LISTA DE CHEQUEO MONTACARGAS

1. LUGARES DE TRABAJO

Área de trabajo

Fecha Próxima fecha revisión

Personas afectadas

Confeccionado por

SI NO NA. OBSERVACIONES

Existen Fugas de Combustibles.

1
La Batería esta limpia, cargada y en
2 buen estado. .

Nivel de agua de la batería.

3
Las horquillas del montacargas están
4 en buen estado.
El mecanismo elevador con ó sin carga
5 esta en buen estado.

Dirección funciona bien.

6 .
Los frenos se encuentran en buen
7 estado.

Nivel de Liquido de Frenos Lleno.

8

Nivel del aceite hidráulico lleno.

9
Al verificar las luces funcionan
10 adecuadamente.

Cuenta con extintor.

11 .
Tiene seguro y carga vigente el
12 extintor.
Las luces intermitente y la Torreta
13 funcionan adecuadamente
Cuentan con espejo retrovisor en buen
14 estado.
Las llantas estan en buen estado y
15 tienen bordado. .

El asiento esta en buen estado.

16

Cuenta con cinturón de seguridad.

17
 Funciona el claxon.
18
La alarma de reversa funciona
19 adecuadamente.
La rejilla de protección se encuentre en
20 buen estado.

Tiene raspones el montacargas.

21

MUY DEFICIENTE DEFICIENTE MEJORABLE

RESULTADO DE LA VALORACIÓN

Muy deficiente Deficiente Mejorable Correcta

Objetiva
Subjetiva

ACCIONES A TOMAR PARA CORREGIR LAS DEFICIENCIAS DETECTADAS

Nombre Firma