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Documento ID : FOR-GG-027
REPORTE DE ACTOS Y CONDICIONES Versión : 00
Fecha : 05/03/2016

Acto ☐ Sub estándar ☐ Inseguro Condición ☒ Sub estándar ☐ Insegura

Lugar Check point - Espinar Empresa SERVOSA - RASO
Nombre del
Fecha 17-04-18 Hora 13:40 PM Santiago Usca Machacca
reportante
Descripción: RAC-0003-18
- Los dos extintores no cuentan con la cinta de inspección del mes que es color verd
- Conos de seguridad no cuenta con la cinta del mes color verde
- Conductor : Luis Masco Cáceres PLACA: APZ-709/ADW-998

Calificación del riesgo ☒Bajo ☐ Medio ☐Alto ☐Critico

Fecha de
Acciones preventivas y/o correctivas Responsable
ejecución
17-04-18
Inspección de los extintores y reemplazo colocación cinta verde Jose Espiritu
O inmediato

Nombre y firma del supervisor/responsable del área Firma del reportante