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Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) Version en espanol INSTRUCCIONES: En las prepintas que van dela 21a, por favor rodee con wn ciclo el nimero que mejor deserba ‘camo se encontré en general dararce I itima semana, Simo ene costumbre de realizar alzra de las siguiewes actividades, ‘ache la pregunta, 1, Hasido usted capaz de: Siempre Lamayoria Enocasiones Nunca elas veces 1 a. Hacer la compra ‘, Haver I colada con lavadora ce Proparar a comida 4Lavar os patos y Tos cacharros dela cocina a mano Paar la fregona,la mops ola aspiradora Hacer camas Gaminar varias manzanas 1. Visio a amigos paris 4. Uelzaruansporepiblico Cuineos dias de ba itm semana se sini bien? oa 2 2 4 8 wo F 5. {Cuintos dias de La ima semana falté usted al abajo por causa desu fibromialzia’ (Si no taba usted fuera de casa, deje ext pregurtaen blanco) + 4 @ ee yy (as siguientes pregunta, ponga ura marea como esa |enel punt dela litea que mejor indiquecémno ce cna en geveral duranela ttm sem) 44. Cuando fue a wabajr,eunta efile eausron el dolor wots sntomas desu fbromialp nen el desempefo de su trata? Sin ne Mucha problema difcaltad 5, jCémo ha sido de far older? = ee Dor say fuer 6 {Cémo sha encontada de cans? Nada 7 ce MY canada canada 7. {Céano soba seni al levantarse por las mafia? Bien, ae as si sont v= My eansada 8. Cémo se ha notado de rips oagarotada? Nata eos Seay reds ries 9, ,Cémo sha nota de neviosa, tensa 0 angustinda? Nada . eel 10 Céimo soa canto do deprimids owe? Nada ze cs MY e si aac cen

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