Colegio Municipal Aeropuerto

INSTRUCTIVO FORMATO REMISIÓN AL SERVICIO DE DOCENCIA ORIENTACIÓN

DATOS DE LA INSTITUCIÓN
Institución Educativa Colegio Municipal Aeropuerto
Sede Central Luis Carlos Galán Virgilio Barco
Jornada Mañana Tarde
Para introducir los datos de la Institución tenga en cuenta:  Se debe identificar la jornada a la que pertenece el
 Se debe identificar la sede a la que pertenece el estudiante, estudiante, para lo cual se debe marcar una X en una de las
para lo cual se debe marcar X en una de las casillas. casillas.
.
DATOS DE QUIÉN SOLICITA LA REMISIÓN
Rol Docente Coordinador Rector Acudiente Estudiante
Nombre Fecha de remisión

Para introducir los datos tenga en cuenta:
 Se debe seleccionar el rol (papel) de la persona que solicita
la remisión, para lo cual se debe marcar X en una de las
casillas.
 El docente que remite no tiene que ser, necesariamente, el
docente titular.
 El estudiante puede solicitar una remisión a Docencia
Orientación.
 Escriba el nombre completo de la persona que solicita la
remisión del estudiante a Docencia Orientación.
 Escriba la fecha en que diligencia la remisión.

DATOS DEL ESTUDIANTE REMITIDO

Tipo Documento Número de
Nombre
RC TI CC IV documento
Para introducir los datos de identificación del estudiante remitido se debe tener en cuenta:

 Escriba el nombre completo del estudiante remitido.  Se debe introducir el número de documento del estudiante
 Se debe seleccionar con una X el tipo de documento del remitido.
estudiante, teniendo en cuenta que:

Sigla Descripción
RC Registro Civil
TI Tarjeta de Identidad
CC Cédula de Ciudadanía
IV Identificación Venezolana

Nombre del Titular Curso Edad

Aspectos positivos que resalta en el estudiante:

 Se debe escribir el nombre completo del docente titular del
estudiante remitido. Al titular le llegarán las recomendaciones del
departamento de Docencia Orientación.
 Se debe registrar el curso completo en números, es decir, el grado
y el número asignado en el colegio. Por ejemplo: 5-04, 7-03, 11-
01, etc.
 Se debe registrar la edad en años cumplidos.
 Escriba los aspectos positivos que resaltan en el estudiante, como
por ejemplo: ser colaborador, alegre, compañerista, responsable,
respetuoso, conversador, etc. Pueden ser varios. Si se le dificulta
encontrar alguno, haga el esfuerzo pero no deje en blanco el
espacio. Es muy importante identificar las fortalezas en el
estudiante.

MOTIVO DE LA REMISIÓN (Marque sólo UNO)

Académico Convivencia Familiar Otro
Para introducir los datos en el Motivo de la Remisión se debe tener en cuenta:
 Se debe seleccionar el motivo de la remisión, para lo cual se debe Otro Frustraciones por norma general
marcar X en una de las casillas. Sólo marque UNO. exageradas.
 Para elegir un motivo de la remisión tenga en cuenta:
 En caso de estar vinculado a un régimen de salud, se debe reportar la
Opción Descripción entidad de salud a la cual se encuentra afiliado. Esto se reporta en la
Académico Subsidiado casilla Ent. Salud.
Convivencia Relacionada al ámbito escolar y  Casilla Vinculación: Si la persona esta asociada a un régimen de salud
determinada por el Manual de (opciones 1, 2 o 3 de la casilla Régimen), se debe reportar el tipo de
Convivencia del Colegio. vinculación que tiene, tomando en cuenta:
Inadecuada gestión de las
Opción Descripción
emociones básicas en el colegio.
1 Cotizante
Familiar Inadecuada gestión de las
2 Beneficiario
emociones básicas en el hogar.
Carencias afectivas importantes en 3 Adicional
el hogar. 4 No aplica

Página 1 de 3 Universidad Simón Bolívar – Maestría de Educación

TC-CASA-v1 Calle 14 # 3 – 42 Barrio La Playa Sede B. Teléfono - Fax: (57) - 7 - 582 70 70. Cúcuta, Norte de Santander.
 INSTRUCTIVO FORMULARIO DE CARACTERIZACIÓN DEL NÚCLEO FAMILIAR

o Si es régimen subsidiado (opción 1 de la tabla Régimen) o si es
Persona Pobre No Afiliada (opción 4 de la tabla Régimen) se debe
seleccionar la opción 4 = NO Aplica
o Si es régimen contributivo (opción 2 de la tabla Régimen) o si es
de Régimen Especial (opción 3 de la tabla Régimen) se debe
seleccionar si es Cotizante (opción 1), beneficiario (opción 2) o
adicional (opción3).
 Casilla Atención Odontológica: Se debe reportar para cada integrante
del núcleo familiar el periodo de tiempo en el cual se realizo su último
control odontológico: Marcando con una X si corresponde a un periodo:
menor a 6 meses (<6m), menor a 12meses (<12m), mayor a 12 meses
(>12m) o Nunca ha ido a control odontológico (Nunca).

3.1 Salud
Discapacidad Planificación Familiar Mujer entre 10 y 60 Hombre Mayor de 39
N Citología en el último año Examen de senos Examen de próstata en el último año
1 2 3 4 5 6 7 8 Si No 1 2 3 4 5 6
Si No Si No Si No

Para introducir los datos de Salud se debe tener en cuenta:

 Se debe introducir los datos de Protección social de cada miembro del afirmativo se debe indagar por el método de planificación emplea, para
núcleo familiar, en el mismo orden en el cual se registraron los lo cual se debe marcar con una X en el método empleado, teniendo en
miembros del núcleo en el numeral 4.1. cuenta que:
 Se debe registra para cada uno de los miembros del núcleo familiar toda Opción Descripción
la información solicitada. 1 Condón
 Casilla Discapacidad: Se debe registrar con una X, para cada miembro 2 Ritmo o Calendario
del núcleo familiar, si presenta o no presenta alguna discapacidad, 3 Píldora, inyección, hormonas, parche
teniendo en cuenta: 4 DIU
5 Quirúrgico
Opción Descripción
6 Otro
1 Auditiva
2 Autismo  Casilla Mujer entre 10 y 60: Se debe indagar si la mujer se ha realizado
3 Cognitiva citología y examen de senos en el último año, para lo cual se debe
4 Motora marcar con una X la opción Si o la opción No correspondiente a cada uno
5 Visual de los exámenes mencionados.
6 Voz y Habla  Casilla Hombre Mayor de 39: Se debe indagar si el hombre se ha
7 Mentales realizado el examen de próstata en el último año, para lo cual se debe
8 Ninguna marcar con una X la opción Si o la opción No correspondiente a dicho
 Casilla Planificación Familiar: Se debe registrar con una X si el miembro examen.
del núcleo familiar hace o no hace planificación o no. En caso de ser

3.2 Educación y Comunidad

Activo Nivel de Escolaridad Causas de No Activo Informática Part. Comunitaria
N Tiempo Libre
Si No 1 2 3 4 5 6 7 Último año 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Usa PC Frec. INTERNET 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Para introducir los datos de Educación y Comunidad se debe tener en cuenta:

 Se debe introducir los datos de Educación y Comunidad correspondiente Opción Descripción
a cada miembro del núcleo familiar, en el mismo orden en el cual se 4 Falta de recursos económicos
registraron los miembros del núcleo en el numeral 4.1. 5 Por trabajo
 Se debe registra para cada uno de los miembros del núcleo familiar toda 6 No esta en edad
la información solicitada. 7 Prefiere que no asista
 Casilla Activo: Se debe registrar si el miembro del núcleo familiar es un 8 Tiene un familiar que cuidar
9 Otro
estudiante activo o no, para lo cual debe marcar con una X la opción Si
 Casilla Informática: Se debe registrar una X en la casilla “Usa PC”, si el
en caso afirmativo y la opción No en caso negativo.
 Casilla Nivel de Escolaridad: Se debe registrar el nivel de escolaridad de integrante del núcleo ha usado un computador, de ser afirmativo, se
cada miembro del núcleo, de igual manera se tiene que registrar el debe registrar en la casilla “Frec.”la frecuencia semanal de uso. De igual
último año aprobado. Para la selección se debe tener en cuenta: manera, se tiene que indagar si el miembro del núcleo conoce o a usado
internet, si la respuesta es afirmativa se debe colocar una X en la casilla
Opción Descripción “INTERNET”.
1 NSE- No sabe leer- No sabe Escribir  Casilla Part. Comunitaria: Se debe registrar para cada miembro del
2 SE- Sabe leer y escribir núcleo la actividad comunitaria que más hace o que más le gusta. Para la
3 Primaria selección se debe tener en cuenta:
4 Secundaria
5 Capacitación Opción Descripción
6 Técnica 1 Grupo Deportivo
7 Universitaria 2 Grupo Cultural
3 Comité de participación comunitaria
 Casilla Causa de No Activo: Para todas las personas del núcleo que no 4 Junta de acción comunal
estén activos, es decir que se encuentran fuera del sistema escolar se 5 Cabildos
debe registrar la causa de no estar estudiando. Para lo cual se debe 6 Voluntariados
tener en cuenta: 7 Consejos comunitarios
8 Grupos religiosos
9 Ninguna
Opción Descripción
1 Falta de cupo  Casilla Tiempo Libre: A cada miembro del núcleo familiar se debe
2 Falta de escuela cercana registrar la ocupación o actividad que más le gusta hacer en el tiempo
3 Falta de motivación libre.

4 Gastos del Núcleo Familiar

N Servicios públicos Arriendo Impuestos Educación Transporte Alimentación Salud Otros

Para introducir los datos de Gastos Mensuales se debe tener en cuenta:

 Se debe introducir SOLO para la persona cabeza de hogar los valores promedio de los gastos correspondientes a: Servicios públicos, Arriendo, Impuestos,
Educación, Transporte, Alimentación, Salud y Otros (recreación, ropa, etc.), estos se registran en su correspondiente casilla.

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Firma del Encuestado Planilla diligenciada por: Fecha (dd/mm/aaaa):
Se debe registrar la firma del encuestado Se debe escribir el nombre de la persona Se debe registrar la fecha
que realiza la encuesta. de la realización de la
encuesta.

Parte B – Aspectos Relativos a los Integrantes del Núcleo Familiar – Página _____ de _____