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Intestinum tenue, PNA
[Intestino delgado]

E
da o"Ue
d.
ll yO}'U""
yeyuno y el

entre la n flexura
el íle"n
leon co"'ti
constituyen
;",."ioo
del intestino lenue
tenue [delgado¡
luyen la parte
pan.
[delgado] <"Offiprcoo,
comprendi-.
[ángulo] duodeno)'''y",,"1
•• u.. lángulo1 duodenoyeyunal
dedo ole
de sua'l1'.
guante, el di.eoiCulo
éste "'rrc-"""a
""e representa un <e>1O
sentérica, que reúne ""
SMlhit'o,
diverticulo i!cal
resto olel
ileal [de
del "",>0.1
conducto
en el embrión el
Meckel|;
j<lc Mcddj:
..,:1" ,,,,¡¡,¡,,,,
onfulome-
el a,"
asa inle.
....
intesti-
'li-
por
~ arriba y la unión ;I«I<'ec.1
anilla ileocecal "'"
por .bajo.
abajo. nal primitiva
n.1 ",imili . . .al1 ombligo.
ombl¡~. La frttucntia
L. frecuencia del di· di-
S.
Se caracleri
caracteriza esencialmente
... es<oci.ln por:
.. n!e JXlr" verticalo ¡leal [de M""kel
I'Nt;,'"I" ilruljde Meckel]j ""limad>
estimada en 2'l 2%por por
-- su Jongitud,
l(!n . ~i,¡J que lo oohj!.a
obliga a describir en la Testut, es ma),O<.
TeMu!. mayor, b. 6a B8% si ..
<¡ ,i se Crtt
cree a "" los <irojo·
ciruja-
,",id"J
cavidad "bd"""n.1
abdominal numero,a,
numerosas sinuosidades
<inu(»da~s nos que ,i.rem.ilicam<."tl'"
,."" sistemáticamente lo han OO'Í".oOO buscado en eell
formadas 1"""
f<:>mlOdas por las
la, asas delgadas:
,ülgtukls' <l."" de ",ill.,."
curso ole millares de opcr operaciones por arel>llicili"
..t:io.... , [l'" apendicitis,
-_ m yu "",,-il;'IOO.
movilidad, gracias la longitud <k
j!.rdcia. a 13 de '"
su Tapizado por mucosa inle,fin.1.
por mUcosa intestinal, el el di,-o"",ul,,
diverticulo
meso,
..... mesenterio, qu<"
..,. el m,,,,,,"",io. que lo une
uot •a l. la pared pos-
po'- ileal lde [de M.-ckell
Meckel] puede contener [lbca'
pueo.k: con'eOC' placas ""' <'>ri-
ectópi-
"'terior
' '>1' dd
del "bd<,..",n;
abdomen; cas de ",ue"",,,
c", mucosa ole de fipo
tipo gÓ><tlco.
gástrico. Exi,," Existe "",
una 1"""" pato-
-— 1.la m'J><"'f"'''-¡<I
importancia <Ir de "10>
sus lu,,";o,"
funciones. digesti-
(¡;/I~.,i . logía
lo~ía del di divertículo ileal Ide
.. "iculo ile.1 [de Medelj Meckel] lfig. (fig.
ras, que""
Id', que se ".<I"cm
traducen por una un. vascularización
\'asculari"",ión 1710).
1710), el que ~ue 1""-0.
puede ,,,namaN·.
inflamarse, origimar
o/i~n", "du";,,.
oclusio-
arterial y "ellO""
.ne,ial venosa ."",i<kr.blc:
considerable: ,'vasos
. ",,, nmesenté-
.."'nlt- n."
nes intestinales,
i",~nal<. ha,Ia ,'0"
úker", con la,
hasta úlceras las hemorra-
hcm()r-~­
ricos <u""Ti"",,,
,;."" superiores y"n y un ~r.ngran d",najo
drenaje linfálico.
linfático. glas ~ia, pcrforac,one, que 1",
las perforaciones
y 1;" las ,complican.
.. "[>I,e""
l.1. I)ESC
DESCRIPCIÓN
III I'(; IÓN B. Constitución anatómica

A. Configuración externa (fe, 1690) yeyuno y d

El )'e)"uno el ílc"Oll
leon comprenden
'~"In<l las ""'
13, tres co·
ca-
pas comunes .1
pa' ""'''"''"' al "p"Mu
aparato J,~"'l digestivo
i ,"o intraabdomi-
in ,maMo",i·
Al
Al ."veveno <'. """" e~ leon nadalos
IIcm, naJa 1", distingue,
d"lin~u, .sinoí no <_ es túnica "'U'·O'a.
nal: 'ún,,"a mucosa, 1ú"ico
túnica ",u","la'
muscular )'y IIí"ica
túnica
porque
pu"!",, el el primero está ~"á cerca de la fexura
ccrco Ilc . "r~ [án-
lán- Serosi
,~

gulo] duodenoyeyunal
gulol dl<:>knoY~'u"a )y del ""8uooo,
segundo, de l. la fkfle-·
xura látJ8u1o
,uro [ángulo]j ¡leocec. ileocecal,1. No existe .~,!o limi,.
límite "dO neto |. TlÍnu:a
1. Túnica mue"
mucosa.
.... Está marcada [l"r
b ,,; m.,,·aJa por num<:o
nume-
e",re 1""
entre los di". dos. m""
rosos [lliegue,
pliegues circulare'
circulares [válvulas conniven-
[vólvula, "O"",,"n·
Desenrollado,
o.:",nmllaJ
,./¡-~ calibre ,<tularm""',,
... '" I""C"'"' '"
se presenta en"",
regularmente dccrn-ion'".
decreciente, de 25
como un un fUOO tubo <k de
•a .30
lO
tes].l. Su ,upcñ"'io
k, superficie "eoc
tiene un a,peclo
aspecto a'''rci",,","'
aterciopela-
2~ debido •a la,
do debi,lo las vellosidades intestinales, re·
\'e llo>id.Jc. in"·'li"al<-<. pe-
mm de dióme,ro diámetro en sU su <>rigen
origen y y ole
de IS 15 a 20 "Un mm q""h, ",he,,,,,,
queñas salientes ,'i,iblc, visibles con una c,.,
una len'e. lente, 400 que "",
son
en 'u terninación., Su !''''n,'''d
su lcnninociórr longitud 'Olía varía de 5,50 S.~ m los ór~", órganos """,,dale,
klS esenciales de la abson:;ón
absorción io'e"i intesti-·
"a 9 m.
m, coo con un promedio
pro""ed,o d<- de 6.60
6,60 en el adulto. adulto, nal. La.,
0.1, Las glándulas
~lánd", intestinales Id<-
io'cMinale, [de Lieberkuhn]
L;"be.~uhn l
Visto en
Vi"" ~ corte (fig. 1701
un cono 1701)~ '" se pueden di,· dis- se abren enl
'" entre las ,,,II,,,
... la, vellosidades
idadc, y segregan
"'~rcan el JU'
01 ju-
,i~"r:tinguir: go imiestinal,
i",~ 1i oal,
-— un h;JT(/~ borde posterior
/>o'IU"',."o mesentérico;
m~.",hi': E
Existen ..¡"en nume",,,,,,
numerosos elementos
rlt-n~Iu I",¡""¡,.,,,.
linfoideos, ya
_- un borde
hord~ um~r", anterior I,hu, que
o libre, q~ no .parec"
aparece seg aislados
",a ~"ladO> "o agro
agrupados
lXldo." "n pkJc .." ¡olí..,.'o,.
en placas: folículos li,,· din
,inoen
sino en el in,e,lino intestino ".do: vacío; ¡ú';m,
áticos agregados " , ~r",Iu {pl",·u
[placa de Pey,,"I Peyer],, """ más num,"-
mume-
-= <lo'> ca...,,..
dos coras, CU)', cuya '-';"nlación
orientación es ,.,iahle variable "'- se- rosos en la Ienn,nación
""'" terminación olel del inle"i
intestino deleado,
... , delpo:!o
~úngún la ,;fuoc,oosituación del "'trncn,o segmento eon,i<kmdu.
considerado. El La mu
L. mucosa ,,,,. .se. .aplica
plica -.obn- sobre una sebas,
,'~U(!i.
intestino lleno
in'eSlino Meno .' es circul
circular, ... "visto ' fo en un ron,. corte, y 1"
lo 00".,,1"
bastante I.x. laxa romo
como [l.m perrni'ir el dc,li7a_
para permitir desliza-
solamente su bortk
",Ian..,nl< borde mesentérico
r"e, ~ri" permanece in·
I"'lmanett in- m ien' o ,le
miento de la túnica muro,"
la 1única mucosa «>tIre sobre el [>Ianu plano mu,·
mus-
variable.
,'.ri.hle, ,ularque
cular que la ,'ubre.
cubre.
Variaciones. El )'C)'UI>I'
I'un"'""",t'" yeyuno y yel el n ileon son ~S"I.· regula-
..", "'"
res~,en en su forma.forma, pero '" su borde anterior J'I'C"',,'a.
bo...-d<: ",,,crior presenta, 2, Túnica
2. T,"i a~ muscular,
m~ ,'<u I",. músculoliso
El mú><:uk, intesti-
liso irl,e,fi-
•a v<tt< veces,. •a KO 80 cm 'P'O, aproximadamente
imaJa"'''olC d<- de la !k.u,,"flexura está formodo
nal eSlá formado po< por una cape árn,lul'
u"" ('up<' cirenlar rrofun
profun-.
[ángulo] ileo<t<:.l.
[_ntuloj ileocecal, una ",a~evaginación a,: ión en f""""
on forma de por una
da y por capa lonRil",/in,,¡
un. c"p" longitudinal -.upcñlfial.
superficial. Este
r~,<
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ISU Systerma (apparatus) digestorum

Fig. 1698. Yeyuno e leon en la cavidad abdominal 1, pared abdominal, anterior, 2, omento mayor; 3, flexura
[ángulo] izquierdo del colon: 4, colon descendente; 5, ciego: 6, colon ascendente; 7, colon transverso

_ "'uLo ....
musculo es l',
vigoroso, tónico.
,,,,,,,,",,, ....... ""'. Scc "nr_..... ...
5e encuentra en el l.
la (k.u
Mexura.... ti nguLo I t!tocN.I.
[ángulo] ileocecal. oJeo
de aNJU
abajo h....
hacia
origen de k"
<K;'<'Il los m(l\"jm
movimientos pen,.ilhe, .. del ...
..... ' " peristálticos in-· arriba y
:ur;N ;,,,,,...ro..
de izquierda a <ltrttlla.
y lit derecha.
... ,no.
<e.
lestno

IL. PERITONEO, MESENTERIO

,e,
3, T"
J, Púínica
I",.I: 01
testinal:
" "''' <l.
tlk Q serosa. El peritoneo
el ",,,-.ente,;".
mesenterio, '" se prolonga
del "meso
pen '"""" <lel
sobre la'
in-
... '" m·
",11>,. las El yeyuno ti n <n,."'",em<
prol",~. ~.Y"no y~ el fleon "'
el f1wn están enteramente lapi·
tupi-
p.1ft'''''' ,ot""
paredes in.Ic,.
intestinales. ~Otl, sados por .1
por pe,;!! ..... o excepto
el peritoneo uC"pI" a lo I.rgo largo d<l
del
borde d"
bonlc donde se ""ian
..<I. '" sitúan "u'sus '.""'.
vasos, i\1Ii.
Allí, el
el pe!ÍIC>o
perito-
eC. Uhpooltlón
Disposición M
de ....
las '"""'
asas delgadas
d.l lod~ , neo econstituye
..,-.(,tu). un un",...,
meso litde """dos hoj<-;
hojas,••elI .........
mesen-
(gs. 1699 Y
IliI'. y 17021
1702) terio, ""'"
oWo. que tn>nU
inserta al )'<') yeyuno
UN)y fleon a la
Yal 1Icon. la paMl
pared
abdo ..n, .... I ",,,
abdominal ... ,,,,,,, EMe
posterior. ~
Este mesenterio po>ct':
posee
""
Es :. ......,n'''......'. onúquoca.
aparentemente anárquica. De-
De 11«1>0
hecho,• ..,
se una inserción
.......... "'1Ón parietal,
pali~. su raíz:
MI ,.i"
pueden
..... <kn tI"''''I''''
distinguir """
dos ,ruJIO>
grupos "",.I,
escalonados de
... ad", <k — una """"'
inserción ,,,,.,,,.w:
...... intestinal;
"",,1>0 """,a
wrriba hacia abajo:
~: - do>
dos carlI
caras• •
wperior
- "",...' ,,,.. e~ ;:.,,,,
izquierdo,
.. ,<10 • •con
~ ... "asas dispuestas
"" di,[IIit""
o.,,,,,.t '" 1"",nt.;
horteontalmente; A. Raiz
A. K ~í. ,,01
del m."" nl o.. io, (figs,
mesenterio (fl~,. 1703
1703 Y
y 171.1-1
1704)1
- ;,,¡.., "',. ly' d"fr,
inferior hu. <un
derecho, con .asas
"", <le
de ""I',,,kioo
disposición
•• nkal .
vertical Se ." i."d,: de"""
extiende desde la n., ur"lángulul
fexura [ángulo] d"oJo·
duode-
Lo ",,,,,,"ro, ,,""'
La primera asa .'·~,"I yeyunal es obI", ....
oblicuo ""JO y.
abajo y a noyeyunal, 3"
noycyun.1. 30 44 em"
cm la la ",,¡,,!ero. de l.la Ir"
izquierda <le ..
línea
la t"l""'nt..
izquierda, Lo La ,¡I/iw",
última axa ~'" leal "asciende
,1",,1 hacia
",,,,ndc """ .. mediana, a la
!lk.'<liano.. Mexura 1:ln8ul"l
la Ikuno 1deocecal Y"i'"
[ángulo] ¡lr<J<ec;ol y sigue