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EMBARAZO – ABORTO
DOCENTE:
MG. ORBEGOSO GAMBOA RAÚL
INTEGRANTES
APOLO SILVA, María Victoria
IZQUIERDO CEDILLO, Vidia Pamela.
ORTIZ BRUNO, Carlos Eugenio.
RENGIFO RAMIREZ, Alberto
YARLEQUE MOGOLLON, Lidia Yanet
TUMBES – PERU
2019
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DEDICATORIA
Primeramente, a Dios por habernos permitido llegar hasta este punto y habernos dado
salud, ser el manantial de vida y darnos lo necesario para salir adelante día a día para
A nuestra familia por su apoyo en todo momento, por los valores que han forjado en
nosotros, por la motivación constante que nos ha permitido ser personas de bien.
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AGRADECIMENTO
Agradecemos a Dios por darnos la salud que tenemos, por tener una cabeza con la que
podemos pensar muy bien y además un cuerpo sano y una mente de bien.
Estamos seguros que nuestras metas planteadas darán fruto en el futuro y por ende nos
debemos esforzar cada día para ser mejor capacitados en nuestra carrera profesional y
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INTRODUCCIÓN
El trabajo que se presenta está orientado al estudio médico legal del embarazo, esta
condición fisiológica caracteriza la vida sexual de la mujer en edad fértil y es la
maravillosa expresión fisiológica que da origen a una nueva vida. Se estudia desde una
perspectiva médico legal a la gestante y al producto de la gestación, debido a la
necesidad de determinar cuándo empieza el Derecho a brindarle tutela. Así pues, de
acuerdo a los criterios de la medicina, el desarrollo de un nuevo ser comienza con la
fecundación, proceso por el cual el gameto masculino, espermatozoide, y el gameto
femenino, óvulo, se unen para dar origen al cigoto. Una vez que ocurre la fecundación,
el óvulo y el espermatozoide dejan de existir como células haploides individuales y
surge un nuevo ser vivo. Esta verdad científica es evidente, indiscutible e
incuestionable. En este sentido, la rama de la medicina encargada del estudio del
embarazo es la obstetricia, que es definida por el Diccionario Terminológico de las
Ciencias Médicas como la “rama de la medicina que trata la gestación, parto y
puerperio”. Cuando los conocimientos de esta rama médica, se necesitan para esclarecer
algún problema legal, en ese momento se está en presencia de la obstetricia
medicolegal, entendida como todas las actuaciones médicas obstétricas fisiológicas
como el embarazo, parto y puerperio, interviniendo también en las no fisiológicas tales
como el aborto terapéutico, el aborto criminal, la violación y otras situaciones en la
esfera obstétrica que tengan relación con el Derecho y con la administración de justicia.
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INDICE
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1.INTRODUCCION 9
2.EMBARAZO 12
3.ABORTO 24
4. ABORTO ESPONTANEO 26
5. ABORTO PROVOCADO 27
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B. Infección Pélvica 29
C. Trauma de Órganos Pélvicos 29
C. Infecciones 29
E. Lesiones del Cuello Uterino 29
F. Perforación del Útero 29
G. Perforación del Intestino 29
6. CONSECUENCIAS 31
A. Consecuencias Físicas 31
B. Consecuencias Emocionales 31
C. Consecuencias Psicológicas 31
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2. DESARROLLO
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legales para la protección de este hecho biológico que lleva implícito el nacimiento de
un nuevo individuo, incide directamente en el Derecho Familiar, en el Derecho
Sucesorio, Derecho Penal, Derecho Laboral, así como también su cuestionamiento
moral y ético con las nuevas técnicas de reproducción medicamente asistida.
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el concepto jurídico del ser humano. Si la ciencia indica que el concebido es un ser
viviente perteneciente a la especie humana, el derecho debe recoger los datos
provenientes de la ciencia a fin de aplicar sin ninguna excepción el principio de
igualdad, pues claramente el derecho nace de las realidades humanas: primero existen
las realidades y después se plasman en el derecho.
Esta protección al concebido, expresada además en otras leyes nacionales (Código civil:
Ley, 27337), tiene su tutela correspondiente en el derecho penal. En efecto el aborto es
considerado como delito según el Código Civil Peruano, el cual en su capítulo II del
título I (Delitos contra la vida el cuerpo y la salud) regula los diversos tipos y sanciones.
Si bien las sanciones establecidas en algunos supuestos del aborto son mínimas, para un
cumplimiento efectivo de la pena privativa de la libertad, esto no deja de ser valorado
aún como delito (Código civil, artículo 124).
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paredes posterior o anterior del cuerpo uterino, donde se fija entre los orificios de las
glándulas.
Embarazo Múltiple; es el embarazo simultáneo de más de un feto en la cavidad uterina
se denomina embarazo gemelar. Puede ser gemelar doble, triple, cuádruple, quíntuple y
aún más. Existen variedades según sean fertilizados dos óvulos diferentes: embarazo
gemelar dicigótico o bivitelino, o que la gemelaridad se produzca por la partición doble
de un solo óvulo fecundado en el proceso de segmentación: llamado univitelino o
monocigótico.
La Superfecundación y la define como «la debida a la nueva fecundación de un óvulo
después de la fecundación de uno precedente, ambos pertenecientes al mismo ciclo
menstrual». En esta eventualidad que está probada a través de experimentos
zootécnicos, y no se pone en duda tampoco para la mujer, puede verificarse la
maduración de varios óvulos en el mismo intermenstruo y que un óvulo ya fecundado,
sea en la trompa, sea en el útero, no puede presentar obstáculo –por su pequeñísimo
volumen- al paso de los espermatozoides o al descenso de otro óvulo. Superfetación; en
cambio, se refiere a la fecundación de un óvulo, cuando una gravidez está ya en curso.
Esta posibilidad debe considerarse si no imposible en teoría, muy improbable en la
práctica.
C. EMBARAZOS PATOLÓGICOS:
El embarazo extrauterino o ectópico, se desarrolla como consecuencia de la
implantación del óvulo fecundado (huevo) fuera de la cavidad uterina. Existen
variedades de localización; Puede producirse en los ovarios, las trompas de Falopio, los
cuernos uterinos, el peritoneo abdominal o pelviano, y en casos raros en el cuello de la
matriz. Cerca del 98% de los embarazos ectópicos se ubican en la trompa siendo este el
sitio de implantación más frecuente de este tipo de embarazo. Al respecto “La gravidez
extrauterina, que tiene extraordinario interés médico-legal, especialmente en el caso de
muerte imprevista de la gestante, se produce cuando el óvulo fecundado se anida en un
tracto cualquiera del recorrido comprendido entre el ovario y la cavidad uterina”. Otro
aspecto de los efectos directos y más frecuentes que producen la muerte en mujeres con
embarazos ectópicos –al considerar que el mayor porcentaje de este tipo de embarazo se
ubica en las trompas- el mismo autor comenta acerca de las consecuencias inmediatas y
más comunes del aborto tubárico, la hemorragia domina netamente y puede ser mortal:
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D. DURACION EMBARAZO:
Para conocer la duración del embarazo se hace necesaria la determinación de la fecha
probable de la fecundación, ya que, éste puede ser motivo de ciertas circunstancias,
debido a las repercusiones que tienen en el Derecho Civil, Penal y Laboral. La duración
normal de un embarazo después del coito fecundante varía entre 265 y 268 días, y es de
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280 días a partir del primer día de la última menstruación, por lo común, no sobrepasa
los 266 días de la ovulación.
19. Por: Lic. W. Beto Nina A. En este sentido Alvarado (1991) expone que “el periodo
de gestación es de diez meses lunares, cuarenta semanas o doscientos ochenta días. La
ley suele extenderlo hasta trescientos días y contarlo hasta ciento ochenta días” (p.580).
Para fines prácticos, la fecha del parto puede predecirse agregando cuarenta semanas al
primer día de la última menstruación. Otro concepto que debe tenerse en mente, es que
aun en el caso de un coito único, la fecha de éste no es necesariamente fue la fecha de la
fecundación. Las normas aconsejadas por la Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia, la edad gestacional se expresa en semanas y días completos. Así, si el
embarazo no ha completado las 37 semanas (259 días), se considera pretérmino. El
embarazo de término es aquel que transcurre desde el final de la 37 semana (259 días
cumplidos) hasta menos de 42 semanas completas (menos de 294 días cumplidos). El
postérmino es el que cumple 42 semanas o más.
3. EL ABORTO
3.1.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL ABORTO
El aborto ha sido consignado durante todo el transcurso de la historia de la humanidad.
Egipcios, chinos, hindús, griegos y romanos lo conocían y practicaban; además, estaba
legislado y era sancionado. Las grandes culturas le daban un enfoque conceptual
eugenésico; por ejemplo, en la antigua China se permitía el aborto con el fin de evitar el
cruce de castas nobles con castas inferiores. En Egipto se veneraba en el templo de
Amón a una deidad protectora de los abortos: Samu. Los hindús legislaron el aborto.
Los griegos y los romanos lo consideraban un método eugenésico. Entre los filósofos
griegos Platón señaló los aspectos eugenésicos del aborto en su diálogo con Glaucón, en
el libro V sobre LaRepública, o de lo justo; en cambio, Aristóteles consideró que cada
forma necesita la existencia.
Con la llegada del cristianismo el respeto a la vida y el amor al prójimo transformaron la
conducta y el pensamiento del ser humano. A partir del surgimiento de la religión
cristiana se modificaron ciertos aspectos sociológicos y culturales de la vida del hombre
que influyeron en la modificación del concepto de aborto.
3.2.- DEFINICIÓN
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La palabra aborto proviene del latín abortus, relativo a la acción de abortar, y ésta
proviene del latín abortare, que significa «interrupción de forma natural o provocada del
desarrollo del feto». Por extensión, implica la expulsión prematura del feto o el embrión
ocasionada por accidente, enfermedad, lesión o malformación intrauterina. Algunas de
estas condiciones pueden ser exclusivas de la madre o del producto, o coexistir en
ambos. Desde el punto de vista médico, se considera como aborto la expulsión
prematura de un producto no viable. Anteriormente se consideraba que todo feto menor
de 28 semanas no podía sobrevivir; sin embargo, el desarrollo de nuevas técnicas,
procedimientos y equipos puede poner en duda este concepto. Jurídicamente, se
considera que el aborto es la muerte del producto de la concepción.
Es importante también saber cuáles son las etapas y saberlas diferencias adecuadamente.
Cigoto: Desde la fecundación hasta la primera semana.
Embrión: Desde la segunda hasta incluso la octava semana.
Feto: Desde el comienzo del tercer mes hasta la expulsión o parto.
Es importante también saber que hay diferencias conceptuales acerca del aborto desde
los puntos de vista profesional médico y jurídico. Los profesionales de la salud
(médicos u obstetras) conocen al aborto como la interrupción del embarazo cuando el
feto es aún incapaz de vivir fuera del claustro materno. Mientras que el concepto
jurídico del mismo se enfoca a la interrupción del proceso antes del término. Gisbert
(2008)dice:«Jurídicamente, el elemento básico para la definición del aborto (aborto
delictivo) es la muerte del producto de la concepción ligada, con íntima relación de
causa efecto, a la interrupción provocada del embarazo antes de haber llegado a su
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5.3.- COMPLICACIONES
El aborto provocado clandestino es una de las principales causas de muerte de mujeres
en edad reproductiva. Entre esas complicaciones se destacan la hemorragia, la infección
pélvica, el trauma de órganos pélvicos y el embolismo aéreo.
A. Hemorragia uterina.
Es un criterio de aborto clandestino, en vista de que es más frecuente en este tipo que en
el aborto espontáneo.
B. Infección pélvica.
Su causa principal es el aborto clandestino. Se caracteriza por fiebre de 38°C o más,
flujo vaginal purulento o maloliente, dolor abdominal bajo y dolor severo al manipular
el cuello uterino. Su complicación más seria es el choque séptico.
C. Trauma de órganos pélvicos.
Incluye laceraciones del cuello uterino, perforación del útero, vejiga e intestinos con la
consiguiente peritonitis.
D. Infecciones:
Si los restos del bebé descuartizado permanecieran dentro del útero o si el acto
quirúrgico fuese realizado sin la necesaria asepsia, la mujer está sujeta a serios riesgos
de infección, la cual podría provocar esterilidad.
E. Lesiones del cuello uterino:
Los instrumentos utilizados durante el aborto para dilatar el cuello uterino pueden
causar lesiones, produciendo posteriores partos prematuros e incluso abortos
espontáneos. Es la naturaleza que de esa forma se venga de la violencia ejercida contra
ella.
Perforación de útero:
La manipulación de la cureta puede provocar la perforación del útero, causando
inflamación (peritonitis), que a su vez exigirá, en algunos casos, la propia extracción del
útero, dejando en consecuencia a la mujer con incapacidad de tener hijos.
Perforación de intestino :
Si se perfora el útero, se corre el riesgo de que el intestino también sea alcanzado por
algún instrumento de aborto, requiriéndose entonces la extracción quirúrgica de la parte
lesionada.
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6. CONSECUENCIAS:
A). Consecuencias Físicas:
Esterilidad. Abortos espontáneos.
Embarazos ectópicos
Nacimientos de niños muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock. Coma.
Útero perforado.
Peritonitis.
Coágulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fríos.
Intenso dolor.
Perdida de otros órganos
B) Trastornos Emocionales
Llanto/ Suspiros.
Insomnio.
Pérdida de apetito.
Pérdida de peso.
Agotamiento.
Tragar constantemente.
Nerviosismo.
Disminución de la capacidad de trabajo.
Vómitos.
Trastornos gastrointestinales.
Frigidez.
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Impulsos suicidas.
Sensación de pérdida.
Insatisfacción.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
Pérdida de confianza en la capacidad de toma de decisiones.
Inferior autoestima.
Preocupación por la muerte.
Hostilidad.
Conducta autodestructiva.
Ira/ Rabia.
Desesperación.
Deseo de recordar la fecha de la muerte.
Preocupación con la fecha en que "debería" nacer o el mes del nacimiento.
Intenso interés en los bebés.
Instintos maternales frustrados.
Odio a todos los relacionados con el aborto.
Deseo de acabar la relación con su pareja.
Pérdida de interés en el sexo.
Incapacidad de perdonarse a sí misma.
Sentimiento de deshumanización.
Pesadillas.
Ataques / Temblores.
Frustración.
Sentimientos de ser explotada.
Abuso de los niños.
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8.3.- Aborto provocados por técnicos. Por lo general, se trata de legrado uterino
procedido de dilatación, realizado dentro de los primeros tres meses de gestación.
8.4.- Abortos provocados por la misma embarazada. Los medios usados
tradicionalmente son sustancias abortivas ingeridas, inyección de líquidos y, raramente,
instrumentos que desprenden o perforan membranas.
8.5.- Aborto contra su consentimiento. Es de difícil esclarecimiento. El perito médico
debe comprobar los signos dejados por la intervención y tratar de reconstruir los hechos
en procura de una concordancia con las manifestaciones de la mujer.
8.6.- Aborto posterior a trauma. Puede ocurrir en forma dolosa o culposa. Para su
evaluación pericial debe considerarse:
a)Naturaleza del trauma. Su intensidad y capacidad deben ser lasnecesarias para originar
el aborto.
b) Naturaleza de la afección. Ha de ser de carácter postraumático.
c) Concordancia de localización. Debe correlacionarse topográficamente la acción del
agente, el proceso desencadenante y las secuelas.
d) Vinculación anatomoclínica. Debió haber molestias desde el momento del
traumatismo hasta la producción del aborto. Con alguna frecuencia, existe hematoma
entre la placenta y la pared.
e)Condición cronológica. El aborto se produce en las horas siguientes al trauma o
dentro de la semana.
f) Afección ausente antes del trauma. Debe verificarse que el desarrollo del producto
había sido normal hasta entonces, y que no existía ante anomalía en el huevo o en el
útero.
g) Exclusión de causa extraña al trauma. Es necesario descartar toda enfermedad ovular
o uterina.
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10. CONCLUSIONES
1. Muchos de los fenómenos humanos incluyendo los de carácter médico-biológico,
están dentro de la esfera de regulación del Derecho. Es por ello, que hechos fisiológicos
y completamente normales, como es el caso de la gestación, repercuten en el
Ordenamiento JURÍDICO.
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11. BIBLIOGRAFÍA:
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