Tobramicina

Aminoglucocido de espectro antibacteriano, es impredecible en cepas individuales.

La dosis diaria es de 5 a 6 mg/kg por vía intramuscular o intravenosa, que se divide en 3 cantidades
iguales y administrarse cada 8 horas.

La tobramicina es más activa que la gentamicina contra P. aeruginosa. Enterococcus faecium es

resistente a ella.

Es ototoxica y nefrotoxica. La nefrotoxidad puede ser ligeramente menor que la de gentamicina.

Se presenta en soluciones de 300 mg en 5 ml para inhalación en el tratamiento de infecciones de vías

respiratorias por Pseudomonas aeruginosa.

Se recomienda el fármaco a dosis de 300 mg, independientemente de la edad o el peso del paciente,
para administración cada 12 horas en ciclos repetidos de 28 días seguidos por 28 días sin
medicamento.

Las concentraciones séricas 1 hora después de la inhalación son en promedio de 1µ/ ml; es por ello
que rara vez se presenta nefrotoxidad y otoxixidad.

Amikacina

Es un derivado semisintético de la kanamicina, menos toxico que la original, resistente a

muchas enzimas que inactivan a la gentamicina y tobramicina, y se puede usar contra algunos
microorganismos resistentes a esos fármacos.

Muchas sepas de Proteus, Pseudomonas, Enterobacter y Serratia se inhiben con 1 a 20 µg/ml

de Amikacina in vitro. Después de la inyección de 500 mg de Amikacina cada 12 horas por
vía intramuscular, las concentraciones máximas en suero son de 10 a 30 µg/ml.