VIGILADA MINEDUCACION

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CREDENCIAL DE CITACIÓN PARA

PRUEBA/ENTREVISTA

Número Solicitud: 00527353 Ciclo Lectivo de Inscripción: 1920

Campus: Villavicencio
Programa Académico: Ingeniería Civil (C) Grado Académico: Pregrado
Tipo de Documento: CC Número de Documento: 1121838531
Primer Nombre: Rafael Segundo Nombre: Leonardo
Primer Apellido: Beltran Segundo Apellido: Jimenez

Entrevista Ingenieria. Civil

Fecha (Día– Mes – Año): 23-07-2019
Hora: 08:45:00
Ubicación: Bloque E1 Facultad Ingenieria - Cra 22 Nº 7-06 sur

La Universidad Cooperativa de Colombia, en la administración de datos poblacionales de los estudiantes, egresados,

graduados, acoge lo citado en la Ley 1581 de 2012, "por la cual se dictan disposiciones generales para la
protección de datos personales"; si Usted considera el no uso de su información con estos fines, debe
comunicarlo por escrito antes de formalizar la matrícula.
 VIGILADA MINEDUCACION
Formulario de Inscripción 17 jul 2019 06:03:17 AM
Programas de Pregrado No. Solicitud 00527353
ID 283376
Departamento de Admisiones, Registro y
PIN 799957111639041632
Control Académico
Villavicencio
Cra 22 Nº 7-06 sur
Segundo Semestre de 2019

INFORMACION PERSONAL

Foto 3 X 4
Nombres: Rafael Leonardo Apellidos: Beltran Jimenez
Tipo Documento: CC Documento: 1121838531
Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero/a
Grupo Sanguíneo/RH: O+ Fecha de Nacimiento: 1987-10-24
Lugar de Nacimiento: Villavicencio País de Nacimiento: COL
Dirección: CL 2 A # 34 - 02 Teléfono: 313/812-7899
Localidad/Comuna: 7 Nivel Socioeconómico: 3
Lugar de Residencia: Villavicencio - COL Correo Electrónico: rafael.beltranj@campusucc.edu.co

DATOS DE PROGRAMA

Grado Académico: Pregrado Ciclo Lectivo de Admisión: 1920 Segundo Semestre de 2019
Programa Académico: Ingeniería Civil (C) Campus: Villavicencio
Modalidad: Presencial
Condición de Ingreso: Reingreso
Horario Preferente: Mixto-Nocturno
Segunda Opción: Ingeniería Civil (C)

DATOS ACADEMICOS

Ultimo Centro Docente:

Tipo de Colegio: Nivel Académico: Bachiller
País: Fecha de Graduación:
Departamento: Ciudad:

PRUEBAS ICFES

Nº SNP: Componente Puntaje

Código Examen: 0
Fecha Presentación:

MEDIO POR EL CUAL CONOCIO LA INSTITUCION

Fuente de Referencia: Estudiante

FECHA DE INSCRIPCIÓN
AÑO MES DIA

Firma del aspirante

REVISO: APROBO:

FIRMA: FIRMA:

FECHA: FECHA:
La Universidad Cooperativa de Colombia, en la administración de datos poblacionales de los estudiantes, egresados,
graduados, acoge lo citado en la Ley 1581 de 2012, "por la cual se dictan disposiciones generales para la
protección de datos personales"; si Usted considera el no uso de su información con estos fines, debe
comunicarlo por escrito antes de formalizar la matrícula.