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  • Indicadores Genéricos 299-325

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    Daniela Catrimilla Castillo
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    Psicoterapia

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    Indicadores genéricos 299-325

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    29 TI. ESTRUCTURA DE INFORME_WAIS-IV Los Informes dejan de ser titulados como Informes Psicolégicos (algo poco especifico), pudiendo optar por INFORME DE EVALUACION COGNITIVA o INFORME DE DESARROLLO COGNITIVO. INFORME DE EVALUACION COGNITIVA. I Identificacion Nombre lidos Edad icio de aplicacién de WISC-IV Fecha de nacimiento Lateralidad : Escolaridad X alio de Educacién General Bésica. Establecimiento : Escuela X, Comuna X. IL. Motivo de evaluacién ‘TIL. Instrumentos aplicados IV. Antecedentes relevantes (*) Y. Actitud y conducta ante la evaluacién (Conducta observada)(*) VI. Resultados evaluacién de nivel y funcionamiento intelectual (funcionamiento intelectual general - resultados) VIL. Sintesis VIII. Sugerencias (generales-espeefficas) Nombre completo Firma RUT. Direccién de correo electrénico (si corresponde) Registro Minedue (si corresponde) Registro Colegio de Psicélogos (si corresponde) Lugar y fecha de emisién de Informe ANEXOS Es optativa Ia entrega de hojas anexas: consentimiento informado (si es empleado), protocolo completo con el registro de las respuestas o sélo la primera hoja del original con gréficos. Por lo general en Ambitos piblicos se exige la inclusién del protocolo completo con las respuestas obtenidas por el examinado. Otras hojas auxiliares de las respuestas en Claves o Busqueda de simbolos, por ejemplo. (*) Se reporta su incorporacién de tipo optativa 30 3.1. SUGERENCIAS CONSTRUCCION EVALUACION DEL NIVEL Y FUNCIONAMIENTO_INTELECTUAL, APLICACION WAIS-IV 1, Sefialar Rango de CI total, basado en intervalo. En ocasiones se pide el puntaje fijo, situacién que responde a caracteristicas de examinacién u organismo solicitante. Indicar percentil y referir puntajes de intervalo. Ejemplo I: adulto de 21 afios 5 meses obtiene un C.I. Total de 85 puntos, percentil 16 e intervalo de 79 a 93 puntos: "ala fecha, el examinado presenta un desempefio intelectual total que corresponde a un rango inferior al promedio (intervalo de confianza al 95%: 79-93 puntos), con un rendimiento que supera al 16% de sus pares..." Ejemplo I: Igual caso, con similar desempeiio, pero se pidié la referencia directa al puntaje de CL Total. la fecha, el examinado refiere un rendimiento intelectual global (C.1. total: 85 puntos), que pertenece a un nivel inferior al promedio, con un intervalo de desempeiio al 95% entre los 79-93 puntos, con un rendimiento superior al 16 % de los adultos de su edad". 2. Reportar indices. Sefialar -si es posible- desempeiios elevados a disminuidos. Para lo anterior se debe: = Hacer mencién del indice de manera exacta, ya que son de conocimiento compartido con otras dreas. ~ Sefialar brevemente a qué conjunto de funciones evalia. - Entregar el resultado obtenido por el examinado. ~ Reportar intervalo y percentil. ~ Intentar explicacién desde el motivo de consulta o problema estudiado. Ejemplos: El desempefio en el Indice de Comprensién Verbal, que es una medida de la capacidad para la formacién de conceptos verbales, razonamiento verbal y conocimiento adquirido del propio ambiente, ‘se encuentra en un rango Limitrofe (IC.V=72 puntos, percentil 3) con un desempeiio que supera al 3% de sus pares. El intervalo de confianza al 95% indica que su rendimiento se podria encontrar entre los 67 — 80 puntos. Los resultados fueron homogéneos en todas las subpruebas aplicadas, lo que da cuenta de un desarrollo arménico de las habilidades estimadas por este Indice... Aqui el examinador se decidié por un resultado Limitrofe ya que estimé, por su observacién, anilisis de antecedentes personales y actitud general ante la evaluacién, que el caso se encontraba dentro de la categoria deserita. 31 - El rendimiento en el Indice de Razonamiento Perceptual, que es un reflejo del razonamiento fluido, procesamiento espacial ¢ integracién viso-motora, se observa en un nivel de desempeito sobre el promedio (1.R.P=116 puntos, percentil 86) con una capacidad que supera al 86 % de sus pares, dentro de un intervalo de confianza de 104— 124 puntos. Los resultados permiten concluir un mejor desarrollo de habilidades de razonamiento no-verbal para el enfrentamiento de demandas intelectuales... - En la evaluacién del Indice de Memoria de Trabajo que estima la capacidad para mantener activa y temporalmente informacién en la memoria, ejecutar alguna operacién y producir un resultado, presenté un rendimiento intelectual promedio (LM.T.=104 puntos, percentil 60). Lo indicado, es superior a los resultados del 60% de su grupo de similar edad cronolégica, con un intervalo de puntajes entre los 95 y 112 puntos. El desempeiio descrito permite destacar esta habilidad cognitiva especifica dentro de su examinacién, asi como un importante nivel de atencién/concentracién desplegado en la ejecucién de las tareas. - El estudio del Indice de Velocidad de Procesamiento, que es la capacidad para explorar, ordenar y discriminar informacién visual simple de manera ripida y eficaz, muestra un desempeiio en un nivel correspondiente a discapacidad intelectual leve (IVP=62, percentil 0.6) Se observa un rendimiento total en un intervalo de confianza al 95% de 56-79 puntos. Lo descrito demuestra una disminucién homogénea de tales habilidades, situacién que es concordante con la capacidad intelectual global ya sefialada...En el ejemplo, se decide por el rango en discapacidad, una vez més basindose en los antecedentes del examinado, asi como la alusién al C.I. Total, el cual se encontraba dentro de un resultado similar, dando cuenta de una disminucién generalizada de las funciones cognitivas examinadas por WAIS-IV. Por iltimo, sefialar "ew relacién al grupo de referencia" o "en relacién a lo esperado" o "ante la norma’ es una estrategia descriptiva. Su intencién es aclarar que los rendimientos y los rangos obtenidos en pruebas Wechsler obedecen a una comparacién constante entre el examinado y el grupo normativo de similar edad empleado para transformar la puntuaci6n directa a esténdar. 3, Sefialar Ja presencia de discrepancias entre indices El estudio describe un anélisis de las diferencias posibles de encontrar entre los indices que componen la Bateria, De encontrarse, puntajes en especifico determinan si esta es significativa o el grado en que se presentaron en grupos de edad coneretos, dentro de la estandarizacién de la prueba en cada lugar en donde se efectio el procedimiento. Aqui se debe ser cauteloso con respecto a la interpretacion de los resultados, deteniéndose en un andlisis detallado de los subtests en particular que componen el indice en una u otra direccién. Tal como lo plantea el Manual de WAIS-IV: “esta extendida la idea de gue una discrepancia significativa a nivel de indices en la Escalas Wechsler de Inteligencia es un indicador de lesion o compromiso a nivel cerebral. No hay evidencia que permita brindar soporte a esta idea y se recomienda especial precaucién ante este tipo de conclusiones (p.233). El planteamiento indicado se habia originado en las discrepancias que David Wechsler obscrvé entre los puntajes C.I. de la Escala Verbal y la de Ejecucién en las primeras versiones del Instramento. 32 Los indices propuestos bajo estudio son: a) ICV-IRP Aqui se procede a efectuar la comparacién entre la capacidad para comprender estimulos verbales, razonar con material semantico y comunicar ideas mediante palabras (ICV) y el razonamiento fluido primordialmente (debido a los tipos de subtests que componen IRP). b) ICV-IMT. Las habilidades verbales se comparan con aquellas estimadas por el IMT, esto es atenciér/concentracion ymemoria de trabajo. Esta iltima se considera un proceso ejecutivo, que implica tareas de orden superior, més que la simple memorizacién. ©) IRP-IMT El desempefio en razonamiento fluido se compara con memoria de trabajo, siendo ambas funciones ejecutivas y centrales dentro de la cognicién, d) IRP-IVP Se estudian las relaciones entre razonamiento fluido y la velocidad de procesamiento mental por medio de estimulos visuales y habilidades grafomotrices, relacionado de manera importante con el uso eficiente de las capacidades cognoscitivas (IVP). ¢) IMT-IVP Se procede al analisis de la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento, Ambos dominios poseen un fuerte sustrato neuropsicoldgico. En este sector del Informe se sugiere el reporte de aquellos pares de comparacién en donde existan diferencias significativas, seiialando el valor y la tasa base observada. En términos teoricos, en un adulto de desempefio intelectual promedio y sin compromiso clinico en particular, se espera un rendimiento que tienda a la homogeneidad o a la “armonia” de resultados a los diferentes subtests y por Io tanto, en las diferentes areas evaluadas. No se deben olvidar los extremos del ciclo vital, sea nifiez o tervera edad, donde es posible encontrar discrepancias. 4. Hacer un reporte de los desempeiios a subtests especificos, basado en la estimacién de FORTALEZAS y DEBILIDADES. Se entregando resultados descriptivos/ explicativos, que intenten responder al motivo de consulta. La eleccién de ellos va a depender una vez més del tipo de problema en estudio, motivo de consulta y sugerencias a efectuar. Si un subtest en concreto reitera informacién de los indices anteriores, no es necesaria su inclusién. El reporte debe considerar las categorias anotadas con anterioridad, eviténdose los descriptores: "algo disminuido, fuertemente disminuido" y similares. No se deben mencionar directamente los subtests, por ejemplo: "en Construccién con Cubos se enconiré una capacidad inferior al_promedio. 33 ‘Ejomplo: "... presenta una capacidad inferior al promedio para integrar y sintetizar diferentes tipos de informacién visual, como la posibilidad de razonar de manera abstracta no verbal, [aqui se describe el

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