a los observados con otros
bloqueadores).
Nombre: alfuzosina
Nombre genérico: Benestan®,
Unibenestan®
Presentación:
Cajas con 14, 20 y 28 tabletas de
liberación prolongada en envase de
burbuja.
Disminuye la obstrucción intravesical a través de su acción directa
sobre el músculo liso prostático, disminuyendo la resistencia al flujo
vesical.
Alfuzosina 2,5 mg:
Indicaciones:
Tratamiento de los síntomas funcionales de la hiperplasia benigna de
próstata
Adultos: La dosis inicial es de un comprimido de 2.5 mg, que se
tomará antes de acostarse.
Contraindicaciones:
FARMACOLOGIA 48
Hipersensibilidad, antecedentes de hipotensión ortostática, asociación

con otros alfa1 -bloqueantes, I.H. grave, I.R. grave (comp. liberación
prolongada).
Las reacciones adversas más frecuentemente observadas en

enfermos en tratamiento con alfuzosina son: Trastornos
gastrointestinales: náuseas, gastralgia, diarrea. Debilidad,
vértigo/mareo, malestar.
FARMACOLOGIA 49
Nombre: terazosina
Nombre genérico: Alfaprost, Deflox,
Magnurol.
Presentación:
Cada TABLETA contiene:
Terazosina............................. 2 mg
Produce un bloqueo de los receptores alfa1 adrenérgicos en la

próstata, cuello de la vejiga y en la cápsula prostática mejorando el
perfil urodinámico en los hombres con síntomas de hiperplasia
benigna de próstata. La terazosina se une extensamente a las
proteínas del plasma (80-94%) y se metaboliza en el hígado
generando un metabolito activo y tres inactivos. El fármaco se excreta
en parte sin alterar y en parte metabolizado en la orina (40%) y en las
heces (60%). Solo el 10% de la terazosina administrada se excreta
como tal por vía renal.
Indicaciones:
está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial, solo o
combinado con otros agentes antihipertensivos.
Dosis inicial: La primera dosis para todos los pacientes es de 1 mg a

la hora de acostarse; esta dosis no debe excederse. Este régimen
FARMACOLOGIA 50
posológico inicial debe ser rigurosamente observado para reducir al

mínimo la probabilidad de efectos hipotensores graves.
Dosis subsiguientes: La dosis subsecuente puede aumentarse

lentamente para lograr la respuesta deseada de la presión arterial. Los
límites usualmente recomendados son de 1 mg a 5 mg administrados
una vez al día por la mañana; sin embargo, algunos pacientes pueden
beneficiarse hasta con dosis de 20 mg por día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, antecedentes de síncope durante la micción.
• Sistémicos: astenia, dolor de cabeza.

• Sistema cardiovascular: Palpitaciones, hipotensión postural,
síncope y taquicardia.
• Sistema digestivo: Náuseas.
• Desórdenes metabólicos: Edema periférico y aumento de peso.
• Sistema nervioso: Desvanecimiento, vértigo, descenso de la
líbido, somnolencia.
• Sistema respiratorio: Disnea, congestión nasal, rinitis.
FARMACOLOGIA 51
Nombre: doxazosina
Nombre genérico: Carduran Neo, Doxatensa
Presentación:
Cardura 1 mg: Envase conteniendo 14
comprimidos. Cardura 2 mg: Envase coteniendo
30 comprimidos. Cardura 4 mg: Envase
conteniendo 14 comprimidos.
Bloquea selectiva y competitivamente los receptores postsinápticos
alfa-1 adrenérgicos, produciendo de este modo vasodilatación
periférica. después de una dosis oral,la doxazosina se absorbe
bastante bien, siendo su biodisponibiolidad del 65% aproximadamente.
La administración conjuntamente con los alimentos reduce ligeramente
el área bajo la curva concentraciones plasmáticas frente al tiempo
(entre el 12 y el 18%). Los efectos hipotensores se observan a las dos
horas siendo máximos a las 5-6 horas y duran al menos 24 horas.
Indicaciones:
HTA. Hiperplasia benigna de próstata.
Hipertensión
• Adultos: Inicialmente, 1 mg/día a la hora de acostarse. La dosis

se ajustará en función de la respuesta, aumentando las dosis
cada varios días. La dosis máxima no debe sobrepasar los 16
mg/día. Las dosis se ajustarán en funciòn de los valores de la PA
en posición de pie.
FARMACOLOGIA 52
• Niños: no se ha establecido la seguridad y la eficacia de la

doxazocina en los niños y adolescentes.
Hiperplasia benigna de próstata
• Adultos y ancianos: inicialmente 1 mg/día a la hora de acostarse

aumentando la dosis en función de la respuesta clínica hasta un
máximo de 8 mg/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a quinazolinas (prazosina, terazosina, doxazosina);
antecedentes de hipotensión ortostática; hiperplasia benigna de
próstata y con congestión del tracto urinario superior, infección crónica
del tracto urinario o litiasis vesical concomitantes; lactancia;
hipotensión; como monoterapia en pacientes con rebosamiento de
vejiga o anuria con o sin insuficiencia renal progresiva..
Infección del tracto respiratorio, infección del tracto urinario; mareo,
cefalea, somnolencia; vértigo; palpitaciones, taquicardia; hipotensión,
hipotensión postural; bronquitis, tos, disnea, rinitis; dolor abdominal,
dispepsia, boca seca, náuseas; prurito; dolor de espalda, mialgia;
cistitis, incontinencia urinaria.
FARMACOLOGIA 53
Nombre: propanolol
Nombre genérico: Inderalici, Sintaser
Presentación:
Sumial comprimidos 10 mg, 40 mg
Ámpulas 5 mg / 5 ml
Principalmente se elimina por la vía renal. La semi-vida de eliminación

del propanolol oscila entre 2 y 6 horas.
Indicaciones:
HTA esencial y renal, Angina de pecho, Profilaxis después de IAM,

Taquiarritmias, taquicardia por ansiedad, miocardiopatía hipertrófica
obstructiva y tirotoxicosis, profilaxis de la migraña.
Oral. HTA esencial y renal: inicial: 80 mg 2 veces/día; habitual: 160-

360 mg/día. Máx.: 640 mg/día. Angina de pecho: 40 mg 2-3 veces/día.
Máx.: 480 mg/día. Temblor esencial, sintomatología periférica de la
ansiedad y profilaxis de la migraña: 40 mg 2-3 veces/día.
FARMACOLOGIA 54
Contraindicaciones:
Hipersensi bilidad al propanol. EPOC, Asma, Shock cardiogénico,

Síndrome del seno enfermo.
Bronconstricción, Arritmias, Trastornos sexuales, Trastornos

metabólicos, Interacciones farmacológic a
FARMACOLOGIA 55
Nombre: timolol
Nombre genérico: Cusimolol, Timoftol,
Timogel.
Presentación:
IMOLOL® 5 mg/ml, frasco gotero por 5 ml

de solución oftálmica estéril
Es un agente bloqueador ß1 y ß2 no selectivo de los receptores

betaadrenérgicos, que carece de actividad simpaticomimética
intrínseca, depresora miocárdica directa o anestésica local
(estabilizadora de membrana) significativas. Un mecanismo adicional
puede ser un ligero incremento en el reflujo o drenaje del humor
acuoso.
Indicaciones:
Hipertensión ocular, glaucoma de ángulo abierto crónico (incluidos

pacientes afáquicos), glaucoma secundario.
Adultos y niños: Instilar 1 gota de una solución al 0,25% en el ojo

afectado (s) dos veces al día. La dosificación puede ser aumentada a
1 gota de una solución de 0,5% dos veces al día, si es necesario para
la reducción adecuada de la presión intraocular.
FARMACOLOGIA 56
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad o a otros ß-bloqueantes; enfermedad reactiva de las

vías respiratorias incluyendo asma bronquial o antecedentes de asma
bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave; bradicardia
sinusal; síndrome del nodo sinusal.
Cefalea; blefaritis, queratitis, disminución de la sensibilidad corneal,

ojos secos
FARMACOLOGIA 57
Nombre: metropolol
Nombre genérico:BELOKEN
Presentación:
Metoprolol................ 100 m
Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß1 del corazón. Sin efecto

estabilizador de membrana, ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Indicaciones:
HTA; angina de pecho, arritmias cardiacas (taquicardia

supraventricular), tratamiento de mantenimiento después del infarto de
miocardio, profilaxis de la migraña. Forma retard: trastornos cardiacos
funcionales con palpitaciones. Forma no retardo: hipertiroidismo. IV:
arritmias (taquicardia supraventricular), infarto de miocardio
confirmado o sospechado.
Vía oral, Comprimidos: administrar en ayunas. La dosis debe ser

ajustada individualmente a cada paciente.Comprimidos de liberación
prolongada: administrar de una sola dosis diaria, puede ser tomado
FARMACOLOGIA 58
con o sin alimento, ser ingeridos con ayuda de líquidos. Los

comprimidos o sus mitades no deben ser masticados ni triturados.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er grado;

insuficiencia cardiaca descompensada (edema pulmonar,
hipoperfusión o hipotensión); tratamiento. Síndrome del seno enfermo,
shock cardiogénico, trastorno arterial periférico grave;
Bradicardia, hipotensión postural, manos y pies fríos, palpitaciones;

cansancio, cefaleas; náuseas, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento;
disnea de esfuerzo.
FARMACOLOGIA 59
Nombre: Atropina
Nombre genérico:
presentaciones:
Ampollas: 1 mg/ml, Ampollas: 1 mg/ml
Gotas: 1%
Farmacocinetica y farmacodinamia:
Interfiere en la absorción de otros
fármacos al disminuir el vaciado y la motilidad gástrica. sus efectos
antisialogogos se acentúan con el uso de fármacos con acción
anticolinérgica, como los antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos,
antihistamínicos y drogas antiparkinsonianas.
Indicaciones:
Síndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar, cólico
uretral y renal, coadyuvante en radiografía gastrointestinal. Inducción a
la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicación por
inhibidores de colinesterasa, y organofosforados.
Intravenosa, intramuscular, subcutánea.
Dosis usual para adultos: Anticolinérgico: intramuscular, intravenosa o
subcutánea, de 400 a 600 mg (de 0,4 a 0,6 mg) a intervalos de cuatro
a seis horas.
Radiología gastrointestinal: intramuscular, 1 mg.
Profilaxis de la salivación y secreciones del tracto respiratorio
excesivas en la anestesia: intramuscular, de 200 a 600 mg (de 0,2 a
0,6 mg) entre media hora a una hora antes de la cirugía.
FARMACOLOGIA 60
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia
prostática, retención urinaria por cualquier patología uretroprostática,
estenosis pilórica, íleo paralítico.
La atropina puede causar un síndrome central anticolinérgico, que se
caracteriza por una progresión de síntomas desde la desazón y
alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia, Sequedad de boca,
visión borrosa.
FARMACOLOGIA 61
Nombre: nadolol
Nombre genérico: solgol
Presentación:
Solgol,comp 40 y 80 mg
ß-bloqueante adrenérgico no selectivo, que compite con los agonistas

por los locus disponibles de los receptores ß-adrenérgicos. Sin
actividad simpaticomimética intrínseca. La absorción de nadolol
después de una administración oral es variable, siendo su
biodisponibilidad del 30%. Las concentraciones séricas máximas de
nadolol se producen en tres a cuatro horas después de la
administración oral y la presencia de alimentos en el tracto
gastrointestinal no afecta a la tasa o grado de absorción nadolol
Indicaciones:
Hipertensión arterial, angina de pecho, angina estable crónica.

Arritmia cardiaca tratamiento de las arritmias cardiacas, especialmente
Migraña profilaxis.
Hipertensión: Dosis usual inicial, 40 mg/24 h (sólo o con un diurético),

pudiendo incrementarse a razón de 40-80 mg cada semana hasta el
control óptimo de la tensión arterial.
– Angina de pecho: Dosis usual inicial, 40 mg/24 h, incrementándose
FARMACOLOGIA 62
gradualmente en 40-80 mg a intervalos de 3-7 días hasta respuesta

clínica óptima sin bradicardia excesiva.
– Arritmias: dosis de mantenimiento recomendada según ensayos
clínicos, 80-160 mg/24 h.
– Migraña: inicialmente 40-80 mg/24 h, pudiendo aumentarse

gradualmente en incrementos de 40-80 mg, hasta profilaxis óptima de
la migraña.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, asma bronquial, bradicardia sinusal, bloqueo de la

conducción de 2º y 3 er grado, shock cardiogénico e ICC.
Náuseas, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, vómito; astenia,

vértigo, parestesia, sedación, ansiedad, depresión; bradicardia,
edema, rash, trastornos oculares y del sueño, disminución de la libido,
trastornos genitourinarios.
FARMACOLOGIA 63
Nombre: esmolol
Nombre genérico: Brevibloq
Presentación:
Vial de 10 ml conteniendo 100 mg.

(10mg/ml).
Ampollas de 10 ml conteniendo 2,5 g (250 mg/ml). Debe diluirse para

su uso.
El inicio de la acción después de lainyección IV es extremadamente

rápido, alcanzándose concentraciones en estado estacionario dentro
de los 5 minutos después de administrar una dosis de carga. Tras la
interrupción de la infusión, lod efectos esmolol comienzan a disminuir
en 1-2 minutos, desapariciendo la actividad beta-antagonista
completamente en aproximadamente 20 minutos.
Indicaciones:
Tratamiento a corto plazo de: taquicardia supraventricular (excepto en

síndromes de preexcitación). Taquicardias e HTA perioperatorias.
Taquicardia supraventricular
Dosis de carga de 500 µg/Kg en 1 minuto, seguido de una infusión IV

de 50 µg/Kg/min durante 4 minutos.
FARMACOLOGIA 64
Hipertensión peroperatoria
Dosis de carga de 80 µg/Kg en 30 segundos, seguido de perfusión IV

a 150µg/Kg/min, ajustándola según frecuencia cardíaca y tensión
arterial (dosis máxima 300 µg/Kg/min).
NIños
Dosis de carga: 0,1-0,5 mg/kg.
Perfusión continua: 50-200-300 mcg/kg/min, mantenida hasta 48

horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al hidrocloruro de esmolol; bradicardia severa (< de

50 pulsaciones por minuto); síndrome de disfunción sinusal, bloqueo
grave auriculoventricular (sin marcapasos), hipotensión severa; insuf.
Cardíaca descompensada
Vértigo, somnolencia, confusión, cefalea, agitación, fatiga, parestesias,

astenia, depresión, dificultad de concentración, ansiedad, anorexia
FARMACOLOGIA 65
Nombre: acebutolol
Nombre genérico: Sectral
Presentación:
Comprimidos de 100 mg, NORPACE: Comprimidos

de 200 mg; Comprimidos de 400 mg.
Bloqueante selectivo de los receptores beta adrenérgicos cardíacos

con mayor afinidad por los b1 que los b2. Su biodisponibilidad es del
35-50%, debido a que sufre un importante metabolismo de primer
paso, es absorbido rápidamente (Tmáx: 2-3 h para acebutolol, 3-4 h
para el diacetalol). Su semivida de eliminación es de 11 h (acebutolol)
y 15 h (diacetalol, hasta 25 en insuficiencia renal)
Indicaciones:
HTA; arritmias ventriculares; angina de pecho.
– Hipertensión, oral: Dosis inicial de 400 mg/día (con el desayuno), o

200 mg/12 h, incrementando la dosis si fuera necesario después de 2
semanas, hasta 400 mg/12 h.
– Angina de pecho: Dosis inicial de 400 mg/día (con el desayuno), o
200 mg/12 h. En casos graves pueden administrarse 300 mg/8 h.
Dosis máxima: 1.2 g/día.
– Arritmias: 0.4-1.2 g/día divididos en 2 ó 3 dosis
FARMACOLOGIA 66
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a acebutolol. Asma bronquial. EPOC. Insuficiencia

cardíaca, shock cardiogénico. Bradicardia severa persistente. Bloqueo
AV de segundo o tercer grado. Insuficiencia arterial periférica.
Hipersensibilidad a acebutolol. Asma bronquial. EPOC. Insuficiencia

cardíaca, shock cardiogénico. Bradicardia severa persistente. Bloqueo
AV de segundo o tercer grado. Insuficiencia . arterial periférica.
FARMACOLOGIA 67
Nombre: vecuronio
Nombre genérico: NORCURONâ
Presentación:
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
Bromuro de vecuronio................ 4 mg
La ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable........................... 2 ml
Bloquea el proceso de transmisión entre las terminaciones nerviosas

motoras y el músculo estriado, por unión competitiva con acetilcolina a
receptores nicotínicos, localizados en la región de la placa motora
terminal del músculo estriado. No provoca fasciculaciones musculares.
Indicaciones:
Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación

endotraqueal y para conseguir relajación de musculatura esquelética
durante cirugía. Se emplea en cesárea, vagotomía y otro tipo de
intervenciones quirúrgicas, incluyendo otorrinolaringológicas,
cardiovascular, facial, dental, oral, oftálmica, ortopedia, abdominal y
procedimientos en los que se requiere relajación muscular profunda,
pero con corta duración como laringoscopia y broncoscopia.
FARMACOLOGIA 68
Vía de administración: Intravenosa.
Adultos y niños mayores de 9 años: Inicial: 80 a 100 µg/kg
Mantenimiento: 10 a 15 µg/kg, 25 a 40 minutos después de la dosis

inicial.
Contraindicaciones:
Su uso está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la

fórmula, embarazo, lactancia y menores de 9 años.
Bloqueo neuromuscular prolongado; reacción pruriginosa o

eritematosa en el lugar de inyección, reacciones
anafilácticas/anafilactoides (broncoespasmo, trastornos
cardiovasculares).
FARMACOLOGIA 69
Nombre: pancuronio
Nombre genérico: Pavulon
Presentación:
Ampolla de 2 ml conteniendo 4 mg (2 mg/ml)
Rápida instauración de acción y duración comparable a tubocurarina.

No causa despolarización de la placa terminal, liberación de histamina
ni bloqueo ganglionar.
La semi-vida de eliminación de pancuronio oscila entre 89 a 161

minutos. El 25% de una dosis inyectada se recupera como metabolito
3-hidroxi, que es tan potente como bloqueante que el pancuronio.
Menos de 5% de la dosis inyectada se recupera como metabolito 17-
hidroxi y como metabolito 3,17-dihidroxi, ambos 50 veces menos
potente que el pancuronio.
Indicaciones:
Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación

endotraqueal
Intubación endotraqueal:
- Adultos y niños > 1 mes:
FARMACOLOGIA 70
IV: 0,04-0,1 mg/kg. Con una dosis de 0,06 mg/lg se consiguen

condiciones ideales para la intubación en 2-3 min.
Mantenimiento de la relajación neuromuscular:
- Adultos y niños > 1 mes:
bolos IV: 0,01-0,05 mg/kg según precise. La administración de 0,01-

0,02 mg/kg proporciona 20-40 min. de bloqueo adicional
perfusión IV: 1-15 mcg/kg/min
Pretratamiento (dosis diezmo, de cebado o priming dose)
IV: 10% de la dosis de intubación, administrar 3-5 min antes de la

dosis de relajante.
Contraindicaciones:
El bromuro de pancuronio está contraindicado en pacientes con

hipersensibilidad conocida al fármaco o a cualquiera de los
componentes de su formulación. El pancuronio está contraindicado en
recién nacidos, incluidos los bebés prematuros, debido a que la
formulación contiene alcohol de bencilo
Aumento de frecuencia del pulso y del gasto cardiaco, ligera o

moderada elevación de presión arterial, disminución de PIO, miosis.
FARMACOLOGIA 71
ANTAGONISTAS COLINERGICOS
A C
N O
T L
A I
G N
O E
N R
I G
S I
T C
A O
FARMACOLOGIA 72
Nombre: acetilcolina
Nombre genérico:ACETILCOLINA CUSI
Presentación:
ACETILCOLINA CUSI 1% Polvo y disolvente para sol.

inyectable 10 mg/ml.
Agonista colinérgico, produce contracción del músculo liso que rodea

al iris, originando contracción pupilar.
Indicaciones:
Miosis rápida y completa después de la extracción del cristalino.

Queratoplastia penetrante, iridectomía y otras intervenciones del
segmento anterior.
Irrigación intraocular. Con 5-20 mg (0,5-2 ml) instilados dentro de la

cámara anterior del ojo se suele lograr una adecuada miosis. El efecto
se mantiene durante 10-20 minutos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
FARMACOLOGIA 73
Tras la instilación pueden aparecer visión borrosa y otras alteraciones

visuales. Excepcionalmente, signos y síntomas sistémicos como
bradicardia, hipotensión, sofocos, disnea y exceso de sudoración.
FARMACOLOGIA 74
Nombre: carbacol
Nombre genérico:Colirio
Presentación:
Frasco plástico o de vidrio conteniendo 8 mL.
Comienzo de la acción: La miosis comienza en un plazo de 10 a 20

minutos. Tiempo hasta el efecto máximo: Reducción de la presión
intraocular en un plazo de 4 horas. Duración de la acción: Miosis:
Alrededor de 4 a 8 horas; reducción de la presión intraocular: una 8
horas.
Indicaciones:
Para hacer descender la presión intraocular en el tratamiento del

glaucoma. También se utiliza como medicación alternativa en
pacientes que han desarrollado intolerancia o resistencia a la
pilocarpina.
la dosis usual es 1 a 2 gotas de la solución al 1 % cada 4-8 horas. En

el tratamiento del glaucoma este esquema de tratamiento debe ser
ajustado a los requerimientos del paciente y la respuesta del mismo y
determinado por la tonometría antes y después de la terapia.
FARMACOLOGIA 75
Contraindicaciones:
Los mióticos están contraindicados donde la constricción es

indeseable como en algunas formas de glaucoma secundario y en
afecciones inflamatorias de la cámara anterior.
Náuseas, vómitos, rubor, sudoración, salivación, lagrimeo, cefalea,

cólicos abdominales, diarrea, defecación involuntaria, micción
involuntaria, arritmias, bradicardia, asma bronquial y sensación de
opresión retroesternal.
FARMACOLOGIA 76
Nombre: pilocarpina
Nombre genérico:Salagen®
Presentación:
Solución oftálmica 2%: frasco-gotario sellado

conteniendo 10 ml.
Solución oftálmica 4%: frasco-gotario sellado conteniendo 10 ml.
Aumenta la secreción de glándulas exocrinas, tales como glándulas

sudoríparas, salivales, lagrimales, gástricas, pancreáticas e
intestinales, así como de células mucosas del tracto respiratorio.
Indicaciones:
Alivio de síntomas de hipofunción de glándulas salivales en

xerostomía grave, post-radioterapia en cáncer de cabeza y cuello.
Tratamiento de los síntomas de la sequedad de boca y de la sequedad
ocular en pacientes con el s. de Sjögren.
Vía oral. Ingerir con un vaso de agua en las comidas; última dosis
justo al acostarse.
Dosis oftálmica en adultos y niños: Glaucoma crónico: 1 gota 4 veces

aldía.
FARMACOLOGIA 77
Glaucoma de ángulo cerrado agudo: 1 gota cada 5 ó 10 minutos

durante 3 a 6 horas, después 1 gota cada 1 ó 3 horas, hasta que se
reduzca la presión intraocular.Hipertensión ocular: 1 gota
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; enfermedades cardiorrenal significativa y no

controlada, asma no controlada y otras enfermedades crónicas que
empeoren con agonistas colinérgicos; en aquellos casos en los que no
es deseable la miosis, iritis aguda.
Cefalea, mareos; lagrimeo, visión borrosa, visión anormal, conjuntivitis,

dolor ocular; rubor, HTA, palpitaciones; rinitis; dispepsia, diarrea, dolor
abdominal, náuseas, vómitos, estreñimiento, aumento de la salivación;
sudoración, reacciones alérgicas (incluido erupción, prurito); aumento
de la frecuencia urinaria; síndrome gripal, astenia, escalofríos.
FARMACOLOGIA 78
Nombre: betanecol
Nombre genérico: Urecholine
Presentación:
Frasco de 20 tabletas
Es un agonista colinérgico muscarínico, con acción relativamente

selectiva en los receptores colinérgicos de las células efectoras
autonómicas, en el músculo liso de la vejiga y tracto gastrointestinal.
Aumenta el tono del músculo detrusor, produciendo un aumento de la
presión intravesical. Estimula también la motilidad gástrica e intestinal
y aumenta la presión del esfínter y esófago inferior
Indicaciones:
Utilizado principalmente en el tratamiento de la Retención Urinaria no

Obstructiva del pos operatorio y posparto, atonía neurógena de la
vejiga con retención, distensión abdominal, megacolon.
La posología usual para adultos es de 10 a 50 mg 2, 3 o 4 veces al

día. El inicio de la acción ocurre entre 30 a 90 minutos, con duración
de 6 horas, dependiendo de la dosis. La posología usual para niños es
de 0.2 mg/Kg 4 o 5 veces al día.
FARMACOLOGIA 79
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al Betanecol, en el hipertiroidismo, úlcera peptica

latente o activa, asma bronquial, bradicardia pronunciada o
hipotensión, inestabilidad vasomotora, coronariopatías, epilepsia y
parkinsonismo.
Cefalea, malestar general. CV: bradicardia, hipotensión ortostática,

paro cardiaco, taquicardia refleja, síncope transitorio, bloqueo cardiaco
completo y disminución de la presión arterial diastólica.
FARMACOLOGIA 80
Nombre: ipratropio
Nombre genérico: ATROVENT
Presentaciones:
Frasco con 20 ml. Caja con 10 ampolletas
monodosis de 500 mcg/2 ml.
Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y
broncodilatación subsiguiente
Indicaciones:
Tratamiento adyuvante del asma con combinación con otros
broncodilatadores
Tratamiento sintomático de la rinorea
Tratamiento de los broncoespasmos asociados a la enfermedad
pulmonar crónica obstructiva (EPOC)
Tratamiento y prevención de los broncoespasmos.
Aerosol
Adultos y niños de > 14 años: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización)

3—4 veces al día, administradas a intervalos de al menos 4 horas.
Pueden ser necesarias 4 pulverizaciones inicialmente en algunos
pacientes para conseguir los efectos máximos. Las dosis máximas en
adultos son de 216 µg (equivalentes a 12 pulverizaciones) en 24
horas, Niños de < 12 años: no se ha establecido una pauta de
dosificación
Solución para nebulización:
FARMACOLOGIA 81
Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al día a través de un nebulizador.

Las dosis deben ser espaciadas entre 6 y 8 horas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como
monofármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida.
Efectos adversos:
Tos, faringitis, irritación garganta, sequedad boca, cefalea, mareos,
broncoespasmo paradójico, náuseas, trastornos de motilidad
gastrointestinal
FARMACOLOGIA 82
Nombre: edrofonio
Nombre genérico: Anticude
Presentación:
10 mg de edrofonio por ml en ampollas de 1 ml

y en viales de 10 y 15 ml.
Inhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión competitiva a la

acetilcolinesterasa.Rápido inicio de la acción (30-60 s) tras su
administración EV y a los 2-15 min tras su administración IM. No
atraviesa la placenta. Se desconoce su metabolismo y rutas de
excreción. Duración de su acción muy corta,(5-10 min en
administración EV y 5-30 min en IM).
Indicaciones:
Diagnóstico de miastenia gravis. Reversión del bloqueo neuromuscular

de curarizantes. Diagnóstico diferencial de arritmias por intoxicación
por digitálicos.
Su administración debe ir siempre acompañada de atropina y se debe

disponer de un equipo de reanimación cardiopulmonar. Diagnóstico
diferencial entre crisis miasténica y crisis colinérgica. 2 mg EV en 15-
30 s 1 hora después de la última dosis de anticolinesterasa.
FARMACOLOGIA 83
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, bradicardia, infarto de miocardio reciente, peritonitis,

obstrucción intestinal o del tracto urinario.
Arritmia cardiaca, bradicardia, taquicard
FARMACOLOGIA 84
Nombre: piridosgmina
Nombre genérico: Pyridostigmine
Presentación:
Ampollas con una concentración de 5 mg /ml.
Comprimidos de 60 mg

acetilcolinesterasa. El inicio de la acción después de su uso IV se
produce en cuestión de minutos y dura 2-3 horas. El inicio de acción
después de la administración IM se produce dentro de los 15 minutos,
y después de la dosificación oral en 30-45 minutos.
Indicaciones:
Reversión del bloqueo producido por los relajantes musculares no

despolarizantes, Miastenia Gravis, Miastenia gravis. Íleo paralítico.
IV: 0,10-0,20 mg /Kg (20 mg en adultos).
VO: 30-60 mg/4h. No sobrepasar 120 mg/4h (media 600 mg/día en

varias dosis). Niños 7 mg/kg/día.
FARMACOLOGIA 85
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, IAM reciente, bradicardia
Trastornos de la acomodación, mareos, hipersecreción bronquial,

espasmo bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia hipersalivación,
sudoración, incontinencia urinaria, diarrea, calambres abdominales,
aumento del peristaltismo.
FARMACOLOGIA 86
Nombre: neostigmina
Nombre genérico: ProstigmineNeostigmina Braun
Presentación:
Ampolla con 0,5 mg de Neostigmina

acetilcolinesterasa. El inicio de la acción se produce a partir de 2-4
horas cuando se toma por vía oral, 10 a 30 minutos cuando se inyecta.
El fármaco se metaboliza por las enzimas microsomales del hígado y
es hidrolizado por las colinesterasas. Alrededor del 80% del agente se
excreta en la orina dentro de las 24 horas como fármaco inalterado y
metabolitos.
Indicaciones:
Reversión del bloqueo de los relajantes musculares no

despolarizantes.
Tratamiento de la miastenia gravis, ileo paralítico y atonía vesical.

Tratamiento de la taquicardia sinusal o supraventricular.
Reversiñon del bloqueo muscular
IV 0,03-0,06 mg/kg, hasta 5 mg.
FARMACOLOGIA 87
Para la protección de sus efectos muscarínicos se usa atropina

0,015 mg/kg o glucopirrolato a 0,01 mg/kg.
Miastenia gravis
IM, IV lenta: 0,5-2 mg. Las dosis se deben individualizar.
VO: 15-375 mg
Ileo paralítico y atonía vesical (retención urinaria)
IM-SC: 0,25-1 mg cada 4-6 horas.
Taquicardia sinusal o supraventricular
IV: 0,25-0,5 mg.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, bradicardia, IAM reciente, peritonitis u obstrucción

mecánica del tracto gastrointestinal o genitourinario.
Trastornos de la acomodación, mareos, hipersecreción bronquial,

espasmo bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia hipersalivación,
sudoración, incontinencia urinaria, diarrea, calambres abdominales,
aumento del peristaltismo.
FARMACOLOGIA 88
Nombre: tubocurarina
Nombre genérico: curare
Presentación:
Ampolla de 0.5 mg/ml
Bloqueante neuromuscular no despolarizante.Parálisis muscular

puede persistir durante 30-90 minutos (máximos efectos 35-60
minutos).
Indicaciones:
Coadyuvante a la anestesia para relajar los músculos esqueléticos

durante intervenciones quirúrgicas, para facilitar la ventilación
mecánica.Reducir intensidad de contracciones musculares en
convulsiones
inducidas farmacológicamente o por electoshock.
Coadyuvante a la anestesia: Adultos: inicial: 10-15 mg, vía I.V (en 1-

1.5 min). Puede administrarse I.M. También puede calcularse
conforme a peso: 165 mcg/kg.Mantenimiento: 5 mg, hasta un total de
40 mg.En respiración mecánica: inicial, 16.5 mg/kg.Electroshock: 165
mcg/kg, en 30-90 minutos I.V.Niños: Coadyuvante de la
anestesia:Menores de un mes: inicial: 0.25-0.5 mg/kg.
Mantenimiento:0.05-0.1 mg/kg. Mayores de un mes: 0.5 mg/kg
FARMACOLOGIA 89
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento.Miastenia grave y en algunos pacientes con

enfermedad pulmonar o insuficiencia respiratoria (riesgo de depresión
respiratoria).
Hipotensión, depresión respiratoria (apnea

postoperatoria).Excepcionalmente, reacciones alérgicas o anafiláticas,
liberación de histamina, enmascaramiento de los signos físicos de
la anestesia, arritmias cardiacas, bradicardia (más acusadas
en prematuros y neonatos), salivación excesiva.
FARMACOLOGIA 90
Nombre: fisostigmina
Nombre genérico: Antirilium, Anticholium
Presentación:
Ampollas de 2 ml conteniendo 2 mg (1mg /

ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 2 mg ( 2mg

/5 ml)
Inhibidor reversible de la acetilcolinoesterasa, impide la destrucción de

la acetilcolina y produce un efecto parasimpaticomimético indirecto
mediante el aumento de la concentración de acetilcolina en el
receptor.
Indicaciones:
Reversión del bloqueo inducido por los relajantes musculares no

despolarizantes.
Delirio postoperatorio.
Sobredosis de antidepresivos tricíclicos.
Reversión del síndrome anticolinérgico central (ansiedad, confusión) o

periférico (vasodilatación, retención urinaria, hipertermia).
FARMACOLOGIA 91
Adultos
IV: 0,01-0,03 mg/Kg. 0,5-2 mg IV cada 20 minutos según respuesta.

Para la protección de sus efectos muscarínicos se usa atropina. No
usar glicopirrolato porque este no atraviesa la barrera
hematoencefálica.
Niños
IV: 0,02 mg/kg. Puede repetirse cada 5-10 minutos hasta obtener el
efecto deseado.
Contraindicaciones:
Asma bronquial. Enfermedad cardiovascular.
Obstrucción mecánica gastrointestinal o de vías urinarias. Uso de

relajantes musculares despolarizantes (succinilcolina).
Nauseas, vómitos, alteraciones de la frecuencia cardiaca, hipotensión,

aumento de la salivación sudoración.
FARMACOLOGIA 92
Nombre: ecotiafato
Nombre genérico:Ecotiofato, Solución Oftálmico
Presentación:
Cloruro de mivacurio ............. 2 mg Vehiculo
Inmediatamente después de su aplicación endovenosa, se inicia la
hidrolisis enzimática por la colinesterasa plasmática y se produce un
alcohol cuaternario y un metabolito cuaternario; sin embargo, parecen
existir otras vías de eliminación y degradación, como la hidrolisis por
las estearasas hepáticas, eliminación por la bilis y excreción renal. Se
distribuye ampliamente a todo el organismo y su unión a las
proteínasplasmáticas es limitada por la rápida hidrolisis enzimática.
Indicaciones:
Este medicamento se usa solo o junto con otros medicamentos para el
tratamiento de ciertos tipos de glaucoma y otras enfermedades
oculares (por ejemplo, esotropía acomodativa, formación de sinequia).
También se usa para determinar la existencia de ciertas enfermedades
oculares (por ejemplo, esotropía acomodativa).
La dosis media requerida para producir una supresión de 95% a la
respuesta de la contracciónúnica del musculo adductor pollicis a la
estimulación del nervio ulnar (ED95) es de 0.07 mg/kg (rango de 0.06 a
0.09) en adultos que reciben anestesia con narcóticos. Una dosis de
0.2 mg/kg administrada por más de 30 segundos, produce condiciones
buenas a excelentes para intubación traqueal en 2.0 a 2.5 minutos.
FARMACOLOGIA 93
Contraindicaciones:
No debe administrarse a pacientes que presentan una
hipersensibilidad conocida al mivacurio, ni a pacientes conocidos por
ser homocigotos para el gen atípico de la colinesterasa plasmática.
Puede causar irritación/ardor/escozor temporal en los ojos, vista
borrosa temporal, contracciones de los músculos de los párpados,
vista inadecuada en condiciones de poca luz, dolor de cabeza o dolor
en la frente.
FARMACOLOGIA 94
ANTAGONISTAS
A
N
T
A
G
O
N
I
S
T
A
FARMACOLOGIA 95
Nombre: atracurio
Nombre genérico:Atracurio Inibsa, Besilato
Presentación:
Ampolla de 2,5 mL conteniendo 25 mg (10
mg/mL)
Ampolla de 5 mL conteniendo 50 mg (10 mg/mL)
Vial de 30 mL conteniendo 300 mg (10 mg/mL)
Interactúa específicamente con procesos neurofisiológicos a nivel de
placa motora terminal, desplazando a acetilcolina de sus receptores
específicos; inhibe la despolarización ulterior de la fibra muscular,
paraliza la musculatura esquelética. Duración de acción intermedia, se
elimina Plasmática (vía de Hoffman), hepática, renal
Indicaciones:
Como adyuvante para la anestesia general para facilitar la intubación
traqueal y para relajar los músculos esqueléticos durante la cirugía o
durante la ventilación controlada, y para facilitar la ventilación
mecánica de pacientes en UCI.
Intubación endotraqueal
IV: 0,3-0,6 mg/kg
Mantenimiento
IV: 0,1-0,2 mg/kg (10-50% de la dosis de intubación).
FARMACOLOGIA 96
Infusión
2-15 mcg/kg/min o 0,3-0,6 mg kg/h.
Pretratamiento (dosis diezmo, de cebado o priming dose)
IV: 10% de la dosis de intubación, administrar 3-5 min antes de la

dosis completa de relajante (despolarizante o no).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a atracurio, cisatracurio o ácido bencenosulfónico.
Efectos adversos:
Taquicardia; hipotensión transitoria; broncoespasmo,respiración
sibilante; enrojecimiento cutáneo, urticar
FARMACOLOGIA 97
Nombre: doxacurio
Nombre genérico:
Presentación:Esmeron
El doxacurio se elimina por vía renal con una fracción
mínima sometida a metabolismohepático.
Latubocurarinase elimina mayoritariamente por la orina, aunque
pequeñascantidades aparecen en bilis y el resto se metaboliza de
forma variable en el hígado.
Indicaciones:
Facilitar la ventilación mecánica, especialmente en pacientes con
SDRA, cuando se emplean técnicas de ventilación no convencional,
que exigen una completa adaptación del enfermo al ventilador y aún
con métodos convencionales siempre que la función respiratoria y
hemodinámica lo demande.
Intubación: IV, 50-80 mcg/kg; mantenimiento: 5-40 mcg/kg (10-50% de
la dosis de intubación); precurarización: 10% de la dosis de intubación
3-5 minutos antes del relajante muscular despolarizante.
Contraindicaciones:
Contraindicado en pacientes alérgicos al doxacurio.
Efectos adversos:
Taquicardia e Hipertensión por bloqueo de R muscarínicos,
fundamentalmente con Pancuronio. Hipotensión por vasodilatación
secundaria a la liberación de histamina.
FARMACOLOGIA 98
Nombre: succinilcolina
Nombre genérico: Anectine, Mioflex
Presentación:
El comienzo de la acción inicial y de la relajación eficaz del músculo

esquelético depende de la dosis. Su acción comienza de 1 a 2 min
después de su administración, por lo que persiste esta máxima
relajación durante unos 2 min y retoma casi siempre el tono muscular
a lo normal más o menos a los 6 min de la inyección.
Aproximadamente 10 % se excreta como metabolitos inalterado por la
orina. Provoca un discreto aumento en la presión sanguínea y puede
producir bradicardia por estimulación vagal.
Indicaciones:
Inducción de parálisis neuromuscular de corta duración, intubación de

secuencia rápida Reducción de las contracciones musculares
asociadas a las convulsiones inducidas por medios farmacológicos o
eléctricos, Tratamiento del tétanos
FARMACOLOGIA 99
Intubación endotraqueal:
- Adultos:
IV: 1-1,5 mg/kg. Condiciones excelentes para la intubación

endotraqueal en 30-60 segundos
IM profunda: 2,5-4 mg/kg (máximo 150 mg)
- Niños:
IV: 1-3 mg/kg
IM profunda: 4-6 mg/kg
Mantenimiento de la relajación neuromuscular:
- Adultos:
bolos IV: 0,04-0,07 mg/kg según precis, cada 5-10 min. Máximo 150
mg
perfusión IV: 10-100 mcg/kg/min (titular según efecto)
- Niños:
bolos IV: 0,3-0,6 mg/kg cada 5-10 min. según precise.
Disminución de las contracciones musculares asociadas a la

terapia electroconvulsiva:
- Adultos:
IV: 10-30 mg 1 minuto antes del procedimiento
FARMACOLOGIA 100
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la succinilcolina o a cualquier componente de la

formulación; historia personal o familiar de hipertermia maligna;
miopatías asociadas a elevación de los valores séricos de
creatinfosfokinasa (CPK);fase de daño agudo en grandes quemados y
grandes politraumatizados; denervación muscular extensa; lesión de
motoneurona superior.
Frecuentes: bradicardiatransitoria acompañada de hipotensión,

arritmias cardíacas y paro sinusal corto debido a la estimulación vagal,
dolor muscular y rigidez posoperatoria.
FARMACOLOGIA 101
Nombre: escopolamina
Nombre genérico: RANSDERM SCOP.
Secobarbital.
Presentación:
Caja con 100 ampollas de 1 mL.
La escopolamina se absorbe bien después de la

inyecciónintramuscular o subcutánea y también por por vía oral y
tópica. Los efectos ocurren 15-30 minutos después de ladministración
i.m., s.c. y oral. Los efectos antieméticos del sistema transdérmico se
producen en las 4 horas siguientes y duran hasta 72 horas.
Indicaciones:
Premedicación en anestesia para reducir salivación excesiva y

secreciones del tracto respiratorio.
Dosis usual de 1-2 grageas, 1 supositorio o 10-20 ml de solución, de 3

a 5 veces al día. En caso de dolores espásticos agudos, puede
administrarse 1 ampolla EV, IM ó SC, 2-3 veces al día.
FARMACOLOGIA 102
Contraindicaciones:
Los pacientes con hipersensibilidad conocida a los alcaloides de

belladona pueden experimentar una reacción alérgica incluyendo
anafilaxia.
La xerostomía (boca seca) es el efecto adverso más frecuente

después de la administración transdérmica de escopolamina, que
ocurre en aproximadamente el 67% de los pacientes. La somnolencia
también es común, se presenta en aproximadamente el 17% de los
pacientes.
FARMACOLOGIA 103
BENZODIAZEPINAS
B
E
N
Z
O
D
I
A
Z
E
P
I
N
FARMACOLOGIA
A 104
S
Nombre: alprazolam
Nombre genérico: Xanax, Niravam,
Trankimazin
Presentación:
Alprazolam................... 0.25 y 2 mg
Después de la administración oral, el principio activo es rápidamente

absorbido y las concentraciones máximas en plasma se obtienen 1 a 2
horas después de la administración. Después de la dosis única de
alprazolam, los niveles en plasma son proporcionales a la dosis
administrada: con dosis de 0,50 mg a 3,0 mg se observaron niveles de
8,0 a 37 ng/ml. La vida media del alprazolam es 12-15 horas.
Indicaciones:
Es útil para el tratamiento de los diferentes cuadros asociados con los

síntomas de ansiedad como la neurosis de ansiedad, el trastorno de
pánico, etc
Ansiedad asociada con depresión: Esto se puede describir variada-

mente como una mezcla de ansiedad-depresión, ansiedad asociada
con la depresión.
FARMACOLOGIA 105
Trastornos de pánico: Esto incluye los trastornos de pánico con o sin

agorafobia.
Ansiedad: 0.75 a 1.5 mg diarios, administrados en dosis divididas

de 0.5 a
0.75 mg.
Trastornos de pánico: 0.5 a 1.0 mg administrados a la hora de

dormir, o 0.5 mg tres veces al día. La dosis debe ajustarse a la
respuesta del paciente con incrementos no mayores de 1 mg/día
cada 3 a 4 días.
Pacientes geriátricos: 0.5 a 4.0 mg administrados en dosis divididas

de 0.5 a 0.75 mg/día, se puede incrementar gradualmente si se
necesita y se tolera.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida a las

benzodiacepinas.
Reacciones adversas: Somnolencia y un ligero dolor de

cabeza/mareo. Reacciones adversas menos comunes fueron visión
borrosa, dolor de cabeza, depresión, insomnio, nerviosismo/ansiedad,
temblor, cambio en el peso, disfunción de la memoria/amnesia,
trastorno de la coordinación, diferentes síntomas gastrointestinales y
manifestaciones autonómicas.
FARMACOLOGIA 106
Nombre:diazepam
Nombre genérico: Aneurol®, Ansium®.
Presentación:
Diazepam........................ 10 mg
Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Indicaciones:
Medicación psicotropa (ataráxico, relajante muscular, anticonvulsivo).

Uso psiquiátrico y en medicina interna (neurosis, estados de ansiedad,
tensión emocional, histeria, reacciones obsesivas, fobias, estados
depresivos acompañados de tensión e insomnio; en los trastornos
emocionales o que acompañan a las enfermedades orgánicas como la
úlcera gastrointestinal, hipertensión arterial, dermatosis pruriginosa,
colitis o enfermedades funcionales del sistema digestivo,
cardiovascular y genital).
Anestesiología:
Premedicación: 10-20 mg I.M. (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes

de la inducción de la anestesia.
Inducción de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
FARMACOLOGIA 107
Sedación basal antes de procedimiento, exámenes e

intervenciones: 10-30 mg I.V. (niños 0.1-0.2 mg/kg).
Status epilepticus: 0.15-0.25 mg/kg I.V., repetir después de10-15

minutos. Dosis máxima: 3 mg/kg en 24 horas.
Estados de excitación: (Estados agudos de ansiedad y

pánico, delirium tremens). Inicialmente 0.1-0.2 mg/kg I.V., pudiendo
repetir a las 8 horas hasta que los síntomas cedan a cambiar la vía
oral.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con antecedentes de

hipersensibilidad a las benzodiacepinas, miastenia grave, hipercapnia
crónica severa, alteraciones cerebrales crónicas, insuficiencia cardiaca
o respiratoria, primer trimestre de embarazo, durante la lactancia,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica o insuficiencia pulmonar.
Posee un amplio margen de seguridad, lo que se ha confirmado por

medio de estudios toxicológicos y farmacocinéticos, pero puede llegar
a presentar somnolencia, fatiga, resequedad de boca, debilidad
muscular y reacciones alérgicas.
FARMACOLOGIA 108
Nombre: midazolam
Nombre genérico: DORMICUM
Presentación:
Envases conteniendo 5, 10 y 100 ampollas.
Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor

GABAérgico.
Indicaciones:
Sedación: I.V. en intervenciones diagnósticas (endoscopias,

cateterismos) o quirúrgicas efectuadas con anestesia local (anestesia
regional epidural, espinal). Premedicación de la anestesia general.
Dosis, según prescripción médica. La inyección I.V. debe colocarse

lentamente (aproximadamente 1 mg en 10 segundos y 5 mg en 30
segundos para la sedación basal).
Premedicación de la anestesia general: solo o combinado con

anticolinérgicos y posiblemente analgésicos. Adultos: 10-15 mg vía
I.M. de acuerdo con la edad y la condición general del
paciente. Niños: 0.15-0.20 mg/kg. Los niños en relación al peso
requieren dosis proporcionalmente mayores que la de los adultos.
FARMACOLOGIA 109
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf.

respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño, niños (oral), I.H.
grave, tratamiento concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol,
voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo las
formulaciones de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir,
para sedación consciente de pacientes con insuficiencia respiratoria
grave o depresión respiratoria aguda.
Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, depresión

respiratoria; náuseas y vómitos.
FARMACOLOGIA 110
Nombre: clordiacepozido
Klopoxid, Libritabs, Librium
Presentación:
Sobre termoconformado por 10 ó 20 tabletas.
El clordiazepóxido es un derivado benzodiazepínico que puede

obtenerse para el tratamiento de la ansiedad principalmente
(ansiolítico) aunque tiene otras aplicaciones terapéuticas.Absorción,
destino y excreción: El clordiazepóxido y otras benzodiazepinas se
absorben con relativa lentitud cuando se administran por vía oral y las
concentraciones plasmáticas máximas pueden alcanzarse sólo
después da varias horas. Indicaciones:
Tratamiento de la ansiedad y la tensión. Tratamiento de la deprivación

de alcohol. Medicación preoperatoria. Insomnio asociado a la
ansiedad. Espasmo muscular de diferentes etiologías.
Adultos: Ansiolítico: Oral, de 5 a 10 mg tres o cuatro veces al día.

Sedante-hipnótico: Deprivación alcohólica: Oral, inicialmente de 50 a
100 mg. Espasmo muscular: Oral, 5 mg tres veces al día. Pacientes
debilitados: Ansiolítico: Oral, 5 mg de dos a cuatro veces al día,
aumentando gradualmente la dosificación según necesidades y
tolerancia. Pacientes geriátricos: Ansiolítico: Oral, 5 mg de dos a
FARMACOLOGIA 111
cuatro veces al día, aumentando la dosificación según necesidades y

tolerancia. Niños: Niños menores de 6 años: No se ha establecido la
dosificación. Niños de 6 años en adelante: Oral, 0,5 mg/kg/día cada 6
a 8 horas. 5 mg de dos a cuatro veces al día, aumentando entonces la
dosificación, si es necesario, hasta 10 mg dos o tres veces al día, en
algunos casos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a clordiazepóxido, a benzodiazepinas, miastenia

gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H.
severa.
Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción de alerta, confusión,

fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia, diplopía.
FARMACOLOGIA 112
Nombre: estazolam
Nombre genérico:Prosom
Presentación:
Caja con 60 tabletas en envase de burbuja
El estazolam se administra por vía oral.Las concentraciones máximas

de estazolam en plasma se alcanzan a las 2 horas (rango al0,5 a 6,0
horas). Al igual que con otras benzodiazepinas, estazolam se une
extensamente a las proteínas (93%). Tiene una semi-vida de
eliminación de 10 a 24 horas (media de 15 horas), pero en los
pacientes de edad avanzada, el rango es de 13,5 a 34,6 horas (media
de 18,4 horas). En contraste, la duración de la acción de estazolam
oscila entre 6-8 horas.
Indicaciones:
Hipnótico para el manejo a corto plazo del insomnio de diversa

etiología (por hiperexcitabilidad psíquica, neurosis, ansiedad,
abstracción o por trastornos orgánicos).
Administración oral:
• Adultos:1-2 mg PO antes de acostarse.
FARMACOLOGIA 113
• Ancianos, adultos con bajo peso, o debilitados: se ha sugerido

inicialmente, 0.5 mg PO al acostarse pero esta dosis puede tener
poco efecto en la población anciana en general.
Contraindicaciones:
Los pacientes con antecedentes de un trastorno convulsivo no deben

retirarse abruptamente de las benzodiazepinas debido al riesgo de
precipitar una convulsión. El estazolam debe ser retirado lentamente,
usando un programa de reducción gradual.
Los efectos adversos más comunes de estazolam son el resultado de

una extensión de sus efectos farmacológicos. La somnolencia (42%),
cefalea (16%), astenia (11%) hipokinesia (8%), nerviosismo (8%),
mareo (7%),coordinación anormal (4%) y náuseas (4%) son los
efectos secundarios más comunes asociados con la terapia
estazolam.
FARMACOLOGIA 114
Nombre: oxazepam
Nombre genérico: Serax
Presentación:
Adumbran comprimidos 10 mg
El oxazepam se administra por víaoral y se absorbe rápidamente. El

inicio de acción se produce en un plazo de 60-120 minutos. El fármaco
se distribuye ampliamente y se une a las proteínas plasmáticas en
aproximadamente un 85% -95%. La semi-vida del oxazepam es 5-15
horas. El metabolismo se produce en el hígado por conjugación directa
con ácido glucurónico para producir metabolitos inactivos.
Posteriormente, los metabolitos se excretan en la orina.
Indicaciones:
El oxazepam se usa para tratar la ansiedad y los síntomas agudos de

abstinencia alcohólica. Este medicamento pertenece a una clase de
fármacos conocidos como benzodiazepinas, que actúan en el cerebro
y los nervios (sistema nervioso central) para producir un efecto
calmante y anticonvulsivo.
En adultos:
FARMACOLOGIA 115
30-120 mg/día vía oral
Retirada de alcohol: 15-60 mg vía oral cada 4-6 horas para agitación,
ansiedad y temblor.
Contraindicaciones:
Algunas especialidades de oxazepam encomprimidos contienen como

colorante tartrazina que puede causar reacciones alérgicas o asma
bronquial en pacientes con hipersensibilidad a la tartrazina . Esta
reacción se produce con mayor frecuencia en pacientes que son
alérgicos a la aspirina.
Puede causar somnolencia, mareos, visión borrosa o dolor de cabeza,

ambios mentales/anímicos, hablar arrastrando las palabras, torpeza
motora, dificultad para caminar, menor/mayor interés sexual,
temblores, dificultad para orinar, disturbios del sueño.
FARMACOLOGIA 116
Nombre: clonazepam
Nombre genérico: Coquan, Clonagin,
Presentación:
Clonazepam........................... 2 mg
Sus efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por GABA.

se absorbe con relativa lentitud, su biodisponibilidad es del 82-98%, su
concentración plasmática máxima es de 3-12 horas. El tiempo para
que aparezca la acción tras la administración oral es de 20-60 minutos
con una duración de la misma de 6-8 horas en niños y hasta 12 horas
en los adultos.
Indicaciones:
Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis

tónico-clónicas generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico.
Es administrado por vía oral. Es recomendable administrar 3 dosis

iguales diarias.
FARMACOLOGIA 117
Dosis pediátricas: La dosis pediátrica inical no debe exceder de 0.05

mg/kg diarios en 2 ó 3 dosis. La dosificación puede incrementarse en
no más de 0.5 mg cada tercer día, hasta que se controlen las crisis
con un mínimo de efectos secundarios. La dosis usual de inicio para
niños mayores de 10 años o con peso mayor de 30 kg es de 0.01-0.03
mg/kg diarios.
Dosis para adultos: La dosis inicial para adultos no debe exceder de

1.5 mg diarios.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia

alcohólica, miastenia grave, insuficiencia respiratoria grave.
Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular,

mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de concentración,
inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad,
hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV.
FARMACOLOGIA 118
Nombre: flurazepam
Nombre genérico: Dalmane
Presentación:
Dormodor 30 mg. comp y cápsulas
Dalmane, 15 mg. caps
Incrementa la actividad del GABA, neurotransmisor inhibidor situado

en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor gabérgico. El efecto
hipnótico se manifiesta a los 20 minutos, siendo la duración de 7 a 10
horas. La semi-vida plasmática es de 2.3 horas, si bien, al ser
metabolizado a metabolitos activos con semi-vidas mucho más largas,
el efecto se mantiene durante más tiempo. Estos metabolitos se
excretan en la orina; solo el 1% de la dosis administrada se elimina sin
alterar.
Indicaciones:
Insomnio.
Via oral
• Adultos: 15 mg a la hora de acostarse. Si estas dosis fueran

insuficientes se pueden aumentar hasta los 30 mg
FARMACOLOGIA 119
• Ancianos o pacientes debilitados: no exceder los 15 mg a la hora

d acostarse debido a la potencial acumulación del fármaco
• Adolescentes > 15 años: 15 mg a la hora de acostarse
• Adolescentes y niños < 15 años: no se ha establecido la
seguridad y eficacia del flurazepam
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a flurazepam y benzodiazepinas, miastenia gravis,

insufciencia Respiratoria severa, insuficiencia pulmonar grave,
estados fóbicos u obsesivos, psicósis crónica, síndrome de apnea del
sueño.
Embotamiento afectivo; somnolencia, reducción del estado de alerta,

ataxia, mareo, cefalea, disgeusia, amnesia; debilidad muscular; fatiga.
FARMACOLOGIA 120
Nombre: triazolam
Nombre genérico: halcion
Presentación:
tabletas ranuradas:
0.125 mg: cajas conteniendo 10, 30 y 100

tabletas, en blister.
0.25 mg: cajas conteniendo 10, 30 y 100 tabletas, en blister,
Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan dentro de las 2 horas

después de la administración oral. Siguiendo las dosis recomendadas
de triazolam se observan niveles plasmáticos máximos del fármaco en
el intervalo de 1 a 6 ng/ml. Los niveles en plasma obtenidos son
proporcionales a la dosis administrada.
Indicaciones:
Insomnio transitorio.
En ancianos y/o pacientes debilitados, los rangos de dosis

recomendados son de 0.125 mg a 0.25 mg. Adultos: 0.25 mg.
Ancianos y/o pacientes debilitados: 0.125 mg a 0.25 mg (el

tratamiento se iniciará con 0.125 mg).
FARMACOLOGIA 121
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a triazolam y benzodiazepinas, miastenia gravis,

insuficiencia respiratoria grave, s. apnea del sueño, coadministración
con ketoconazol, itraconazol, nefazodona, efavirenz e inhibidores de la
proteasa para el tratamiento del VIH
Somnolencia durante el día, embotamiento afectivo, confusión, fatiga,

cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopia
FARMACOLOGIA 122
Nombre: clorazepato
Nombre genérico: Tranxilium, Tranxilium
pediátrico
Presentación:
Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 25 mg y 50 mg
Cápsulas de 5 mg, 10 mg y 15 mg
Viales de 20 mg, 50 mg y 100 mg con 2 ml, 2.5 ml y 5 ml de

disolvente específico tamponado respectivamente.
El clorazepatose administra por vía oral y se absorbe muy

rápidamente. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en 1-2
horas. El clorazepato es farmacológicamente inactivo hasta que
descarboxila en el tracto digestivo a desmetildiazepam, que se
absorbe luego pasando a la circulación sistémica. La tasa de
activación disminuye a medida que aumenta el pH del estómago y
puede conducir a un inicio más lento.
Indicaciones:
Ansiedad, Deprivación alcohólica, Abstinencia a opioides,

Coadyuvante en el tratamiento de crisis parciales, Tétanos.
FARMACOLOGIA 123
Ansiedad
10-45 mg/día, repartidos en 2-3 tomas
Deprivación alcohólica, abstinencia de opioides.
VO: 50-200 mg/día, repartidos en 4 tomas
IM: 50-150 mg/día
IV: 50-100 mg/6 h (diluir en suero glucosado al 5% a 0,1 mg/ml).

Reducir la dosis a la mitad a partir del segundo día.
Niños mayores de 9 años
0,5 mg/kg/día, repartidos en 1-3 tomas (máximo 1-2 mg/kg/día)
Contraindicaciones:
Está contraindicado en el glaucoma no tratado.
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. Potencialmente

teratógeno.
No se ha establecido su seguridad y eficacia en niños menores de 9

años
La mayoría de los efectos adversos asociados con el tratamiento con

clorazepato son dependientes de la dosis y la relacionados con el SNC
incluyendo dolor de cabeza, somnolencia, ataxia, mareo, confusión,
depresión, síncope, fatiga, temblor, y vértigo.
FARMACOLOGIA 124
Nombre: lorazepam
Nombre genérico: onix®, Idalprem®
Presentación:
Lorazepam.......................... 1 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del ácido gamma-

aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra
en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee
actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y
amnésica.
Indicaciones:
Tratamiento. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión,

asociados o no a trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del
comportamiento psíquico. Enfermedad psicosomáticas. Enf.
orgánicas. Trastornos del sueño. Insomnio. Hiperemotividad. Neurosis.
Para ansiedad moderada, la dosis crónica promedio usual es de 2 a 4

mg diarios en dosis individuales; para la ansiedad severa, 3 a 7.5 mg
al día en dosis divididas. Para el insomnio debido a ansiedad o estrés
FARMACOLOGIA 125
situacional transitorio, una dosis de 2 a 4 mg, usualmente antes de

dormir, es apropiada para la mayoría de los pacientes
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño,

insuficiencia respiratoria severa, I.H. severa, tratamiento simultáneo
con opiáceos, barbitúricos, neurolépticos.
Sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,

fatiga, cefalea, somnolencia, sensación de ahogo, ataxia, diplopía,
confusión, depresión, desenmascaramiento de depresión, mareos,
astenia, debilidad muscular, reacciones psiquiátricas y paradójicas.
FARMACOLOGIA 126
ANTAGONISTA
FARMACOLOGIA 127
Nombre: flumacenillo
Nombre genérico:Anexate, Flumazenilo
Presentación:
Ampollas de 5 ml conteniendo 0,5 mg (0,1 mg/ml)
Ampollas de 10 ml conteniendo 1 mg (0,1 mg/ml)
Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo
específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC
por sustancias que actúan a través de receptores benzodiazepínicos.
Indicaciones:
En administración corrección completa o parcial del efecto sedante
central de benzodiazepinas. Uso hospitalario:En anestesia:
terminación anestesia general inducida y mantenida. En cuidados
intensivos: corrección específica de los efectos centrales de las
benzodiazepinas, con el fin de restablecer la respiración espontánea.
Diagnóstico y tto. de intoxicaciones o sobredosis con sólo
benzodiazepinas o principalmente con éstas. - En niños < 1 años:
reversión de la sedación consciente inducida con benzodiazepinas.
Bolo IV
Adultos
0,2-1 mg (4-20 µg/kg). Administrar 0,1-0,2 mg a intervalos de 1 min

hasta obtener la respuesta deseada.
FARMACOLOGIA 128
Dosis máxima de 1 mg. Se puede repetir cada 20 min hasta una

dosis total de 3 mg/h.
Niños
0,01 mg/kg (máximo 0,2 mg), en 15 seg.
Se puede repetir a los 45 seg y después en intervalos de 1 min hasta

una dosis total de 0,05 mg/kg (máximo 1 mg).
No se recomienda para revertir la sedación en niños de edad inferior

a 1 año.
Infusión IV
Adultos
30-60 µg/min. Dosis total máxima: 3 mg/h
Niños
0,5-1 µg/kg/min. Dosis total máxima: 1 mg/h
Intratraqueal
Adultos
1 mg, diluido en 10 ml de suero fisiológico, a través del tubo

endotraqueal.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; pacientes reciben benzodiazepinas para el control
de una afección que puede poner en peligro su vida (p. ej. control de la
presión intracraneal o estado epiléptico).
FARMACOLOGIA 129
Reacciones alérgicas; inestabilidad emocional, insomnio, somnolencia;

vértigo, cefalea, agitación, temblores, boca seca, hiperventilación,
trastorno del habla, parestesia; diplopía, estrabismo, aumento del
lagrimeo; hipotensión, hipotensión ortostática; náuseas y vómitos.
FARMACOLOGIA 130
BARBITURICOS
B
A
R
B
I
T
U
R
I
C
O
S
FARMACOLOGIA 131
Nombre: pentobarbital
Nombre genérico: NEMBUTAL
Presentación:
Pentobarbital sódico: vial 50 ml (2,5 g), 1ml=50

mg
Puede se administrado por VO, rectal y parenteral. La absorción por

VO es inferior a la obtenida por vía rectal y parenteral. Inicio de acción
del efecto hipnótico a los 15-60 min tras la toma oral y al minuto tras
administración EV. Duración del efecto hipnótico 1-4 h. Amplia
distribución. Eliminación bifásica. Excreción urinaria.
Indicaciones:
Status epiléptico. Edema cerebral con hipertensión endocraneal (coma

barbitúrico). Sedación preoperatoria
Status epilepticus. Dosis inicial: 15 mg/kg de peso. EV Dosis

mantenimiento: 0,5-3 mg/kg de peso/h EV -Coma barbitúrico en
edema cerebral. Dosis inicial: 10 mg/kg de peso, EV. Dosis
mantenimiento: 2-3,5 mg/kg de peso/h EV Preparación de la bomba de
infusión para perfusión EV contínua: 1 vial de 50 ml (1 ml=50 mg) a la
velocidad adecuada a la dosis e indicación.
FARMACOLOGIA 132
Contraindicaciones:
A las dosis utilizadas en el status epiléptico y para la inducción del

coma barbitúrico es necesario instaurar y mantener una vía aérea
artificial y conexión a ventilación mecánica por la depresión
respiratoria que producen. Contraindicado en pacientes con
antecedentes de porfiria y en hipersensibilidad al pentobarbital.
sedación, depresión respiratoria, hipoventilación, broncoespasmo,

hipotensión, bradicardia y vasodilatación que pueden llevar al colapso
circulatorio. A nivel digestivo, nauseas, vómitos, daño hepático.
Efectos dermatológicos: pueden aparecer erupción cutánea con
urticaria, aunque puede causar dermatitis exfoliativa y síndrome de
Stevens-Johnson. Alteraciones hematológicas: anemia
megaloblástica, trombocitopenia.
FARMACOLOGIA 133
Nombre: fenobarbital
Nombre genérico: gardenal, luminal
Presentación:
LUMINALETAS, Comprimidos 15 mg.

GARDENAL, Comprimidos 50 mg.
El fenobarbital se absorbe bastante bien por vía oral, parenteral o

rectal. Las sales se absorben más rápidamente que los ácidosLa
duración de la acción, que está relacionada con la velocidad a la que
el fenobarbital se redistribuye todo el cuerpo, varía entre personas y
en la misma persona de vez en cuando. El fenobarbital tiene inicio de
acción de 1 hora o más tiempo y la duración es de 10 a 12 horas
Indicaciones:
Indicado en el tratamiento de algunos tipos de epilepsia y estados

convulsivos
Via oral
Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/día, en dosis única

diaria.
Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de preferencia en

dos dosis al día.
FARMACOLOGIA 134
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. También está

contraindicado en insuficiencia hepática y en la insuficiencia
respiratoria, ya que puede aumentar la gravedad de este problema.
agitación, confusión, hipercinesia, ataxia, depresión del SNC,

pesadillas, nerviosismo, perturbaciones psiquiátricas,
alucinaciones, insomnio, ansiedad, mareos y pensamientos
anormales.
FARMACOLOGIA 135
Nombre: tiopental
Nombre genérico: Pentothal sódico, Tiobarbital
Presentación:
Viales de 0,5 y 1 g de polvo higroscópico amarillo.
Derivado del ácido tiobarbitúrico de acción inmediata y de duración

breve, el cual se utiliza como inductor de la anestesia y para producir
anestesia general de corta duraciónSe supone que aumenta la
respuesta inhibidora al ácido aminobutírico gamma (GABA), disminuye
las respuestas al glutamato y deprime directamente la excitabilidad
neuronal. Su efecto anestésico por vía intravenosa aparece con
rapidez (30 a 40 seg) y persiste 10 a 30 min. Carece de propiedades
relajantes musculares o analgésicas.
Indicaciones:
Inducción anestésica.
Hipertensión intracraneal refractaria
Anticonvulsivante, sobre todo en las convulsiones producidas por

intoxicación de anestésicos locales. Status epiléptico.
Inducción de coma farmacológico en el traumatismo

craneoencefálico.
FARMACOLOGIA 136
Inducción anestésica
Adultos: 3-5 mg /kg IV (calcular dosis según peso ideal)
Niños: 5-6 mg/kg IV
Neonatos: 7-8 mg/kg IV
Hipertensión intracraneal refractaria
IV: 1-4 mg/kg
Anticonvulsivante
IV: 0,5-2 mg/kg
Inducción de coma farmacológico
IV: 3-5 mg/kg , seguida de una perfusión continua a 0,1-0,5

mg/kg/min
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a barbitúricos. Crisis asmática.
Depresión cardiorrespiratoria, arritmias, tromboflebitis, cefalea,

vómitos, somnolencia, amnesia; reacción anafiláctica (frecuencia de
aparición no conocida).
FARMACOLOGIA 137
ANESTESICOS GENERALES INHALATORIOS
A
N
G
E
E
S
N
T
E
E
R
S
A
I
L
C
E
O
S
S
FARMACOLOGIA 138
Nombre: desflurano
Nombre genérico: Suprane
Presentación:
Líquido volátil.
Frasco conteniendo 240 mL
Se administran por inhalación y producen una pérdida de la conciencia

y de la sensación de dolor, supresión de la actividad motora voluntaria,
reducción de los reflejos autónomos, sedación de la respiración y del
sistema cardiovascular. La eliminación es pulmonar, hepática y renal.
Solo se puede recuperar en forma de productos metabólicos (ácido
fluoroacético) el 0,02% de una dosis inhalada, por lo que no es
necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal o
hepática.
Indicaciones:
Inducción de la anestesia en administración y mantenimiento de la

anestesia en adolescentes y niños.
La CAM en adultos es del 6,25% en oxígeno o del 2,8% mezclado

con N2O al 60%.
FARMACOLOGIA 139
En inducción inhalatoria, concentraciones de 4 a 11% inducen la

anestesia quirúrgica en un plazo de 2 a 4 minutos.
Para el mantenimiento de la anestesia se utilizaran concentraciones
del 2% al 6% si se emplea óxido nitroso, o concentraciones de 2,5 a
8,5 si se emplea oxígeno o aire.
Contraindicaciones:
En los que esté contraindicada una anestesia general,

hipersensibilidad a agentes halogenados, susceptibilidad conocida o
genética a hipertermia maligna, insuf. arterial coronaria.
Faringitis; retención de la respiración; dolor de cabeza; conjuntivitis;

arritmia nodal, bradicardia, taquicardia, hipertensión; apnea, tos,
laringoespasmo; vómoto, náusea, hipersecreción salivar; creatinina
fosfoquinasa aumentada.
FARMACOLOGIA 140
Nombre: halotano
Nombre genérico:
Presentación:
Cada frasco contiene 250 mL de halotano.
Vía inhalatoria: Poco soluble en sangre, la solubilidad es mayor en el

tejido adiposo que en los fosfolípidos de las células cerebrales. El
tiempo preciso para que aparezca la acción es de 5 minutos y la
duración de la misma depende de la concentración utilizada y de la
duración de la anestesia.
Es metabolizado en un 20% en el hígado, excretándose por orina,
siendo eliminado mayoritariamente (80%) en forma inalterada a través
de los pulmones.
Indicaciones:
Anestesia general (inducción y mantenimiento) en todos los tipos de

cirugía y en pacientes de todas las edades.
Adultos, inducción: mezcla al 2-4% en oxígeno o en oxígeno-óxido

nitroso; mantenimiento: mezcla al 0,5-2%.
Niños, inducción: mezcla al 1,5-2%; mantenimiento: mezcla al 0,5-2%.
Debe ser mantenido en su envase original hasta inmediatamente
FARMACOLOGIA 141
antes de su empleo;mientras que la forma líquida no debe ser diluída o

mezclada,en fase vapor puede administrarse con oxígeno, o con este
y óxido nitroso.
Contraindicaciones:
El síndrome se caracteriza por hipercapnia, taquicardia, taquipnea,

cianosis, arritmia y/o presión sanguínea inestable. El tratamiento
incluye interrupción del anestésico, dantroleno IV y tratamiento de
soporte, con control del flujo urinario).
Los efectos adversos más característicos son:Frecuentemente (10-

25%): hepatitis con incremento de los .
-Ocasionalmente (1-9%): hipotensión, bradicardia, arritmia
cardiaca, depresión respiratoria; en el periodo de
recuperación: náuseas, vómitos y escalofríos.
FARMACOLOGIA 142
Nombre: isoflurano
Nombre genérico: Forane, Isoflurane
Presentación:
Frasco de 250 ml de solución al 100%.
Tiene una latencia de alrededor de 5 minutos. Se consigue una

anestesia quirúrgica en 7-10 minutos, con concentraciones de 1,5% a
3%. Tiene una escasa biotransformación. Casi un 95% de la dosis
inhalada se elimina de forma inalterada a través de la vía pulmonar, y
menos del 0,2% del flúor del isoflurano se convierte en fluoruro y ácido
trifluoroacético, eliminándose a través del riñon.
Indicaciones:
Inducción y mantenimiento de la anestesia general. Mantenimiento de

la anestesia durante el parto.
Utilizar vaporizadores calibrados especialmente para el isoflurano
Inducción.
Concentración inicial 0,5%. Concentraciones de 1,3% a 3% logran la

anestesia en 7-10 minutos. Se recomienda el uso propofol, etomidato
o midazolam a dosis hipnótica para evitar la tos o el laringoespasmo.
Mantenimiento.
FARMACOLOGIA 143
1% a 2,5% con O2/N2O o bien 1,5% a 3,5% con O2 puro.
Recuperación.
Reducir a 0,5% al final de la operación o 0% durante el cierre de la

herida. Para permitir una recuperación inmediata ventilar varias
veces con 100% de O2.
Contraindicaciones:
Antecedentes de hipertermia maligna.
Ocasionalmente, hipotensión, depresión respiratoria, escalofríos,

náuseas y vómitos. Raramente, arritmia cardiaca, insuficiencia renal y
convulsiones. Excepcionalmente, tos, laringoespasmo, incremento de
los valores de transaminasas y hepatitis.
FARMACOLOGIA 144
ANESTESICOS I.V
A
N I
E N
S T
T R
E A
S V
I E
C N
O O
S S
O
s
FARMACOLOGIA 145
Nombre: ketamina
Nombre genérico:
Presentación: Ketolar
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de ketamina equivalente a............... 500 mg
es un anestésico general inyectable, derivado de la ciclohexanona.

Puede administrarse por vía I.M. o I.V. Produce anestesia disociada
caracterizada por catalepsia, amnesia y fuerte analgesia. No produce
relajación muscular.Se metaboliza en el hígado muy rápidamente,
teniendo uno de sus metabolitos la misma actividad que KETAMINA,
es eliminado en su mayoría a través de la orina.
Indicaciones:
Anestésico general inyectable utilizado en procesos diagnósticos e -

intervenciones quirúrgicas para inducción de la anestesia (anterior a
otros agentes anestésicos generales), o para completar otros agentes
anestésicos. Las áreas específicas de intervención son:
– Desbridamiento, curas dolorosas e injertos de piel en quemados.
– Intervenciones quirúrgicas superficiales de neurodiagnóstico.
FARMACOLOGIA 146
Inducción anestésica: Para este fin se recomienda dosis de 1 a 4.5

mg/kg de peso por vía intravenosa.
En forma alternativa: 1 a 2 mg/kg de peso inyectados a una velocidad

de 0.5 mg/kg/minuto.
Cuando se opta por la vía intramuscular para la inducción anestésica,

ésta se logra con una dosis de 6.5 a 13 mg/kg
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a KETAMINA, eclampsia, preeclampsia,

hipertensión, insuficiencia cardiaca, pacientes proclives a
alucinaciones, glaucoma, cirugía intraocular, hipertensión
intracraneana y enfermedad cerebrovascular.
Aumento de la presión arterial: puede alcanzar niveles hipertensivos;

taquicardia; movimientos musculares tónico-clónicos: pueden parecer
crisis convulsivas; temblores; vocalización.
FARMACOLOGIA 147
ANESTESICOS LOCALES: AMIDAS
A
N
E
S
T
E
S
I
A
L
O
C
A
L
FARMACOLOGIA 148
Nombre: lidocaína
Nombre genérico:
Clorhidrato de Lidocaína Baxter
Curine (solución tópica)
Lidocaína Diasa EFG
Lidocaína Normon EFG
Lidocaína CH Fresenius Kabi
Lidocaína Esterasa
Presentación:
Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 1% (10 mg/ml)
Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml)
Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 5% (50 mg/ml)
Ampollas de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina

(0,0125mg/ml)
Ampollas de 1,8 y 2 ml con lidocaína al 2% con adrenalina

(0,025mg/ml)
Ampollas de 2 ml con lidocaína al 2% hiperbárica
Envase de 500 ml con lidocaína al 0,4% (4 mg/ml)
Envase con 15 g de gel con 20 mg/g de lidocaína
Envase con 15 g de pomada con 50 mg/g de lidocaína
Envase de 30 ml con solución tópica al 2'5% (25 mg/ml)
FARMACOLOGIA 149
Envase de 50 ml con solución para aerosol de lidocaína al 10% (100

mg/ml)
Envase de 60 ml con solución para aerosol de lidocaína al 25% (250

mg/ml)
Se estabiliza la membrana neuronal y previene la iniciación y la

transmisión de los impulsos nerviosos, provocando así un efecto
anestésico local. El inicio de su acción es casi inmediato y el bloqueo
puede durar desde 1 hora hasta hora y media. El hígado es el principal
sitio de biotransformación y tanto la forma libre como la conjugada de
LIDOCAÍNA son excretadas por la orina.
Indicaciones:
Infiltración local y subcutánea
Bloqueo nervioso plexico y troncular
Tratamiento de arritmias ventriculares
Atenuación de la respuesta presora a la intubación (PA / PIC)
Atenuación de las fasciculaciones inducidas por la succinilcolina
Anestesia epidural
Anestesia espinal
Anestesia dental
FARMACOLOGIA 150
Anestesia local tópica:
- 0.6 – 3 mg/kg (solución al 2 – 4%)
Infiltración / bloqueo nervioso periférico:
- 0.5 – 5 mg/kg (solución al 0.5 – 2%)
Anestesia transtraqueal:
- 80 – 120 mg (2 – 3 ml de una solución al 4%)
Bloqueo del nervio laríngeo superior:
- 40 – 60 mg (2 – 3 ml de una solución al 2% en cada lado)
Regional intravenosa (perivenosa):
- extremidades superiores 200 – 250 mg (40 – 50 ml de una solución

al 0.5%)
- extremidades inferiores 250 – 300 mg (100 – 120 ml de una

solución al 0.25%)
Bloqueo del plexo braquial:
- 300 – 500 mg (30 – 50 ml de una solución al 1 – 1.5%)
- niños: 0.5 – 0.75 ml/kg
Bloqueo del ganglio estrellado:
- 10 – 20 ml de una solución al 1% (100 – 200 mg) con o sin

adrenalina 1:200.000
-Caudal:
FARMACOLOGIA 151
- 150 – 300 mg (15 – 20 ml de una solución al 1 – 1.5%)
- niños: 0.4 - 0.7 – 1 ml/kg (nivel de anestesia L2 – T10 – T7)
Epidural:
- bolo: 200 – 400 mg (solución al 1 – 2%), niños 7 – 9 mg/kg
- infusión: 6 – 12 ml/h (solución al 0.5% con o sin opiáceos), niños

0.2 – 0.35 ml/kg/h
Espinal:
- bolo 50 – 100 mg (solución al 1.5 - 5 %) con o sin glucosa al 7.5%

(solución hiperbárica)
Antiarrítmica:
- bolo i.v. lento 1mg/kg (solución al 1 – 2%), seguido de 0.5 mg/kg

cada 2 –5 minutos, hasta un máximo de 3 mg/kg/hora
- infusión 1 – 4 mg/minuto de una solución al 0.1 – 0.4% (20 – 50

µg/kg/minuto)
- I.M. 4 – 5 mg/kg, se puede repetir 60 – 90 minutos más tarde
Nivel terapéutico: 1.5 – 6 µg/ml
Atenuación de las fasciculaciones:
- bolo i.v. 1.5 mg/kg (solución al 2%) 3 minutos antes de la dosis de

succinilcolina. Se puede combinar con la dosis de cebado de
relajante muscular no despolarizante
Atenuación de la respuesta presora:
FARMACOLOGIA 152
- bolo i.v. 1.5 – 2 mg/kg (solución al 1 – 2%), 3 – 4 minutos antes de

la laringoscopia
- instilación translaríngea inmediatamente antes de la intubación de

2mg/kg (solución al 4%). La reducción de la respuesta presora a la
intubación está indicada sólo en pacientes hemodinámicamente
estables
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida o a los

otros componentes de la fórmula.
Reacciones alérgicas a anestésicos locales: las reacciones

anafilácticas son poco frecuentes en los aestésicos locales del grupo
amida.
Reacciones alérgicas a conservantes y antioxidantes: se han

descrito reacciones alérgicas a los parabenos (metil, etil y
propilparabenos) y metabisulfitos utilizados para la conservación de
los anestésicos locales o como conservantes antioxidantes de los
vasoconstrictores asociados a los anestésicos locales. Clínica:
erupciones cutáneas pruriginosas, eritema, edema facial,
broncoespasmo, shock anafiláctico
FARMACOLOGIA 153
Nombre: bupivacaina
Nombre genérico: Svedocaín, Bupivacaina Braun
Presentación:
Ampollas de 10 ml al 0,25% (2,5 mg/ml)
Ampollas de 10 ml al 0,25% C/A (con adrenalina)
Ampollas de 10 ml al 0,5% (5 mg/ml)
Ampollas de 10 ml al 0,5% C/A (con adrenalina)
Ampollas de 10 ml al 0,75% (7,5 mg/ml)
Ampollas de 2 y 4 ml al 0,5% hiperbárica (5 mg/ml)
Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso

impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa.
Cuatro veces más potente que la lidocaína
Indicaciones:
- Preparados al 0,25% y 0,5%: anestesia de infiltración, anestesia de

conducción, anestesia epidural, anestesia espinal, bloqueos
diagnósticos y terapéuticos, anestesia epidural y caudal para parto
vaginal
- Preparados al 0,75%: anestesia epidural en cirugía y bloqueo
retrobulbar.
- Preparados hiperbáricos al 0,5%: anestesia intratecal
(subaracnoidea, espinal) en cirugía y procesos obstétricos. Indicado
en cirugía abdominal inferior, ginecológica (incluyendo cesárea y parto
FARMACOLOGIA 154
vaginal normal), urología y limbo inferior, incluyendo cirugía de cadera,

con una duración de 1,5-3 h.
nfiltración / bloqueo nervioso periférico:
< 150 mg. (concentración de 0,25%-0,5%).
Regional intravenosa (perivenosa):
la bupivacaína no se recomienda para este tipo de anestesia.
- extremidades superiores: 100-125 mg. (40-50 ml de solución al

0,25%)
- extremidades inferiores: 125-150 mg. (100-120 ml de solución al

0,125%)
Intraarticular:
< 100 mg. (20 – 40 ml de una solución al 0,25%)
Intrapleural:
- bolo: 100mg. (20 ml de solución al 0,25 – 0,5%) (0,4 ml/kg)
- infusión: 5 – 7 ml/h (0,125 ml/kg/h. De una solución al 0,125 –

0,25%)
Caudal:
- 37,5 – 150 mg. (15 – 30 ml de solución al 0,25 – 0,5%)
- niños: 0,4 – 0,7 – 1,0 ml/kg (nivel de anestesia L2 – T10 – T7)
FARMACOLOGIA 155
Bloqueo del ganglio estrellado:
25 – 50 mg. (10 – 20 ml de solución al 0,25% con o sin adrenalina

1:200.000)
Intradural:
bolo / infusión: 7 – 15 mg. (solución al 0,5 – 0,75%) y niños 0,5

mg/kg, con un mínimo de 1 mg
Epidural:
- bolo: 50 – 150 mg. (solución al 0,25 – 0,75%) y en niños 1,5 – 2,5

mg/kg (solución al 0,25 –0,5%).
- infusión: 6 –12 ml/h. (solución al 0,0625 – 0,125% con o sin

opiáceos epidurales) y en niños 0,2 – 0,35 ml/kg/h.
Bloqueo del plexo braquial:
- 75 – 250 (30 - 50 ml de solución al 0,25 – 0,5%)
- niños: 0,5 – 0,75 ml/kg
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida (articaína,

mapivacaína, prilocaína); disfunciones severas de la conducción del
impulso cardiaco, insuf. cardiaca descompensada y shock
cardiogénico e hipovolémico.
FARMACOLOGIA 156
Hipotensión, bradicardia; náuseas, vómitos; cefalea tras punción

postdural; retención urinaria, incontinencia urinaria.
FARMACOLOGIA 157
Nombre: ropivacaina
Nombre genérico: Naropin
Presentación:
Ampollas de 10 y 20 ml con ropivacaína al 0,2% (2

mg/ml)
Ampollas de 10 ml con ropivacaína intratecal al 0,5% (5 mg/ml)
Ampollas de 10 y 20 ml con ropivacaína al 0,75% (7.5 mg/ml)
Ampollas de 10 y 20 ml con ropivacaína al 1% (10 mg/ml)
Polybag de 100 y 200 ml con ropivacaína al 0,2% (2 mg/ml)
La ropivacaína se administra por vía parenteral ya sea en forma de

infusión epidural o mediante un bloqueo regional de algún nervio. La
absorción de ropivacaína es dependiente de la dosis total, de la
concentración de fármaco administrado, de la vía de administración,
de la condición hemodinámica / circulatoria paciente y de la
vascularidad del sitio de administración. La semi-vida terminal es más
larga después de la administración epidural que tras la administración
intravenosa.
Indicaciones:
Infiltración local y subcutánea, Bloqueo nervioso plexico y troncular,

Anestesia peribulbar (cirugía oftálmica), Anestesia epidural,
Anestesia intraduralAnalgesia epidural continua para el dolor agudo
FARMACOLOGIA 158
posoperatorio y para el dolor del trabajo de parto, Analgesia para el

dolor agudo postoperatorio mediante bloqueos pléxico y troncular
continuo.
Epidural y caudal:
Soluciones de ropivacaína al 0,75 - 1%
- Bloqueo epidural lumbar: 100- 200 mg.
- Bloqueo epidural para Cesarea: 110- 150 mg.
- Bloqueo epidural torácico: 40-110 mg.
Caudal en niños:
Solución de ropivacaína al 0,2%: 2 mg/kg
Subaracnoidea:
Soluciones de ropivacaína al 0,5 - 0,75%: 10 - 22,5 mg
Infiltración local y bloqueo periférico:
- Soluciones de ropivacaína al 0,5 - 0,75%: 7.5 – 225 mg.
Tratamiento del dolor agudo postoperatorio y analgesia del parto:
Soluciones de ropivacaína al 0,1 - 0,3%
-Epidural lumbar: 20-40 mg/hora.
-Epidural torácica: Infusión continua 8-16 mg/hora.
FARMACOLOGIA 159
Contraindicaciones:
Pacientes con hipersensibilidad conocida a los anestésicos locales de

tipo amida
Se han reportado durante los ensayos clínicos con ropivacaína los

siguientes eventos adversos: hipotensión, bradicardia fetal, náuseas,
bradicardia sinusal, vómitos, parestesias, dolor de espalda, fiebre,
dolor de cabeza, dolor en general, retención urinaria, mareos, prurito,
hipoestesia, y alteraciones fetales, incluyendo taquicardia fetal y
sufrimiento fetal, y trastornos neonatales como ictericia, taquipnea,
fiebre.
FARMACOLOGIA 160
ANESTESICOS LOCALES ESTERES
FARMACOLOGIA 161
Nombre: procaina
Nombre genérico: Procaína Serra
Presentación:
Ampolleta cada ampolleta de 20 ml contiene

clorhidrato de procaína al 2 %.
Bloquea tanto la iniciación como la conducción de los impulsos

nerviosos mediante la disminución de la permeabilidad de la
membrana neuronal a los iones sodio y de esta manera la estabiliza
reversiblemente. La absorción sistémica dela procaína depende de la
dosis, concentración, vía de administración, vascularidad local del
tejido infiltrado y del grado de vasodilatación. La anestesia se obtiene
a los 2-5 minutos y dura aproximadamente 1 hora. La procaína está
extensamente unida a las proteínas del plasma
Indicaciones:
Anestesia local por infiltración: dolor asociado a heridas, cirugía

menor, quemaduras, abrasiones (1% y 2%). Anestesia por bloqueo
nervioso periférico (al 2%).
FARMACOLOGIA 162
diluida en soluciones parenterales de0,25 a 0,5 %. Infiltración: 350-600

mg de solución al 0,5 %. Bloqueo nervioso periférico: 500 mg de
solución al 0,5; 1 ó 2 %.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a procaína, PABA, parabenos o anestésicos locales

tipo éster.
Excitación, agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, náuseas,

vómitos, temblores y convulsiones. Entumecimiento de la lengua.
Somnolencia, depresión respiratoria, coma, depresión miocárdica,
hipotensión, bradicardia, arritmia y parada cardiaca; reacciones
alérgicas.
FARMACOLOGIA 163
OPIOIDES
O
P
I
O
I
D
E
S
FARMACOLOGIA 164
Nombre: morfina
Nombre genérico:
Cloruro Mórfico Braun
Morfina Serra
MST Continus Retard
Presentación:
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (1%, 10 mg/ml)
Comprimidos de 10 mg (Sevredol)
Comprimidos de 20 mg (Sevredol)
Comprimidos retard de 5 mg
Sobres retard de 30 mg
Cápsulas retard de 10 mg
Envases unidosis de 5 ml conteniendo 10 mg (2 mg/ml)
FARMACOLOGIA 165
Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado

los kappa, en el SNC.
Indicaciones:
- Solución inyectable de morfina hidrocloruro al 1% o 2%: procesos

dolorosos de intensidad severa; dolor postoperatorio inmediato; dolor
crónico maligno; dolor asociado a IAM; dispnea asociada a insuf.
ventricular izda. y edema pulmonar; ansiedad ligada a cirugía.
- Formas orales: tto. prolongado del dolor crónico intenso; dolor
postoperatorio.
Dolor agudo moderado-severo
Adultos:
VO: ·Compuestos de liberación temprana: 10 mg/3-4 horas, dosis
más altas en pacientes tratados previamente con opiáceos (rango
10-30 mg/3-4 horas)· Cápsulas de liberación prolongada (MST Uni-
Continus): dosis diaria administrada cada 24 h
Cápsulas de liberación sostenida: dosis diaria administrada cada 24
h o dividida en 2 dosis (admninistradas cada 12 h)
·Comprimidos de liberación sostenida, prolongada (MST continus,
Oglos): dosis diaria dividida y administrada cada 8-12 horas
IV: inicio 2.5-5 mg/3-4 horas (dosis mayores en pacientes tratados
FARMACOLOGIA 166
previamente con opiáceos). Preferible dosis repetidas hasta cada 5

min. en pequeños incrementos (1-4 mg) a dosis mayores con menor
frecuencia.
Dolor crónico
No existe dosis óptima o máxima para la morfina en el tratamiento

del dolor crónico. La dosis apropiada es la que alivia el dolor a través
de su intervalo de dosis sin producir efectos adversos incontrolables
Sedación y analgesia para procedimientos
-Niños (adolescentes > de 12 años): IV: 3-4 mg (puede repetirse a los

5 min. si fuera necesario)
Infarto agudo de miocardio
IVL: 5-10 mg (al menos en 2-3 min.) duluída a 1 mg/ml. Puede

repetirse cada 5-30 min. (dosis máx. 20-25 mg)
Edema agudo de pulmón
IVL: 5- 10 mg (al menos en 2-3 min.) diluída a 1 mg/ml.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad. Depresión respiratoria, traumatismo craneal, presión

intracraneal elevada, íleo paralítico o sospecha del mismo, abdomen
agudo, vaciado gástrico tardío. Embarazo. Lactancia. Administración
preoperatoria o en las 1 as 24 h de postoperatorio. Niños < 1 año.
Trastornos convulsivos. Intoxicación alcohólica aguda. Administración
FARMACOLOGIA 167
epidural o intratecal en caso de infección en el lugar de iny. o

alteraciones graves de la coagulación.
Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea,

contracciones musculares involuntarias, somnolencia, mareos,
broncoespasmo, disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia,
estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vómitos,
hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria. Retención
urinaria (más frecuente vía epidural o intratecal
FARMACOLOGIA 168
Nombre: oxicadona
Nombre genérico: Oxycontin, Oxynorm
Presentación:
comprimidos de oxicodona de liberación

sostenida de 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg, 40
mg, 60 mg, y 80 mg.
Agonista puro opioide con afinidad por receptores opiáceos µ, kappa y

delta, con efecto analgésico, ansiolítico y sedante.
Indicaciones:
Dolor intenso.
Adultos:deben comenzar con dosis de 5 a 15 mg cada 4 a 6 horas

según sea necesario para el dolor. La dosis debe ajustarse en base a
la respuesta individual de la paciente a la dosis inicial
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a oxicodona, depresión respiratoria grave con

hipoxia, niveles elevados de dióxido de carbono en sangre
(hipercarbia), traumatismo craneal, íleo paralítico, abdomen agudo,
FARMACOLOGIA 169
retraso en el vaciado gástrico, EPOC, asma bronquial grave, cor

pulmonale, sensibilidad conocida a la morfina u otros opioides.
Disminución del apetito; sueños anormales, pensamientos anómalos,

ansiedad, estado de confusión, depresión, insomnio, nerviosismo;
somnolencia, mareos, dolor de cabeza, temblor, letargia; disnea,
broncoespasmo; estreñimiento, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
diarrea, sequedad de boca, dispepsia; prurito.
FARMACOLOGIA 170
Nombre: metadona
Nombre genérico: Metasedin, Solución oral de
metadona (fórmula magistral)
Presentación:
Ampollas de 1 ml conteniendo 10 mg (10 mg/ml)
Comprimidos de 5 mg
Solución oral 10 mg/10 ml (1 mg/ml)
Agonista opiáceo puro de origen sintético con potencia ligeramente

superior a la morfina, mayor duración de acción y menor efecto
euforizante. Presenta afinidad y marcada actividad en los receptores µ.
Indicaciones:
Dolor intenso de cualquier etiología. Dolores postoperatorios,

postraumáticos, neoplásicos, neuríticos, por quemaduras, cuando no
responden a analgésicos menores.
Tratamiento del dolor severo
- Adultos: VO = dosis incial de 5-10 mg/4-12 horas dependiendo de

la intensidad del dolor.
- Niños VO = 0.1-0.2 mg/kg/4-8 horas inicialmente (2-3 dosis),
posteriormente cada 6-12 h si fuera necesario (dosis máx. 5-10 mg)
FARMACOLOGIA 171
IV = 0.1 mg/kg/4-8 horas inicialmete (2-3 dosis), posteriormente

cada 6-12 h s fuera necesario (dosis máx. 5-8 mg)
Deshabituación a opiáceos
Adultos(VO): Inicialmente = 20-30 mg; puede administrarse dosis

adicional de 5-10 mg si los síntomas de abstinencia no desaparecen o
reaparecen a las 2-4 horas (la dosis total del primer día no debería
sobrepasar los 40 mg).
Deshabituación a corto plazo
Vía oral: Inicial = titular a 40 mg/24 h divididos en 2 dosis.

Mantenimiento = continuar con 40 mg/dosis durante 2-3 días.
Contraindicaciones:
Insuficiencia respiratoria o enfermedad obstructiva respiratoria grave,

enfisema, asma bronquial, cor pulmonale, hipertrofia prostática o
estenosis uretral, hipertensión craneal, hipersensibilidad, embarazo y
lactancia.
Aturdimiento, mareo, sedación, náuseas, vómitos, sudoración, euforia,

disforia, debilidad, cefalea, insomnio, agitación, desorientación,
alteraciones visuales, boca seca, anorexia, estreñimiento, espasmo
del tracto biliar, rubor cutáneo, bradicardia.
FARMACOLOGIA 172
Nombre: hidromorfona
Nombre genérico: Jurnista®
Presentación:
Cajas con blíster con 7, 10, 14, 20 ó 28 tabletas de

liberación prolongada.
Agonista de los receptores mu mostrando una afinidad leve a los

receptores k. Después deuna dosis intravenosa de hidromorfona en
bolo, el estado estacionario de volumen de distribución [Media (% CV)]
es 302,9 (32%) litros. A concentraciones plasmáticas terapéuticas, la
hidromorfona se une aproximadamente en el 19.8% a las proteínas
plasmáticas.
Indicaciones:
Dolor intenso.
La dosis inicial en la mayoría de los pacientes debería ser 8 mg cada

24 horas y no debería exceder 8 mg cada 24 horas. Algunos pacientes
pueden beneficiarse de una dosis inicial de titulación de 4 mg cada 24
horas para mejorar la tolerabilidad.
FARMACOLOGIA 173
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a hidromorfona, pacientes que han tenido

intervención quirúrgica y/o enfermedad subyacente que pudiera dar
lugar a estenosis del tracto gastrointestinal o tengan asas ciegas del
tracto gastrointestinal u obstrucción gastrointestinal, dolor agudo o
postoperatorio, disminución grave de función hepática.
Gastroenteritis; deshidratación, pérdida de apetito; alucinaciones,

confusión, depresión, ansiedad, alteraciones de humor, nerviosismo,
desasosiego, insomnio, sueños anómalos; somnolencia, mareo, dolor
de cabeza, sedación.
FARMACOLOGIA 174
ANTAGONISTAS MODERADOS/ DEBILES
FARMACOLOGIA 175
Nombre: Codeina
Nombre genérico: Bisoltus, Codeisan, Fludan
codeína
Presentación:
Comprimidos de 28.7 mg
Solución de 10 mg/ 5 ml (2 mg/ml)
Jarabe de 6.33 mg/ 5 ml
Efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante,

antidiarreico.
Indicaciones:
Tratamiento. sintomático de tos improductiva (formas líquidas y

comp.). Dolor moderado agudo en pacientes > 12 años cuando no se
considere aliviado por otros analgésicos como paracetamol o
ibuprofeno.
Tratamiento del dolor leve-moderado
FARMACOLOGIA 176
- Adultos: v.o. 30 mg/4-6 horas, dosis más altas en pacientes

tratados previamente con opiáceos (15-120 mg/4-6
horas).Compuestos retard 50-300 mg/12 h.
Niños: v.o. 0,5 mg/kg/dosis cada 4-6 horas (máximo 60 mg/ 24 h)
Antitusígeno
- Adultos: Compuestos de liberación inmediata v.o. 10-20 mg/4-6

horas (máx. 120 mg/24 h) Compuestos retard v.o. 50 mg/12 horas
- Niños: v.o. de 2-6 años, 0,25 mg/kg/dosis cada 6 h (máx. 30 mg/24

h), v.o. de 6-12 años, 5-10 mg/4-6 h (máx. 60 mg/24 h)
Tratamiento de la diarrea
Adultos: v.o. 30 mg 4 veces al día , Niños: v.o. 0,5 mg/kg hasta 4

veces al día
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a codeína o derivados; EPOC, ataques agudos,

depresión respiratoria; pacientes con íleo paralítico o en riesgo; diarrea
asociada a colitis pseudomembranosa causada por cefalosporinas,
lincomicinas o penicilinas,
Reacciones adversas:Mareos, somnolencia, convulsiones;

estreñimiento, náuseas, vómitos; prurito; erupciones cutáneas en
pacientes alérgicos; confusión mental, euforia, disforia. A dosis
elevadas: trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos, depresión
respiratoria
FARMACOLOGIA 177
ANTAGONISTAS-ANTAGONISTASMIXTAS Y AGONISTAS
PARCIALES
A
N
T
A
G M
O I
N X
I T
S O
T S
A
S
FARMACOLOGIA 178
Nombre: nalbufina
Nombre genérico: bufigen
Presentación:
Cada ampolleta de SOLUCIÓN

INYECTABLE contiene:
Clorhidrato de nalbufina.......................... 10 mg
Debidoa la extensa metabilización hepática que experimenta la

nalbufina no se puede administrar por vía oral. Por esta vía los efectos
analgésicos son menos de una quinta parte de los que se observan
por vía parenteral.
Indicaciones:
Analgésico útil para los cuadros de dolor leve y moderado. Estados de

dolor agudo en el postoperatorio, preoperatorio, procedimientos
obstétricos y como suplemento de la anestesia general balanceada.
La dosis usual para un adulto de 70 kg es de 10 mg administrados

cada 6 u 8 horas por vía I.M., S.C. o I.V.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
FARMACOLOGIA 179
Sedación, sudoración, somnolencia, vértigo, sequedad de boca, dolor

de la cabeza; disforia; vómito, náusea.
FARMACOLOGIA 180
ANTAGONISTAS
A
N
T
A
G
O
N
I
S
T
A
S
FARMACOLOGIA 181
Nombre:nalmefeno
Nombre genérico: Selincro
Presentación:
Cada comprimido recubierto con

película contiene 18,06 mg de
nalmefeno.
nalmefeno en relación con la naltrexona incluyen una vida media más

prolongada, mejor biodisponibilidad oral y ninguna toxicidad hepática
observada en relación con la dosis.nalmefeno se metaboliza en gran
parte en el hígado, principalmente al combinarse con ácido
glucurónico y también por "N"-desalquilación Menos del 5% de la dosis
es excretada sin cambios.
Indicaciones:
Reducción del consumo de alcohol en pacientes ads. con dependencia

del alcohol que presentan un nivel de consumo de alcohol de alto
riesgo (NCR), sin síntomas de abstinencia físicos y que no requieran
una desintoxicación inmediata.
Manejo de sobredosis opioides: 0.5 mg/70 kg de peso inicialmente

intravenosa.depresion postquirúrgica: 0.25 mg/ kg peso corporal a
intervalos de 2 a 5 minutos.
FARMACOLOGIA 182
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a nalmefeno; tto. con agonistas opioides

(analgésicos opioides, opioides para terapia de sustitución con
agonistas opioides como metadona o agonistas parciales como
buprenorfina.
Apetito disminuido; insomnio; trastorno del sueño, estado confusional,

inquietud, libido disminuida; mareo, cefalea, somnolencia, temblor,
alteración de la atención, parestesia, hipoestesia; taquicardia,
palpitaciones; náuseas, vómitos, boca seca; hiperhidrosis; espasmos
musculares; fatiga, astenia, malestar general, sensación anormal;
peso disminuido.
FARMACOLOGIA 183
Nombre: naloxone
Nombre genérico: Naloxone Abello
Presentación:
Ampollas de 1 ml conteniendo 0.4 mg
Metabolismo hepático. Vida media de 60 a 100 min.

Comienzo de la acción IV de 1 a 2 min, IM de 2 a 5 min. Tiempo hasta
el efecto máximo, de 5 a 15 min. Duración de la acción, dependiente
de la dosis y la vía. En un estudio, los efectos persistieron durante 45
min después de una dosis por vía IV de 400 µg (0,4 mg). La
eliminación es renal, alrededor de 70 % de una dosis se excreta en 72
h.
Indicaciones:
Reversión completa o parcial de la depresión inducida por opioides,

incluyendo la depresión respiratoria grave inducida por narcóticos
natural o sintética, tales como dextropropoxifeno y algunos agoistas-
antagonistas como pentazocina, nalbufina y butorfanol.
Diagnóstico en la sospecha de intoxicación aguda por narcóticos.
Agente adyuvante para incrementar la presión sanguínea en el

manejo del shock séptico.
FARMACOLOGIA 184
Sobredosis por narcóticos
-Adultos:
IV(preferible)/IM/SC/Intratraqueal = 0.4-2 mg cada 2-3 min. si fuera
necesario; puede ser necesario repetir la dosis cada 20-60 min.
IV en infusión contínua = calcular la dosis/hora basada en la dosis

efectiva intermitente usada y la duración de la respuesta adecuada
observada (normalmente 0.25-6.25 mg/h); la mitad de la dosis bolo
inicial deberia readministrarse tras 15 min. de inicio de la perfusión
contínua para evitar la caída de los niveles de naloxona.
-Niños:
IV(preferible)/IM/SC/Intratraqueal = desde el nacimiento hasta 5
años o < de 20 kg, 0.1 mg/kg/dosis que se repetirá si fuera necesario
cada 2-3 min.; en niños > de 5 años o ≥ a 20 kg, 2 mg/dosis que se
repetirá cada 2-3 min. si no hay respuesta.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad.
Desvanecimiento, dolor de cabeza; taquicardia; hipo e hipertensión;

náuseas, vómitos; dolor postoperatorio
FARMACOLOGIA 185
Nombre: naltrexone
Nombre genérico:
Antaxone, Celupan, Revez, Revia.
Presentación:
Caja con 20, 28, 30, 50 y 100 tabletas de 25

mg de clorhidrato de naltrexon.
Antagonista opiáceo que actúa por competición específica con los

receptores localizados en los SNC y periférico, antagonizando las
acciones de los opiáceos de administración exógena. Debido al
extenso metabolismo de primer paso en el hígado, sin embargo, sólo
5-40% del fármaco alcanza la circulación sistémica sin cambios.
Indicaciones:
Alcoholismo, deshabituación opiácea acompañado de otras medidas

terapéuticas
Adultos: 50 mg por vía oral una vezal día con la comida durante 12
semanas han demostrado ser eficaces. Otros regímenes incluyen 50
mg por vía oral una vez al día durante la semana y 100 mg PO
sábados, y también 100 mg por vía oral cada día, o 150 mg PO cada
tercer día.
FARMACOLOGIA 186
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a naltrexona, I.R. e I.H. graves, hepatitis aguda,

dependencia actual a opiáceos, concomitante con opiáceos, control +
a opiáceos o no superar el test de naloxona.
Cefalea, trastorno del sueño, inquietud, nerviosismo, dolor abdominal,

calambres abdominales, náusea, tendencia a vomitar, dolor muscular
y articular, debilidad, sed, mareos, escalofríos, aumento de
transpiración, vértigo, aumento de lagrimeo, dolor torácico, diarrea,
estreñimiento, retención de orina, erupción cutánea, pérdida de
apetito, eyaculación retardada, disminución de la potencia sexual.
FARMACOLOGIA 187
AINES
A
I
N
E
S
FARMACOLOGIA 188
Nombre: meloxicam
Nombre genérico: Alvodoodol,
Presentación:
Meloxicam..........................7.5 mg
Inhibe la biosíntesis de prostaglandinas, conocidos mediadores de la

inflamación.
Indicaciones:
Está indicado en el tratamiento de las siguientes entidades:
Osteoartritis, Dolor e inflamación a consecuencia de traumatismos y

gota, Artritis reumatoide, Periartritis de las articulaciones
escapulohumeral y coxofemoral, Distensiones musculares.
La dosis promedio para el tratamiento de la mayoría de entidades que

cursan con dolor e inflamación es de 7.5 a 15 mg en una sola dosis al
día.
Contraindicaciones:
FARMACOLOGIA 189
Hipersensibilidad a meloxicam o a AINE, AAS. No administrar con

manifestaciones asmáticas, pólipos nasales, edema angioneurótico o
urticaria después de la administración de AAS u otros AINE;
3 er trimestre de embarazo; niños y adolescentes < 16 años;
antecedentes de hemorragia o perforación gastrointestinal relacionada
con un tratamiento previo con AINE; úlcera/hemorragia péptica activa
o antecedentes de úlcera/hemorragia péptica recurrente.
Dispepsia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento,

flatulencia, diarrea; cefaleas; pancreatitis.
FARMACOLOGIA 190
Nombre: etoricoxib
Nombre genérico: arcoxia
Presentación:
ETORICOXIB MK® 60 mg, caja por 14

tabletas
ETORICOXIB MK® 90 mg, caja por 14 tabletas
ETORICOXIB MK® 120 mg, caja por 7 tabletas
Despuésde su administración oral, el etoricoxib se absorbe muy bien,

siendo su biodiponibilidad próxima al 100%. Después de dosis
repetidas de 120 mg/día en adultos en ayunas y una vez alcanzado el
estado de equilibrio (steady-state) las concentraciones plasmáticas
máximas, Cmax de 3.6 µg/ml, se alcanzan al cabo de una hora. El
área bajo la curva concentraciones plasmáticas-tiempo (AUC 0-24 h)
es de 37.8 µg * hr/ml. Los alimentos no afectan la extensión de la
absorción del fármaco aunque sí su velocidad.
Indicaciones:
está indicado para el tratamiento síntomático de las osteoartritis,

artritis reumatoide y dolor e inflamación asociados e la artritis gotosa
aguda.
FARMACOLOGIA 191
Tratamiento de la osteoartritis
• Adultos: las dosis recomendadas son de 60 mg una vez al día
Tratamiento de la artritis reumatoide:
• Adultos: las dosis recomendadas son de 90 mg una vez al día
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad; úlcera péptica o hemorragia gastrointestinal activa;

broncoespasmo, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico,
urticaria, o reacciones alérgicas después de tomar AAS o AINE,
embarazo y lactancia, enfermedad inflamatoria intestinal y cardiopatía
isquémica.
Edema/retención de líquidos; mareos, cefalea; palpitaciones, arritmia;

HTA; broncoespasmo; dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia,
gastritis, ardor de estómago/reflujo ácido, diarrea, dispepsia, molestias
epigástricas, náuseas, vómitos, esofagitis, úlcera bucal; equimosis;
aumento de ALT y AST; osteítis alveolar.
FARMACOLOGIA 192
Nombre: ibuprofeno
Nombre genérico: Advil. Algiasdin. Algidrin.
Alogesia.
Presentación:
ibuprofeno....................... 400 mg
Se absorbe con rapidez después de la administración oral. El 80% de

la dosis oral se absorbe en el hombre; pudiendo observarse
concentraciones plasmáticas máximas después de 1 a 2 horas. La
vida media plasmática es alrededor de 2 horas la absorción rectal es
también eficaz aunque más lenta.
Indicaciones:
Es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de

estados dolorosos, acompañados de inflamación significativa como
artritis reumatoide leve y alteraciones musculoesqueléticas (osteoar-
tritis, lumbago, bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, -
torceduras, etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en
postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea primaria,
dolor de cabeza.
La administración de IBUPROFENO es por vía oral.
FARMACOLOGIA 193
Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis -

divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis,
aun cuando la dosis total habitual es de 1,200 a 1,800 mg.
Contraindicaciones:
No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de

lactancia. No se recomienda su uso en menores de 12 años.
En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administración de

IBUPROFENO debido a intolerancia a la sustancia. Del 5 al 15% -
presentan datos de intolerancia gastrointestinal, lo más común son
epigastralgias, náuseas, pirosis, sensación de plenitud en tracto
gastrointestinal la pérdida oculta de sangre es infrecuente.
FARMACOLOGIA 194
Nombre: indometacina
Nombre genérico: VENTAVIS, PRIMAXIN,
TOFRANIL.
Presentación:
Cada CÁPSULA contiene:
Indometacina...................................... 25 mg
la absorción de la indometacina desde el tracto digestivo es rápida y

completa. Biodisponibilidad es aproximadamente del 90% tanto para la
formulación convencional como para la formulación de liberación
sostenida, si bien la absorción es más lenta en este último caso. Por
vía rectal, la absorción de la indometacina es aún más rápida que por
vía oral, aunque la cantidad absorbida es algo menor.
Indicaciones:
está indicada en el tratamiento de la osteoartritis moderada a severa;

artritis reumatoidea moderada a severa, incluyendo agudizaciones de
la enfermedad crónica; espondilitis anquilosante moderada a severa;
dolor agudo de hombro (bursitis subacromial aguda/tendinitis
supraespinal), como tratamiento de la artritis gotosa aguda, de la
artropatía degenerativa de la cadera, dolor lumbosacro.

FARMACOLOGIA 195
Dosis sugerida: 25 mg dos veces al día o tres veces al día. Si es bien

tolerada y se requiere aumentarla por continuar los síntomas, se
puede incrementar la dosis diaria en 25 mg o 50 mg, a intervalos
semanales hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria o hasta
que la dosis diaria total sea de 150 mg a 200 mg.
En pacientes con dolor nocturno persistente y/o rigidez

matutina: La administración de una dosis hasta de un máximo de 100
mg, puede ser útil para proporcionar alivio.
Contraindicaciones:
No se debe usar en pacientes con hipersensibilidad al producto, ni en

pacientes con antecedentes de ataques agudos asmáticos, urticaria o
rinitis, precipitados por AINE o ácido acetilsalicílico. No debe
administrarse en pacientes con úlcera péptica o con antecedentes de
ulceración gastrointestinal recurrente
Úlceras simples o múltiples, perforación y hemorragia esofágica,

gástrica, duodenal o intestinal.
FARMACOLOGIA 196
Nombre: celecoxib
Nombre genérico: Celecoxib
Presentación:
Caja con 20 cápsulas de 100 mg en envase de
burbuja (ALU/PVC) e instructivo. Cajas con 10, 20 ó
30 cápsulas de 200 mg en envase de burbuja
Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 dentro del intervalo de dosis

utilizado en la práctica clínica (200-400 mg/día) y que se administra
por vía oral. Después de una dosis oral, el celecoxib es bien absorbido
alcanzándose los máximos niveles plasmáticos en unas 3 horas. Los
alimentos con alto contenido en grasa retrasan la absorción del
celecoxib en una o dos horas y aumentan la cantidad de fármaco que
se absorbe en un 10-20%. Este fármaco se puede administrar, por
tanto con las comidas.
Indicaciones:
Alivio sintomático en el tratamiento de artrosis, artritis reumatoide y

espondilitis anquilosante
tratamiento de la artrosis es de 200 mg al día; si fuera necesario, su

médico puede incrementarla hasta un máximo de 400 mg. La dosis es,
habitualmente: 1 cápsula de 200 mg 1 vez al día. La dosis habitual
para el tratamiento de la artritis reumatoide es de 200 mg al día.
FARMACOLOGIA 197
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al celecoxib, a las sulfamidas; ulceración péptica

activa o hemorragia gastrointestinal; pacientes que hayan
experimentado asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema
angioneurótico, urticaria u otras reacciones de tipo alérgico después
de tomar AAS u otros AINE.
Sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto

urinario; empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo, hipertonía;
IAM; HTA; faringitis, rinitis, tos, disnea; dolor abdominal, diarrea,
dispepsia, flatulencia, vómito, disfagia; erupción, prurito; síntomas de
tipo gripal, edema periférico/retención de líquido
FARMACOLOGIA 198
Nombre: parecoxib
Nombre genérico: dynastat
Presentación:
Caja con uno o dos frascos ámpula de 40 mg

de parecoxib y una o dos ampolletas de diluyente
de 2 ml.
La exposición a valdecoxib tras la administración de dosis únicas del

fármaco, medida mediante AUC y Cmax, es aproximadamente lineal
en el intervalo de dosis clínicas. Los parámetros AUC y Cmax tras
dosis administradas dos veces al día son lineales con dosis de hasta
50 mg (iv) y 20 mg (im). Las concentraciones plasmáticas de
valdecoxib en el estado estacionario se alcanzaron a los 4 días con la
dosificación de dos veces al día.
Indicaciones:
Tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio
Vía im/iv:Adultos: dosis inicial de 40 mg (iv o im) seguida por 20 mg-40

mg/6-12 h, según necesidad. Dosis máxima: 80 mg/día.
– Ancianos: generalmente no es necesario un ajuste de la dosis. Sin
embargo, en ancianos con un peso corporal inferior a 50 Kg, se
recomienda una dosis de inicio de la mitad de la dosis habitual
FARMACOLOGIA 199
recomendada y reducir la dosis diaria máxima a 40 mg.

– Insuficiencia hepática: generalmente no es necesario un ajuste de
insuficiencia hepática leve (5-6 en la escala Child-Pugh). Se debe
introducir a la mitad de la dosis habitual recomendada y con
precaución en pacientes con insuficiencia hepática moderada (de 7 a 9
en la escala Child-Pugh), reduciendo la dosis diaria máxima a 40 mg.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a parecoxib o a sulfamidas; antecedentes de

reacción alérgica medicamentosa grave previa (reacciones cutáneas
como síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica,
eritema multiforme); úlcera péptica activa o hemorragia
gastrointestinal; pacientes que hayan experimentado broncoespasmo,
rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria
Anemia postoperatoria; hipopotasemia; agitación, insomnio;

hipoestesia; HTA, hipotensión; faringitis, insuf. respiratoria; osteítis
alveolar, dispepsia, flatulencia; prurito; dolor de espalda; oliguria;
edema periférico, aumento de creatinina en sangre.
FARMACOLOGIA 200
Nombre: acido acetilsalicilico

Nombre genérico: Aspirina, Aspirina Masticable
Presentación:
Ácido acetilsalicílico........................ 500 mg
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que

impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y
otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
Indicaciones:
Tratamiento sintomático del dolor (de cabeza, dental, menstrual,

muscular, lumbalgia). Fiebre. Tratamiento de la inflamación no
reumática. Tratamiento de artritis reumatoide, artritis juvenil,
osteoartritis y fiebre reumática
Adultos mayores de 14 años:
Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8

horas,
500 mg a 1 g cada 6 horas.
FARMACOLOGIA 201
Antirreumático: 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas.
Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis.
Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua.
Reumatismo, neuralgias, cefalea, estados febriles como

gripe: Una tableta cada 4 horas.
Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.
Dolor consecutivo a extracciones dentarias, dolor por fractura,

esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.
Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.
Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.
Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día.
Contraindicaciones:
Úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente; molestias

gástricas de repetición, antecedentes de hemorragia o perforación
gástrica tras tratamiento con AAS o AINE; diátesis hemorrágica.
Reacciones adversas:Aumento del riesgo de hemorragia,

hemorragias perioperatorias, hematomas, epistaxis, sangrado
urogenital y/o gingival, hipoprotrombinemia, rinitis, espasmo bronquial
paroxístico, disnea grave, asma, congestión nasal; hemorragia
gastrointestinal.
FARMACOLOGIA 202
Nombre: naproxeno
Nombre genérico: Antalgin, Lundiran, Momen,
Presentación:
Naproxeno............................... 250 mg
Naproxeno.................................. 500 mg
Inhibe la prostaglandina sintetasa.
Indicaciones:
Tratamiento sintomático del dolor leve-moderado. Estados febriles.

Artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, osteoporosis, episodios
agudos de gota, espondilitis anquilosante, síndromes reumatoides,
dismenorrea, alteraciones musculoesqueléticas con dolor e
inflamación. Tratamiento sintomático de crisis agudas de migraña.
Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas.

La dosis no deberá exceder de 15 mg/kg al día después del primer día
de tratamiento.
FARMACOLOGIA 203
En caso de artritis reumatoide juvenil, la dosis usual es de 10 mg/kg

diariamente, dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas, junto
con los alimentos.
Para artritis reumatoidea, osteoartritis y espondilitis anquilosante la

terapia inicial es de 1,000 mg al día, en dos tomas o en dosis única.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al naproxeno o a naproxeno sódico, tratamiento

concomitante con otros AINE (incluyendo los inhibidores de la
ciclooxigenasa 2), antecedentes alérgicos graves a otros AINE,
insuficiencia.
úlceras pépticas, perforación o hemorragia gastrointestinal, dolor

epigástrico, cefaleas, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia,
constipación, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis,
estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn;
edema periférico moderado, HTA, zumbido de oídos, vértigo,
somnolencia. Rectal: tenesmo, proctitis, hemorragia vaginal o
sensación de molestia, dolor, ardor o picor.
FARMACOLOGIA 204
Nombre: diclofenaco sódico

Nombre genérico: Artrotec, Di Retard, Dicloabac, Dolo
Voltaren,
Presentación:
Cada ampolleta contiene:
Diclofenaco sódico.............................. 75 mg
Agua inyectable, 3 ml.
Después de una dosis oral, el diclofenaco se absorbe en 100%

después de la administración oral en comparación con la
administración intravenosa, medida por la recuperación de la orina.
Después de la administración oral repetida, no se produce
acumulación del fármaco en plasma. La presencia de alimentos
retrasa la absorción y disminuye las concentraciones plásmaticas
máximas, pero no afecta la absorción global.
Indicaciones:
es un antiinflamatorio que posee actividades analgésicas y

antipiréticas y está indicado por vía oral e intramuscular para el
tratamiento de enfermedades reumáticas agudas, artritis reumatoidea,
espondilitis anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda,
inflamación postraumática y postoperatoria, cólico renal y biliar,
FARMACOLOGIA 205
migraña aguda, y como profilaxis para dolor postoperatorio y disme-

norrea.
ral, intramuscular e intravenosa por infusión.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso

necesario, se puede proseguir con grageas de DICLOFENACO.
Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg

por vía intraglútea profunda en el cuadrante superior externo. En los
ataques de migraña, el empleo inicial es de una ampolleta de 75 mg
administrada lo antes posible. La dosis total no deberá exceder de 175
mg el primer día.
Niños: La administración intravenosa se lleva a cabo mediante

infusión lenta. Para el tratamiento del dolor postoperatorio de
moderado a severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo
de 30 minutos a dos horas.
Contraindicaciones:
Está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal,

hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a
otros excipientes.
FARMACOLOGIA 206
Dolor epigástrico, otros trastornos gastrointestinales como náusea,

vómito, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia y
anorexia. Raras veces: hemorragias gastrointestinales (hematemesis,
melena, diarrea sanguinolenta), úlcera gástrica o intestinal con o sin
hemorragia o perforación.
FARMACOLOGIA 207
Nombre: piroxicam
Nombre genérico: Feldene, Feldene Flas.
Presentación:
Piroxicam..................................... 20 mg
Absorción: El piroxicam es bien absorbido después de su

administración oral. La administración del piroxicam no parece estar
afectada por la administración concomitante de antiácidos. Seguido a
la administración oral de una dosis de 20 mg de piroxicam la droga
aparece en el plasma dentro de 15 a 30 minutos alcanzándose las
máximas concentraciones dentro de 3 a 5 horas. Metabolismo: El
piroxicam se metaboliza ampliamente. La droga es metabolizada
principalmente por hidroxilación seguida por conjugación con el ácido
glucurónico.
Indicaciones:
está indicado para el uso agudo o crónico en el alivio de los signos y

síntomas de osteoartritis y artritis reumatoidea, espondilitis
anquilosante y artritis reumatoidea juvenil, bursitis, capsulitis,
tendinitis, miositis, lumbalgia, ciática, hombro-doloroso, cervicalgias,
sinovitis, dolor postraumático, dismenorrea primaria, ataques agudos
de gota.
FARMACOLOGIA 208
Artritis reumatoidea, osteoartritis: Se recomienda que la terapia con

PIROXICAM sea iniciada y mantenida en una dosis diaria única de 20
mg.
Gota aguda: 40 mg en una sola toma o divididos en 2 tomas durante

el tiempo que se requiera.
Problemas del aparato músculo-esquelético: 40 mg en una sola

toma o divididos en 2 tomas y de acuerdo con la evolución del
paciente se podrá reducir a 20 mg en una o dos tomas.
En procesos inflamatorios del aparato respiratorio: 10 a 20 mg

diarios en una sola toma o fraccionada en 2 tomas por un tiempo no
mayor de 5 días. No se han establecido las dosis y recomendaciones
para niños.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al PIROXICAM o algún otro AINE, incluyendo ácido -

acetilsalicílico.
son comunes los problemas menores del tracto superior

gastrointestinal, por ejemplo, dispepsia. En menor frecuencia se puede
presentar: estomatitis, anorexia, náusea, constipación, molestias
abdominales, flatulencia, diarrea, dolor abdominal, indigestión.
FARMACOLOGIA 209
Nombre: sulindaco
Nombre genérico: Brurem, Clinoril,
Kenalin, Vindacin
Presentación:
Sulindaco............................. 200 mg
Antiinflamatorio, analgésico y antipirético no esteroideo, pertenece al

grupo de los ácidos arilacéticos, actúa impidiendo la síntesis de
prostaglandinas, mediante la inhibición competitiva y reversible de la
oxigenasa. Es absorbido ampliamente en el tracto gastrointestinal
(40%). Presenta un alto grado de afinidad a proteínas plasmáticas.
También hay una formación de un metabolito oxidado del tipo sulfona
que es inactivo. Su vida de eliminación es de 7-8 horas y de 16-18
horas el metabolito activo.
Indicaciones:
está indicado en el tratamiento de artritis reumatoidea, osteoartritis,

espondilitis anquilosante, en ataques agudos de gota.
Utilizado en inflamación de procesos como la tenditis, bursitis,

capsulitis y dolor lumbosacro.
FARMACOLOGIA 210
La dosis máxima es de 400 mg por día.
En caso de osteoartritis, artritis reumatoidea, o espondilitis anqui-

losante: La dosis inicial recomendada es 200 mg dos veces al día
Contraindicaciones:
Contraindicado en pacientes alérgicos al SULINDACO, al ácido

acetilsalícilico y a otros AINEs (incluyendo aquéllos casos con historial
de asma, angioedema, pólipos nasales, urticaria o rinitis precipitados
por AINEs), así como en aquéllos afectados por trastornos gastrointes-
tinales como úlcera gastroduodenal, colitis ulcerosa
Sangrado gastrointestinal y perforación de úlcera péptica. Se han

reportado decesos por estas causas.
El sangrado gastrointestinal se asocia con una alta morbilidad y

mortalidad en pacientes agudos; en el anciano y en pacientes con
desórdenes hemorrágicos, hipersensibilidad.
FARMACOLOGIA 211
BIBLIOGRAFÍA
• Citado el 3 de diciembre del 2017, disponible en:
http://www.facmed.unam.mx.
https://www.vademecum.es
http://www.eutimia.com
• Citado el 3 de diciembre del 2017, disponible
en:http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO
/P3127.HTM
FARMACOLOGIA 212

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“LIBRETA DE MEDICAMENTOS”

UNIVERSIDAD DE VALLADOLID YUCATÁN

Nombre: carbacol ........................................................................................................ 75

Nombre: isoflurano ................................................................................................... 143

En el presente manual se hace mención de la farmacología que es la

de presentación, nombre genérico, indicaciones, contraindicaciones,

preparar medicamentos, la dilución que debe tener, si hay que aforar,

según necesidades; como vasopresor (shock anafiláctico): IM o

al miocardio. También es útil en el tratamiento de la hipotensión

en pacientes con estado de choque avanzado, insuficiencia coronaria

Cada ampolleta con SOLUCIÓN

Clorhidrato de dopamina............... 200 mg

2) Dosis beta es cuando se utiliza de 5 a 10 mcg y estimula los

Se presentan de acuerdo con la dosis utilizada, las más frecuentes

Nombre genérico: Dobucor, Dobutrex.

Cada frasco ámpula contiene:

Clorhidrato de dobutamina................ 250 mg

Vehículo, c.b.p. 20 ml.

Al momento de su administración, la inyección de clorhidrato de

Nombre genérico:CATAPRESAN, CLONIDINA,

Cada Tableta Ranurada de CLONIDINA MK® contiene Clonidina

Es absorbida en forma rápida y casi total por vía oral. •

ELIMINACIÓN: El resto es excretado, sin modificar, por los riñones.

Hipertensión moderada o grave. Profilaxis de la migraña.

Via de administración y dosis:

Vía: Oral Dosis: -Pacientes con HTA en estadio I: 0.1 mg

Se produce sequedad de la boca y sedación en 50% de los pacientes

Cada 100 ml de JARABE contienen:

Sulfato de salbutamol equivalente a.......... 40 mg

Cada 100 g de SUSPENSIÓN en aerosol contienen:

Salbutamol........................... 0.11475 g o 0.12745 g

Disminuye la secreción de acetilcolina en las terminaciones

Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo

Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstricción.

SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma bronquial,

Vía de administración y dosis:

La concentración puede aumentarse o disminuirse de acuerdo a los

Nombre genérico:SERETIDE: Asociación

Caja con frasco con 12 g con dispositivo

Via de administración y dosis:

Utilizarse en pacientes que hayan demostrado una reacción de

Nombre genérico:Foradil Aerolizer, Broncoral

Caja con 30 y 60 cápsulas en envase de burbuja y dispositivo para

Después de su administración por inhalación el formoterol es

ELIMINACIÓN: La porción del fármaco que no se metaboliza es de

Profilaxis y tratamiento de la bronco constricción en pacientes con

Vía de administración y dosis:

Está contraindicado en casos de cardiopatía isquémica, insuficiencia

Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:

Tras la administración oral, alrededor de 3070% es absorbido desde el

8 horas, dependiendo de la vía de administración. Se metaboliza

ELIMINACIÓN: Se excreta en la orina, cerca del 60% como fármaco

Mantenimiento en el asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema,

Via de administración y dosis:

Hipersensibilidad, Precaución durante el embarazo, Contraindicada su

Caja con 3 y 5 ampolletas de 1 ml.

Broncodilatador para el asma bronquial y el broncoespasmo

Via de administración y dosis:

Vía: Parenteral Dosis: -Mayores de 12 años y adultos: en caso de

Contraindicado en pacientes con alteraciones cardiacas.

Nombre genérico: Aleudrina

SUPREL, amp. 0.2 mg/ml. ampollas de 1 y 5 mL

Estimulante ß-adrenérgico no selectivo: cardiotónico y broncodilatador.