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Rev.Fac.Med 2008 Vol. 56 No.

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ACTUALIZACIÓN
FACTOR NUCLEAR κB (NF-κ
κB): SIGNALOSOMA Y SU IMPORTANCIA EN
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y CÁNCER

Nuclear factor kB (NF-KB): signalosoma and its importance in cancer and inflammatories diseases

Nancy P. Echeverri R1, Ismena Mockus S.2,

1. Estudiante Maestría en Ciencias-Bioquímica, Departamento de Química, Facultad de Ciencias, Universidad


Nacional de Colombia, Bogotá
2. Docente, Departamento de Ciencias Fisiológicas, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá.

Correspondencia: npecheverrir@unal.edu.co

Resumen modificaciones en la cromatina y daño en el DNA. El


complejo ATM/NEMO es translocado al citoplasma don-
El factor nuclear κB (NF-κB) es un dímero constituido de la ATM fosforila a las IKK llevando a la ubiquitinación
por proteínas de la familia Rel. El NF-κB se encuentra en y posterior liberación de NF-κB que es translocado al
el citoplasma unido a proteínas inhibidoras (IκB). Las núcleo. NF-κB desencadena procesos de supervivencia
IκB son fosforiladas por diferentes cinasas que hacen incluyendo el aumento de la transcripción de enzimas
parte del signalosoma como las cinasas de IKKα e IKKβ antioxidantes como la superóxido dismutasa, catalasa y
y el modulador esencial de NF-κB (NEMO), la proteína glutatión. Estas enzimas participan en el control de los
cinasa activadora de mitosis (MAPK o p38) y la cinasa niveles de especies reactivas de oxígeno en la célula.
inductora de NF-κB (NIK). Estas cinasas al ser activadas La sobreactivación de NF-κB se relaciona con inflama-
por señales dependientes de citocinas y luz ultravioleta, ción y cáncer. En la actualidad se desarrolla una búsqueda
fosforilan las IκB provocando su ubiquitinación, su de- de fármacos que actúen sobre moléculas del signalosoma
gradación por proteosoma y la subsecuente liberación y de NF-κB, no sólo para el manejo de enfermedades
translocación al núcleo de NF-κB. inflamatorias sino también para el uso durante el trata-
Recientemente se le ha dado una gran importancia al NF- miento de tumores resistentes a radio y quimioterapia.
κB en la vía de señalización desencadenada por estrés Palabras clave: ataxia telangiectasia, cáncer (neoplasia),
oxidativo, estrés genotóxico y daño en el DNA. A dife- inflamación, enzimas, antioxidantes.
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rencia de la vía denominada clásica, en esta ruta ocurre una


SUMOilación de NEMO y translocación al núcleo. En el Echeverri N, Mockus I. Factor nuclear κ B (NF-KB):
núcleo NEMO interactúa con la proteína de la ataxia signalosoma y su importancia en enfermedades inflamatorias
y cáncer.. Rev.Fac.Med. 2008; 56:133-146.
telangiectasia mutada (ATM) activada en respuesta a

Recibido:20/12/07/ Enviado a pares: 01/02/08/ Aceptado publicación: 29/04/08/


Factor nuclear en cáncer e inflamación NP. Echeverri R. y col.
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Summary which is activated by chromatin changes and DNA


damage. The complex ATM/NEMO is later translocated
The nuclear factor κB (NF-κB) is a dimer conformed by to cytoplasm where IKKβ is phosphorilated by ATM
Rel family. NF-κB is found in cytoplasm bound to bringing to ubiquitination and thus NF-κB releasing which
inhibitor proteins (IκB). IκB are phosphorilated by is translocated to nucleus. NF-κB induces survival rising
different kinases who are part of signalosome as IκB antioxidants enzymes as superoxide dismutase, catalase
kinases (IKKα, IKKβ and NF-κB essential modulator and glutathione. These enzymes act in the control of
or NEMO), the mitogenic activated protein kinase oxidative species levels in the cell.
(MAPK or p38) and NF-κB inducer kinase (NIK). These NF-κB over expression is related with inflammation and
kinases are activated by different cytokines and ultraviolet cancer. Nowadays, is development a pharmacological
light, IκB phosphorilated induce their ubiquitination and search which can act inhibiting NF-κB signalosome
proteosome degradation subsequently NF-κB release and molecules, not only to inflammatory disease whereas to
nucleus translocation. radiotherapy and chemotherapy cancer resistance.
Nowadays, the NF-κB activation by oxidative stress, Key words: ataxia telangiectasia, neoplasms,
genotoxic stress and DNA damage pathways. In contrast inflammation, enzymes, antioxidants.
with the classical pathway, in this pathway there are a
SUMOilation and nuclear translocation of NEMO. In Echeverri N, Mockus I. Nuclear factor kB (NF-kB):
signalosoma and its importance in cancer and inflammatories
nucleus NEMO interact with ataxia telangiectasia muted diseases. Rev.Fac.Med. 2008; 56:133-146.

Introducción (BCR), el receptor de células T (TCR), receptor


de linfotoxina β (LTβR), el factor activador de
El factor nuclear kappa B (NF-κB) se descubrió células B (BAFFR) y el clúster de diferenciación
hace aproximadamente 20 años, como una pro- 40 (CD40) (3).
teína que se une al potenciador de la cadena lige-
ra κ de inmunoglobulinas en las células B (1). El NF-κB se encuentra en el citoplasma en for-
Pertenece a la familia de los factores de trans- ma inactiva unido a proteínas inhibidoras, las cua-
cripción NF-κB la cual es ubicua y participa en la les después de un estímulo adecuado son
respuesta inmune e inflamatoria; en el desarrollo, fosforiladas, ubiquitinizadas y degradadas por el
formación, progresión y apoptosis de tumores (2). proteosoma, permitiendo así la liberación de NF-
κB que se transloca al núcleo donde regula la
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El NF-κB se activa por varios estímulos como transcripción de genes diana (4). Dependiendo
lipopolisacáridos bacterianos, ésteres de forbol, del estímulo, diferentes proteínas señalizan desde
virus, estrés oxidativo, luz ultravioleta, radiación la membrana citoplasmática hacia el núcleo. Ade-
ionizante y drogas genotóxicas. Su activación se más se ha observado que noxas como el estrés
produce por las vías de señalización del receptor genotóxico, el daño en el DNA y estrés oxidativo
1 del factor de necrosis tumoral (TNFR1), el re- desencadenan vías de señalización que van des-
ceptor 1 de interleuquina 1 (IL-1R1), el receptor de el núcleo hacia el citoplasma y que compro-
similar a Toll (TLR), el receptor de células B meten al complejo de activación de NF-κB.
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Tabla 1. Genes diana de NF-κB (28, 37,72-74).

Citocinas/factores de crecimiento
Interleucina-1α (IL-1α), IL-1β, IL-2, IL-3, IL-6, IL-8, IL-12, TNF-α, linfotoxina, interferón-β, factor estimulador
de colonias de granulocitos, factor estimulador de colonias de macrófagos, factor estimulador de colonias de macró-
fagos-granulocitos.
Receptores solubles de citocinas
Cadena α del receptor de IL-2
Proteínas de estrés
Proteína de suero amiloide A, factor de complemento B, α-1 glicoproteína acida C3 y C4, enzimas antioxidantes
como superóxido dismutasa (SOD), catalasa (Cat), glutatión (GSH), la cadena pesada de ferritina (FHC).
Moléculas de adhesión
Molécula de adhesión intracelular 1, molécula de adhesión celular vascular 1, selectina E.
Moléculas inmunoreguladoras
Cadena κ ligera de inmunoglobulinas, complejo mayor de histocompatibilidad, receptor de células T (α y β),
microglobulina β2, cadena invariante, transportador asociado con en antígeno procesador, subunidad del proteoso-
ma (LMP2), óxido nítrico sintetasa inducida, inhibidoras de κB, p53, A20.

Familias de las proteínas NF-κ


κ B, Iκ
κB E cursores p105 y p100 respectivamente, proce-
IKKs sados por el proteosoma, donde se remueve su
extremo carboxilo-terminal (C-ter), dando lugar
Familia NF-κ
κB a las formas activas p50 y p52 (6) (Figura 1).

El NF-κB forma parte de la familia Rel, consti- Proteínas IκBs


tuida por cinco proteínas que contienen domi-
nios homólogos y que forman entre ellas homo o Los inhibidores de kB (IkBs) constituyen una
heterodímeros. Estas proteínas son: p50, p52, p65 familia estructuralmente relacionada, conforma-
(RelA), c-Rel y RelB; de éstas sólo las tres últi- da por IkBa, IkBb e IkBε, que contienen múlti-
mas tienen el dominio transactivador, indispen- ples repeticiones de ankirina las cuales
sable para reconocer el promotor de los genes interactúan con los dominios de localización nu-
diana (Tabla 1) (4). clear de las proteínas de la familia Rel (Rel
Homolog Domain; RHD) previniendo su
La formación del homodímero o heterodímero translocación (4)
es determinante en la actividad transcripcional
en los promotores de los genes diana. El En los IκBs se observa una región central que
heterodímero p50/p65 es el más común y su contiene repeticiones de ankirina y un dominio
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actividad transcripcional ocurre gracias a la pro- amino-terminal (N-ter) regulador que controla
teína p65 (2). Aunque los homodímeros p50 y la degradación. Los precursores de las proteí-
p52 no poseen actividad transcripcional, pueden nas p50 y p52 también se comportan como IκBs
estimular la transcripción cuando se unen a la gracias a sus repeticiones de ankirina (7).
proteína nuclear parecida al inhibidor de κB
(BCL-3) (5). En células no estimuladas, NF-κB se encuen-
tra principalmente en el citoplasma donde es
Las proteínas p50 y p52 se sintetizan como pre- secuestrado mediante la interacción con estas
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Familia Rel

Inhibidores de NF-κB

IκB-α

lκB-β

lκB-ε

Bcl-3

Figura 1. Representación esquemática de los miembros de la familia Rel/NF-κB y las proteínas inhibidoras. Se
muestran los dominios ricos en leucina (Leu), dominios ricos en glicina, (GRR) y dominio rico en asparagina,
fosfo-serina, alanina, tirosina, glicina y fosfo-serina (PEST), los dominios de muerte (DM) esenciales para la
interacción proteína/proteína y las repeticiones de ankirina (4).

proteínas inhibidoras (3). Los IκBs, en respues- e IKKγ o modulador esencial de NF-κB
ta a estímulos con agonistas, son degradados (NEMO). Los inductores de NF-κB, a través
por el proteosoma 26S, liberando los dímeros de diferentes receptores y proteínas adaptadoras,
de NF-κB, los cuales se translocan al núcleo y desencadenan señales que convergen en la ac-
modulan la expresión génica; la actividad tivación del complejo IKK (9). Los homodímeros
transcripcional de ciertos dímeros de NF-κB o heterodímeros de IKKα o IKKβ fosforilan a
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es además regulada por fosforilación, siendo las proteínas IκBα, IκBβ e IκBε induciendo su
éste un mecanismo adicional de control para ubiquitinación y degradación por el proteosoma
su función (8) (Figura 1). permitiendo así la liberación de NF-κB que se
transloca a núcleo (10).
Proteínas IKKs
Aunque otras cinasas están involucradas en la
La familia de las cinasas de los inhibidores de fosforilación de las IκBs, las IKKs se caracteri-
NF-κB (IKKs) está constituida por IKKα, IKKβ zan por la rapidez de su activación, la acción
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simultánea sobre ambos residuos de Ser en las puesta inmune innata y adaptativa, tales como
IκBs y una preferencia por las Ser en relación a citocinas proinflamatorias (TNFα, IL-1β) (16),
las treoninas (Thr) (11). la activación del receptor similar a Toll (TLR)
(17) y los receptores de antígenos (TCR y
IKKα e IKKβ comparten una homología del 50 BCR) (18). Todas estas cascadas de señaliza-
por ciento de identidad de secuencia, poseen un ción convergen en la activación de las proteí-
dominio cinasa en el N-ter, la cremallera rica en nas IKK y en la degradación de IκBα permi-
leucina (LZ) y un motivo hélice-curva-hélice tiendo la liberación de los heterodímeros p50/
(HTH). Estas dos cinasas constituyen la RelA y p50/c-Rel (3).
subunidad catalítica del complejo IKKα, IKKβ
y NEMO (12). En la vía de activación clásica el evento ca-
racterístico es la fosforilación de IκBα por el
Una tercera IKK es la IKKγ o NEMO, un complejo IKKα/β (19). En esta ruta también
polipéptido de 48 κDa, rico en ácido glútamico interviene NEMO, el cual es requerido para
(Glu) y glutamina y que forma multímeros me- la interacción del complejo IKK con las pro-
diante los dominios súper enrollado (CC1), CC2, teínas corriente arriba de la señal (12). En res-
dominio rico en leucina (LZ) y el dedo de Zn puesta a la activación por TNFα e IL-1, IKKβ
(ZF). El CC1 es necesario para la interacción fosforila a IκBα. La activación de IKKβ por
con las cinasas IKKα e IKKβ (13), el CC2 estos estímulos requiere de la proteína
media la oligomerización y el LZ es crítico para activadora de mitosis cinasa-cinasa-cinasa
la exportación nuclear (14). (MAP-3K), MAPK/ERK-cinasa reguladora
de señales extracelulares (MEKK3) y cinasa
NEMO regula la fosforilación de IKKβ con la activadora del factor de crecimiento
ayuda de una proteína rica en ácido glutámico, transformante β (TAK1) las cuales probable-
leucina, lisina y serina (ELKS, según la nomen- mente fosforilan directamente a IKKβ (20).
clatura de aminoácidos con una sola letra), per-
mitiendo su activación. A su vez, el inhibidor IκBα Todos estos inductores de NF-κB, a través
es fosforilado en la Ser 32 y Ser 36 por IKKβ de diferentes receptores y proteínas adapta-
activo. Este cambio postraduccional de IκBα doras, desencadenan señales que convergen
sirve de señal para la ubiquitinación en las Lys en la activación del complejo cinasa IκB
19 y 21, llevando a la subsecuente degradación (IKK), complejo que incluye a la molécula de
vía proteosoma 26S, quedando así el NF-κB li- andamiaje NEMO y a las IKKα e IKKβ (10).
bre y translocándose al núcleo donde puede ac-
tivar la transcripción de genes de citocinas, La IκBα es fosforilada por IKKβ en el extremo
quimocinas y moléculas inhibidoras de apoptosis N-ter en residuos de serina, lo que permite la
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(15) (Figura 1). unión de IκBα con la proteína que contiene re-
peticiones de transducción β (βTrCP), la cual
Activación de NF-κ
κB forma parte del complejo de ligasa de ubiquitina
Skp1/Cul1/F-box (SCF) (21). Éste cataliza la
Ruta clásica o canónica rápida poliubiquitinación de IκBα para su de-
gradación por el proteosoma 26S, permitiendo
La ruta clásica de activación de NF-κB es in- la liberación de NF-κB y la consiguiente modu-
ducida por una variedad de mediadores de res- lación de transcripción de genes (15).
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Ruta alternativa o no canónica clásica en la que se presenta ubiquitinación de


NEMO, en la vía de señalización desencade-
La ruta alternativa, independiente de NEMO, nada por estrés oxidativo, estrés genotóxico y
es inducida en respuesta al factor activador de daño en el DNA, ocurre una modificación ca-
células B (BAFF) (22), LTβ, ligando CD40, vi- racterística en el dominio de dedos de Zn (ZF)
rus de leucemia humana tipo I de células T de NEMO, uniéndose una molécula pequeña
(HTLV) y virus de Epstein-Barr (EBV), y en similar a la ubiquitina (SUMO) en las Lys 277
ella participa la cinasa inductora de NF-κB y 309, provocando la translocación de NEMO
(NIK). NIK fosforila al homodímero IKKα des- al núcleo, sin alterar su estabilidad. Esta
encadenando su interacción con la proteína p100 sumoilación de NEMO es desencadenada ex-
que está unida a RelB. La fosforilación de p100 clusivamente por compuestos que dañan el
es seguida por su procesamiento en proteosoma DNA o por quiebres de doble cadena de DNA,
a p52 y por la translocación del complejo RelB/ pero no en respuesta a citocinas (25).
p52 al núcleo (3).
En el proceso de transporte de NEMO al nú-
Ruta inducida por luz ultravioleta (UV) cleo interviene el complejo conformado por la
proteína con dominio de muerte inducida por
La activación de esta ruta es independiente de p53 (PIDD) y la proteína interactuante de re-
daño en el DNA y la degradación de IκBα es ceptor (RIP). El ingreso de PIDD/RIP/NEMO
también independiente de la activación de las al núcleo, permite la interacción de NEMO con
IKKs. En esta ruta IκBα es fosforilada en el C- la proteína de ataxia telangiectasia mutada
ter por una serina/treonina, la caseína II cinasa (ATM). Es de anotar que la proteína ATM se
(CKII). La CKII es activada por la p38-MAPK activa como respuesta a modificaciones en
en respuesta a estrés por luz UV. Esta vía des- cromatina y daño en el DNA.
empeña un papel muy importante en la protec-
ción contra luz UV mediante la inducción de la En el núcleo, después de su desumoilación
expresión de genes antiapoptóticos dependien- NEMO es fosforilado por ATM; luego de la
tes de NF-κB (23). ubiquitinación de NEMO el complejo ATM/
NEMO es translocado al citoplasma donde re-
Ruta inducida en respuesta a estrés genotóxico, cluta a las IKK (α y β) y a la ELKS. La
daño en DNA y estrés oxidativo fosforilación de la proteína IκBα lleva a su de-
gradación por el proteosoma permitiendo la
Los principales agentes inductores de estrés son translocación de NF-κB al núcleo (26).
los radicales libres de oxígeno y nitrógeno, ROS
y NOR respectivamente; éstos se producen La relación entre NF-κB y enzimas antioxi-
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endógenamente como resultado del metabolis- dantes parece ser de gran importancia en la
mo proteico y metabolismo mitocondrial. Durante supervivencia celular. Se han encontrado ele-
la respuesta inmune los eosinófilos, neutrófilos y mentos de unión a NF-κB en los promotores
macrófagos producen radicales libres (24). de los genes superóxido dismutasa (27),
catalasa (28) y glutatión (29). Estas enzimas
Las especies reactivas activan al NF-κB me- participan en el control de los niveles de espe-
diante un proceso en el cual NEMO desempe- cies reactivas de oxígeno en la célula (Figura
ña un papel importante. A diferencia de la ruta 2).
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Figura 2. Esquema general de la activación de NF-κB por daño en el DNA y su interacción con la proteína ATM. Se
observa que hay dos cascadas de señalización que convergen en NEMO, una en respuesta al complejo PIDD/RIP
conformado por proteínas que están acopladas a TNFR1 y la otra activada por ATM en respuesta a daño en el DNA.
El receptor TNFR1 señaliza para procesos apoptóticos mediante sus dominios de muerte (DD), sin embargo, esta ruta
en la que se presenta la activación del factor de transcripción NF-κB por ATM lleva a la supervivencia celular (3).

Inhibidores de la activación de NF-κ


κB reumatoidea y asma debido a su papel inductor
de citocinas proinflamatorias, quimocinas,
La disminución en el proceso de apoptosis pue- enzimas promotoras de inflamación, inmunore-
de conducir a cáncer y enfermedades autoin- ceptores y moléculas de adhesión (32).
munes, mientras que un exceso de apoptosis
puede desempeñar un papel en patologías como κB
A20, proteína inhibidora de la activación de NF-κ
el síndrome de inmunodeficiencia adquirida
ACTUALIZACIÓN

(AIDS) y enfermedades neurológicas como La proteína A20 es codificada por un gen que
Alzheimer, atrofia muscular y corea de Hunting- fue originalmente identificado como un gen
ton (30). En esos procesos, el factor de inducible por TNF-α en células endoteliales de
transcripción NF-κB juega un papel muy im- cordón umbilical.
portante ya que varios mediadores del proceso
inflamatorio dependen de este factor transcrip- En algunas líneas celulares, A20 fue inicialmen-
cional (31). El NF-κB tiene un rol potencial en te caracterizada como un inhibidor de la
enfermedades inflamatorias tales como artritis apoptosis inducida por TNF-α (33); los meca-
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nismos que intervienen en esta inhibición no han Medicamentos utilizados para inhibir
sido totalmente aclarados, pero se sabe que es- la activación/actividad de NF-κ
κB.
tán correlacionados con la inhibición de la
fosfolipasa A (PLA) y la consecuente disminu- La alteración en la ruta alternativa de la señali-
ción de la producción de especies reactivas de zación de NF-κB ha sido asociada con un am-
oxígeno, el colapso del potencial de membrana plio rango de desórdenes como la artritis
mitocondrial y la activación de las caspasas como reumatoidea, la colitis ulcerativa y los linfomas
la caspasa 3 (34). de células B. Los inhibidores de la ruta alterna-
tiva han sido evaluados como herramientas te-
Además de sus propiedades antiapoptóticas, A20 rapéuticas en estas patologías (40).
puede actuar como un inhibidor de NF-κB, ya
que se ha observado que la sobreexpresión de Las alteraciones en la vía de señalización de NF-
A20 bloquea la activación de NF-κB por TNFα, κB han sido asociadas con enfermedades
IL-1, LPS, ésteres de forbol y peróxido de inflamatorias y cáncer (40). Se han descrito los
hidrogeno en diferentes tipos celulares (35). Así efectos sobre esta ruta de fármacos antiinfla-
mismo la sobreexpresión de A20 previene la matorios e inmunosupresores y se han venido
transcripción de los genes de proteínas depen- desarrollando medicamentos de tecnología
dientes de NF-κB como E-selectina, molécula molecular que tienen como objetivo terapéutico
de adhesión-1, IκBα, IL6, IL-8 y el factor esti- modificar la vía de señalización de NF-κB (41).
mulante de colonias de granulocitos-macrófagos Además, se ha explorado la posibilidad de combi-
(36). A su vez, la transcripción de A20 es regu- nar terapias convencionales con tratamientos de-
lada por NF-κB (37). rivados de la biotecnología en el manejo de las
patologías que involucran las rutas de NFκB (42).
La proteína A20 se une a NEMO impidiendo la
activación de IKKβ y por ende la translocación Medicamentos anti-inflamatorios no esteroides
de NF-κB al núcleo (ruta clásica). La A20 no (NSAID)
tiene efecto en la activación de NF-κB vía p38
MAPK (35) ni NIK (38). Cada vez hay más estudios que asocian la infla-
mación al cáncer. Investigaciones epidemio-
La poliubiquitinación de RIP es muy importante lógicas han mostrado que la ingesta de ácido
para su actividad cinasa, la polimerización de acetil salicílico (ASA) ejerce un efecto protec-
las ubiquitinas determina si será o no degradado tor contra la aparición del cáncer colorectal.
en proteosoma; se ha encontrado que la Además se ha demostrado que el ASA es un
poliubiquitinación en la Lys63 protege contra la quimioprotector (43). El ASA inhibe la síntesis
degradación, mientras si ocurre en la Lys48 ha- de prostaglandinas a través de su acción sobre
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brá degradación de las proteínas en proteosoma. la actividad de la ciclooxigenasa (COX) (44).


Varios estudios sugieren que el efecto proa-
La proteína A20 induce la desubiquitinación en poptótico de NSAID es debido a la inhibición de
las Lys63 de ubiquitinas unidas a RIP. Se ha pos- NF-κB, la cual ocurre a diferentes niveles: acti-
tulado que NEMO compite con A20 por la Lys vidad de las cinasas IKK, inhibición de la degra-
63 ubiquitinada de RIP, señal importante en la dación de los IκBs, translocación nuclear de NF-
activación de TAK que permite la acción cinasa κB, unión al DNA y actividad transcripcional
de las IKK sobre el inhibidor de NF-κB (39). del complejo NF-κB (45).
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La inhibición de IKK por el ASA es resultado de linfocitos y monocitos se ha demostrado que la


la competencia por el sitio de unión del adenosin dexametasona induce un incremento en la trans-
trifosfato (ATP) en la IKKβ (46). Los efectos de cripción del gen de IκBα favoreciendo el se-
los NSAID en la actividad de NF-κB dependen cuestro de NF-κB en citoplasma. Sin embargo
de las líneas celulares y son específicos de medi- este efecto no se observa en células endoteliales
camento. La indometacina y el ibuprofeno son (53).
más efectivos que el ASA en inhibir la activación
de NF-κB vía TNF-α en líneas celulares de También se ha observado que la disminución
leucemia (47) mientras que en líneas de cáncer de la actividad transcripcional de NF-κB en res-
de colon no tienen efecto sobre la vía de NF-κB puesta a los GCs es debida a una interacción
(48 46). El ibuprofeno inhibe la activación consti- del GR activado con RelA, conduciendo a la
tutiva de IKKα en tumores de próstata indepen- liberación de los factores coactivadores y a un
dientes de andrógenos (44). reclutamiento de factores correpresores como
la deacetilasa C2 de histonas (HDAC2). Esta
Recientemente se ha observado en líneas celu- interacción también podría causar una disminu-
lares de cáncer de colon, en ausencia de citocinas ción de la fosforilación de la RNA polimerasa
adicionales, que el efecto a largo plazo del ASA II, disminuyendo así la actividad transcripcional.
está mediado por la regulación de la degrada- Se han demostrado estos efectos de represión
ción de IκBα y la relocalización de RelA en el del GR en los promotores de los genes de IL-8 e
nucléolo la cual inhibe la actividad transcipcional ICAM-1 (54).
de NF-κB y favorece la apoptosis (49). Es de
anotar que la relocalización en nucléolo inhibe Moduladores selectivos de receptor de estrógenos
la actividad transcripcional de RelA (50). (SERMs)

Varios estudios indican que el ASA y otros De manera similar a lo que ocurre con los GCs,
NSAID presentan una actividad quimio- los SERMs pueden modular la actividad de NF-
protectora contra varios tipos de cáncer como κB. Estudios preliminares han demostraron que
el de colon, pulmón, linfoma de Hodking, esófa- el tamoxifeno reduce la activación de NF-κB vía
go, próstata, y contra otros en los que la vía de TNF-α en ciertas líneas celulares. Este efecto
NF-κB es importante (51). es mediado a través de la inhibición de la activi-
dad de las cinasas IKK y la supresión de la de-
Glucocorticoides gradación de IκBα (47).

Los glucocorticoides (GCs), que son ampliamen- Otros estudios han demostrado que el raloxifeno
te utilizados como anti-inflamatorios e y el tamoxifeno son inhibidores de la actividad de
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inmunosupresores, ejercen sus funciones a tra- NF-κB en líneas celulares de mieloma; se ha su-
vés de sus receptores (GR), provocando efec- gerido que el raloxifeno podría bloquear la activi-
tos inhibidores sobre la transcripción desenca- dad constitutiva de NF-κB a través de la modu-
denada por NF-κB (52). lación de la asociación del receptor de estrógenos
(ER) con la proteína RelA. El raloxifeno y el
Se han reportado varios mecanismos mediante tamoxifeno inducen apoptosis e incrementan la
los cuales los GR activados inhiben la vía de respuesta a agentes citotóxicos como vincristina
señalización de NF-κB. Así por ejemplo, en y trióxido arsénico en el tratamiento del mieloma
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múltiple (44). en células de mieloma múltiple puede contribuir


a potenciar la susceptibilidad a la apoptosis vía
Ligandos del receptor activado por proliferadores FAS y TRAIL (60).
de peroxisoma (PPARs)
Inhibidores del sistema ubiquitin-proteosoma
La regulación de NF-κB por agonistas de PPARγ
podría ser una estrategia para el tratamiento del El bortezomib (llamado también velcade) fue
cáncer. Se ha demostrado que la tiazolidinediona descrito recientemente como un potente agente
presenta un efecto proapoptótico dependiente de citotóxico (61). El bortezomib es un inhibidor del
NF-κB en enfermedades malignas de células B proteosoma 20S, el cual constituye, en conjunto
y en cáncer de colon. A su vez, se ha demostrado con dos partículas 19S, el complejo multicatalítico
que el efecto proapoptótico de la 15 desoxy- 26S. El proteosoma 20S es la estructura catalítica
prostaglandina J2 (15 desoxy-PGJ2) (un ligando del complejo, mientras que las partículas 19S
endógeno de PPARγ) y la ciglitazona están rela- contienen los sitios de unión para las cadenas de
cionados con la sobreexpresión de IκBα e IκBβ ubiquitina. El bortezomib evita por ende la de-
y por lo tanto con la inhibición constitutiva de la gradación de IκBα impidiendo, por lo tanto, la
actividad de NF-κB (55). activación de NF-κB (62); es un fármaco que
se emplea en el tratamiento del mieloma múlti-
Talidomida y análogos inmunomoduladores (IMiDs) ple y que podría ser útil en el manejo de otros
cánceres hematológicos y tumores sólidos
La talidomida y sus análogos, la lenalidomida y el (44,63).
actimid (también conocido como CC-4047), son
medicamentos inmunomoduladores (IMiDs) que Otro compuesto que podría llegar a tener uso en
inhiben la activación de NF-κB en la vía de seña- la terapia de enfermedades que involucran la
lización de TNF-α e IL-1β por medio de un me- vía de señalización de NF-κB es un derivado
canismo que involucra la supresión de IKK y con- del ácido benzoico llamado GS143. El GS143
secutivamente provocan la reducción de la ex- inhibe la ubiquitinación de IκBα al impedir la
presión de moléculas proangiogénicas y interacción de la forma fosforilada de IκBα con
antiapoptóticas, tales como IL-8 y IAP2 (56). Los el complejo de ligasa de ubiquitina SCF (64).
IMiDs presentan efectos antiinflamatorios,
antiangiogénicos, antiproliferativos y proapop- Medicamentos de tecnología
tóticos (57). Los IMiDs se utilizan en el trata- molecular
miento del eritema nodoso por lepra, mieloma
múltiple y síndromes mielodisplásicos; también han El silenciamiento o desregulación de la expre-
demostrado utilidad en el manejo de otras patolo- sión genética ha mostrado ser promisorio en el
ACTUALIZACIÓN

gías hematológicas, tumores sólidos y enferme- tratamiento de enfermedades inflamatorias y


dades inflamatorias (58,59). La lenalidomida y el cáncer teniendo como blancos los oncogenes y
actimid son más potentes que la talidomida y pre- genes involucrados en inflamación, angiogénesis,
sentan menos efectos neurotóxicos (58). metástasis, supervivencia, antiapoptosis y resis-
tencia a quimioterapia (65). La técnica de RNA
Otras moléculas cuya expresión disminuye en de interferencia (siRNA) y la de los oligo-
respuesta a IMiDs son c-IAP2 y FLIP; la nucleótidos de DNA de doble cadena con ele-
desregulación de estos inhibidores de caspasas mentos cis podrían ser herramientas terapéuti-
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cas en patologías que comprometen la vía de Conclusiones


señalización de NFκB (44,66).
Las moléculas más importantes del signalosoma
Se ha demostrado en la línea de células tumorales de NF-κB son las IKKα, IKKβ y NEMO en la
humanas de carcinoma colorectal HCT116 que ruta canónica, IKKα y NIK en la no canónica,
el p65 siRNA bloquea la expresión de p65 y au- MAPK (p38) por luz ultravioleta y ATM, PIDD/
menta la sensibilidad celular a los efectos RIP/NEMO, IKKα e IKKβ en la de estrés
citotóxicos del irinotecan (CPT-11), un inhibidor genotóxico, estrés oxidativo y daño en el DNA.
de la topoisomerasa I. A su vez, en ratones Según la vía ocurre la formación de homodímeros
atímicos desnudos inyectados por vía subcutá- o heterodímeros de la familia Rel lo que regula la
nea con células HCT116, se ha observado una expresión de diferentes genes. El tiempo de acti-
mayor sensibilidad al CPT-I si estos tumores han vación de NF-κB varía según la vía de señaliza-
sido previamente tratados con siRNA (67). Por ción, siendo más rápida para la canónica (algu-
lo tanto, se concluye que la transfección de nos minutos) y más lenta para estrés genotóxico
siRNA dirigido contra p65 aumenta, en este (aproximadamente 90 minutos); con efecto más
modelo, la susceptibilidad a la quimioterapia (42). duradero en esta última (25).

La tecnología de los oligonucleótidos de doble En los procesos de apoptosis y supervivencia de


cadena con elementos cis (señuelos) se emplea la célula vía TNFR se encuentran c-Jun N-ter
para evitar que un factor transcripcional se una a cinasa (JNK) que generalmente induce procesos
su secuencia blanco en el DNA. Se ha demos- de muerte y el NF-κB que potencia procesos de
trado en un modelo murino que la transfección de supervivencia inhibiendo a JNK.
señuelos contra NF-κB del adenocarcinoma de
colon inhibe la caquexia, sugiriendo la posible uti- NF-κB disminuye la acumulación de ROS en res-
lidad de esta tecnología en el manejo de la ca- puesta a TNF-α, lo que es muy importante ya
quexia asociada al cáncer (68). Además, la que ROS son mediadores de apoptosis inducida
transfección de señuelos contra NF-κB del por JNK y son requeridas para la activación sos-
reticulosarcoma M5076 disminuye en el ratón las tenida de ésta. Así, NF-κB ésta relacionado con
metástasis hepáticas, dando muy buenos resulta- procesos antioxidantes y posterior inactivación de
dos cuando se combina con un medicamento JNK (72). Se podría plantear que la capacidad
anticanceroso, la mitomicina C (69). antioxidante de una célula es determinante en el
curso hacia la ruta de apoptosis o supervivencia.
Por otra parte, la transfección de señuelos con-
tra NF-κB mediante administración intraar- Varios estudios demuestran que la resistencia a
ticular en un modelo de rata con artritis induci- radio y quimioterapia está asociada con un incre-
ACTUALIZACIÓN

da por colágeno disminuye la inflamación, la mento de la actividad de enzimas antioxidantes.


destrucción articular y la producción sinovial El uso de terapias concomitantes con estos
de IL-1 y TNF-α (70). A su vez, in vitro, la inhibidores del NF-κB podría sensibilizar la célula
transfección de señuelos contra NF-κB produ- a la muerte programada.
ce inhibición de la producción de IL-1β, IL-6,
TNF-α, ICAM-1 y metaloproteinasa-1 de la Referencias
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