La cefalometría es una de las ayudas disponibles para el diagnóstico de

alteraciones dentomaxilofaciales. Estos puntos craneométricos se emplean para

las mediciones del esqueleto humano. A través de la historia hay numerosos
estudios cefalométricos de poblaciones.

La cefalometría de Joseph R. Jarabak esta basada en los trabajos de

investigación de Arnet Björk en 1969. Para poder definir con mayor precisión en
que parte del complejo cráneofacial se asienta la displasia o desarmonía que
origina una anomalía.

Proceso

- Complejo
- Cambios cuantitativos
- Cualitativos

Crecimiento

Según Krogman “… aumento de tamaño, cambio de proporciones y

complejización progresiva.”

Según Huxley “…un proceso físico-químico de la materia viva, por el cual un

organismo se hace más grande.”

Maduración

Esqueletal

Maduración Funcional

Armonía Normofuncional

CRECIMIENTO MANDIBULAR

CRECIMIENTO DEL CÓNDILO

• Atrás

• Arriba

• Afuera
CRECIMIENTO VERTICAL DE LA MANDÍBULA

• Borde anterior: Reabsorción ósea.

• Borde posterior: Aposición ósea.

CRECIMIENTO DEL CUERPO DE LA MANDÍBULA

• Zona anterior: Aposicional.

• Zona posterior: Reabsorción ósea.

Björk (1967) - Desplazamiento mandibular por actividad condílea resultaba de

una rotación de la mandíbula; la sínfisis se desplazaba predominantemente
hacia abajo y adelante (rotación anterior) o hacia abajo y atrás (rotación
posterior).

PREDICCIÓN DEL CRECIMIENTO

Uno de los problemas fundamentales para el diagnóstico ortodóntico: Predicción

del crecimiento.

Métodos de predicción del crecimiento:

• Ricketts. La predicción de tipo estructural.

• Björk. Predicción de la rotación mandibular.

TIPOS DE CRECIMIENTO

Crecimiento en sentido de las agujas del reloj.

Crecimiento en contra de las agujas del reloj.

Crecimiento directo hacia abajo.

PORCENTAJE DE CRECIMIENTO

Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara, pueden ser

correctamente averiguados midiendo de Silla a Gonion (S-Go) y de Nasion a una
tangente al borde inferior de la mandíbula.
Es la relación porcentual entre la altura facial posterior y altura facial anterior,
con lo que se pueden realizar un estudio retrospectivo sobre el tipo de
crecimiento que se manifestará en el paciente.

ANALISIS CEFALOMETRICO DE JARABAK

El Dr. Joseph Jarabak define la cefalometría como la ciencia de los segmentos

del complejo dentofacial, a fin de evaluar la relación de dichos segmentos y los
incrementos del crecimiento normal de un individuo.

Se basó en los estudios de investigación de Björk, haciendo posible la

comparación de las variaciones de forma, tamaño, edad, género y raza. Este
análisis también considera la relación anteroposterior, la relación vertical y
finalmente las relaciones intermaxilares tomando como referencia la estructura
original como lo es la base del cráneo.

POLIGONOS DE BJÖRK JARABAK

- Determinar las características de crecimiento.

 - Es eficaz para detectar la reacción frente a los procedimientos
terapéuticos.
- Analiza las medidas:

• Dirección.

• Magnitud del crecimiento.

• Biotipo facial.

- La base para el diagnóstico es confeccionar las áreas de superposición.

OBJETIVOS DEL POLÍGONO DE BJÖRK JARABAK

Relación maxilo-mandibular con las estructuras del cráneo.

La mandíbula se relaciona con la base posterior del cráneo y el maxilar con la

base anterior del cráneo.

La biomecánica del tratamiento ortodóntico dependerá del crecimiento favorable

o desfavorable de las bases óseas.

Se interpretará en este análisis medidas angulares y lineales; y su relación.

Permitirá estudiar una predicción del crecimiento facial, tipos de crecimiento

facial, altura facial anterior y posterior, profundidad facial y longitud facial.

PUNTOS DE REFERENCIA

•Na (Nasión)

•S (Silla turca)

•Ar (Articular)

•Go (Gonión)

•Me (Mentoniano)
 MEDIDAS LINEALES

- BASE CRANEAL ANTERIOR (S-Na): Determina las proporciones

esqueléticas de todas las estructuras

Norma : 71 mm D.C: +/- 3 mm ♂ 1mm/a ♀ 0.7 mm/a Determina las proporciones

esqueléticas de todas las estructuras

- BASE CRANEAL POSTERIOR (S-Ar): Representa un segmento de la

altura facial posterior. Valores: Patrón de crecimiento horizontal. Patrón
de crecimiento vertical.

Norma: 32 mm D.C: +/- 3 mm ♂ 0.5 mm/a ♀ 0.4 mm/a

 - ALTURA DE LA RAMA(S-AR): Describe el crecimiento vertical de la rama
de la mandíbula. Valores: Patrón de crecimiento horizontal. Patrón de
crecimiento vertical.

Norma: 44 mm D.C: +/- 5 mm ♂ 1 mm/a ♀ 0.7 mm/a

- LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR (Go-Me): Determina la

longitud del cuerpo de la mandíbula. Valores: Posible clase III esquelética.
Posible clase II esquelética.

Norma: 71 mm D.C: +/- 5 mm ♂ 1 .1 mm/a ♀ 0.7 mm/a

 - ALTURA FACIALANTERIOR (Na-Me) 12 años: Describe el crecimiento
vertical total de la parte anterior de la cara.

Norma: 105 mm a 120 mm

Valores:

Crecimiento vertical excesivo.

Crecimiento vertical deficiente.

- ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go): 12 años, Describe el crecimiento

vertical total de la parte posterior de la cara.

Norma: 70 mm a 85 mm

Valores:

Crecimiento horizontal (braquicefálicos).

Crecimiento vertical deficiente (dolicocefálicos).

PLANO GONION-NASION (GO-NA)

Divide el ángulo goniaco en superior e inferior.

POLIGONO DE JARABAK
RELACIONES ENTRE LAS MEDIDAS LINEALES

BASE CRANEAL ANTERIOR (BCA) – LONGITUD DEL CUERPO

MANDIBULAR (LCM) PROPORCIÓN 1:1

- BCA > LCM = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia a clase II.

- BCA < LCM = Potencial de crecimiento mandibular. Tendencia a clase III.

BASE CRANEAL POSTERIOR(BCP) ALTURA DE LA RAMA (HR)

PROPORCION 3:4 BCP/HR

- Tendencia 3/5 = Potencial de crecimiento mandibular.

- Tendencia 3/3 = Potencial de crecimiento mandibular.
ALTURA FACIALANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL POSTERIOR (S-Go)
(Na-Me)

Formula: x 100 (S-Go)

• 54 a 58 %: Crecimiento en sentido de las ajugas del reloj (CW).

• 64 a 80 %: Crecimiento contrario a las agujas del reloj (CCW).

• 59 a 63 %: crecimiento directo hacia abajo.

INTERPRETACION DE MEDIDAS ANGULARES

ÁNGULO DE LA SILLA (Na-S-Ar) Norma: 123º D.C: +/-5 º (Deflexión craneal)

Determina el patrón esquelético.

Valores:

- Clase II esquelética con mordida abierta esquelética.

- Clase III con mordida profunda.
ÁNGULO ARTICULAR (S-Ar-Go)

Norma: 143º D.C: +/-6 º Determina la posición de la mandíbula

Valores:

- Retrognatismo mandibular.
- Prognatismo mandibular.

ÁNGULO GONIACO (Ar-Go-Me): Define la morfología mandibular y su relación

con la altura de la cara.

Norma: 130º D.C: +/-7º

Valores:

- Aumenta la altura facial anterior provocando mordida abierta anterior

esquelética.
- Determina una cara corta y mordida profunda esquelética.
ÁNGULO GONIACO SUPERIOR (Ar-Go-Na): Determina la dirección del
crecimiento de la rama ascendente de la mandíbula en sentido antero- posterior

Normas: 52 a 55º.

Valores:

- Crecimiento horizontal de la mandíbula.

- Crecimiento vertical de la mandíbula.

ÁNGULO GONIACO INFERIOR (Ar-Me-Na): Indica la dirección del crecimiento

en sentido vertical de la mandíbula.

Norma: 70º 75º

Valores:

- Crecimiento vertical, ocasionar mordida abierta esquelética.

- Crecimiento horizontal, pudiendo ocasionar una mordida profunda
esquelética.
SUMA DE LOS ANGULOS (N-S-Ar), (S-Ar-Go) y (Ar-Go-Me) 396º +/-6

Permite obtener una resultante de la dirección de crecimiento.

Valores: Crecimiento hiperdivergente, (CW). Crecimiento Hipodivergente,

(CCW).
CONCLUSIONES

La gran cantidad de maloclusiones esqueléticas se definen durante el

crecimiento. El estudio de las líneas y ángulos que definen el análisis de Björk
Jarabak permite el conocimiento de las características de crecimiento
cráneofacial. La incorporación del análisis de Björk Jarabak resulta de suma
utilidad para determinar las características del crecimiento. (Ortokarlos, 2009)

Bibliografía
Ortokarlos. (31 de octubre de 2009). es.slideshare.net. Obtenido de es.slideshare.net:
https://es.slideshare.net/ortokarlos/cefalometria-bjrk-jarabak