Integrantes del grupo: Catalina Cárdenas, Johana Fajardo, Blanca Indira Cerón

Contratación Pública en salud

Foro eje 2

1. Como se puede integrar el conocimiento de la Teoría de la contratación con el sector

salud y sus diferentes formas de contratación?
Como profesionales de la salud y de acuerdo a la Ley 80 de 1993 por la cual se expide
el Estatuto General de Contratación de la Administración Pública; la contratación
estatal debe regirse sobre los principios de transparencia, economía y responsabilidad,
de igual forma en la contratación se puede poner en riesgo no solo la integridad humana
si no la vida como es el caso de la contratación en los servicios de salud; dado el caso
en el decreto 4747 de 2007 “Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las
relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del
pago de los servicios de salud de la población a su cargo, en su articulo 4 que permite
definir unos criterios de pago a la compra de servicios de salud como pago por
capitación, pago por evento, pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o
grupo relacionado por diagnóstico lo que ha permitido regular y facilitar las
contrataciones entre las entidades administradoras y las instituciones prestadoras de
servicio.

2. Desde el punto de vista de la auditoría en salud, como participan los principios de la

contratación pública en la contratación entre los prestadores y aseguradores del servicio
de salud?
La auditoría en salud participa en la contratación y el propósito es convertirse en un
instrumento de evaluación y monitorización permanente para lograr calidad dentro de
los principios de transparencia, economía y responsabilidad encontrados en la ley 80 de
1993.Todos los actores públicos o privados que intervengan en la contratación donde se
manejen dineros del Estado se realizarán bajo los 3 principios, anteriormente
mencionados y que explicaremos a continuación:
Principio de transparencia: Garantiza la moralidad de la contratación y la imparcialidad
en la escogencia del contratista donde la auditoria tiene un rol importante.
Principio de economía: el proceso de escoger a los contratistas, se establecerán una
serie de etapas estrictamente necesarias para la selección de estos; previamente, se
 realizarán términos y condiciones para cada una de las etapas por las que pasa el
contratista. Contratación de calidad y a mejor precio.
Principio de la responsabilidad: todos los servidores públicos que participen en el
proceso de selección, están obligados a cumplir con las leyes vigentes de la contratación
estatal y a inspeccionar la evolución de este proceso.
Este principio también está presente en el momento de la ejecución del contrato ya sea en
la etapa precontractual, contractual y pos contractual; de no cumplirse, traerá
consecuencias penales y económicas, para las partes involucradas.
Teniendo en cuenta, los principios de la contratación estatal de la Ley 80 de 1993, y la
Ley 100 del mismo año por la cual se crea el Sistema General de Seguridad Social Integral
y la Ley 715 de 2001 por la cual se conforma el Sistema General de Participaciones; los
dineros destinados a la salud, y a la educación, hacen parte de los recursos de la Nación,
por lo tanto cualquier tipo de acuerdo o acto jurídico que se realice en estos sectores serán
vigilados minuciosamente.

3. Qué limitación o limitaciones tienen las leyes colombianas para la contratación en

salud?
Según el artículo publicado en la revista Gerencia política en salud por Gloria Molina
Marin hay algunos aspectos que influyen en el proceso de contratación.
Oferta y red de servicios: Muchas IPS tienen sobrevendida su capacidad instalada, por
lo que se presenta demora en la atención y esto presiona la consulta por urgencias. Se
argumenta que hay sobreoferta de ayudas diagnósticas, limitaciones importantes para el
acceso a las subespecialidades y a las unidades de cuidados intensivos, así como
dificultades en la remisión de pacientes por limitaciones de acceso a camas
hospitalarias, dado que las IPS asignan la cama hospitalaria según la reputación de la
aseguradora como pagadora.
Inoportunidad del flujo de los recursos en la ejecución de los contratos: El flujo de
los recursos del sistema es lento y las acciones del Estado son insuficientes para
garantizarlo. En el Régimen Subsidiado, la desactualización de las bases de datos por
los cambios permanentes en los afiliados y la falta de claridad en la definición del Plan
de Beneficios entorpece el adecuado flujo de los recursos.
Tensión en las relaciones interinstitucionales: Las relaciones entre aseguradoras y
prestadoras públicas y privadas están determinadas por aspectos como la capacidad de
negociación, el propósito que mueve a cada actor, las fuentes del poder y los conflictos
en la contratación. La limitada capacidad de decisión de las juntas directivas de las
Empresas Sociales del Estado, la baja capacidad técnica de algunos funcionarios
vinculados con criterios clientelistas, la desconfianza entre los actores, y el predominio
 del interés particular sobre el interés general fueron señalados como limitantes del
proceso de contratación.
Las condiciones de la contratación y las dificultades en el flujo de los recursos se
vinculan a limitaciones al acceso a los servicios.

4. Que aportaría usted como auditor en salud para mejorar la contratación estatal en salud?
Lo primero es mejorar la calidad de atención en salud partiendo de que la salud es un
derecho fundamental, adicional mantener la igualdad frente a sus obligaciones, derechos
y contraprestaciones que se establezcan durante la contratación. Con el objetivo que si
se presentase una ruptura de dicha igualdad ya sea que por causas ajenas a las partes o
imputables alguna de las dos partes se tome las medidas pertinentes.

Bibliografía

Congreso de Colombia. (28 de Octubre de 1993) Artículo 24, 25,26 [Titulo II]. Estatuto
General de Contratación de la Administración Pública. [Ley 80 de 1993].

Ministerio de la protección social. (7 de Diciembre de 2007) Artículo 4 [Titulo I]. Por medio
del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de
salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su
cargo. [Decreto 4747 de 2007].

Congreso de Colombia. (21 de Diciembre de 2001) Artículo 51, 52 [Capitulo III]. Por la cual
se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los
artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se
dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud.
[Ley 715 de 2001].

Molina Gloria, V. (2008). Características de la contratación entre aseguradores y prestadores

de servicios de salud. Revista Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 9 (18): 103-115.
Recuperado de file:///C:/Users/HOGAR/Downloads/2637-Texto%20del%20art%C3%ADculo-
9250-1-10-20120626%20(2).pdf
Aparte de los principios de la ley 80 de 1993 es importante resaltar los principios de igualdad,
selección objetiva, principio de buena fe que son indispensables en los procesos de
contratación que lleva el Estado, ya que por medio de ellos se garantizan los derechos de los
ciudadanos con un proceso transparente, público y con igualdad al que pueden acceder todas
las personas o empresas que cumplan con los requisitos establecidos. La contratación con el
Estado es un proceso importante para el progreso del país por lo tanto es de vital importancia
que todas las personas conozcan sus diferentes modalidades y sus aplicación con el fin de que
se generen oportunidades de empleo en las regiones.

Castro Jiménez, E. P. (2016). Importancia de los principios de la contratación estatal. (Trabajo

de grado Especialización en finanzas y administración pública). Recuperado de
file:///C:/Users/HOGAR/Downloads/TEORIA%20DE%20LA%20CONTRATACION/castroJimenezE
rikaPatricia2016%20ENSAYO.pdf