Estado de Situación

Paciente: Código Dáder:

Género:masculi Edad:75 años IMC: Alergias:ninguna
no

Problemas de Salud Medicamentos Evaluació I

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Medicamento P Cl F
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2 Fallo de memoria X
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* Diagnóstico Médico Documentado Preocupa: Poco (P); Regular (R); Bastante (B)
Bradicardia X
sinusual
OBSERVACIONES: se ha diagnosticado positivo para Lyme y no se le ha dado ningún tratamiento,, asi que se recomienda el uso inmediato del antibióti
1 Dolores X Dolor gel s.os X
añ articulares
o
19 Neuralgia del X Carbamazepina X
78 trigemino 400mg
1 Contusion X Clonazepam 0.3 X
añ vertebral mg
o
Hipertensión X Cardioplus 40 mg X
cefalea X A.A.S s.os X
Contusion lumbar X Baclofeno 10 mg X

Resultados de los exámenes:

ECG (bradicardia sinusal a 47lpm, PR 0.20mm/s). MEC 34/35 (fallo en el cruce de los pentágonos). 7 minutes:
denominación
. Borreliosis de Lyme: positiva (tabla1): TABLA 1:
ELISA IgG (Lyme) Positivo (7.9)
EIA IgM (Lyme) Negativo
Western blot IgG (Lyme) Positivo (bandas 93,66,58,41,39,18)
Western blot IgM (Lyme) Positivo (bandas 41,23)

DIA DE LA CONSULTA: P.A: 148/75mmHg. FC: 47 lpm.

SatO2 :97%.