Farmacología.

FÁRMACO CARACTERÍSTICAS MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIONES DE USO EFECTOS SECUNDARIOS

GENERALES
- Antibióticos de origen - Interfieren en la síntesis de Infecciones causadas por Náuseas, diarrea (cuando
PENICILINA natural (Peniculum pared bacteriana. Staphylococcus y es en administración oral a
(Amoxicilina, notátum o chrysogenium) Streptococcus (amigdalitis, dosis elevadas), fiebre,
dicloxacilina, o semisintéticos. - Con una pared faringitis, bronquitis, urticaria, neutropenia,
meticilina, defectuosa, la bacteria no bronconeumonía, trombocitopenia,
cloxacilina, - Sustancias de carácter puede mantener la enfermedades de la piel y exantema, problemas
nafcilina, ácido; poseen un anillo β – concentración osmótica tejidos blandos, impétigo, inflamatorios, anafilaxia o
carbenicilina, lactámico. necesaria con los fluidos piodermitis, forunculosis, artritis shock anafiláctico**.
mezlocilina, corporales que la rodean. séptica, etc.).
piperocilina). - Contra microorganismos
Gram +. - En consecuencia, entra
agua a las células
- INHIBIDORES β bacterianas, se hinchan y se
LACTAMASAS rompen (lisis).
Pueden ser administrados
junto con varias penicilinas; ** Se caracteriza por una
ejemplo: ácido Impide la síntesis de pared marcada vasodilatación
clavulánico, sulbactam y bacteriana al inhibir la con hipovolemia relativa.
tazobactam. Se indican en enzima transpeptidasa, Esto puede deberse a una
combinación cuando se acción que evita la reacción alérgica a
sospecha de resistencia formación de medicamentos, sueros u
bacteriana. peptidoglucano (N- acetil- otros agentes
glucosamina y N-acetil- sensibilizantes.
Ej.: Amoxicilina con ácido murámico), y por lo tanto en
clavulánico. entrecruzamiento de éste
que da la rigidez y fuerza a
la pared bacteriana.
CEFALOSPORINAS Las cefalosporinas son los Hay 4 generaciones:
1ra. Generación: antibióticos que tienen es- Mismo mecanismo de Primera generación: Hipersensibilidad,
Cefadroxilo tructuras químicas similares acción que el de las - Infecciones de piel y trastornos
Cefazolina a las de las penicilinas. penicilinas. tejidos blandos (S. gastrointestinales (Diarrea
Cefalexina Aureus y S. Pyogenes). y exantema).
Cefadrina Las cefalosporinas se consi- Segunda generación: Problemas de sangrado,
deran fármacos de amplio - Infecciones respiratorias.
espectro.
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2da. Generación: Sus dos principales usos son - Infecciones
Cefaclor como sustitutos de las peni- abdominales, infección
Cefaxitina cilinas en casos de alergia inflamatoria pélvica,
Cefonicida o resistencia bacteriana y infección en pie
Cefotetán en el tratamiento de ciertas diabético.
infecciones por gramnega- Tercera generación:
3ra. Generación: tivos. - Infecciones por
Cefixima Kliebsella, enterobacter,
Cefoperazoma proteus, providencia,
Cefotaxima Excreción biliar y renal. serratina y haemophilus.
Ceftazidima Gonorrea y enfermedad
Ceftriaxona de Lyme.
Cuarta generación:
4ta. Generación: - Tratamiento empírico de
Cefepima enfermedades
nosocomiales con una
anticipación a bacterias
resistentes (enterobacter
y serratina).
Se extraen de las bacterias Desacoplan la fosforilación Acné, bronquitis, tx de Irritación de mucosa GI,
del género Actinomyces. oxidativa de las bacterias. gonorrea y sífilis, náuseas, vómitos, diarrea,
TETRACICLINAS Provocan una inhibición de lingogranuloma venéreo. esofagitis, úlceras
(oxitetraciclina, Antibióticos la síntesis protéica en el Rickettsia, Coxiella burnetti, esofágicas.
doxiciclina, bacteriostáticos de amplio ribosoma de la bacteria. Se Mycoplasma pneumonae, Manchas en la dentina y
clortetraciclina). espectro. unen a la subunidad 30S chlamydia pscittaci y esmalte permanentes (en
ribosomal y no permite la trachomatis. niños de primera
Contra Gram + y - . unión del ARN de dentición). Estomatitis,
Aerobios y anaerobios. transferencia a éste (al glositis, escalofríos,
ribosoma). Hiperpigmentación,
Efectivos contra Signos de IC, fibrosis
microorganismos Las tetraciclinas alteran la pulmonar.
resistentes a β – membrana citoplasmática
lactámicos. de organismos susceptibles, CONTRAINDICACIONES:
permitiendo la salida de Segundo trimestre de
Se absorben en tubo GI componentes embarazo, y niños
rápidamente, intracelulares. menores de 8 años. En px
principalmente en ID. con porfiria, LES.
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Atraviesan BP (barrera No ingerir con leche

placentaria). porque se inactivan.
Actúan a nivel ribosómico Se une irevesiblemente a la *Acné *malestar gastrointestinal
MACRÓLIDOS subunidad ribosomal 50s (irritación gástrica).
*Tiene una estructura (ribosoma bacteriano). *infecciones genitales no
-Se clasifican según lactona macro cíclica gonocócicas * pancreatitis aguda
su número de *INHIBE SISNTESIS DE
átomos: *De amplio espectro. PROTEINAS A NIVEL *infecciones de transmisión *hepatoxicidad
RIBOSÓMICO. sexual
Eritromicina, *Alternativas en caso de *ototoxicidad
azitromicina alergia a penicilina. *Gastroenteritis
claritromicina, -reacciones alérgicas.
diritromicina *En contraindicaciones a *Elevación de enzimas
la tetraciclina. hepáticas. INTERACCIONES CON
*no utilizarse en OTROS MEDICAMENTOS:
pacientes con *vía de administración: *Infecciones de vías Warfarina: aumenta su
disfunción hepática oral. respiratorias superiores e efecto anticoagulante
o renal. inferiores. por mecanismo
*Vía IV puede causar desconocido.
*se consideran tromboflebitis. *Infecciones de piel y tejidos Carbamazepina,
bacteriostáticos, blandos metilprednisolona y
pero pueden llegar *No traspasa la barrera ciclosporina: inhiben el
a ser bactericidas hematoencefalica *Infecciones por micobacterias metabolismo hepático de
(depende de dosis). atípicas los macrólidos, por lo que
*Clasificación B durante el deben disminuirse las dosis
embarazo. *Toxoplasmosis cuando se combine su uso
con estos medicamentos.
Digoxina: mejora la
absorción al inhibir las
bacterias que la
descomponen.
Teofilina: disminuye la
depuración, por lo que
deben utilizarse dosis
inferiores.
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QUINOLONAS Son eficaces frente a baci- Inhiben la enzima girasa del Infecciones urinarias y Dolor de cabeza, mareo,
Ciprofloxacino, los gramnegativos, pero no ácido desoxirribonucleico respiratorias. exantema y molestias GI.
Enoxcina, frente a Pseudomonas. (DNA), la cual es esencial
Levofloxacino, para la función del DNA y la Ciprofloxacino: Infecciones GI,
Moxifloxacino, Sólo se emplean para el replicación de la bacteria. urinarias, respiratorias, óseas,
Lomefloxacina, tratamiento de las infeccio- articulaciones.
Ofloxacina. nes urinarias, porque úni-
camente alcanzan niveles
suficientes en la vía urina-
Las quinolonas son ria.
metabolizadas en
cuantía variable por Especialmente contra mi-
el hígado y excreta- croorganismos gramnega-
das con la orina. El tivos.
tiempo de elimina-
ción puede estar re-
ducido en pacien-
tes con insuficiencia
renal.
AMINOGLUCÓSIDOS *Los aminoglucósidos son Los aminoglucósidos son in- Enfermedades graves por ALTA nefrotoxicidad y
gentamicina, un grupo de antibióticos hibidores bactericidas de la Gram negativos, profilaxis otoxicidad.
tobramicina, bactericidas cuyo espec- síntesis proteica. antes de una cx abdominal. Bloqueo neuromuscular,
amikacina, tro antibacteriano incluye Neomicina: infecciones de la parestesias y neuropatía
netilmicina, principalmente bacilos Bactericida rápido piel y oculares. periférica.
kanamicina, gramnegativos. Trobamicina: Pseudomina En dosis altas por VO
estreptomicina y El fármaco pasa hacia la aureginosa. pueden causar Sx de
neomicina. Se excretan por orina a tra- bacteria, ahí se une de ma- mala absorción.
vés del FG (Filtrado Glome- nera irreversible a los riboso-
rular). mas y ocasiona inhibición
Se absorben mal por v.o. y también irreversible de la
para tratar infecciones sis- síntesis de proteínas bacte-
témicas deben utilizarse rianas. La bacteria ya no
por v.p. (i.m. o i.v.). puede producir las enzimas
Unión a proteína plasmá- y las proteínas necesarias
tica es baja. para la supervivencia y re-
Hidrosolubles. producción.
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