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CARGA DE DATOS A

8 JEFATURA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

DATOS GENERALES
N° NOMBRES DNI FECHA
1 Amaya Capristán, Claudio 73475385 9/5/2014
2 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/17/2014
3 Lazaro Alvarado, Irvin 12599 9/18/2014
4 Alvarado Paucar, Marino Eleazar 243345565 9/19/2014
5 Arrivasplata Luna, Raul 735893475 9/20/2014
6 Alvarado Paucar, Marino Eleazar 243345565 9/21/2014
7 Aguilar Gonzales, Joel 204567878 9/22/2014
8 Aguilar Gonzales, Joel 204567878 9/23/2014
9 Amaya Capristán, Claudio 73475385 9/24/2014
10 Aguilar Gonzales, Joel 204567878 9/5/2014
11 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/26/2014
12 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/27/2014
13 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/28/2014
14 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/29/2014
15 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/12/2014
16 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/15/2014
17 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 9/13/2014
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GA DE DATOS ACTOS INSEGUROS - SERVICIOS ELE
SEGURIDAD Y SALUD OCUPAC
Y SALUD OCUPACIONAL MES: SETIEMBRE - 2014

DESCRIPCIÓN DEL INCIDEN


ACTO INSEGURO TIPO DE TRABAJO GRAVEDAD
Trabaja sin lentes Trabajos en espacio confinado. R
Vestimenta suelta Trabajos en espacio confinado. R
Trabaja sin respirador 3M Limpieza de pisos NR
Trabaja sin respirador 3M
Trabaja sin lentes
Trabaja sin lentes
Trabaja sin respirador 3M Trabajos en espacio confinado. R
Trabaja sin respirador 3M
Trabaja sin respirador 3M Limpieza de pisos NR
Trabaja sin respirador 3M Limpieza de barandas NR
Trabaja sin guantes
Vestimenta suelta Trabajos en espacio confinado. R
No usa arnés de seguridad Limpieza de pisos NR
Trabaja sin respirador 3M Trabajos en espacio confinado. R
Trabaja sin lentes Trabajos con riesgos eléctricos. R
Trabaja sin respirador 3M
Trabaja sin lentes
No usa arnés de seguridad
S - SERVICIOS ELECTROMECÁNICOS PACASMAYO
IDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ETIEMBRE - 2014

DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE


REACCIÓN
No firmó el reporte de incidente.
Ignoró y continuó trabajando

Actuó de manera irrespetuosa


ECTROMECÁNICOS PACASMAYO 2014
CIONAL
RESPONSABLE:

NTE
MEDIDA CORRECTIVA
Charla de seguridad de 5min.

Amonestación escrita y suspensión laboral según RIT.

Amonestación escrita y suspensión por laboral por un día.

Amonestación escrita y suspensión por laboral por un día.

Charla de seguridad de 5min.


AYO 2014

ALEX NUÑEZ MOROCHO

PROYECTO
LUGAR ID PROYECTO DESCRIPCIÓN

Distribuidora Norte SAA


Fosfatos del Pacífico SAC
ESTADÍSTICA MESUAL ACTOS INSEGUROS - SERVIC
SEGURIDAD Y SAL

RESUMEN POR TRABAJADOR


AL AL
N° NOMBRES DNI
15/09/2014 30/09/2014
1 Aguilar Gonzales, Joel 204567878 2 2
2 Alvarado Paucar, Marino Eleazar 243345565 0 2
3 Alvarez Limo, Juan carlos 633542324 0 0
4 Amaya Capristán, Claudio 73475385 1 1
5 Arrivasplata Luna, Raul 735893475 0 1
6 Bustamante Fonseca, Evaristo 95486946 0 0
7 Caba Ramos, Jorge Luis 12560 0 0
8 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411 3 6
9 Carlos Quiroz, José Estiben 2465234 0 0
10 Carpio Pairazaman, Luis 12561 0 0
11 Carranza Miranda, Eduardo 12562 0 0
12 Carranza Yepez, Adderly 12563 0 0
13 Carrasco Arias, Mariano 12564 0 0
14 Carrasco Solano, Dennis 12565 0 0
15 Castillo Ramirez, Carlos Miguel 12566 0 0
16 Cazorla Reyes, Marco Antonio 12567 0 0
17 Centurión Correa, Luis Enrique 12568 0 0
18 Chaiguaque Vera, Charles 12569 0 0
19 Chanochumbi Muñoz, Victor 12570 0 0
20 Chero Costilla, Pablo 12571 0 0
21 Chico Paz, José 12572 0 0
22 Coba Vargas, Bryan 12573 0 0
23 Collao Huaman, José 12574 0 0
24 Cordova Ríos, Ruben 12575 0 0
25 Coronado Esquen, Luis Alberto 12576 0 0
26 Correa Cerna, Luz Magali 12577 0 0
27 Cuneo Vasquez, Miguel 12578 0 0
28 Diaz Cipriano, Segundo Alvaro 12579 0 0
29 Diaz Culquichicon, José Edilberto 12580 0 0
30 Diaz Valdivieso, José 12581 0 0
31 Diaz Vilchez, José Alberto 12582 0 0
32 Diaz Yupanqui, Luilly Lenin 12583 0 0
33 Gonzales Puicon, Juan 12584 0 0
34 Gutierrez Serrano, Angel 12585 0 0
35 Guzmán Espinoza, Franklin José 12586 0 0
36 Guzmán Espinoza, Ronald Augusto 12587 0 0
37 Hernandez Pairazaman, Danny 12588 0 0
38 Hernandez Pairazaman, Rony 12589 0 0
39 Hernandez Vargas, Segundo 12590 0 0
40 Hipólito Chotón, Leonardo 12591 0 0
41 Huamán Zapata, Roberto Ubaldino 12592 0 0
42 Huamanjulca Hurtado, Juan Carlos 12593 0 0
43 Huaylla Mostacero, Odra Yomile 12594 0 0
44 Huaylla Tavera, Jean 12595 0 0
45 Iparraguirre Sánchez, Rolando César 12596 0 0
46 Kusakabe Ruiz, Justo Jesus 12597 0 0
47 Laura Meza, Oswaldo 12598 0 0
48 Lazaro Alvarado, Irvin 12599 0 1
49 Lecca Delfin, José 12600 0 0
50 Lecca Delfin, Juan 12601 0 0
51 Ledesma Verástegui, Mónica Paola 12602 0 0
52 LunaVictoria Palomino, Luis 12603 0 0
53 Martos Landa, Anthony 12604 0 0
54 Medina Garrido, Juan Linder 12605 0 0
55 Miñano Medina, Walter 12606 0 0
56 Morán Yen, Manuel 12607 0 0
57 Mosqueira Chavez, Santiago 12608 0 0
58 Nuñez Leau, Augusto 12609 0 0
59 Nuñez Morocho, Alex 12610 0 0
60 Ñontol Carrera, José 12611 0 0
61 Ñontol Gomez, Esteban 12612 0 0
62 Ochoa Nuñez, Brian Roger 12613 0 0
63 Olascoaga Llican, Carlos 12614 0 0
64 Pairazaman Alvites, Jorge 12615 0 0
65 Pairazaman Palma, Alexander 12616 0 0
66 Pizarro Crovetto, Alfredo 12617 0 0
67 Quiroz Poemape, Luis 12618 0 0
68 Quito Armas, Pedro 12619 0 0
69 Quito Quiroz, Jhonatan 12620 0 0
70 Razuri Ponce, Segundo 12621 0 0
71 Reyes Abanto Milton 12622 0 0
72 Rodriguez Carrasco, Jhonny 12623 0 0
73 Rodriguez Concha, Paul 12624 0 0
74 Rodriguez Poves, Martin 12625 0 0
75 Rojas Reaño, Bryan 12626 0 0
76 Romero Chavez, Eric Arturo 12627 0 0
77 Sanchez Ramirez, Edwar Ivan 12628 0 0
78 Sánchez Villar, Victor 12629 0 0
79 Serrano Lopez, Betty 12630 0 0
80 Terán Cancino, Sandor 12631 0 0
81 Torres Flores, Abrahan 12632 0 0
82 Urbina Cabanillas, Walter 12633 0 0
83 Vela Bardales, Leandro 12634 0 0
84 Veliz Gonzales, Julio 12635 0 0
85 Veliz Gonzales, Pedro Luis 12636 0 0
86 Villena Terrones, Gregorio 12637 0 0
87 Villena Velasquez, 12638 0 0
88 Zamora Meza, Richard 12639 0 0
89 Zuñiga Mendoza, Jorge 12640 0 0
90
91
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EGUROS - SERVICIOS ELECTROMECÁNICOS PACASMAYO SRL
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

TOTAL DEL SEMÁFORO-


CONCLUSIÓN
MES INDICADOR

4 n Trabajador inseguro.
2 n Puede mejorar.
0 n Trabajador seguro.
2 n Puede mejorar.
1 n Puede mejorar.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
9 n Trabajador inseguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
1 n Puede mejorar.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
0 n Trabajador seguro.
INFORME DE ACTOS INSEGUROS

De : Alex Nuñez Morocho / Jefe de Seguridad y Salud Ocupacional


Para : Cabanillas Blanco, José Alejandro

Fecha : Monday, August 12, 2019


Asunto : INFORME DE ACTOS INSEGUROS CORRESPONDIENTE AL MES -

N° DESCRICPIÓN
1 Trabaja sin respirador 3
2 Trabaja sin lentes
3 Trabaja sin guantes
4 No usa arnés de seguri
5 No usa careta de esme
6 Vestimenta suelta
7 No cometió acto insegu
8
9
10
11
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13
14
15
DNI: 45795411

INSEGUROS

al

AL MES - SETIEMBRE - 2014


Luis
Juan
Pedro
Luis
DESCRICPIÓN FRECUENCIA ID PROYECTO Ronaldo
Trabaja sin respirador 3M 2 Ronaldo
Trabaja sin lentes 2 Luis
Trabaja sin guantes 1 Luis
No usa arnés de seguridad 1 3
No usa careta de esmerilar 0
Vestimenta suelta 2
No cometió acto inseguro 0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.- RELACIÓN DE TRABAJDORES
N° DN2 NOMBRES Y APELLIDOS DNI
1 204567878 Aguilar Gonzales, Joel 204567878
2 243345565 Alvarado Paucar, Marino Eleazar 243345565
3 633542324 Alvarez Limo, Juan carlos 633542324
4 73475385 Amaya Capristán, Claudio 73475385
5 735893475 Arrivasplata Luna, Raul 735893475
6 95486946 Bustamante Fonseca, Evaristo 95486946
7 12560 Caba Ramos, Jorge Luis 12560
8 45795411 Cabanillas Blanco, José Alejandro 45795411
9 2465234 Carlos Quiroz, José Estiben 2465234
10 12561 Carpio Pairazaman, Luis 12561
11 12562 Carranza Miranda, Eduardo 12562
12 12563 Carranza Yepez, Adderly 12563
13 12564 Carrasco Arias, Mariano 12564
14 12565 Carrasco Solano, Dennis 12565
15 12566 Castillo Ramirez, Carlos Miguel 12566
16 12567 Cazorla Reyes, Marco Antonio 12567
17 12568 Centurión Correa, Luis Enrique 12568
18 12569 Chaiguaque Vera, Charles 12569
19 12570 Chanochumbi Muñoz, Victor 12570
20 12571 Chero Costilla, Pablo 12571
21 12572 Chico Paz, José 12572
22 12573 Coba Vargas, Bryan 12573
23 12574 Collao Huaman, José 12574
24 12575 Cordova Ríos, Ruben 12575
25 12576 Coronado Esquen, Luis Alberto 12576
26 12577 Correa Cerna, Luz Magali 12577
27 12578 Cuneo Vasquez, Miguel 12578
28 12579 Diaz Cipriano, Segundo Alvaro 12579
29 12580 Diaz Culquichicon, José Edilberto 12580
30 12581 Diaz Valdivieso, José 12581
31 12582 Diaz Vilchez, José Alberto 12582
32 12583 Diaz Yupanqui, Luilly Lenin 12583
33 12584 Gonzales Puicon, Juan 12584
34 12585 Gutierrez Serrano, Angel 12585
35 12586 Guzmán Espinoza, Franklin José 12586
36 12587 Guzmán Espinoza, Ronald Augusto 12587
37 12588 Hernandez Pairazaman, Danny 12588
38 12589 Hernandez Pairazaman, Rony 12589
39 12590 Hernandez Vargas, Segundo 12590
40 12591 Hipólito Chotón, Leonardo 12591
41 12592 Huamán Zapata, Roberto Ubaldino 12592
42 12593 Huamanjulca Hurtado, Juan Carlos 12593
43 12594 Huaylla Mostacero, Odra Yomile 12594
44 12595 Huaylla Tavera, Jean 12595
45 12596 Iparraguirre Sánchez, Rolando César 12596
46 12597 Kusakabe Ruiz, Justo Jesus 12597
47 12598 Laura Meza, Oswaldo 12598
48 12599 Lazaro Alvarado, Irvin 12599
49 12600 Lecca Delfin, José 12600
50 12601 Lecca Delfin, Juan 12601
51 12602 Ledesma Verástegui, Mónica Paola 12602
52 12603 LunaVictoria Palomino, Luis 12603
53 12604 Martos Landa, Anthony 12604
54 12605 Medina Garrido, Juan Linder 12605
55 12606 Miñano Medina, Walter 12606
56 12607 Morán Yen, Manuel 12607
57 12608 Mosqueira Chavez, Santiago 12608
58 12609 Nuñez Leau, Augusto 12609
59 12610 Nuñez Morocho, Alex 12610
60 12611 Ñontol Carrera, José 12611
61 12612 Ñontol Gomez, Esteban 12612
62 12613 Ochoa Nuñez, Brian Roger 12613
63 12614 Olascoaga Llican, Carlos 12614
64 12615 Pairazaman Alvites, Jorge 12615
65 12616 Pairazaman Palma, Alexander 12616
66 12617 Pizarro Crovetto, Alfredo 12617
67 12618 Quiroz Poemape, Luis 12618
68 12619 Quito Armas, Pedro 12619
69 12620 Quito Quiroz, Jhonatan 12620
70 12621 Razuri Ponce, Segundo 12621
71 12622 Reyes Abanto Milton 12622
72 12623 Rodriguez Carrasco, Jhonny 12623
73 12624 Rodriguez Concha, Paul 12624
74 12625 Rodriguez Poves, Martin 12625
75 12626 Rojas Reaño, Bryan 12626
76 12627 Romero Chavez, Eric Arturo 12627
77 12628 Sanchez Ramirez, Edwar Ivan 12628
78 12629 Sánchez Villar, Victor 12629
79 12630 Serrano Lopez, Betty 12630
80 12631 Terán Cancino, Sandor 12631
81 12632 Torres Flores, Abrahan 12632
82 12633 Urbina Cabanillas, Walter 12633
83 12634 Vela Bardales, Leandro 12634
84 12635 Veliz Gonzales, Julio 12635
85 12636 Veliz Gonzales, Pedro Luis 12636
86 12637 Villena Terrones, Gregorio 12637
87 12638 Villena Velasquez, 12638
88 12639 Zamora Meza, Richard 12639
89 12640 Zuñiga Mendoza, Jorge 12640
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
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102
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113
114
115
116
117
118
119
120
2.- ACTOS INSEGUROS 3.- TIPO DE REACCIÓN
N° DESCRIPCIÓN N° DESCRIPCIÓN
1 Trabaja sin respirador 3M 1 Reconoció la falta y ajusto EPP's.
2 Trabaja sin lentes 2 Ignoró y continuó trabajando
3 Trabaja sin guantes 3 Actuó de manera irrespetuosa
4 No usa arnés de seguridad 4 Cambió de posición.
5 No usa careta de esmerilar 5 No firmó el reporte de incidente.
6 Vestimenta suelta 6 Dejar de trabajar y abandonó trabajo.
7 No cometió acto inseguro 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
4.- MEDIDA CORRECTIVA 5.- TIPO DE TRABAJO
N° DESCRIPCIÓN (DE ACUERDO AL TIPO DE REACCIÓN) N°
1 Amonestación verbal y corregir la falta (ajustar su EPP) 1
2 Charla de seguridad de 5min. 2
3 Amonestación escrita y suspensión por laboral por un día. 3
4 Amonestación escrita y suspensión laboral según RIT. 4
5 5
6
7
8
9
10
TIPO DE TRABAJO 6.- LUGAR
DESCRIPCIÓN N° DESCRIPCIÓN
Trabajos de altura. 1 SEMEPA SRL
Trabajos en caliente. 2 CAPSAA
Trabajos en espacio confinado. 3 Casa Grande SAA
Trabajos con riesgos eléctricos. 4 Cartavio SAA
Trabajo de izaje. 5 Fosfatos del Pacífico SAC
Excavación de zanjas. 6 Distribuidora Norte SAA
7 Calizas del Norte SAC
8
9
10
7.- RANGO
N° DESCRIPCIÓN
1 0 0 Trabajador seguro.
2 1 3 Puede mejorar.
3 4 n Trabajador inseguro.
4
5
6
7
8
9
10

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