INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres :
Sexo :
Edad :
Fecha de Nacimiento :
Grado de Instrucción :
Lateralidad :
Dirección :
Fechas de Evaluación :
Evaluador (a) :Est. De Psic.

II. MOTIVO DE CONSULTA

III. TÉCNICAS Y PRUEBAS APLICADAS

Técnicas:
 Observación Psicológica.
 Entrevista Psicológica.
Pruebas:


IV. OBSERVACIONES GENERALES:

Observaciones físicas:

Observaciones conductuales:
V. RESULTADOS
Forma: C
Diseño Puntaje Errores

Forma: D
Diseño Puntaje Errores

Forma: E

Diseño Puntaje Errores

ANÁLISIS CUALITATIVO

Tipo de error Errores Nivel (funciones) Localización

encontrados (compromiso)

Omisión Perceptuales Parieto occipital

Distorsión Perceptuales Parieto occipital

Praxia visoconstructiva

Perseveración Memoria de trabajo o a corto Frontal

plazo

Desplazamento Espaciales Parietal derecho

Rotación Espaciales Parietal derecho

Error de tamaño Memoria visual inmediata Temporal sub cortical

INTERPRETACIÓN

 Percepción visoespacial:

 Memoria visual inmediata:

 Praxia constructiva:
VI. CONCLUSIONES
El evaluado presente un coeficiente intelectual en la forma C…..
Evaluado presenta un coeficiente intelectual en la forma D de torpe promedio
En la forma E se encuentra en una categoría de promedio
La cual se evidencia alta probabilidad de deterioro cognitivo. Muestra capacidad
disminuida………..

VII. RECOMENDACIONES