FORMATO PREOPERACIONAL MT-01-00-0

Tipo Maquina compresor VERSION: 01

OPERADOR :
TIPO DE EQUIPO: COMPRESOR CODIGO:
OBRA:
VERIFIQUE EL BUEN ESTADO Y CORRECTO FUNCIONAMIENTO DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS.
Convenciones: B: Bien(funciona correctamente o esta en buen estado) M: Mal(no funciona, funciona de manera intermitente o tie
N/A: No Aplica
SEMANA DESDE HASTA
ELEMENTOS
L M M J V S D

1 Revise el nivel de Aceite del compresor B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

2 Revise el nivel de Aceite del motor B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

3 Revise el nivel de refrigerante de motor B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

4 Retire y sacuda los filtros de aire B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

5 Revise que no hayan fugas de fluidos B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

6 Drene el agua del sistema de combustible B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

7 Realice una revision visual de la maquina B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

8 Ajuste el nivel de lubricante en Martillos B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

9 Revise las Herramientas B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

10 extintor B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

11 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

12 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

13 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

14 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

15 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

16 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

17 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

18 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

19 B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A

FIRMA EL OPERADOR DE LA GRUA

CONCLUSIONES:
Firma del operador Firma del coordinador
 MT-01-00-04

VERSION: 01

CODIGO:

S SIGUIENTES ELEMENTOS.
do) M: Mal(no funciona, funciona de manera intermitente o tiene averias)

HASTA
Observaciones
Firma del coordinador