Adopta, Esteriliza, Ayuda

FORMULARIO DE ADOPCION Y TENENCIA RESPONSABLE

Datos personales del adoptante
PERSONALES
Nombre:
Documento de identidad: Edad:
Ocupación:
Dirección:
Zona:
Correo electrónico:
Redes sociales (Facebook, twitter, etc):

Teléfono Fijo:
Tel. trabajo:
Celular (mínimo dos contactos):
Estado civil:
Número de miembros en la familia:
Edades:
Documentos a entregar: Carnet de Identidad, Fotocopia de factura luz/agua, Croquis de la vivienda
En caso de no ser casa propia una carta de aprobación del arrendatario

DATOS DE LA VIVIENDA

Tipo de vivienda Casa Departamento Terreno Otro

*En caso de otro especificar: Propio Alquiler Anticrético Otro

*En caso de Otro especifcar: Patio terraza Jardín Otro

*En caso de otro especificar:

En qué lugar de la vivienda dormirá el animal adoptado?

En caso de ser arrendatario ¿Cuenta con la aprobación del dueño de la vivienda para adoptar un

animal de compañía? Si No

“Podemos juzgar el corazón de una persona por la forma en que trata a los animales.-
Immanuel Kant
Adopta, Esteriliza, Ayuda

¿Qué sucedería con el animal adoptado si usted se traslada?:

CROQUIS DE LA VIVIENDA

DOCUMENTOS ENTREGADOS
FOTOCOPIA DE FACTURA ENTREGADA Si Pendiente

FOTOCOPIA DE CARNET DE IDENTIDAD ENTREGADO Si Pendiente

CROQUIS ENTREGADO Pendiente

Si

DATOS DEL ANIMAL ADOPTADO

Nombre: Post Adopción:

Género: Especie:
M H CANINO FELINO

Edad: Color: Raza:

Síntesis del Rescate:

Antecedentes de Salud:

Vacunas: *Las vacunas son responsabilidad del adoptante

Completas Faltantes
Octovalente:
Completas Faltantes
Decavalente:

“Podemos juzgar el corazón de una persona por la forma en que trata a los animales.-
Immanuel Kant
 Completas Faltantes
Antirrábica:
Completa Faltantes
Desparacitación:
Completas Faltantes
Triple Felina:

Esterilización: Esterilizado Con Compromiso

CERTIFICADOS PENDIENTES:

COMPROMISOS

NO COMPRE UNO DE RAZA, ADOPTE UNO SIN CASA

Yo , mayor de edad
con C.I.
me comprometo a cumplir la lista de cuidados de mi animal de
compañía.

 Me comprometo a cuidar el animal que estoy recibiendo dándole todos los cuidados que necesita (alimentación,
cuidados médicos, vacunas, cariño, techo, tiempo, ejercicio o paseos y demás cuidados requeridos por el animal).
 Me comprometo a tener el animal en mi compañía durante toda su vida, no lo abandonaré, no lo sacare a la calle
sin correa y sin supervisión, no lo venderé, regalaré, cederé o alquilaré ya que tengo la CUSTODIA del animal.
 Me comprometo, en caso de pérdida o robo del animal que estoy adoptando, a poner dicha circunstancia en
conocimiento del encargado de adopción que me entregó este documento en un plazo máximo de 48 hrs.
desde el momento del hecho.
 Me comprometo a costear gastos de mi animal de compañía en caso de ser necesarios.
 Me comprometo a vacunar y tener el carnet de vacunas de mi animal de compañía, al día.
 Me comprometo a darle un trato digno, sin violencia, peleas, ni explotación animal o someterlo a sufrimiento o
muerte.
 Me comprometo a no mutilar al animal ni someterle a cirugías estéticas innecesarias.

Yo , mayor de
edad con C.I.
me comprometo a esterilizar o castrar al animal de compañía
adoptado como máximo a los tres meses después de la adopción. Para ello coordinare con el
encargado de adopción que me entrego este documento.

EN CASO DE INCUMPLIR EL PRESENTE COMPROMISO O LA LEY 700/2015 EL ENCARGADO DE

ADOPCION TIENE TODA LA POTESTAD DE DAR POR NULA LA ADOPCIÓN DEBIENDO ENTREGAR
AL ANIMAL ADOPTADO EN 24 HRS, CASO CONTRARIO SE REALIZARÁN ACCIONES
LEGALES CORRESPONDIENTES.
Adoptante Encargado de Adopción
C.I.
DATOS DEL ANIMAL ADOPTADO
Nombre: Post Adopción:

Género: Especie:
M H CANINO FELINO
Edad: Color: Raza:

Antecedentes de Salud:

Vacunas:_

Esterilización: Esterilizado Con Compromiso

COMPROMISOS

NO COMPRE UNO DE RAZA, ADOPTE UNO SIN CASA

Yo , mayor de edad
con C.I.
me comprometo a cumplir la lista de cuidados de mi animal de
compañía.

 Me comprometo a cuidar el animal que estoy recibiendo dándole todos los cuidados que necesita (alimentación,
cuidados médicos, vacunas, cariño, techo, tiempo, ejercicio o paseos y demás cuidados requeridos por el
animal).
 Me comprometo a tener el animal en mi compañía durante toda su vida, no lo abandonaré, no lo sacare a la
calle sin correa y sin supervisión, no lo venderé, regalaré, cederé o alquilaré ya que tengo la CUSTODIA del
animal.
 Me comprometo, en caso de pérdida o robo del animal que estoy adoptando, a poner dicha circunstancia en
conocimiento del encargado de adopción que me entregó este documento en un plazo máximo de 48 hrs.
desde el momento del hecho.
 Me comprometo a costear gastos de mi animal de compañía en caso de ser necesarios.
 Me comprometo a vacunar y tener el carnet de vacunas de mi animal de compañía, al día.
 Me comprometo a darle un trato digno, sin violencia, peleas, ni explotación animal o someterlo a sufrimiento o
muerte.
 Me comprometo a no mutilar al animal ni someterle a cirugías estéticas innecesarias.

Yo , mayor de
edad con C.I.
me comprometo a esterilizar o castrar al animal de compañía
adoptado como máximo a los tres meses después de la adopción. Para ello coordinare con el
encargado de adopción que me entrego este documento.

EN CASO DE INCUMPLIR EL PRESENTE COMPROMISO O LA LEY 700/2015 EL ENCARGADO DE

ADOPCION TIENE TODA LA POTESTAD DE DAR POR NULA LA ADOPCIÓN DEBIENDO ENTREGAR
AL ANIMAL ADOPTADO EN 24 HRS, CASO CONTRARIO SE REALIZARÁN ACCIONES
LEGALES CORRESPONDIENTES.
Adoptante Encargado de Adopción
C.I.