DIGESTIVO

ANDRES FELIPE VALENCIA HERNANDEZ

CLINICA DE GRANDES UDLA
 BOCA

 APREHENSIÓN
 MASTICACIÓN DIENTES: 40-42 2(I 3/3, C 1/1,
PM 3-4/3, M 3/3
 DEGLUCIÓN: disfagia
Imágenes: cortesía Dr Gerson Cáceres
Imágenes: cortesía Dr Gerson Cáceres
Imágenes: cortesía Dr Gerson Cáceres
 INFECCIOSAS: aftosa – estomatitis - actinobacilosis
 CONGÉNITA: queilosquisis - palatosquisis
 TUMORAL: papilomas
FARINGE: causas traumáticas y herpesvirus. –
Regurgitación en equino
ESÓFAGO: obstrucción – acalasia esofágica
ESTÓMAGO: Moco – defensa – Nervio Vago - Sobrecarga
- Mucha leche
Dispepsia: trastorno en la velocidad de digestión
- Cuando comen
Ligamentos gastro néfrico, esplénico, hepático lo que no es
 Helicobacter pylori
Gasterophilus intestinalis
Habronema
producen ulceras, obstrucción pilórica y destrucción de la
mucosa
Corticoides: COX1 COX2
Adrenergicos: disminuyen producción de moco y de PG
 Posibles complicaciones del estómago
 Distensión
 Compactación
 ulceras
 Ruptura

 Lavado Gástrico
 Omeprazol – 0,5 – 2 mg/kg/IV ú Oral – PREVENTIVO
 4 mg/Kg CURATIVO
 Fluidos
 Ranitidina 1,5 mg/kg/IV

Con 4 mg alcanza para 629 kilos de animal

INTESTINO DELGADO
INTESTINO DELGADO
 CAUSAS MECANICAS
(GLASS)

VÓLVULO
TORSIÓN
INTUSUCEPCIÓN
 CAUSAS INFECCIOSAS

CORONAVIRUS y ENTEROBACTERIAS – En defensa aumenta

la motilidad
Diarrea:
Mala absorción: daño epitelio
Mala digestión: daño en hígado o páncreas
Hipersecretora: virus que modifica la mucosa
Hiperosmótica: ins cardiaca.
 Salmonella

Entra vía oral – invade placa de Peyer y ahí se replica –

vena porta – hígado – hepatitis granulomatosa
Sale por bilis – intestino – vena porta y de nuevo hígado
Septicemia
Aborto
Neumonía
 E. coli

Enterotoxigénica: produce toxinas que generan daño

vascular y edemas
Enteropatógena: necrosis vellosidad
Adhesión: disminuye funcionalidad enterocito
Septicémica: hígado – sangre – corazón – pulmón – paro resp
– SNC – Glomerulonefritis
Enteroinvasiva: produce diarrea hipersecretora

Clostridium mas adelante

 CAUSAS PARASITARIAS
 Ascaris: Ataca yeyuno – rompe vellosidad – disminuye absorción
– diarrea – aumenta motilidad X irritación y predispone
intusucepción.
 Anoplocephala perfoliata: Unión ileocecal
 Anoplocephala Magna: yeyuno
 Strongylus: vértice del ciego – perfora – peritoneo – sangre –
mesentérica anterior – endotelio – trombo – aneurisma
hemorragia – arteritis - colico
INTESTINO GRUESO
 INTESTINO GRUESO (fisiopatología 1)
 Ciego: fracciona la celulosa para la prod de AGV – van a sangre –
mesentérica – porta - Hígado – Krebs – energía – glucógeno.
Cólico por distensión
Obstrucción Aumenta GAS
en colon Dism O2 en colon toxemia Anaerobiosis
Inflamiento Presión en Presión Edema
visceral vena cava caudal peritoneo Clostridium

Desplazamiento Hemoconcentración Metano y muerte

del diafragma enterobacterias

Deshidratación
Acidosis Hipovolemia ENDOTOXINAS EN
Hipoxia
sistémica SANGRE
 INTESTINO GRUESO (fisiopatología 2)
Trombos
ENDOTOXINAS EN Taponamiento
SANGRE endotelio

Corazón
LAMINITIS Isquemia

Depresión
cardiaca Necrosis

Disminución O2
Disminución conducción
Disminución del gasto
+ toxemia
Disminución del vol min
+ Deshidratación
Disminución conducción
Disminución del gasto Hipovolemia
Insuficiencia circulatoria Hipotensión
SHOCK
ENDOTÓXICO MAS SHOCK
INTESTINO GRUESO (fisiopatología 3)

HEMORRAGIA HIPOVOLEMIA PROTECCION CENTRALIZACION

SEVERA ORGANOS DE LA SANGRE A
FUNDAMENTALES CEREBRO,
CORAZON,
PRIMERA FASE: PULMON, RIÑON
CENTRALIZACION (HIPERTENSION
CENTRAL)

VASOCONSTR CELULAS GLICOLISIS AC. MUCHO AC LACT

MUSCULARES ANAEROBIA LACTICO PRODUCE
ESQUELETICAS AGOTAMIENTO
CELULAR
SEGUNDA FASE:
HIPOTENSION VASODILATACION
PERIFERICA
INTESTINO GRUESO (fisiopatología 4)

CORAZON DISMINUYE, TENDENCIA AL

CAPACIDAD DE BOMBEO ESTANCAMIENTO

TERCERA FASE: PARALISIS IRREVERSIBLE DE LA RED VASCULAR TERMINAL

CID MICROTROMBOS COAGULOPATIA HEMORRAGIAS

POR CONSUMO POR DIAPEDESIS
 COMPENSACIÓN (fisiopatología 5)
Distensión Dolor Síntomas cólico
 COMPENSACIÓN (fisiopatología 6)
Aum Hto
Distensión Aum ppt
Aumenta Presión Edema Aum TLLC
Deshidratación
Dolor vol viscera cava
Aum FC
Síntomas cólico Lo involuntario
(Lo involuntario)
SIMPÁTICO HEMOCONCENTRACIÓN
BRONCODILATACIÓN
DISM RETORNO VENOSO
SUDORACIÓN HIPOVOLEMIA
+ DESHIDRATACIÓN
VASODILATACIÓN
HIPOTENSIÓN
CORONARIA
VASOCONSTRICCIÓN DISM FILTRACIÓN DISM TRANSP O2
PERIFERICA RENAL
(oliguria) HIPOXIA
ACIDOSIS
ENTRA SODIO
DISMINUYE BICARBONATO ACTIVACION
AUMENTA EL CLORO BOMBA DE
CALAMBRES PROTONES H - K
 FISIOPATOLOGIA 7

AGUA FRIA – VASOCONSTRICCIÓN – CIERRA PILORO –

CÓLICO ESPASMÓDICO
ENTEROLITO – OBSTRUCCIÓN – INFLAMIENTO VISCERAL
GLASS HORSE
 Y ENTONCES ??
 Membranas mucosas y tiempo de llenado capilar
 Frecuencia cardíaca y respiratoria
 Motilidad intestinal (intensidad, duración y frecuencia)
 Temperatura
 Paraclínicos – hto – ppt – lactato
 Lactato perotoneal: 3,9 – 5,9 normal
 > 5,9 lesión de asa intestinal
 > 7 mal pronóstico
 Lactato sanguíneo: 1 – 2 normal
 2 – 5 alteración > 5 acidosis
 Borde caudal del
bazo.
 Lig. Nefroesplénico
 Polo caudal del
riñón izq.
 Arteria
mesentérica
 Cinta ventral del
ciego.
 Base del ciego.
 Colon menor.
 Flexura pélvica.
 ABORDAJE ESTIMADO
 1. ANALGESIA:
 1. TERAPIA DE FLUIDOS
 2. SONDAJE NASOGASTRICO: es dx y terapéutico
 3. ECOGRAFIA FLASH:
 4. AUSCULTACIÓN
 ANTIBIOTICO: SOLO EN FIEBRE
 5. Cx
 FARMACOLOGIA ASOCIADA - ANALGESIA
 DIPIRONA: DEBIL ANALGESIA PERO BIEN EN DOLOR VISCERAL
 HIPOTENSOR – NO EN TOXEMIA - BUENO EN FIEBRE – NO PARA INFLAMACION –
 DOSIS: 15 – 30 Mg/Kg IV IM

 FENILBUTAZONA: INHIBE CASCADA AC ARAQU – FUNCIONA BIEN EN DOLOR MUSCULO

ESQUELETICO – NO EN COLICO.
 DOSIS: 2,2 – 4,4 Mg/Kg IV

 FLUNIXIN MEGLUMINE: BLOQUEO COX 1 COX 2 – NO EFECTOS DIGESTIVOS INDESEABLES

– NO DISMINUYE MOTILIDAD INTESTINAL – NO DISMINUYE EL CONSUMO DE OXIGENO –
ACTUA CONTRA LA ACCION VASODILATADORA DE LAS ENDOTOXINAS.
 DOSIS: 0,25 – 1,1 – 2,2 Mg/Kg IV
 FARMACOLOGIA ASOCIADA - ANALGESIA
 KETOPROFENO: BIEN EN DOLOR VISCERAL Y MUSCULO ESQUELETICO – DISMINUYE LA
PRESENTACION DE LESIONES GASTRICAS.
 DOSIS: 2,2 Mg/Kg IV

 XILACINA: SEDANTE ANALGESICO E HIPNOTICO – NO USAR EN PROCESOS OBSTRUCTIVOS

ESTRANGULANTES – BUENA ANALGESIA VISCERAL – PRODUCE BRADICARDIA E HIPOTENSION
(NO EN ENDOTOXEMIA) – DISMINUYE MOTILIDAD INTESTINAL – PUEDE PRODUCIR BLOQUEO
AURICULO VENTRICULAR
 DOSIS: 0,2 – 1,1 Mg/Kg IV

 DETOMIDINA: POTENTE PARA ABDOMEN – SE POTENCIALIZA CON XILACINA

 DOSIS: 0,05 – 0,1 Mg/Kg IV + (1,1 Mg/Kg XILACINA)

1. DIPIRONA Y ESPERAR 20 – 30 MIN

2. FLUNIXIN
3. FLUNIXIN
4. XILACINA
 FARMACOLOGIA ASOCIADA - FLUIDOS
 Ringer  60 – 80 ml/Kg/hora ------ shock hipovolémico
 SSF  6 – 7 ml/Kg/hora ---mantenimiento en urgencias
 Dextrosa 5 – 10%  2 ml/Kg/hora -----------mantenimiento normal

 Coloides osmóticos  60 – 80 ml/Kg/día ----- adulto posquirúrgico

 80 ml/Kg/día -----------potros

Cuando las proteínas totales están por debajo de 4g/dl se usan coloides osmóticos
HETASTARCH – 10 – 15 ml/kg

Dextrán 40 y 70 -
Solución Salina hipertónica 10 ml/kg en 5 min
2 – 4 ml/kg en 30 min
 FARMACOLOGIA ASOCIADA - COMPACTACION

Sulfato de magnesio – 0,2 – 1gr/Kg en 2 – 4 lt de agua

Aceite mineral – 5 – 10 ml/kg
Psyllium 1 gr/Kg
Metoclopramida 0,01 – 0,05 Mg/Kg
Lidocaína 1,3 mg/Kg en bolo ó 0,05 mg/kg/minuto a
efecto
Eritromicina 0,5 – 1 mg/kg IV /cada 60 min
Dioctil succinato de sodio 10 – 50 mg/kg disuelto en 2 – 4 lt
de agua.
 Cuando a Cirugía ?

No hay rta analgésica

Rapido deterioro del paciente
Distensión marcada
Hipomotilidad
Reflujo permanente
Irregularidad encontrada en la palpación
Liquido abdominal alterado
Parámetros fisiológicos alterados
 FARMACOLOGIA ASOCIADA – Post Cx

Penicilina G potásica – 20.000 UI/Kg IV C/6 horas

 Gentamicina 6.6 mg/kg IV c/24 horas
Ampicilina 15 – 20 mg/Kg IV C/6 horas
Cefazolin 15 Mg/Kg IV c/6-8 Horas
Cefquinome 1mg/Kg IV cada 12 horas
Metronidazol 20 mg/kg IV
Sulfa trimetoprim 5 – 25 mg/kg cada 24 horas
POLIGÁSTRICO
 RUMEN AGV SANGRE – HIGADO - UREA
DIGESTION Y
FERMENTACION METANO - ERUCTO
DE LA CELULOSA CO2 AMONIACO Sangre – hígado – urea
Y AMONIO
Sangre

Saliva

Rumen

Aumenta el valor Bacterias que son

Nitrógeno de la Urea
biológico de la proteina consumidas por los
protozoarios

Aminoácidos esenciales
 INSUFICIENCIA BIOQUIMICA
 TIMPANISMO PRIMARIO
 TIMPANISMO SECUNDARIO
 RUMEN
INDIGESTION
MUCHO CH AGV AUMENTADOS
SIMPLE

ANAEROBIOSIS

MUEREN BACTERIAS DISMINUYE EL PH MUCHO ACIDO LACTICO

ENDOTOXINAS*
ATRAE AGUA HIGROSCOPICO

DESHIDRATACIÓN DIARREA

HIPOVOLEMIA

ACIDOSIS
 SINDROME POR CUERPO EXTRAÑO
PERFORANTE NO PERFORANTE

XIFOSIS
SOLO RUMEN
NO ERUCTA
DISM MOTILIDAD TIMPANISMO
RUMINAL

ADHERENCIAS

PERICARDITIS O RETICULITIS

FIBRINA – PUS –
COMPRESION CARDIACA

DISMINUYE EL LLENADO DISMINUYE EL VOLUMEN

VENTRICULAR MINUTO
INSUF CARDIACA
 ABOMASO
HEMATÓFAGO
 Haemonchus ANEMIA
FACTOR INTRINSECO

DISPEPSIA
DISMINUYE EL
DISMINUYE DIGESTIÓN
SUSTRATO PARA LA
Ostertagia PROTÉICA
PRODUCCIÓN DE
ALBÚMINA

Tto: Ivermectina 200 ug/kg DISMINUYE

Fenbendazol 5 mg/kg (bovino) PRESIÓN
7,5 mg/kg (equino) ONCÓTICA

Ostertagia spp., Haemonchus placei, Cooperia spp., Trichostrongylus

axei, Bunostomum phlebotomun, Trichostrongylus colubriformis, EDEMAS
Oesophagostomun radiatum, Toxacara vitulorum, Parafilaria bovícola, DIARREA
Dyctiocaulus viviparus, Thezalia spp.
 LECHE DE MALA CALIDAD
SE DEMORA EN DIGERIR FERMENTACIÓN

AC LÁCTICO
AMONIACO

DILATACION - COLICO DAÑO EN MUCOSA

ABSORCION DEL
AMONIACO
DISMINUYE MOTILIDAD
DISMINUYE PROD MOCO

DIAMINUYE VACIAMIENTO PILORICO

PREDISPONE VIRUS Y/O
BACTERIAS
INDIGESTION

DIARREA
NECROSIS MUCOSA
 ALGUNOS FARMACOS PARA DIGESTIVO EN
BOVINOS
 ENROFLOXACINA – 1 – 5 Mg/Kg C/24 HORAS - SC – IM
 TRIMETOPRIM, SULFADOXINA – 5 mg/Kg IM c/24 HORAS
 CEFALEXINA – 12 Mg/Kg C/12 Horas (no mas de 10 ml por sitio de
inyección)
 CEFTIOFUR SÓDICO. 1,1 – 2,2mg/kg bovinos ---- 2,2 – 4,4 mg/kg
equinos
 TOLTRAZURIL – 15 mg/kg oral DU
 AMPROLIO – 10 mg/kg x 5 días VO disuelto en agua