UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA ENFERMERÍA

TEMA:HISTORÍA CLÍNICA ELECTRÓNICA

ASIGNATURA: INFORMÁTICA EN SALUD

PARALELO 3

DOCENTE: ING. VERÓNICA MORA

INTEGRANTES:
LUISA RIVERA
ANAHÍ LOJANO
 HISTORIA
CLÍNICA
ELECTRÓNICA
 Menú contenido

• Historia Clínica.
• Funciones de la Historia Clínica.
• ¿Qué es y para qué sirve una Historia Clínica Electrónica?
• Funcionalidades de una HCE.
• Tipos de HCE
• Barreras para la adopción de una HCE.
• Beneficios de las HCE.
• Barreras para la adopción de Registros Médicos Electrónicos.
 HISTORIA CLÍNICA
Documento obligatorio, necesario en el desarrollo de prácticas
de atención sanitaria de personas

Herramienta fundamental para un buen desarrollo de la práctica

médica.

En la actualidad permite el seguimiento de la evolución de

salud del paciente.
• FUNCIONES DE LA HISTORIA CLÍNICA
FUNCIONES DE LA HISTORIA CLÍNICA
ASISTENCIAL
Registra todas las acciones
realizadas por el equipo de Salud.
GESTIÓN
Sirve para facturación médica y
registro administrativo, para
verificar la calidad de servicios
brindados.

INVESTIGACIÓN
DOCENCIA Fuente de datos para la
Fuente de información para el elaboración de análisis y
aprendizaje. estudios.

LEGAL
Constancia de conducta y
diligencia médica.
¿Qué ES Y PARA QUE SIRVE?

Es un Provee bases Es una

ALGUNOS
conjunto de de herramienta
TÉRMINOS:
información Da acceso conocimiento de trabajo en
electrónica Registro rápido a la para una los sistemas
sobre los médico información correcta de Salud e Calidad
cuidados de electrónico de Salud toma de incorporación asistencial:
Salud Registro personal o decisiones y a la práctica destaca
provistos a médico población mejorar la generando accesibilidad
un individuo computarizad solo a calidad, impactos a la y seguridad
por cual o usuarios seguridad y calidad de
miembro del autorizados. eficiencia de asistencia y
Ficha Clínica
equipo de atención a trabajo
electrónica
Salud pacientes. médico.
 FUNCIONALIDADES DE UNA
GESTIÓN DE LA
HCE
Permite gestionar
INFORMACIÓN Información del Acceso rápido a la información MANEJO DE
MANEJO DE eficientemente la información e
DE SALUD
paciente:antecdentes,medica de exámenes de laboratorio ÓRDENES
RESULTADOS interactuar con el profesional de
mentos,asistencia médica entre otros. MÉDICAS
Salud.

SISTEMA DE
SISTEMA DE COMUNICAC
Se toma en cuenta alertas
SOPORTE IÓNPermite comunicación entre Provee medios de salida de
o recordatorios sobre SOPORTE AL
PARA LA ELECTRÓNImensajería y una información sobre el
potenciales,interaccione so PACIENTE
TOMA DE CA Yterminología consensuada. paciente.
problemas.
DECISIONES CONECTIVID
AD

SISTEMA DE
PROCESOS
Procesos administrativos EMISIÓN DE
REPORTES
Reporte a base de datos
ADMINISTRA
como facturación y cobro INFORMES
Alta,consulta,etc………..
Y DE SALUD nacionales.
TIVOS de servicios. MÉDICOS
PÚBLICA
 TIPOS DE HCE
En la HCE se puede implementar información en una gran
variedad de formas

HCE TRADICIONAL(Hospitalaria)

HCE URGENCIAS(Parte de Urgencias)

HCE ORIENTADA POR PROBLEMAS.HCOP (Atención Primaria)

BARRERA DE ADOPCIÓN DE UNA
HCE

Financier Psicológi
Técnicos Tiempo
o cos

Manejo del
Sociales Legales Organizacionales cambio_Cultural
Organizacional
BENEFICIOS DE LA HCE