1

Glándula tiroides y paratiroides

2
Glándula tiroides

3
 Glándula tiroides

¿Qué importancia tiene el yodo para la glándula tiroides?

¿Cuáles son las hormonas tiroideas?

¿Cómo se regula la producción de las hormonas

tiroideas?

¿Qué efectos produce y cuáles son las células diana?

4
Anatomía de la glándula tiroidea
Anatomía de la glándula tiroidea

Hormonas Tiroideas Células parafoliculares: células C

T3: Triyodotironina entre los folículos y producen
T4: Tetrayodotironina (tiroxina) calcitonina
Anatomía de la glándula tiroidea

Folículo de la tiroides
 Síntesis de hormonas
tiroideas

TGB (Thyroglobulin) ≠ TBG (Thyroxine binging protein)

Síntesis de las hormonas tiroideas

Thyroid
peroxidase
Secreción y transporte de hormonas tiroideas
Secreción diaria de hormonas
tiroideas
• 93% T4
• 7% T3 Sólo 0,04% de la tiroxina
plasmática (T4) circula libre y va a
los tejidos

T4 Una vez liberadas se unen a

proteínas plasmáticas:
 Globulina fijadora de H.
Transporte en sangre Tiroidea. TBG, T4: 60% y T3:
80%
 Albúmina: T4:10%, T3:15%
T3
T4 unida a proteínas no tiene
actividad hormonal
Evita pérdida
Desyodación glomerular
T3 está unida a TGB y a la
albúmina en un 97%

Vida media prolongadas:

T4: 7 días
T3: 24 horas
Secreción y transporte de hormonas tiroideas
 Acciones de las hormonas tiroideas
La glándula tiroidea secreta sobre todo tiroxina (T4), pero la
triyodotironina (T3) es la que actúa en los tejidos.

(Conversión en tejido de T4 → T3: desyodación de T4)

 Acciones de las hormonas tiroideas
1. Incrementa tasa metabólica basal
2. Estimula la síntesis de la bomba Na/K
ATPasa
3. Incrementa la temperatura corporal
(efecto calorigénico)
4. Estimula la síntesis proteica
5. Incrementa el uso de glucosa y acidos
grasos para la producción de ATP
6. Estimula la lipolisis
7. Incrementa algunas acciones de las
catecolaminas
8. Regula el desarrollo y crecimiento del
tejido nervioso y huesos
Acciones de las hormonas tiroideas
 Acciones de las hormonas tiroideas
La mayoría de las células del cuerpo tiene receptores para Hs Tiroideas T3 y T4

 Metabolismo Basal: Aumento de la Tasa Metabólica Basal

Oxígeno
Tisular

T3-T4 ATP
-. Hidratos de
Carbono
-. Lípidos
-. Proteína
 Acciones de las hormonas tiroideas
La mayoría de las células del cuerpo tiene receptores para Hs Tiroideas T3 y T4

Estimular síntesis de
Bombas Na+/K
ATPasas Proteínas de desacople

Transporte de Na+ desde el

citosol al medio extracelular
Transporte de K desde
el medio estracelular
al citosol A mayor producción
de ATP, más calor
liberado
Aumento de la temperatura
corporal

Efecto
Calorigénico

 Mantenimiento de la Temperatura Corporal

 Acciones de las hormonas tiroideas
La mayoría de las células del cuerpo tiene receptores para Hs Tiroideas T3 y T4

 Regulación del Metabolismo

• Con la hormona de
crecimiento e insulina
Síntesis de
Proteínas estimulan crecimiento
corporal (SNC y esquelético)

Aceleran la Glucosa para • Incremento de receptores

excreción de producción de
colesterol ATP Beta: aumentando frecuencia
cardiaca y presión arterial
sistólica(up regulation)

Ácidos grasos
Aumento de la
para producción
lipólisis
de ATP
 Regulación de las hormonas tiroideas
• TSH: mejor marcador
fisiológico para la acción
de T3 y T4
• TSH es el punto de ajuste
para la secreción de T3 y
T4
• TSH se libera de forma
pulsátil (noches).
• (-) TSH: somatostatina,
dopamina,
glucocorticoides
Desyodación de T4 para producción de
T3 es el freno principal para la secreción
de TSH
 Aspectos clínicos de la Glándula Tiroidea

Competencia: Palpe en su compañero la glándula tiroidea: reconozca

si es normal o la presencia de bocio (agrandamiento) o nódulos.
 Aspectos clínicos de la Glándula Tiroidea

Bocio

 Estimulación prolongada por parte de la G. Tiroidea a través de

la TSH
 Déficit crónico de yodo, requerimiento recomendado al día 150
microgramos

 Anticuerpos tiroestimulantes: Enfermedad de Graves – Basedow

 Alteraciones de la función tiroidea

Hiperactividad
Potencia efectos beta adrenérgicos de las catecolaminas.
Hipertiroidismo
Tto: metilmercaptoimidazol que inhibe la tiroperoxidasa

Hipoactividad
Cretinismo: Hipotiroidismo de la Hipotiroidismo del adulto. Tto
infancia con T4 dosis de 75 – 150 microg.

Efecto Anatómico
Hipoactividad Hiperactividad
 Aspectos clínicos de la Glándula Tiroidea

Signos y síntomas principales del exceso y déficit de hormonas tiroideas

 Aspectos clínicos de la Glándula Tiroidea

Hipertiroidismo:
Hipotiroidismo
Adenoma

Inhibe la yoduro
peroxidasa

Competencia: Reconocer sobre la base de la fisiología de las H. Tiroideas los signos y

síntomas del Hipotiroidismo e Hipertiroidismo y su tratamiento farmacologico
Glándula paratiroides, vitamina
D, calcitonina y su papel en la
regulación de calcio y fosfato

24
 Secreción de hormonas y
neurotransmisores.

Contracción muscular (músculo liso,

esquelético y cardiaco)

Conducción nerviosa.

0,1% extracelular Segundo mensajero.

1% intracelular
98,9% huesos
Estructura Ósea
 Calcio en plasma

Hipocalcemia: Excitación y tetanismo del SN

Hipercalcemia: Depresión del SN y de la actividad muscular
Distribución de calcio y su balance
 Fosfoproteínas.

Fosfolípidos.

Ácidos nucleicos.

ATP.

≈1% extracelular
14-15% intracelular Productos intermedios del metabolismo.
85% huesos
Distribución de fosfato y su balance
 Fisiología del Hueso
Porción Orgánica:

30% matriz extracelular: fibras de

colageno y medio gelatinoso.

Porción mineral (sales):

70% de masa ósea son sales en
forma de cristales

Cristal de hidroxiapatita
 Fisiología del Hueso
Cristales de hidroxiapatita
Ca10(PO4)6(OH)2

Cortical (compacto):
80% de masa ósea
Tejido denso de mineral óseo.

Medular (trabecular):
20% de masa ósea
Constantemente sintetizado y
resorbido
 Hueso cortical y trabecular

Tres tipos de
células óseas:

Osteoblastos.

Osteoclastos.

Osteocitos.
Formación y resorción de hueso
Resorción de hueso por los osteoclastos
 Sistemas de control

Vitamina D Calcitonina PTH

Vitamina D
Síntesis de la
vitamina D3

Hidroxy Vit D3

Di-Hidroxy Vit D3
Efectos de la Vit. D.
Absorción de calcio intestinal
Formación y resorción de hueso
Hormona paratiroidea
Glándula paratiroides
PTH: efectos en
control de los
niveles de calcio
plasmáticos

↑Ca2+
↓HPO42-
Efectos fisiológicos de la PTH
Glándula Paratiroides: Acciones de la H. Paratiroidea: PTH

Vitamina D

El nivel de calcio sanguíneo controla en forma directa la secreción de

calcitonina y PTH a través de una retroalimentación negativa sin involucrar a
la hipófisis
Efecto de PTH
Calcitonina
Célula parafolicular (célula C)

Células parafoliculares: células

C entre los folículos y producen
calcitonina
 Acciones de las hormonas tiroideas
Calcitonina: regulación de niveles de Ca2+ y HPO42-

Células
parafoliculares
 Acciones de las hormonas tiroideas
Calcitonina: Su papel es complementado por la acción de
las hormonas paratiroideas (PTH)
 Inhibición de resorción de hueso por la
calcitonina
Efectos transitorios

• Inhibe motilidad de
osteoclastos
• Evita su diferenciación
• Induce pérdida de borde
criboso
• Inhibe actividad secretora
• Reduce No. De
osteoclastos en hueso.
• En riñón aumenta
excreción de Ca2+
 Sistemas de control del calcio
“calcitonina y hormona paratiroides”
 Acciones de la Hormona Paratiroidea (PTH)
Con respecto a la regulación del nivel sanguíneo de Calcio, la
calcitonina y la PTH son antagonistas
Sistemas de control del calcio
Sistemas de control del fosfato