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DECLARACION JURADA DE INGRESOS

Marco Antonio Medina Flores, identificado con Documento Nacional de


Identidad número 43355427, domiciliado en calle Segundo Carbonell Nº 121,
distrito de Laredo, provincia de Trujillo.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que trabajo temporal como esquivador, percibiendo un ingreso promedio


mensual de s/. 600.00 (seis cientos Y 00/100 nuevos soles).

Trujillo, 15 de setiembre del 2011.

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MARCO ANTONIO MEDINA FLORES
D.N.I. Nº 43355427

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