EDUCACIÓN

El distrito educativo de Cliza, actualmente se halla

constituido por 23 unidades educativas que a su vez conforman
4 núcleos.

RELIGION
Predomina la religión católica, otra predomina la religión
evangélica cristiana.

IDIOMA
Quechua en un 66,40 % de la población de 4 años a más edad,
el 32,91 % el idioma español.
En relación a la presencia de aymaras se puede identificar la
existencia de flujos migratorios procedentes del altiplano.

LUGARES DE ENCUENTRO
Mercado:
Su feria se realiza los días jueves y domingos, ofreciendo
cereales, tubérculos, pecuario, verduras, frutas, etc.

Plaza de animales:
Ganado vacuno, pato, gallina, gansos, palomas, animales
domésticos.

Plaza principal de Cliza:

Habitada diariamente por sus oficinas centrales y HAM
habitada y ****** en su entorno.

Av. Cívica
Calle 6 de Agosto
Calle Santa Cruz

ORGANIZACIONES DE BASE
 Asociación piconeras
 Central Campesina 2 de Agosto
 Club de Madres “Calacanto”
 Comité Cívico
 Comité de vigilancia
 Sub Prefecto de la Provincia Jordán
 Iglesia Católica de Cliza
 Iglesia Catoliza de Ucureña
 Iglesia Evangélica
 Modulo lechero Banda arriba
 Asociación de Regantes
 Sindicato de matarifes
 Sindicato de Chicheros
 Sindicato de transportistas
 Gobierno Municipal de Cliza

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

La población boliviana sus hábitos de higiene son deficientes
lo cual lleva a la frecuencia de EDA, a menudo a la falta de
empleo, la pobreza.

MARCO TEÓRICO
La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente
infecciosa y autolimitada, caracterizada por evacuaciones
liquidas disminuidas en consistencia y frecuencia con
eliminación de agua y electrolitos mayor a lo normal, casi
siempre en número mayor a 3 deposiciones en 24 horas con
evolución menor de 2 semanas.

La diarrea es un síntoma que puede resultar de trastornos

funciones digestivas de absorción y secretora, esta puede ser
aguda o crónica inflamatoria o no, las consecuencias
fisiológicas varían de forma considerable en relación a su
gravedad, duración, síntomas asociados, edad y estado
nutricional del niño previa a la aparición del trastorno.
Los parásitos intestinales son organismos unicelulares
(entamoeba histolitica y guardia lamblia, protozoarios) o
pluricelulares (helmintos) que se adaptaron para vivir de un
modo normal en el lumen del aparato digestivo del hombre.

ETIOLOGÍA
Entre sus causas más frecuentes se señalan la mala
manipulación y contaminación de los alimentos, las
condiciones higiénicas sanitarias deficientes, los cambios
estacionales, el uso de medicamentos, alergia alimentaria y
algunos agentes infecciosos como son los virus (rotavirus),
los parásitos: amebas, guardias, cristosporidium, las
bacterias, salmonella, shigella, escherichia coli, yersinia,
campylobacter, vibrios, aeromonas y plasiomonas. En mas de la
mitad de los casos de diarreas no se identifican patógenos.

Los agentes etiológicos más común 80 % son los virus, 20 %

son de causa bacteriana, 10 % son parásitos.

La distribución es afectada por los cambios climáticos y las

estaciones del año, siendo más frecuente los rotavirus en el
invierno. Otros factores que incrementan el riesgo de EDA
incluyen las condiciones de centros de atención de día, las
condiciones higienico-sanitarias desfavorables, el bajo peso
al nacer, algunas enfermedades de base o intercurrentes como
el hipotiroidismo, la diverticulosis de colon, el colon
irritable y las enfermedades inmunosupresoras entre otros.

AGENTE VIRAL
Rotavirus:
Representa la causa más común de diarrea con deshidratación
en el inicio de la infancia, es común en los meses de
invierno de las regiones de clima templado.
La mayor parte de los casos en niños menores de 2 años pero
en mayores de 3 meses, tiene periodo de incubación 48-72
horas con fiebre, vómitos con evacuaciones liquidas y
voluminosas que permiten por 5-7 días.

**********
Común en lactantes de 3-6 meses, la sintomatología dura de 2-
8 días.

AGENTE BACTERIANO
Escherichia coli enterotoxigena
La transmisión es fecal-oral es más común en lactantes,
eliminan toxinas que interfieren en la absorción de agua y
electrolitos.
Las evacuaciones son abundantes acuosas y explosivas sin
moco, con náuseas y dolor abdominal sin fiebre.

Escherichia con enteropatogenica

Es causa de diarrea persistente en lactantes menores de 6
meses que no se alimentan con seno materno. El niño presenta
vómitos, malestar y fiebre.

Escherichia coli entero hemorrágica

Tiene cuadro de inicio agudo con cólico, fiebre, diarrea
acuosa que se puede tornar sanguinolenta.

Salmonella
Se produce por la ingesta de productos contaminados
especialmente carne, huevo, leche, etc., el periodo de
incubación es de 12 a 72 horas.
Es un cuadro de inicio brusco con fiebre, cólico y diarrea
liquida en algunos casos con sangre y moco, algunos niños
pueden tener confusión mental, meningismo y convulsiones. Hay
aumento de leucocitos fecales y sangre oculta positiva.

Shigella
La transmisión es fecal-oral con un periodo de incubación de
12 horas a días, es la principal causa de disentería, el niño
presenta diarrea acuosa leve que para el 2do día se vuelve
disentérica con tenemos y voluminosa, hay aumento de
leucocitos en heces y una leucocitosis con desviación a la
izquierda.

PARASITOS
Giardia lamblia
Es más común en niños de 1-5 años, la transmisión es fecal
oral con un periodo de incubación de 1-2 semanas. El niño
presenta diarrea con distensión abdominal, flatulencia y
dolor abdominal.

PERIODO DE INCUBACIÓN
El periodo de incubación es de 15 días.

CUADRO CLINICO
Fiebre, flatos, distensión abdominal, dolor cólico, anorexia,
náusea, vómitos.

DIAGNOSTICO
Se logra mediante examen de laboratorio de materia fecal con
microscopio.

TRATAMIENTO
 Tinidazol y Ornidazol *** 2 gr diarios niños 25/40
mg/kg peso dosis única
 Metronidazol 750 mg dosis diaria, niños 15-30 mg/kgpeso
3 tomas por 7-10 días.
 Furazolidina adulto 2 g/día en 4 tomas 5 días niños 6/10
mg/kg peso/por día en 4 tomas, 10 días.
 Gernidazol dosis diaria adulto 2 g niños 40 ug/kg peso
en única tomametazoxamida adulto 1 g niños 15 mg/kg peso
en dos tomas durante 3 días.

Entamoeba histolitica
Transmisión es fecal oral el 90 % es asintomático, en caso de
diarrea es persistente, disentería, dolor abdominal, tenesmo,
es un protozoo parasito anaerobio con forma ameboide, es su
único huésped cruzando amebiasis incluyendo colitis amebica y
absceso hepatico.

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intestinal, náuseas, vómitos, formación de ulceras
intestinales y las pérdidas de sangre pueden causar anemia
por déficit de hierro.

DIAGNOSTICO
Se logra a través de laboratorio, la materia fecal con
microscopio óptico.

TRATAMIENTO
La afección se trata por prescripción médica de Metronidazol,
iodoquinol, tinidazol.

Chilomastix mesnilli
Es un protozoo flagelado que pertenece al orden retorta*****
que presenta el tracto digestivo de humanos.

CONDUCTA TERAPEUTICA
Plan A
Plan B
Plan C

PLAN A
Se aplica en pacientes con diarrea aguda, no deshidratados
con una pérdida de peso del 3 a 5 %.
A. Alimentación: continuar con lactancia materna y la
alimentación habitual.
 B. Aumentar líquidos: dar al niño mas liquido de lo
habitual, agua de arroz, caldos, SRO, mientras hay
diarrea.

Edad Cantidad Equivalente en tazas

< a 12 meses 50 – 100 ml ¼ taza a ½ taza
1 a 4 años 100 ml – 200 ml ½ taza a 1 taza

C. Enseñar a la familia los signos de DHT y cuando

regresar, si no mejora en 2 horas o antes si se
presenta: sed intensa, no come ni bebe, heces liquidas y
numerosas, vómitos frecuentes, fiebre alta, persistente,
evacuaciones con sangre.

PLAN B
La rehidratación debe hacerse en 4-6 horas con la observación
de la tolerancia, la cantidad de la solución ingerida
dependerá de la sed del niño, como orientación el niño debe
recibir de 50 a 100 ml/kg de SRO en 4 horas distribuido en
dosis cada 30 minutos, este debe ser ofrecido en cantidades
pequeñas y frecuentes, con vaso, taza o cucharita.

Evaluar lo siguiente:
 Pérdida de peso después de las primeras horas de
iniciado el Tx con SRO
 Vómitos persistentes 4 o más en un ahora, después de
iniciado el tratamiento
 Distensión abdominal con ruidos hidroaereos presentes
 La velocidad de administración será de 20-30 ml/kg/hora
hasta lograr la rehidratación.
  Valorar cada hora

PLAN C
El aporte de líquidos endovenosos debe manejarse de forma
agresiva con el propósito de lograr una expansión rápida de
volumen intravascular. De forma general se utiliza cargas
rápidas de solución ringer lactato o si está disponible
solución fisiológica según esquema.

CARGA RAPIDA

Primera hora Segunda hora Tercera hora

50 ml/kg 25 ml/kg 25 ml/kg

Evaluar al niño continuamente si no está mejorando aumentar

la velocidad de infusión apenas pueda beber (usualmente
después de 2 a 3 horas probar tolerancia al SRO, mientras
continúe con Tx EV).
Al completar la carga rápida, evaluar al paciente para
seleccionar Plan B, A y/o respetar Plan C.

FORMULACIÓN DE ACTIVIDADES
Planificar con HAM de Cliza en coordinación con el Hospital
de Cliza, actividades de promoción, prevención de EDA
continuamente con la participación de las comunidades, OTBs.
 PRODUCCION Y DIFUSIÓN DE MEDIOS Y MENSAJES

Objetivo Publico Contenido Técnica Recursos Material Resp. Tiempo

didáctica técnicos
Reducir la Comunidad Como se Demostración Cámara Fotocopias
frecuencia en producen objetiva de filmadora Filmadoras
de EDA a general las EDAs videos de la Personal Grabadoras
través de misma Fotocopias
buenos comunidad Radio
hábitos, reportera
alimentos Publicación
y aseo. constante
Como se A través de
previenen TV
Charlas
Trípticos
COSTOS DE PRODUCCIÓN DE MEDIOS
- Pasajes
- Gasolina
- Tiempo y material para grabación, filmación,
fotografías, rollos, de su medio habitad.

COSTO DE MEDIOS
- Perifoneo: 2000
- Difusión: 4000

COSTO EVENTO
Local Facilitadores Material Tiempo
Hospital de Personal de Video 20’
Cliza salud
Sala de espera
En
consultorios

INDICADORES DE EVALUACIÓN
A través de la visualización, interrogatorio, exploración
física, se demuestra la causa de EDAs.

PRESUPUESTO TOTAL
5000

RESPONSABLE
Salud publica