PROTOCOLO DE CONTROL

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PROYECTO

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

Trazo y replanteo: Nivelación: Ubicación:
DATOS DEL ELEMENTO:
Elementos a Verificar:
Ubicación / Nivel:
Planos referenciales:
Equipo Topografico:

CONTROL DE UBICACIÓN DEL ELEMENTO

Puntos de Control Teorico (m)
Descripcion del Elemento Eje
Norte Este Elevacion

CONTROL DE NIVELES
Puntos de Control Real (m)
Elemento / Actividad Nivel Teorico
Control 1 Control 2

CONTROL DE VERTICALIDAD

Descripcion del Elemento Eje Desalineamiento (mm)

 PROTOCOLO DE CONTROL
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Trazo y replanteo: Nivelación: Ubicación:
DATOS DEL ELEMENTO:
Elementos a Verificar:
Ubicación / Nivel:
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COMENTARIOS:

Topografo Ingeniero de campo

Prohibido reproducir o hacer cualquier cambio sin autorización del G

O DE CONTROL TOPOGRAFICO
Revisión: 01

Fecha: Jul-16

Página: 1 de 1

Dimensional Gral: Verticalidad:

N° Registro:
Sector:
Fecha:
Serie:

Puntos de Control Real (m) Diferencia (mm)

Norte Este Elevacion Norte Este Elevacion
0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000

s de Control Real (m) Diferencia (mm)

Control 3 Control 4 Control 1 Control 2 Control 3 Control 4

0.000 0.000 0.000 0.000

0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000
0.000 0.000 0.000 0.000

Altura de Elemento "H"

Tolerancia H/500 (mm) Resultado
(mm)

0
0
O DE CONTROL TOPOGRAFICO
Revisión: 01

Fecha: Jul-16

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Dimensional Gral: Verticalidad:

N° Registro:
Sector:
Fecha:
Serie:

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Ingeniero Residente Supervisor de Calidad

o sin autorización del Gerente de obras