MECANISMOS DE AGRESIÓN DE AGENTES BACTERIANOS

Entre las neumonías de origen bacteriano, el Neumococo, es el patógeno que con más
frecuencia se aísla en todas las edades, en general las bacterias asociadas a la producción de
neumonía son:

Bacterias Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus

Grampositivas (E faecalis, E faecium)
Bacterias Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus
Gramnegativas influenzae.

La neumonía por Streptococcus es la más común, seguida por el Haemophilus influenzae,

Pseudomonas aureoginosa y el Stafilococcus aureus. Raramente, la neumonía bacteriana es
por la Legionella pneumophila, el Micoplasma pneumoniae y la Chlamydia pneumoniae.

El riesgo de la neumonía hospitalaria se asocia al incremento de la colonización de la

orofaringe por bacilos Gram (-). Tras la colonización, la aspiración de la flora orofaríngea, junto
a la alteración de los mecanismos normales de aclaramiento pulmonar, contribuye a la
patogenia de la neumonía nosocomial.

Los mecanismos relacionados con la colonización bacteriana del epitelio respiratorio incluyen
factores bacterianos (pili), y factores de Huésped receptores epiteliales, fibronectina en la
superficie celular, contenido de proteasas en la saliva.

El mecanismo etiopatogénico del neumococo más frecuente es la aspiración orofaríngea,

puede llegar al parénquima pulmonar a través de:

 La inhalación de microgotas de Flugge.

 Por aspiración de secreciones respiratorias o digestivas.

 Por diseminación hematógena.

 Por contigüidad.