OTITIS
Resumen:
La otitis clínica y subclínica constituye un
problema muy común representando entre
5 y 20% en la práctica veterinaria diaria.
Dentro de las presentaciones podemos
encontrar otitis externa, media e interna,
la gravedad de estas depende del sitio de
la lesión, las más graves se dan cuando
hay ruptura de la barrera timpánica, ya
que hay compromiso de las estructuras
del oído interno (martillo, yunque, estribo).
La otitis puede presentarse por diferentes
factores ya sean raciales, ambientales,
pH, alimentación entre otros,
concomitantes como bacterias, ácaros,
levaduras y hongos.
Palabras clave: Otitis, bacterias, hongos.
Summary:
Clinical and subclinical otitis is a very
common problem representing between 5
and 20% in daily veterinary practice.
Within the presentations we can find
external, middle and internal otitis, the
severity of these depends on the site of
the lesion, the most severe when there is
rupture of the tympanic barrier, since there
is compromise of the structures of the
inner ear (hammer, Anvil, stirrup).
Otitis can be present due to different
factors, whether racial, environmental, pH,
feeding among others, concomitant with
bacteria, mites, yeasts and fungi.
Key words: Otitis, bacteria, fungi.
CASO CLÌNICO
INTRODUCCIÓN:
El oído es el órgano que permite la
audición del animal y proporciona
también, un sentido del equilibrio. Se
encuentra divido en tres porciones
externa, media e interna, los dos
primeros se encargan de recoger y
transmitir las ondas sonoras al
sistema nervioso y la última se
encarga de la audición y centro del
equilibrio (Dyce, 1999; Sisson y
Grossman, 1999; Taibo, 2003).
Un oído normal y sano tiene buenas
defensas, como las glándulas
sebáceas y ceruminosas, que
conforman una barrera contra el
ingreso de agentes extraños. Sin
embargo, disturbios ambientales,
parasitarios, de hipersensibilidad,
inmunitarios, promueven un
desequilibrio del microclima y alteran
la resistencia del hospedero (Craig,
2000; Hoekstra y Paulton, 1996).
Anatomia y fisiologia del oido
Oído externo: Formado por el
pabellón auricular (oreja) y el
conducto auditivo externo.
Oído medio: aparece tras la
membrana timpánica, constituido
principalmente por la cadena de
huesecillos (yunque, martillo y
estribo).
Oído interno: donde encontramos un
conjunto de canales membranosos y
óseos responsables del sentido del
equilibrio.
Factores predisponentes
 Conformación de los oídos
según la raza:
 las orejas caídas tiene peor
ventilación.
 exceso o defecto de humedad
 Baños frecuentes
 Procesos obstructivos:
neoplasias, pólipos
Generalidades de la Otitis
Es una inflación de conducto auditivo
que puede tener diferentes
presentaciones dependiendo el sitio
de origen.
Otitis externa: La otitis externa es una
enfermedad inflamatoria aguda o
crónica que puede afectar el pabellón
auricular, el conducto auditivo externo
y el tímpano.
Otitis media: La inflamación del oído
medio es común y se presenta
mayormente luego de una infección
bacteriana, debido a una extensión
de la otitis externa, luego de haberse
quebrantado la membrana timpánica,
comprometiendo su contenido y la
CASO CLÌNICO
trompa de Eustaquio (Sánchez., R.
2007)
Otitis interna: Los infecciosos se
producen porque se extiende la
infección desde el oído externo y
medio al interno.
Etiología
La otitis puede presentarse por
diferentes factores tanto primarios
como secundarios; entre los factores
primarios externos correspondiendo
a parásitos, principalmente el
Otodectes cynotis, además de
cuerpos extraños, como arena,
semillas, productos tópicos, pelos
acumulados en el fondo del conducto
auditivo externo.
Como factores secundarios
Staphylococcus intermedius es el
agente más común en oídos
normales y en otitis canina bacteriana
en casos agudos y en casos
infecciosos Pseudomonas sp. y/o
Proteus mirabilis. Staphylococcus sp.,
Streptococcus sp., Escherichia coli,
estos microorganismos son parte de
la flora normal y proliferan cuando el
microclima es alterado
Ciclo
Staphylococcus intermedius: En la
primera, con el cuadro primario de
otitis; se da la adherencia de los
microorganismos a la superficie del
polímero, mediante interacciones
hidrofóbicas, proteínas (SSP-1, SSP-
2, Bhp) y polisacáridos (PS/A) de la
pared celular bacteriana. Luego
ocurre la proliferación bacteriana con
la expresión de los factores de
virulencia (leucocidina, factor de
agregación, estafiloquinasa
(fibrinolisina debil), nucleasa,
hialuronidasa) (Sánchez R,. 2007)
Signos
 sacude la cabeza
 se rasca las orejas
 la oreja o el oído aparecen
enrojecidos
 presenta suciedad en oídos
 mal olor
 ladea la cabeza
 Pérdida de equilibrio
 Incoordinación para andar
 Movimientos anormales de
ojos
Pruebas diagnosticas
Citología La citología del oído es un
método fácil y rápido para
diagnosticar y tratar las otitis. Durante
el examen microscópico podremos
identificar los microorganismos
presentes.
CASO CLÌNICO
Para infecciones por levaduras u
hongos pueden administrase
antimicóticos. El itraconazol o
fluconazol oral llegan al oído medio.

ANAMNESICOS:

Historia Clínica: Clínica veterinaria

animales de compañía.

Canino macho de raza french poodle,

de 13 años de edad y con peso de
Fuente: google imagen 9.5 kg.

Una placa radiológica de cráneo de

buena calidad se recomienda en la
evaluación de los pacientes con
sospecha de otitis media.

Aislamiento microbiano, y realización

de un antibiograma, solo cuando
existe un proceso inflamatorio intenso
o complicado con otitis media.
Tiramiento
La limpieza del cerumen con
ceruminolíticos (peróxido de
carbamida) que tiene una acción
espumosa que rompe desechos;
sustancias surfactantes, que permitan
una mayor solubilidad en el medio. Paciente ingresa por dolor en el oído
La clorhexidina y yodopovidona derecho hace 3 meses, La dueña
pueden ayudar en la resolución informa que ha tratado los signos con
temprana de las infecciones del oído. cefalexina y limpieza con vinagre y
El procedimiento de lavado puede ser agua oxigenada
repetido 2 a 3 veces.
Inspección clínica
Dexametasona para disminuir la
inflamación, debido a que la Datos: temperatura: 37.5C° FC: 110,
estenosis del canal nos impedirá FR: 48. Mucosas: Rosadas, TLC: 2
realizar una buena inspección del
segundos, Ganglios: ganglios
oído.
submandibular inflamado y
aumentado de tamaño.
CASO CLÌNICO

Sis. Cardiovascular Normal

Sis. Respiratorio Normal PRUEBAS DIAGNOSTICAS

Sis. digestivo Normal Bioquímica sanguínea (ALT,

Sis. genitourinario Normal
AST, CRETININA Y BUN)

Sis neurologico Normal Exámenes con respuestas

positivas; funcionamiento
Sis osteomuscular Normal
normal de hígado y riñón.
Órgano de los Otitis crónica
sentidos supurativa.

Inclinación de la
cabeza hacia el
lado derecho y
perdida del
equilibrio, mal olor

Ganglios
submandibulares
Piel y anexos aumentados de
tamaños

Oído derecho (presencia de Examen (BUN)

cerumen color café, sangre y pus,
olor fétido)

Fuente: google imagen

CASO CLÌNICO
HEMATOCRITO Y RECUENTRO DE
PLAQUETAS
Resultados: presenta una marcada
leucopenia, esto puede deberse mal
un mal funcionamiento de la medula
ósea. También presenta marcada
trombocitosis, esto se debe a la
presencia de inflamación causada por
bacterias.
FROTIS DE CERUMEN
Resultados: se encuentra presencia
de abundantes cocos Gram + y
bacilos Gram - coincidentes con otitis
bacteriana.
Protocolo
I) ZOOFLOXIN ® tabletas 100 mg
Administrar 1 tableta cada 12 horas
por 10 días
II) MICOMAX ® tabletas 200 mg
Administrar por vía oral ½ tableta
cada 24 horas por 10 días
III) EASOTIC Spray
Administrar 1 dosis en el oído
afectado por 20 días
IV) ANKOFEN ® tabletas 20 mg
Administrar por vía oral ½ tableta
cada 24 horas por 5 días
V) DESCENSOR ® tabletas 200 mg
Administrar por vía oral ½ tableta
cada 12 horas por 10 días
Oído derecho después de 5 días de
tratamiento
Fuente: propietaria
CASO CLÌNICO

REFERENCIAS

Asociación Española de veterinarios

clínicos. Consejos veterinarios. 2004.
Disponible en:
http://www.amvac.es/docs/revistaUM/
unomas06.pdf

M. Soler, M. Tello, J. M.Moreso, L.

Riera. OTITIS EXTERNA EN
PERROS Y GATOS: AISLAMIENTO
MICROBIOLÓGICO Y
ANTIBIOTERAPIA. Unitat de
Patología Infecciosa i Epidemiología.

Ricardo Sánchez Chávez. Casuística

de otitis canina bacteriana y su
susceptibilidad en el laboratorio de
microbiología y parasitología en el
periodo 2001-2006. UNIVERSIDAD
NACIONAL MAYOR DE SAN
MARCOS. Lima-Perú 2007

Carlos Lorenzana Castro. Otitis

externa: Etiopatogenia, diagnóstico y
tratamiento. Virbac México