Psicofarmacolog�a

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La psicofarmacolog�a es una disciplina cient�fica que estudia el efecto de f�rmacos
con especial atenci�n a las manifestaciones cognitivas, emocionales/motivacionales
y conductuales. En este sentido, puede estar relacionada con el estudio o
tratamiento farmacol�gico de la Psicopatolog�a.

�ndice
1 Historia
2 Descripci�n
3 Tipos de f�rmacos
3.1 Antidepresivos
3.2 Ansiol�ticos (benzodiazepinas)
3.3 Antipsic�ticos
3.4 Antirrecurrenciales (o estabilizadores del estado de �nimo)
4 Referencias
5 Bibliograf�a
6 Enlaces externos
Historia
Las ra�ces de la farmacolog�a en la psiquiatr�a se encuentran en una serie de
eventos que comenzaron con el aislamiento de la morfina del opio por Sert�rner en
1806, el litio del petalitio por Arfwedson en 1817 y por el bromo del alga de mar
por Balard en 1926; continuado por la s�ntesis del hidrato cloral por Lieblig en
1832 y el �cido barbit�rico por Bayer en 1863; y culminado por la s�ntesis de del
anillo fenotiazino por Bernthsen en 1883, la estructura de la anfetamina
(fenilpropilamina) por Edeleanu en 1887 y el n�cleo iminodibenzil de Thiele y
Holzinger en 1899.

La historia de la farmacoterapia de la enfermedad mental se puede dividir en tres

periodos1?:

La introducci�n de la morfina, el bromuro de potasio, el hidrato cloral,

escopolamina, paraldeh�do, etc. durante la segunda mitad del siglo 19 (primer
periodo), lo que llevo a reemplazar las ataduras f�sicas por medios farmacol�gicos
de control.
La introducci�n del �cido nicot�nico, penicilina, tiamina, etc. durante la primera
mitad del siglo 20 (segundo periodo), lo que llev� a cambios significativos en el
diagn�stico y distribuci�n de pacientes psiqui�tricos; la psicosis debido a la
pelagra y demencia debido a par�lisis sifil�tica general virtualmente
desaparecieron de los hospitales psiqui�tricos y la prevalencia de dismnesias
disminuy� notablemente.
El tratamiento con drogas terap�uticamente efectivas para la man�a, esquizofrenia,
depresi�n, desorden bipolar, desorden generalizado de ansiedad, desorden de p�nico,
desorden obsesivo compulsivo, enfermedad de Alzheimer, etc. durante la segunda
mitad del siglo 20 (tercer periodo) trajo atenci�n a la heterogeneidad de las
poblaciones entre las categor�as de diagn�sticos de esquizofrenia y depresi�n.
La introducci�n de los primeros psicotr�picos y del espectrofotofluor�metro durante
la d�cada de 1950 dio inicio a desarrollo de la neuropsicofarmacolog�a1?.

La introducci�n de tecnolog�a gen�tica para la separaci�n de subtipos de receptores

en la d�cada de 1980 abri� el camino para �dise�ar� drogas psicotr�picas con
diferente afinidad a los receptores hacia finales del siglo 211?.

Descripci�n
Desde ciertas posturas, explicar el mecanismo de acci�n de un psicof�rmaco sobre la
psicopatolog�a mediante explicaciones basadas en neurotransmisores no es, realmente
y en su sentido literal, una explicaci�n. El cerebro es de gran complejidad
neuroqu�mica, donde cada neurona se ve influida por la acci�n de otras miles en
porciones de tiempo realmente cortas. Por ejemplo, se sabe que los m�s modernos
antidepresivos (de inhibici�n selectiva) tardan unas semanas en hacer efecto, si
bien no se conoce exactamente mediante qu� proceso y por qu� raz�n precisa
exactamente ese tiempo. Por otro lado, que un trastorno est� relacionado
(correlaci�n) con alguna actividad excesiva electroqu�mica por parte de la am�gdala
del cerebro no implica que deban usarse necesariamente psicof�rmacos. Practicar
deporte o la psicoterapia puede, de hecho, contrarrestar dicha actividad
electroqu�mica excesiva, al potenciar el control del c�rtex sobre el resto de
estructuras m�s primitivas.

De hecho, desde la psicolog�a de la conducta, la causa de la psicopatolog�a est�

siempre en el ambiente. Alteraciones org�nicas o la acci�n de psicof�rmacos
supondr�an una base estructural sobre la que el ambiente determina la conducta y
sus problemas psicopatol�gicos.

Seg�n la revista cient�fica Psicothema, que realiz� una revisi�n a la luz de

recientes investigaciones en aquellos a�os, concluy� que tan s�lo en el trastorno
bipolar y en la esquizofrenia, la psicoterapia se ha mostrado menos eficaz que el
tratamiento con psicof�rmacos.2?

Tipos de f�rmacos
Los f�rmacos utilizados en psicofarmacolog�a pueden clasificarse en cinco grupos
que se enumeran a continuaci�n:

Antidepresivos
Ansiol�ticos
Antipsic�ticos
Antirrecurrenciales
Antiparkinsonianos
Antidepresivos
Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)
Fenelzina
Tranilcipromina (Parnate)
Moclobemida
Selegilina
Antidepresivos tric�clicos cl�sicos
Imipramina (Tofranil, Elepsin CL)
Clomipramina (Anafranil)
Amitriptilina (Tryptanol, Uxen Retard)
Nortriptilina (Karile)
Protriptilina (Doxederm)
Maprotrilina
Amoxapina
Doxepina
Desipramina
Trimipramina
Inhibidores selectivos de la recaptaci�n de serotonina (ISRS)
Fluoxetina (Prozac, Foxetin, Neupax, Saurat)
Sertralina (Zoloft, Atenix, Irradial, Insertec)
Paroxetina (Paxil, Aropax, Psicoasten, Meplar, Neurotrox)
Fluvoxamina
Citalopram (Seropram, Psiconor, Humorap, Zentius)
Escitalopram (Lexapro, Meridian)
Inhibidores mixtos de la recaptaci�n de serotonina y noradrenalina
Venlafaxina (Efexor, Elafax, Sesaren)
Milnacipram (Dalcipran, Ixel)
Duloxetina (Cymbalta, Duxetin)
Inhibidores mixtos de la recaptaci�n de noradrenalina y dopamina
Bupropi�n (Wellbutrin SR, Odranal)
Antidepresivos con otro mecanismo de acci�n
Mianserina (Lerivon)
Mirtazapina (Remeron, Comenter, Noxibel)
Ansiol�ticos (benzodiazepinas)
Clonazepam (Rivotril)
Alprazolam (Xanax)
Lorazepam
Midazolam
Bromazepam
Diazepam (Valium)
Clordiazep�xido
Oxazepam
Antipsic�ticos
Antipsic�ticos t�picos (neurol�pticos)
Clorpromazina
Levomepromazina
Flufenazina
Haloperidol
Molindrona
Pimozida
Tioridazida
Tiotixeno
Zuclopentixol
Triluoperazina
Antipsic�ticos at�picos
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Zotepina
Clozapina
Ziprazidona
Sertindol
Raclopride
Amisulprida
Loxapina
Lurasidona
Amperocida
Melperona
Savoxepina
Aripiprazol
Antirrecurrenciales (o estabilizadores del estado de �nimo)
Litio
Valproato
Carbamazepina
Lamotrigina
Oxcarbazepina
Topiramato
Referencias
Ban, TA (de mayo de 2001). �Pharmacotherapy of mental illness--a historical
analysis.�. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry 25 (4):
709-27. PMID 11383974.
El grano y la Criba de los tratamientos psicol�gicos. Psicothema, 13 (3), 523-529
(enlace roto disponible en Internet Archive; v�ase el historial y la �ltima
versi�n).
Bibliograf�a
Gonz�lez Pardo, H�ctor; P�rez �lvarez, Marino (2007). La invenci�n de trastornos
mentales. Madrid: Alianza. ISBN 978-84-206-4866-8.