El s�ndrome de M�ni�re es una enfermedad que afecta al o�do interno, causada por el

aumento de endolinfa en el laberinto o por una inflamaci�n del mismo, caracterizada

principalmente por episodios de v�rtigo, que suele manifestarse muy acompa�ada de
ac�fenos o tinnitus (zumbidos en los o�dos) e hipoacusia, siendo el ac�feno o
tinnitus y la hipoacusia previos al v�rtigo. Las crisis vertiginosas aparecen casi
siempre en episodios repentinos que pueden durar horas o d�as y se repiten
peri�dicamente. La p�rdida de audici�n es fluctuante y evoluciona con el paso de
los a�os a una hipoacusia o sordera irreversible.

Fue descrito por primera vez por el m�dico franc�s Prosper M�ni�re en 1861; es la
primera vez que se se�ala una lesi�n en el o�do interno como la causa de una crisis
vertiginosa, es decir, de clara etiolog�a laber�ntica y que se manifiesta con la
tr�ada caracter�stica: crisis rotatoria, hipoacusia y ac�fenos.

�ndice
1 Etiopatogenia
2 Epidemiolog�a
3 Diagn�stico
4 Tratamiento
5 Evoluci�n y pron�stico
6 Referencias
7 Enlaces externos
8 Asociaciones
Etiopatogenia
La causa es desconocida,1? pero parece estar involucrado el sistema endolinf�tico
del o�do interno, que es responsable del sentido del equilibrio. Se produce una
dilataci�n del canal endolinf�tico coclear por un aumento del volumen de la
endolinfa.2? La causa de este aumento de la presi�n endolinf�tica est� relacionada
con un bloqueo del acueducto del caracol (conducto perilinf�tico), que drena el
exceso de endolinfa del laberinto membranoso. El bloqueo de este conducto determina
que aumente la presi�n endolinf�tica y provoque esta distensi�n en el laberinto
membranoso (por donde circula la endolinfa). Se han propuesto diversas causas
posibles, entre ellas una infecci�n en el o�do, un trauma cerebral o infecciones
persistentes del tracto superior respiratorio. El abuso de aspirina, que puede
producir ototoxicidad, parece que puede tambi�n estar involucrado en la aparici�n
de la enfermedad, especialmente en ni�os.[cita requerida] Los s�ntomas pueden
incrementarse por el abuso de cafe�na o la ingesta excesiva de sal.[cita requerida]

La enfermedad de M�ni�re est� asociada a la hidropes�a endonlinf�tica, que es un

exceso de fluido en el o�do interno. El laberinto membranoso, un sistema de
membranas dentro del o�do, contienen un fluido llamado endolinfa. En la enfermedad
de M�ni�re, la endolinfa escapa de sus conductos normales y fluye dentro de otras
�reas causando da�o. A esto se le conoce como hidropes�a. Las membranas pueden
llegar a inflarse como un globo cuando la presi�n aumenta y el drenaje es
bloqueado. Esto puede estar relacionado con la hinchaz�n del saco endolinf�tico u
otros tejidos en el sistema vestibular del o�do interno, el cual es responsable del
sentido del equilibrio en el cuerpo. En algunos casos, el ducto endolinf�tico puede
estar obstruido por tejido cicatricial, o puede estar estrechado de nacimiento. En
algunos caso puede haber demasiado fluido secretado por la stria vascularis. Los
s�ntomas pueden darse con la presencia de una infecci�n del o�do medio, trauma de
la cabeza, o infecci�n del tracto respiratorio alto, o por el uso de aspirina,
cigarrillo o consumo de alcohol.[cita requerida] En algunos pacientes puede llegar
a exacerbarse debido al consumo de sal.[cita requerida]

Epidemiolog�a
La enfermedad de M�ni�re afecta cerca de 190 de cada 100.000 personas. En lo que se
refiere a su prevalencia en relaci�n con el sexo, estudios recientes [cita
requerida] muestran que la Enfermedad de M�ni�re afecta m�s a hombres que a
mujeres. Su prevalencia aumenta con la edad, manifest�ndose t�picamente en la edad
adulta.

En investigaciones recientes [cita requerida] se ha demostrado que la enfermedad de

M�ni�re puede agravarse por la apnea obstructiva del sue�o, y que hay factores de
riesgo que por reducir la funci�n vascular en el cerebro como el humo del
cigarrillo, las migra�as, y la arterioesclerosis, pueden jugar un papel en el
desencadenamiento de los ataques.

Diagn�stico

Audiogramas ilustrando la audici�n normal (izquierda) y la perdida auditiva para

bajas frecuencias asociada con la enfermedad de Meniere (derecha)
Es una enfermedad poco conocida cuyo diagn�stico exacto no es f�cil. En general, se
diagnostica por exclusi�n de otras causas de v�rtigo. Dependiendo de la
circunstancia de cada caso concreto, puede ser necesaria la realizaci�n de
diferentes ex�menes m�dicos, entre ellos valoraci�n neurol�gica, valoraci�n por
otorrinolaring�logo, audiometr�a y resonancia para excluir otras causas de v�rtigo,
como neurinoma del ac�stico.

Tratamiento
Para el tratamiento se emplean medicamentos que reducen la presi�n endolinf�tica
del o�do interno como los diur�ticos, tambi�n se recomienda la disminuci�n en la
ingesta de sal.2? Si existe infecci�n respiratoria, alergia o sinusitis, se emplean
diferentes tratamientos como antibi�ticos o histam�nicos (agonista H-1) como la
betahistina. Para el v�rtigo se emplean medicamentos antivertiginosos. En casos
resistentes, puede ser �til la aplicaci�n intratimp�nica de gentamicina. El
tratamiento debe ser recomendado necesariamente por el m�dico y debe evitarse
siempre la automedicaci�n.

En casos graves, se ha utilizado con desigual suerte la cirug�a de los canales

semicirculares, el nervio vestibular o la laberintectom�a. Estos m�todos de
tratamiento mediante cirug�a pueden afectar la sensaci�n normal de equilibrio del
paciente, provocando una peor calidad de vida. Puede ser �til la realizaci�n de
rehabilitaci�n vestibular.

Evoluci�n y pron�stico
A menudo, los s�ntomas desaparecen espont�neamente al cabo de unos a�os sin que
vuelvan a repetirse, independientemente de si hubo tratamiento o no, persistiendo
de por vida una hipoacusia en el o�do afectado. Despu�s de cada episodio de
v�rtigo, se va perdiendo un poco m�s la capacidad auditiva o de escucha.

Referencias
RIED U, Ernesto, Ried G, Ernesto y Mart�nez, Cristian. Hallazgos sobre la
alteraci�n de la se�al auditiva aferente cortical en la enfermedad de M�ni�re. Rev.
Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello. [online]. dic. 2006, vol.66, no.3 [citado 05
octubre de 2008], p.213-220. Disponible en la World Wide Web: [1]. ISSN 0718-4816.
por MedlinePlus (agosto de 2006). �Enfermedad de M�ni�re�. Enciclopedia m�dica en
espa�ol. Consultado el 5 de septiembre de 2008.
Enlaces externos
Meniere medicina biologica
Meniere, tratamiento: alimentaci�n, f�rmacos, terapias rehabilitaci�n vestibular,
TRT ac�fenos
Descripci�n de la enfermedad y de sus tratamientos
S�ndrome de M�ni�re como s�ntoma del Compromiso Articular Temporomandibular.[2]
Asociaciones