ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON SINDROME DE ASPIRACION
NEONATAL O MECONIAL I. FINALIDAD: II. OBJETIVO III. ÁMBITO DE APLICACIÓN. IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE “X” PATOLOGÍA 4.1. NOMBRE : SINDROME DE ASPIRACON NEONATAL O MECONIAL 4.2. CÓDIGO CIE-10: P24.0 V. CONSIDERACIONES GENERALES. 5.1. DEFINICIÓN: Cuadro clínico de dificultad respiratoria en el recién nacido por presencia de líquido amniótico meconial debajo de las cueras vocales (árbol traqueobronquial) ,debido a la aspiración de líquido amniótico conteniendo meconio en el momento de la primera respiración o intrauterino. 5.2. ETIOLOGÍA : Es consecuencia de la hipoxia con eliminación de meconio y aspiración al tracto respiratorio inferior. 5.3. FISIOPATOLOGÍA : El esfínter externo laringeo constituye una barrera a ingreso del líquido amniótico al pulmón funcionando como una válvula de un solo sentido, permitiendo el paso únicamente del líquido pulmonar a la faringe. Durante la asfixia, los esfuerzos respiratorios aumentan con intensidad y duración denominándoseles jadeos que dan como resultado la inhalación de gran volumen de líquido amniótico que penetra el árbol traqueobranquial. La aspiración de meconio puede ocurrir in-útero durante los primeros esfuerzos inspiratorios al nacimiento. 5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS El registro estadístico de la morbilidad por síndrome de aspiración meconial, se realiza como parte de las enfermedades agudas de las vías respiratorias y alcanzan al 32% de a morbilidad general en el neonato. En cambio la mortalidad por esta causa se registra de manera independiente y alcanza el 3% del total de muertes en este gran grupo de edad. 5.5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS 5.5.1. Medio Ambiente 5.5.2. Estilos de Vida 5.5.3. Factores Hereditarios o Recién nacido postermino o Asfixia perinatal o Retardo en el crecimiento intrauterino o Recien nacido >34 semanas o Enfermedad hipertensiva el embarazo o Diabetes mellitus materna. o Perfil Biofisico (PBF) <6 o Trabajo de parto inducido y cardotocografia alterado. VI. CONSIDERACIONES ESPECIFICAS 6.1. CUADRO CLINICO 6.1.1. Signos y Síntomas 6.1.2. Interacción Cronológica 6.1.3. Gráficos, diagramas , fotografías 6.2. DIAGNOSTICO 6.2.1. Criterios de Diagnostico: o Se basa en el antecedente de presencia de líquido amniótico meconial, cuadro clínico y radiológico. 6.2.2. Diagnostico Diferencial o Neumonia Neonatal o Aspircion de liquido amniótico sanguinolento o claro. 6.3. EXÁMENES AUXILIARES 6.3.1. De Patología Clínica 6.3.2. De Imágenes 6.3.3. De Exámenes especializados complementarios 6.4. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA 6.4.1. Medidas generales y preventivas 6.4.2. Terapéutica 6.4.3. Efectos adversos o colaterales con el tratamiento 6.4.4. Signos de alarma 6.4.5. Criterios de Alta 6.4.6. Pronóstico 6.5. COMPLICACIONES 6.6. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 6.7. FLUXOGRAMA VII. ANEXOS. VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS O BIBLIOGRAFÍA.