Nombre del Formato: Formato de solicitud de Código: ITSAL-AC-PO-001-02

inscripción. Revisión: 9
Referencia a la Norma ISO 9001-2008: 7.2.1,
7.2.2, 7.2.3, 7.5.3 Página 1 de 1

ANEXO 9.3. FORMATO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN.

INSTITUTO TECNOLÓGICO DE SALINA CRUZ
FECHA: _____de__________de________
_____
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

NOMBRE: ___________________________________________________________________________________
(Apellido paterno, Apellido materno, Nombre (s))

FECHA DE NACIMIENTO: _________________________ESTADO CIVIL: ________________________________

DIRECCIÓN: _______________________________________________________________________________
CALLE: ______________________________________COLONIA:______________________________________
CIUDAD: ______________________________________ESTADO:______________________________________
CÓDIGO POSTAL: ____________________________TELÉFONO:_____________________________________

ESCUELA DE PROCEDENCIA CBTIS( ) CBTa( ) COBACH( ) Cecyte( ) Preparatoria( ) Sistema abierto( )

OTRO( ) Especifique:_________________________________
NOMBRE DE LA ESCUELA: ________________________________________________PROMEDIO______
ESTADO DE LA ESCUELA DE PROCEDENCIA: ________________________________________________

CARRERA

CARRERA A CURSAR:

PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS ESCOLARES

Original para
DOCUMENTOS
cotejar y DOCUMENTOS SOLICITADOS
ENTREGADOS
copias
RECIBIÓ Y REVISÓ
1 CERTIFICADO DE BACHILLERATO O EQUIVALENTE ( )
1 ACTA DE NACIMIENTO ( )
1 CURP ( )
1 2 FOTOGRAFIAS RECIENTES ( )
*1 DICTAMEN DE REVALIDACIÓN O EQUIVALENCIA DE ( ) ________________
ESTUDIOS ( )
*1 COPIA DE FORMA FM 9 (EN CASO DE SER EXTRANJERO) ( )
1 COPIA DE COMPROBANTE DE CUOTA POR CONCEPTO DE ( )
INSCRIPCIÓN
*1 CERTIFICADO MÉDICO ( )
* Cuando aplique

ITSAL-AC-PO-001-02 Rev. 9