Asis Hospital III Juliaca 2015 Ultimo Anillado

ASIS de la Población Asegurada del Hospital III Juliaca 2014.
Red Asistencial Juliaca

Gerencia de Prestaciones de Salud
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD
Hospital III Juliaca 2015
División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

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Análisis de la situación de salud de la Población

Asegurada del Hospital III Juliaca 2014
Juliaca 2015

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Documento Elaborado por:

Ing. Wilber Velásquez Paucar
Dra. Rimma Vitalia Quispe Esquivel
Lic. Edith L. Machón Campos
Equipo Técnico de Análisis de Situación de salud

Ing. Wilber J. Velásquez Paucar
Dra. Rimma Vitalia Quispe Esquivel
Lic. Edith L. Machón Campos
Equipo Colaborador:
Sr Jorge Uturunco Tapia
SEGURO SOCIAL DE SALUD

GERENCIA DE RED ASISTENCIAL JULIACA
Oficina de Planeamiento y Calidad
División de Inteligencia Sanitaria
Jr. José Santos Chocano S/N
La Capilla – Juliaca
Wilber.velasquez@essalud.gob.pe
Edith.machon@essalud.gob.pe
Análisis de la Situación de Salud del Hospital III Juliaca 2014

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SEGURO SOCIAL DE SALUD

RED ASISTENCIAL JULIACA
GERENCIA DE RED ASISTENCIAL

Dr. Ricardo Enrique Portugal Galdós
GERENTE
DIRECTOR DEL HOSPITAL III JULIACA

Dr. Aldrin Huarhua Ortiz
Dr. Edgard Manuel Hito Montaño

Jefe de la Oficina de Planeamiento y Calidad
Dr. Pedro Ligue Ligue

Jefe de la Oficina de Coordinación y Prestaciones y Atención Primaria
DIVISION DE INTELIGENCIA SANITARIA

Ing. Wilber Johnny Velásquez Paucar
Jefe de la División Inteligencia Sanitaria
Lic. Edith Lidia Machón Campos

Coord. Del Área de Epidemiologia
Sr. Jorge Uturunco Tapia

Coord. Del Área de Estadística

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PRESENTACIÓN.
El Análisis de la Situación de Salud permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-

enfermedad de una población incluyendo los daños y problemas de salud así como sus
determinantes, sean estas competencias del sector Salud o de otros sectores.
El ambiente constituye el contexto histórico, geográfico, demográfico, social, económico, cultural y

epidemiológico de los grupos humanos, donde existen complejas relaciones de determinación y
condicionamiento.
Basado en la metodología propuesta por el Ministerio de Salud para la elaboración del Análisis de
Situación de Salud Local, y la Metodología para el Análisis de la Situación de Salud Regional,
sobre todo por su enfoque de priorización e intervención, se ha elaborado el documento que a
continuación se presenta.
La Gestión actual no es ajeno a las metodologías en relación a la generación de Información, es
por ello que ha impulsado la elaboración del ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL
HOSPITAL III JULIACA 2014
El equipo.

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INTRODUCCIÓN
La conducción de la gestión y gerencia en salud requiere del análisis exhaustivo de la realidad

sanitaria, de los condicionantes y de la respuesta del sector y la sociedad, para efectuar los
cambios que pueden contribuir a mejorar la calidad de vida y salud de la población asegurada y
la de su entorno.
El Análisis de la Situación de Salud del Hospital III Juliaca del EsSalud, fue elaborado con el fin de
servir de instrumento de gestión y de planificación para la toma de decisiones.
Enmarcado en ello, se requiere del análisis más profundo de la realidad sanitaria, el cual servirá
como herramienta para identificar los problemas prioritarios que aquejan a la población y asimismo
que los servicios de salud estén acordes a las necesidades de la población para la intervención
adecuada.
El Análisis de la Situación de Salud (ASIS) define procesos analíticos y sintéticos desarrollados
para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud enfermedad, y principales problemas de
salud hospitalaria. Dentro de su contenido ha recopilado información sobre las condiciones de
vida, características de la morbilidad y mortalidad, así como de la respuesta social a los problemas
de salud para el cual se han utilizado información de diversas fuentes.
Los enfoques actuales del Análisis de Situación de Salud orientan a ser más proactivos en relación
a aspectos sociales como la equidad, creemos en el contexto de la Política actual de “Inclusión
Social”; pero más que tratarse de equidad o inequidad, se debe enfatizar en relación al principio
fundamental de “Derechos Humanos”.
Todas las regiones del país tienen características propias y necesidades reales; pero cada una de
ellas responden a la “percepción” o a una “situación dada” de cada uno de sus integrantes, y de la
acción de sus “Actores Sociales locales” en relación a su entorno ambiental y socioeconómico, ya
que la salud, se sabe, es condicionado por factores determinantes como: Determinantes Sociales,
influencias ambientales, estilos de Vida y Factores fisiológicos, que son propios de cada región, en
particular.
La epidemiología sigue siendo una ciencia Médica Vital para viabilizar la estrategia de la
Inteligencia Sanitaria, y como uno de sus productos a nivel Macro, meso o micro es la Generación
del Análisis de Situación de Salud (ASIS).
La División de Inteligencia Sanitaria de la Red Asistencial Juliaca, cuyo ámbito de influencia es la
población asegurada de la zona norte de la Región Puno, pone a disposición de las Autoridades
Sanitarias el ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL HOSPITAL III JULIACA 2014.
Esta herramienta debe servir de utilidad en el proceso de la Gestión Sanitaria basada en
evidencias, y con el único propósito de “mejorar el bienestar de la población asegurada”.

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INDICE. Pág.
PRESENTACIÓN. 6
INTRODUCCION. 7
CAPITULO 1 ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD.
1.1. Descripción y análisis del Entorno geográfico. 10
1.2. Descripción y análisis de la Dinámica Poblacional. 16
1.3. Descripción y análisis del Perfil Educacional. 20
1.4. Descripción y Análisis del Perfil social y económico. 22
CAPÍTULO 2 ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

2.1 Descripción y análisis de la morbilidad 28
2.2 Descripción y análisis de la mortalidad. 85
2.3 Descripción de Enfermedades de Notificación Obligatoria. 87
2.4 Descripción y análisis de las enfermedades no infecciosas crónicas. 88
CAPITULO 3 ANÁLISIS DE LA RESPUESTA A LOS PROBLEMAS DE SALUD.

3.1 Descripción y Evaluación de la oferta de servicios. 90
3.2 Descripción y evaluación de la demanda de servicios. 92
3.3 Capacidad operativa y de planta (resolutividad). 101
3.4 Selección de Indicadores Trazadores – Indicadores por Resultados. 104
CAPITULO 4 ANÁLISIS INTEGRAL Y CONCLUSIONES.

4.1 Análisis Integral. 112
4.2 Problemas Priorizados. 117
4.3 Conclusiones. 119
4.4 Recomendaciones 119

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Capítulo I
Factores Condicionantes de la salud

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ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD.
1.1 Descripción y análisis del Entorno geográfico.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS.
Según el arqueólogo Oscar Ayca Gallegos, los cazadores de camélidos fueron los
primeros pobladores de Juliaca por los años 8000 a.c., estos estuvieron con la finalidad
de obtener la carne para su sustento y las pieles para protegerse de los rigores del clima.
Por los años 4000 A.C. comienzan asomar los primeros grupos de cazadores mejor
equipados por las faldas del cerro Huayna Roque que en aquellos tiempos parece haber
constituido un campo de caza y recolección.
El antiguo pueblo de Xuliaca (Juliaca) aparece mencionado por los cronistas de la
conquista demostrando su importancia como tambo en el camino incaico. Los invasores
ibéricos en el pueblo quechua llamados Xuliaca instalan la cede de un repartimiento.
Durante la colonia Juliaca adquiere mayor importancia que durante la dominación inca, y
ello se evidencia fundamentalmente en la presencia de comerciantes extranjeros, la
construcción del templo principal así como porque permanentemente fue centro de
batallas libradas entre rebeldes y prehispanos. El repartimiento de Juliaca se convierte en
Distrito en 1823 cuando el primer congreso constituyente del Perú divide los
departamentos en provincias y estas a su vez en distritos. El dos de enero de 1857, oficial
y legalmente Juliaca es reconocido como capital de Distrito.
Juliaca recibió el título de ciudad el 3 de Octubre de 1908 por ley Nº 757, siendo
presidente Augusto B. Leguia. Elevada la categoría de capital de la provincia de San
Román el 24 de Octubre de 1926 por ley Nº 5463 del 6 de Setiembre de 1926, siendo su
primer alcalde por nombramiento del ejecutivo Pedro Manuel de Noriega
Juliaca es un centro comercial de gran importancia del altiplano, pues todas las redes
viales conjuncionan ahí, como la terrestre, el ferroviario y la aérea. Juliaca ciudad pujante
en su desarrollo tiene como característica la lucha constante en el trabajo de su gente y un
creciente progreso socio económico.
Sus pobladores dedicados en gran mayoría a la artesanía, dentro de ellos la textil
(confección de calcetas), llamados por ello cuidad calcetera, también abrazan diferentes
ocupaciones comerciales y actualmente de transporte y construcción, sin obviar que sus
hijos tienden a la profesionalización cada vez más generalizada gracias a la presencia de
las universidades en la región así como de institutos pedagógicos y tecnológicos estatales
y privados.
DESCRIPCION GEOGRAFICA.
Ubicación.
Desde el punto de vista de Geografía Física, el distrito de Juliaca se encuentra ubicado en
la parte central de gran Meseta del Kollao que ocupa el área comprendido entre las
cadenas Occidental y Oriental de los Andes Meridionales o Andes del Sur. Con relación al
legendario Lago de los Incas, Juliaca está ubicado en su lado Nor Oeste o Nor Occidental.
Políticamente es un Distrito que desde 1926 fue elevado a capital de la Provincia de San
Román.

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Coordenadas.
De acuerdo al Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), la ciudad de Juliaca se
encuentra en las siguientes coordenadas geográficas: 15º29'24'' de latitud Sur; y
70º08’00’’ de longitud Oeste.
Extensión Superficial.
Porcentualmente, el Distrito de Juliaca ocupa el 23% del territorio provincial, el 0.7% del
territorio departamental y el 0.04% de la superficie peruana (2278Km)
Límites.
Los límites actuales del Distrito de Juliaca son:
NORTE: Distrito de Calapuja (Prov. Lampa), y Caminaca (Prov. Azangaro);
SUR: Distritos de Cabana y Caracoto;
ESTE: Distrito de Pusi (Provincia Huancané) y Saman (Provincia Azangaro)
OESTE: Distrito de Lampa y Cabanilla (Provincia de Lampa).
Altitud.
Según la clasificación regional del Dr. Javier Pulgar Vidal, Juliaca pertenece a la zona de
las "Tierras Altas" o región SUNI.
Las diferentes mediciones indican las siguientes alturas:
3825 m.s.n.m. Zona Central.
3824 m.s.n.m. Zona del Aeropuerto (INEI).
3828 m.s.n.m. Zona Puente Maravillas (INEI)
4139 m.s.n.m. Cima del cerro Monos (IGP)
RECURSOS NATURALES.
Flora; se observan inmensas pampas es típica con una cubierta vegetal uniforme
compuestas por gramíneas de muy buen vigor que favorecen el desarrollo de una
ganadería variada.
Las gramíneas y hiervas que forman el césped de nuestra zona son: paja (icho, m.s.n.m.
iru, ciliwa), grama, poligo, chiri chiri, q'era, berro, pilli, solina, salvia, totora, llacho, panti,
huallpatica, q'ariwa, cactus, etc. Entre los árboles el único que sobresale es el kolli.
Fauna; entre otros se tiene:
Aves; leqechos, qello p'esqos, goriones, killinchus, puku pukus, tórtolas, jilgueros,
alcamaris, cernícalos, qati qatis, martín pescador, etc.
Mamíferos; Truchas, zorrinos, zorro, roedores.
Reptiles; Lagartijas y pequeñas culebras.
Peces; Suches, truchas, pejerreyes, mauri, etc.
Batracio; Sapos y Ranas.
Insectos; Moscas domésticas, zancudo, escarabajo, sipisipis, libélulas, mariposas,
arácnidos, etc.

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FACTORES CLIMATOLÓGICOS Y GEOGRAFÍA.

Clima:
Juliaca tiene un clima frígido, ventoso y con escasa humedad.
Temperatura. En Juliaca hay fuerte contraste térmico, es decir que la temperatura es muy
variable. Las variaciones de temperaturas extremas se pueden sentir de Estación a
Estación (básicamente entre invierno y verano).
Las heladas: Son fenómenos meteorológicos que periódicamente se presentan en los
meses de mayo, junio y julio inclusive; las caídas termométricas extremas, que se
caracterizan por un frío intenso y una sequedad atmosférica, es la que más daño ocasiona
a la agricultura e incluso llega a matar animales y hombres.
Precipitaciones. La lluvia orográfica es la forma más común de precipitación, el granizo y
la nieve les sigue con frecuencia.
La estación más lluviosa es el verano (Diciembre - Marzo). Las lluvias no tienen una
periodicidad estable, pues hay años en que estos provocan grandes inundaciones, y otros
son de escasa precipitación lo que ocasiona la sequía.
Sequía. Juliaca, periódicamente es víctima de sequías que pueden ser cada cinco, siete o
diez años. La sequía se manifiesta por la ausencia o gran escasez de precipitaciones
fluviales en los meses de Setiembre a diciembre, lo que determina el fracaso de las
actividades agropecuarias, y el consiguiente empobrecimiento de la población rural.
Los vientos: Por carecer de defensas los fuertes vientos en Juliaca están presentes en
diferentes estaciones, especialmente durante el mes de agosto. En las pampas de Juliaca
es frecuente observar ventarrones, vientos huracanados y remolinos las cuales se hizo
ganarse el apelativo de "ciudad de los vientos". Incluso los primeros españoles se fijaron
en este detalle atmosférico.
Orografía.
Relieve plano. La mayor parte de la superficie juliaqueña está constituida por extensas
llanuras o pampas, con ligeras ondulaciones; estos suelos altiplánicos, están formados por
depósitos aluviales y lacustres.
Relieve saliente. Al lado del predominante paisaje de planicie se tiene pequeñas y
medianas elevaciones o cerros agrupados, y otras pocas elevaciones bruscas o
“cuchillas”. Las fuerzas erosivas de la naturaleza dieron la actual configuración a los
cerros, los mismos que, en la generalidad de casos se caracterizan por tener colinas con
cimas casi redondeadas.
Hidrografía.
Ríos: tenemos:
Río Juliaca; EL río Coata de la Unión de los ríos Lampa y Cabanillas, los cuales se unen
en la zona de Unocolla, a pocos metros del puente de mismo nombre; en Coata es uno de
los principales ríos de la hoya Hidrográfica del Titicaca en su recorrido este río adopta
denominaciones como: maravillas, Cacachi y Coata propia mente dicho.
Río Torogocha; (Turo-qocha = Pantanal) Hasta hace pocos siglos era un río importante
y, últimamente devino de un río ocasional.

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Lagunas y lagunillas: son escasos las lagunas en Juliaca; sin embargo las pocas que
existen constituyen un adecuado escenario para el desarrollo de la fauna variada
embelleciendo el paisaje de la zona.
Lagunita de Escuri; se encuentra en la parte norte de la ciudad y en las cercanías del
puente maravillas. Es probable que sea una laguna artificial y que siglos atrás haya sido
una qocha para efectos de anclar la frontera agrícola.
Laguna de Chacas; ubicada a 10 Km. al noreste de la ciudad en la comprensión de las
comunidades de kokan y chacas. Es una laguna cerrada, cuya superficie se aproxima de
6.5 km2 y forma alargada.
Aguas minerales y medicinales.
En Juliaca se conocen dos fuentes o manantiales de aguas minerales o medicinales:
Maravillas y Pirin Pojro o bebedera (Chullunquiani).
Aguas subterráneas:
La capa freática o capa de agua subterránea se encuentra a pocos metros de profundidad.
Las pozas de agua, generalmente son utilizadas sin tratamiento algún para consumo
alguno de la gran parte de la población Juliaqueña.
VIAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESO

El Distrito de Juliaca, capital de la provincia de San Román, ha adquirido gran importancia
por su situación en lo que refiere a vías de comunicación, pues es el punto de
convergencia de las carreteras del Departamento de Puno, así como a los de Arequipa y
Cuzco. Así mismo convergen también las líneas férreas de esos departamentos.
Juliaca está unida a la provincia de puno, capital del departamento de Puno, por una
carretera de 44 Km. A la Huancane 59 Km. A la de Azangaro 99 Km. Lampa 35 Km.
Caracoto 9 Km. , siendo Juliaca el punto radial de estas.
A la ciudad de Juliaca es posible llegar vía terrestre y aérea, mientras que a la institución
es accesible vía terrestre, a través de vehículos de servicio urbano, servicio de taxi, moto
taxi y triciclo.
Respecto a medios de comunicación se encuentra el servicio de teléfono, fax e Internet así
mismo se tiene acceso a la radio, la televisión y los medios de comunicación escrita como
los perioditos regionales y nacionales.
DISTANCIA EN HORAS.
Hospital III Juliaca: 25 min. En movilidad Terrestre, centro de referencia Hospital
Carlos Monge Medrano MINSA
Hospital III Juliaca: 60 min. En movilidad terrestre. Centro de referencia Hospital
III Puno
a: 20 min. En movilidad terrestre, centro de Referencia para
el Policlínico Juliaca.

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1.1.1 División política del Distrito de Juliaca.
Políticamente, el distrito de Juliaca está dividido en las siguientes comunidades y

parcialidades: Ayabacas, Chimpa Jaran, Uray Jaran, Centro Jaran, Chacas, Chilla,
Collana, Escuri, Esqen, Isla, Kokan, Rancho Pukachupa, Rancho Solíala, Rancho
Tacamani, Unocolla. En cada uno de estos lugares los tenientes gobernadores son las
autoridades políticas los que representan al Poder Ejecutivo
Mapa Político del Distrito de Juliaca.

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1.1.2 División Administrativa del Distrito de Juliaca
Respecto a la atención de Asegurados, administrativamente el Distrito de Juliaca se divide en

dos zonas sanitarias, una zona este y otra oeste; zona Oeste, es ámbito de influencia del
Hospital III Juliaca, en tanto que la Zona Este es el ámbito de influencia del Policlínico Juliaca,
el límite es convencional y está dado por el trazo del ferrocarril que llega de la ciudad del
Cusco.
Zona de Influencia del Policlínico Juliaca
Zona de Influencia
del Hospital III
Juliaca

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1.2. Descripción y análisis de la Dinámica poblacional:

1.2.1 Población Ciudad Juliaca.
- P OBLACION N OMINALMENTE C ENSADA
- FUENTE : INEI – C ENSOS NACIONALES 2007
1.2.2 Población Adscrita al Hospital III Juliaca.
RED ASIST. JULIACA

Centros Asistenciales Mujer % Hombre % TOTAL %
HOSPITAL III JULIACA 30595 50.02 30572 49.98 61167 46.76
HOSPITAL I LAMPA 1841 39.84 2780 60.16 4621 3.53
CENTRO MEDICO AYAVIRI 5368 44.35 6735 55.65 12103 9.25
POLICLINICO AZANGARO 4847 44.52 6041 55.48 10888 8.32
POSTA MEDICA HUANCANE 3679 40.69 5362 59.31 9041 6.91
POSTA MEDICA SAN RAFAEL 641 43.72 825 56.28 1466 1.12
POSTA MEDICA SANDIA 949 38.31 1528 61.69 2477 1.89
POLICLINICO JULIACA 7806 51.15 7455 48.85 15261 11.67
POSTA MEDICA SAN GABAN 2134 39.64 3250 60.36 5384 4.12
CAP I ASILLO 1052 39.58 1606 60.42 2658 2.03
CAP II CABANILLAS 2673 46.62 3060 53.38 5733 4.38
TOTAL 61585 47.08 69214 52.92 130799 100.00
FUENTE: GERENCIA CENTRAL DE ASEGURAMIENTO 2014
La Red Asistencial Juliaca cuenta con 130799 asegurados adscritos diciembre de 2014,
de los cuales 61167 corresponden al Hospital III Juliaca (46.76%).

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1.2.3 Población Adscrita al Hospital III Juliaca proyectada al 2015.
POBLACION PROYECTADA 2015 HOSPITAL III JULIACA

Grupo Mujer % Hombre % TOTAL %
< 1 AÑO 442 0.69 454 0.71 896 1.40
1<2 612 0.96 565 0.88 1177 1.84
2<3 587 0.92 611 0.95 1198 1.87
3<4 590 0.92 591 0.92 1181 1.85
4<5 557 0.87 583 0.91 1140 1.78
5 < 10 2850 4.45 2878 4.50 5728 8.95
10 < 11 512 0.80 507 0.79 1019 1.59
11 < 12 511 0.80 540 0.84 1051 1.64
12 < 15 1530 2.39 1578 2.47 3108 4.86
15 < 18 1561 2.44 1560 2.44 3121 4.88
18 < 20 664 1.04 761 1.19 1425 2.23
20 < 30 4411 6.89 4373 6.83 8784 13.72
30 < 40 6296 9.84 6078 9.50 12374 19.33
40 < 50 4786 7.48 4638 7.25 9424 14.72
50 < 60 3090 4.83 3047 4.76 6137 9.59
60 < 65 1001 1.56 1037 1.62 2038 3.18
65 < 66 177 0.28 204 0.32 381 0.60
66 < 70 577 0.90 678 1.06 1255 1.96
70 < 75 472 0.74 550 0.86 1022 1.60
75 A MÁS 746 1.17 805 1.26 1551 2.42
TOTAL 31972 49.95 32038 50.05 64010 100.00
La población adscrita proyectada en el Hospital III Juliaca, para el año 2015 se han
proyectado en 64010 asegurados, siendo este un incremento de 4.64% respecto al año
anterior

Pág.17
1.2.4 Estructura poblacional, según población adscrita a Diciembre 2014
POBLACION ADSCRITA AL HOSPITAL III JULIACA 2014

Grupo Mujer % Hombre % TOTAL %
0 343 0.56 396 0.65 739 1.21
01 – 04 2122 3.47 2103 3.44 4225 6.91
05 – 09 2698 4.41 2799 4.58 5497 8.99
10 – 14 2457 4.02 2521 4.12 4978 8.14
15 – 17 1482 2.42 1508 2.47 2990 4.89
18 – 19 598 0.98 662 1.08 1260 2.06
20 – 24 1260 2.06 1320 2.16 2580 4.22
25 – 29 2977 4.87 2745 4.49 5722 9.35
30 – 34 3299 5.39 3115 5.09 6414 10.49
35 – 39 2995 4.90 2907 4.75 5902 9.65
40 – 44 2619 4.28 2479 4.05 5098 8.33
45 455 0.74 395 0.65 850 1.39
46 – 49 1534 2.51 1552 2.54 3086 5.05
50 – 54 1682 2.75 1606 2.63 3288 5.38
55 300 0.49 331 0.54 631 1.03
56 – 59 965 1.58 980 1.60 1945 3.18
60 – 64 956 1.56 988 1.62 1944 3.18
65 171 0.28 184 0.30 355 0.58
66 – 69 541 0.88 663 1.08 1204 1.97
70 117 0.19 133 0.22 250 0.41
71 – 74 332 0.54 404 0.66 736 1.20
75 – 79 348 0.57 386 0.63 734 1.20
80 45 0.07 54 0.09 99 0.16
81 – 84 163 0.27 177 0.29 340 0.56
85 a mas 136 0.22 164 0.27 300 0.49
TOTAL 30595 50.02 30572 49.98 61167 100.00
PIRAMIDE POBLACIONAL HOSPITAL III JULIACA 2014 PIRAMIDE POBLACIONAL RED ASISTENCIAL JULIACA 2014
La Pirámide poblacional del Hospital III Juliaca tiene algunas características demográficas
importantes a considerar: como una base angosta, lo cual implica una baja tasa de

Pág.18
natalidad en los últimos 10 años, muy marcado en los últimos 05 años o acaso también
podría ser debido a las referencias de otros centros al Hospital III Juliaca.
Se aprecia también un estrechamiento importante en el grupo de entre 15 a 24 años,
máximo entre 30 a 34 años, reflejo de la realidad del aseguramiento en todo el Perú,
aseguramiento relacionado solamente a las condiciones laborales dependientes. No existe
cultura ni fomento al aseguramiento independiente.
Así, mismo, aún se aprecia un vértice agudo que así como muestra baja natalidad, existe
alta tasa de mortalidad esto también refleja en la pirámide Poblacional de la Red Juliaca.
1.2.5 Datos demográficos.

NACIMIENTO Y FECUNDIDAD
La tasa bruta de natalidad (TBN) mide el número de nacidos vivos por cada mil
habitantes. Este indicador muestra una reducción continua durante el período de
proyección de 1995-2015.
Los niveles de tasa de natalidad han experimentado un decrecimiento: de 6 niños por
mujer en 1950 a 2.8 en el 2005, y 2.45 en el 2012.
La tasa bruta de natalidad en toda la Red Asistencial Juliaca, durante el año 2005, fue de
6.77 nacimientos por cada 1000 asegurados, mientras que en el Hospital III Juliaca fue de
19.99 nacimientos por cada 1000 asegurados.
A nivel de Redes San Román, la tasa de natalidad fue de 16.7 nacimientos por cada 1000
habitantes, en tanto que a nivel nacional es de 20.84 X 1000 habitantes. La tasa de
natalidad a nivel de Puno y nuestra institución está dentro de la natalidad moderada, con
una tendencia a seguir disminuyendo como consecuencia del impacto de la intensa
planificación familiar iniciada en la década pasada.
La tasa global de fecundidad en la población asegurada de la Red Asistencial Juliaca,
durante el año 2005 fue de 28.70 nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil; mientras
que en el Hospital III Juliaca, fue de 78.9 por cada mil MEF. En la Redes San Román se
ha registrado en 66,2 X 1000 habitantes.
Estos datos demográficos son las existentes a nivel Institucional y a nivel provincial.
TRANSICION DEMOGRAFICA
La transición demográfica se inicia con la disminución de las tasas de mortalidad infantil,
pero otros factores como las políticas de control de la natalidad, el aumento del nivel
educativo y el proceso de urbanización han acelerado el proceso. Con la posterior
disminución de las tasas de fecundidad se originó un cambio en la composición general de
las edades de la población, lo que incidió en los niveles de esperanza de vida al nacer y
de envejecimiento de la población.
Se pudieron observar diferentes grados de transición demográfica en las regiones: lima,

callao y Moquegua habrían completado su transición, ya que la esperanza de vida fue
igual o mayor a 74 años y la tasa de fecundidad fue de 2.1. Asimismo, algunas regiones
tuvieron altas tasas de fecundidad (más de 3.8) acompañadas de una baja esperanza de

Pág.19
vida al nacer (menor a 67 años) como Apurimac, Puno, Ayacucho, Loreto, Huanuco,
Cusco y Huancavelica.
ENVEJECIMIENTO Y ESPERANZA DE VIDA

El índice de envejecimiento es un indicador que relaciona el grupo humano de 60 años a
más con la población menor de 15 años. Según este índice en la región Puno es 28.3, lo
que indica que en los últimos 50 años el índice de envejecimiento se ha duplicado. Este
comportamiento se observó en todas las regiones del Perú, originado por el descenso en
las tasas de fecundidad, las tasas de mortalidad y el proceso de migración.
La esperanza de vida al nacer estimado de Puno promedio del quinquenio 2000- 2005 fue
de 60,6, aumento a 64,7 al 2010. En promedio, este indicador es 5 años mayor para las
mujeres que para los hombres. El promedio nacional es de 71.2 años. Todas las regiones
aumentarán su esperanza de vida en los últimos 30 años.
1.3. Descripción y análisis del Perfil educacional
El nivel de educación es un indicador importante para medir el grado de desarrollo social y

|económico de la comunidad y de sus miembros. Sabemos que las mujeres y las parejas
mejor educadas tienen mayores probabilidades de planificar su familia y de mejorar el
cuidado de la salud de los niños.
La mediana de años de educación, alcanzada por la población de 6 años a más del
departamento es de 5.5 años de estudio en los hombres y 3.9 años en las mujeres.
La mediana de los años de estudio de los varones residentes en el área urbana (8.1 años)
supera en 3 años a sus similares rurales. En el caso de las mujeres, la mediana de
estudios de los residentes urbanas es mayor en 2.5 años que la mediana de las mujeres
rurales (5.6 años y 3.1 años respectivamente).
En el departamento de Puno, el 8 por ciento de varones de 6 a más años no tienen
educación, mientras que más de la quinta parte de las mujeres del mismo rango de edad,
no alcanzaron ningún nivel educativo (22%). La concentración de varones sin educación
se presenta en edades más avanzadas que las mujeres: de 55 años y más en el caso de
los varones y 40 años y más en el caso de las mujeres.
La educación inicial y primaria, según los especialistas, constituyen las etapas más
importantes para el aprendizaje escolar y social de las personas, sin embargo, un mayor
porcentaje de las niñas de 6 a 9 años que de niños de la misma edad no tienen educación
(31% y 27%, respectivamente).
Desde 1997 la tasa de analfabetismo en el Perú no ha variado mucho (12,1% en l997 y
11.9% en el 2002). Los mayores porcentajes se presentaron en las áreas rurales y en las
mujeres (25% y 17.9%, respectivamente).
Las regiones con mayor analfabetismo fueron: Cajamarca (10.4%), Cusco (8.1%), Puno
(7.8%), Piura (7.7%) y zancas (7.6%). Coincidentemente, estas regiones presentaron un
mayor porcentaje de pobres extremos.
En el Distrito de Juliaca se encuentra un analfabetismo del 10.12%, de los cuales el 7.76%
es en el sexo masculino y 12.40% en el sexo femenino; el 9.34% se encuentra en el área
urbana y el 0.78% se encuentra en el área rural.

Pág.20
El nivel de asistencia a un centro de enseñanza regular, entre la población de 6 a 15 años,

es bastante alto (94%), pero, al igual que otros indicadores, se presentan diferencias entre
las áreas urbana y rural (97% y 92% respectivamente). Cabe resaltar que ambas áreas se
presenta un mayor porcentaje de varones que de mujeres con asistencia escolar, sin
embargo, en el área urbana hay una diferencia de un punto porcentual entre varones y
mujeres, mientras que en el área rural esta diferencia se eleva a seis puntos porcentuales.
Los grupos de edad que mejores porcentajes de asistencia escolar presentan, tanto en el
área urbana como en el área rural, son los de 6 a 15 años, en comparación a los de 16 a
24 años.
- FUENTE : INEI – C ENSOS NACIONALES 2007, XI DE P OBLACION Y VI DE V IVIENDA

Pág.21
1.4. Descripción y Análisis del Perfil Social y Económico
La Ciudad de Juliaca cuenta con población censal (2007) que muestra una urbanidad
mayor del 75%, una masculinidad del 49%, y una población dependiente del 37%
(menores de 14 años y mayores de 65 años), una edad promedio poblacional de 28 años
y un índice de envejecimiento del 29%.
Las mujeres en edad fértil representan el 53.3% y estos tienen un promedio de 1,7 hijos
por mujer.
El 19.9% de la población es migrante y un 10% de la población tienen algún familiar fuera
del país.
Aproximadamente el 10% de la población es aún analfabeta y esto es mayor en la zona
rural (19,9%), de alguna manera alrededor del 42% de la población tiene algún tipo de
seguro de salud; un 22.3% de la población cuenta con seguro Social de Salud (EsSalud) y
un 18,5% cuenta con Seguro Integral de Salud (SIS)
SITUACION DE LA POBREZA
En la provincia de San Román, Cabana tiene una población muy pobre; Juliaca, Caracoto
y Cabanillas tiene una población pobre. En cada una de ellas la pobreza total fue igual o
mayor a 65%: según información del INEI la pobreza en el Departamento es de 79.2%;
pobreza extrema 49.8 %.
En el Departamento la estructura productiva es esencialmente agropecuaria y en menor
escala se dedican al comercio, artesanía y otras. La producción agraria en la zona andina
en mayor porcentaje produce: papa, cebada, habas, quinua, trigo. Juliaca es hoy una
ciudad dedicada básicamente al comercio. La actividad mercantil involucra a muchos
estratos de la población.
Los grados de pobreza en los distritos del Perú se identifican en función al índice de
desarrollo humano, la población económicamente activa PEA área urbana es 34,90 %,
rural 3,70 %.
En general, los distritos más pobres cuentan con inadecuados indicadores sanitarios (la
esperanza de vida en estos sectores es menor). Lo mismo sucede con otros indicadores,
como el porcentaje de analfabetos, el número de personas matriculadas en instituciones
educativas y los niveles de logro educativo (porcentaje de personas que han culminado
primaria y secundaria), lo que refleja los altos niveles de inequidad que existen entre los
distritos menos pobres y más pobres.
A pesar de la mejoras en las cifras de pobreza del Perú, más de la mitad de la población
es pobre, y ello se refleja en las marcadas diferencias de ingresos que existen entre los
niveles socioeconómicos.

Pág.22
El 54% de la población está comprendido dentro de la Población Económicamente Activa,

de los cuales el 71% de varones y 37.7% de mujeres. El 95% de la PEA se encuentra
ocupada.
El 25% de la PEA son trabajadores no calificados que brindan servicios, son peones,
vendedores ambulantes o afines; por lo tanto el 16% de la actividad económica es el
comercio, de ello podríamos decir que más del 50% es ambulatoria.

Pág.23
1.4.1 Acceso a servicios básicos: agua, desagüe y electricidad.
El 49.8% de las viviendas encuestadas, en el año 2007, contaba con red pública de
desagüe dentro de la vivienda; el 19.3% fuera de la vivienda, y el 30% aún refería pozo
séptico, letrina, canal, acequia o no tener.
El 72% de las viviendas contaba con servicio de agua con red conectada dentro de la
vivienda; el 26% contaba con red fuera de la vivienda y el 1.5% aún refería no contar con
servicio de agua, sino que utilizaba pilón de uso público.
Véase tablas siguientes.

Pág.24
1.4.2. Actividades laborales.

• Artesanía
Juliaca ciudad calcetera, es uno de los títulos ad honoren que recibe precisamente debido
a la actividad textil manual de sus mujeres y que de entre ellos sobresale la confección de
calcetas.

Pág.25
• Comercio
Otra de las actividades más desarrolladas por la población juliaqueña es el comercio, tanto
formal e informal, destacando el comercio de productos extranjeros que en mayoría
provienen del contrabando.
• Industria
La ciudad de Juliaca se encuentra en creciente desarrollo industrial, por su ubicación
estratégica comercial. Las compañías industriales tienen plantas procesadoras en la zona
conocida como parque industrial de Taparachi.
• Construcción
Por ser Juliaca una de las ciudades con rápido crecimiento poblacional, requiere de la
construcción de viviendas y actualmente se está tendiendo a la construcción de centros
comerciales privados lo que constituye una fuente de trabajo.
• Transporte
Juliaca se ha convertido en el eje comercial del altiplano, donde convergen ciudades del
norte (Ayaviri, Macusani, incluyendo Cusco y Puerto Maldonado), sur (Puno, Ilave,
Yunguyo, Desaguadero, incluyendo Tacna), este (Huancané, Moho, Putina) y oeste (Santa
Lucía, incluyendo Arequipa) implicando un flujo constante de viajeros que ha impulsado el
transporte.
• Turismo
La desidia de las autoridades en el campo del turismo ha hecho que este rubro no sea
explotado adecuadamente; a pesar de tener vías de acceso directo como la aérea y la
terrestre (férrea y carretera) resulta solamente lugar de paso del eje turístico Cuzco –
Puno – La paz.
FIESTAS SOCIALES Y RELIGIOSAS.

Las Fiestas de mayor afluencia son:
La Fiesta de los Carnavales: que también se lleva normalmente en el mes de Febrero, la
fiesta de los carnavales en Juliaca es la mas prolongada a nivel nacional.
La fiesta de las Alacitas: que se realiza normalmente en el Mes de Mayo el cual tiene una
masiva concurrencia, incluso a nivel internacional, también se desarrolla en las provincias
de San Román, Cabanillas. Es una ocasión especial donde los pobladores ofrecen
artesanías en miniatura en diversas ferias ubicadas en las calles principales de cada
ciudad, simbolizando aquellas cosas que uno desearía tener, como casa, auto, dinero, etc.
En esta fiesta participan también artesanos de Bolivia.
Fiesta de las cruces, que se celebra durante todo el mes de Mayo en la ciudad y en
algunos distritos como en Huancané.
Fiesta de San Isidro Labrador en Ccacachi./ 15 de Mayo.
Aniversario de la Fundación de la Ciudad de Juliaca / Octubre, día principal el 24. Se
celebra con manifestaciones cívicas y exhibiciones de danzas por las calles de la ciudad a
cargo de los colegiales.
Entrada Universitaria: el cual se realiza en el mes de Octubre.

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La fiesta de la Virgen de la Candelaria: donde participan pobladores de todo el

departamento de Puno, que se lleva acabo en el mes de Febrero. Fiesta Patronal Virgen
de la Candelaria / Febrero 2, Provincia de Puno, distrito de Puno. Proviene de una antigua
tradición de la iglesia católica para "purificar" a la Virgen María. Además de la fiesta se
realizaba una procesión solemne con velas benditas, que le dan el nombre a la festividad.
Actualmente, la celebración de la Virgen de la Candelaria es la fiesta religiosa más
importante de Puno e incluye misas, banquetes, danzas, concursos y una colorida
procesión que reúne a cientos de fieles.
Matrimonios: por costumbre en el mes de agosto se realizan la mayoría de los
matrimonios religiosos y civiles.
Las fiestas que originan mayor desplazamiento de población son:
Es costumbre que en toda fiesta que la población se dedique al expendio de alimentos en
la intemperie, así como la venta de bebidas alcohólicas, por lo que ocasionan problemas
digestivos, intoxicación ya sea por alimentos o bebidas alcohólicas. Es también en estas
festividades hay descontrol en la población joven propiciando mayor promiscuidad sexual,
esto debido al encuentro de parejas inusuales.

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Capítulo II
Proceso Salud - Enfermedad

Pág.28
ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

2.1 Descripción y análisis de la morbilidad:
2.1.1 Primeras causas de Demanda en Consulta Externa Médica en el Hospital III
Juliaca 2014.
Perfil Epidemiologico - Consulta Externa

Hospital III Juliaca-RAJUL-2014
N° grupo Descripcion Mascu Feme Total %
1 165 FARINGITIS AGUDA Y AGMIDALITIS AGUDA 4028 4897 8925 6.82
2 167 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÖAS RESPIRATORIAS SUPERIORE 2321 2876 5197 3.97
3 184 GASTRITIS Y DUODENITIS 1764 3008 4772 3.65
4 199 OTRAS INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTµNEO 1660 2085 3745 2.86
5 206 OTRAS DORSOPATÖAS 1605 1962 3567 2.73
6 170 BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUIOLITIS AGUDA 1359 1603 2962 2.26
7 217 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 475 2453 2928 2.24
8 137 TRASTORNO DE LA ACOMODACIÀN Y DE LA REFRACCIÀN 1273 1604 2877 2.20
9 145 HIPERTENSIÀN ESENCIAL 0 2434 2434 1.86
10 200 ARTRITIS REUMATOIDE Y OTRAS POLIARTROPATÖAS INFLAMATORIAS 1261 994 2255 1.72
11 281 OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS Y NO ESPECIFICADAS Y MULTIPLES REGIONES
0 DEL CUERPO
2239 2239 1.71
12 270 OTR.SÖNTOM,SIGN,HALLAZ.ANORM.CLÖNI Y LAB,NO CLAS.EN OTR.PART 806 1276 2082 1.59
13 207 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 781 1107 1888 1.44
14 226 OTRAS ENFERM.INFLAMATORIAS DE LOS ÀRGANOS P•
LVICOS FEMENINOS 545 1328 1873 1.43
15 131 CONJUNTIVITIS Y OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 841 977 1818 1.39
16 180 CARIES DENTAL 676 963 1639 1.25
17 125 MIGRA¥A Y OTROS SÖNDROMES DE CEFALEA 695 942 1637 1.25
18 181 OTROS TRASTOR.DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOST•
N 581 819 1400 1.07
19 104 DIABETES MELLITUS 634 731 1365 1.04
20 111 OTROS TRASTORNOS ENDOCRINOS,NUTRICIONALES Y METABÀLICOS 421 690 1111 0.85
Otros 31785 42310 74095 56.64
Total 53511 77298 130809 100.00
Fuente: Winepi 3-Epidemiologia DIS
En el año 2014, en consulta externa del Hospital III Juliaca, el perfil epidemiológico nos
muestra que: el 6.82% han sido faringitis aguda y amigdalitis aguda; el 3.97% otras
infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, el 3.65% gastritis y duodenitis; el
2.86% otras infecciones de la piel y del tejido subcutáneo; 2.73% otras dorsopatias;
2.26% bronquitis aguda y bronquiolitis aguda; 2.24% otras enfermedades del sistema
urinaria; 2.20% trastorno de la acomodación y de la refracción; el 1.86% hipertensión
esencial; el 1,72% artritis reumatoide y otras poliartropatías inflamatorias; y el 69.68% los
demás diagnósticos. Dentro de la 1era, 2da y 6ta causa de consulta externa es del aparato
respiratorio con un 13.05%. Además el 59.09% de consulta externa fue en el sexo
femenino y el 40.90% en el sexo masculino.

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2.1.1.1 Primeras causas de Demanda en Consulta Externa Médica en el servicio de

medicina y sub especialidades médicas del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Cardiologia

N° Codigo Descripcion FEM MAS total %
1 I10.X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1041 791 1832 17.41
2 I11.9 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)
1191 75 1266 12.03
3 R07.2 DOLOR PRECORDIAL 757 39 796 7.57
4 R93.1 HALLAZGOS ANORMALES EN DIAGNOSTICO POR IMAGEN DEL CORAZON Y DE LA CIRCULACION
335 CORONARIA
45 380 3.61
5 I48.X FIBRILACION Y ALETEO AURICULAR 187 50 237 2.25
6 R07.3 OTROS DOLORES EN EL PECHO 87 27 114 1.08
7 D75.1 POLICITEMIA SECUNDARIA 84 47 131 1.25
8 R07.4 DOLOR EN EL PECHO, NO ESPECIFICADO 55 14 69 0.66
9 I27.9 ENFERMEDAD PULMONAR DEL CORAZON, NO ESPECIFICADA 48 19 67 0.64
10 I50.1 INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA 24 22 46 0.44
11 Q21.0 DEFECTO DEL TABIQUE VENTRICULAR 30 18 48 0.46
12 E78.2 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 6 19 25 0.24
13 R06.0 DISNEA 38 14 52 0.49
14 R94.3 RESULTADOS ANORMALES EN ESTUDIOS FUNCIONALES CARDIOVASCULARES 31 19 50 0.48
15 I50.0 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 19 18 37 0.35
16 I25.0 ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROSCLEROTICA, ASI DESCRITA 16 24 40 0.38
17 I47.1 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR 14 4 18 0.17
18 I36.1 INSUFICIENCIA NO REUMATICA (DE LA VALVULA) TRICUSPIDE 19 11 30 0.29
19 F41.0 TRASTORNO DE PANICO [ANSIEDAD PAROXISTICA EPISODICA] 12 6 18 0.17
20 I34.0 INSUFICIENCIA (DE LA VALVULA) MITRAL 11 7 18 0.17
Otros 2873 2374 5247 49.87
Total 6878 3643 10521 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Cardiología fue, el
17.41% han sido hipertensión esencial (primaria); el 12.08% han sido enfermedad
cardiaca hipertensiva sin insuficiencia cardiaca; el 7.57% han sido dolor precordial; el
3.61% hallazgos anormales en diagnóstico por imagen del corazón; 2.25% fibrilación y
aleteo auricular; 1.08% otros dolores en el pecho; 1.25% policitemia secundaria; 0.66%
dolor en el pecho, no especificado; el 0.64% enfermedad pulmonar del corazón, no
especificada; el 0.44% insuficiencia ventricular izquierda; y el 53.07% los demás
diagnósticos. El 65.37% es sexo femenino y 34.62% masculino. Podemos observar que
como 1era y 2da causa se encuentra la hipertensión arterial y enfermedad cardiaca
hipertensiva que puede derivar de hipertensión arterial entre ambas muestran un 29.44%,
de los cuales el 21.21% es en el sexo femenino y el 7.28% en el sexo masculino.

Pág.30
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Dermatologia

1 B07.X VERRUGAS VIRICAS 275 212 487 12.46
2 L70.0 ACNE VULGAR 132 189 321 8.22
3 L30.8 OTRAS DERMATITIS ESPECIFICADAS 135 84 219 5.61
4 L80.X VITILIGO 88 131 219 5.61
5 L85.3 XEROSIS DEL CUTIS 128 75 203 5.20
6 L71.8 OTRAS ROSACEAS 141 29 170 4.35
7 L91.0 CICATRIZ QUELOIDE 79 68 147 3.76
8 L81.1 CLOASMA 122 23 145 3.71
9 D23.9 TUMOR BENIGNO DE LA PIEL, SITIO NO ESPECIFICADO 58 66 124 3.17
10 B35.1 TI¥A DE LAS U¥AS 67 44 111 2.84
11 L50.0 URTICARIA ALERGICA 50 48 98 2.51
12 L30.5 PITIRIASIS ALBA 46 45 91 2.33
13 L21.8 OTRAS DERMATITIS SEBORREICAS 57 31 88 2.25
14 L82.X QUERATOSIS SEBORREICA 39 45 84 2.15
15 L40.0 PSORIASIS VULGAR 13 60 73 1.87
16 L57.0 QUERATOSIS ACTINICA 43 22 65 1.66
17 L30.3 DERMATITIS INFECCIOSA 38 23 61 1.56
18 L57.8 OTROS CAMBIOS DE LA PIEL DEBIDOS A EXPOSICION CRONICA A RADIACION NO IONIZANTE
40 20 60 1.54
19 L81.0 HIPERPIGMENTACION POSTINFLAMATORIA 39 17 56 1.43
20 L28.0 LIQUEN SIMPLE CRONICO 13 34 47 1.20
Otros 602 436 1038 26.57
Total 2205 1702 3907 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Dermatología fue: el
12.46% han sido verrugas víricas; el 8.22% acné vulgar; el 5.61% otras dermatitis
especificadas; el 5.61% vitíligo; 5.20% xerosis del cutis; 4.35% otras rosáceas; 3.76%
cicatriz queloide; 3.71% cloasma; el 3.17% tumor benigno de la piel, sitio no especificado;
el 2.84% tiña de uñas; y el 45.07% los demás diagnósticos. El 56.43% es sexo femenino y
43.56% sexo masculino.

Pág.31
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Endocrinologia

1 E11.7 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES MULTIPLES635 529 1164 19.33
2 E11.9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION 632 499 1131 18.78
3 E03.9 HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO 723 98 821 13.63
4 E66.0 OBESIDAD DEBIDA A EXCESO DE CALORIAS 457 147 604 10.03
5 E34.0 SINDROME CARCINOIDE 127 111 238 3.95
6 E30.1 PUBERTAD PRECOZ 226 2 228 3.79
7 E07.0 HIPERSECRECION DE CALCITONINA 109 24 133 2.21
8 E11.0 DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE, CON COMA 55 60 115 1.91
9 E04.1 NODULO TIROIDEO SOLITARIO NO TOXICO 95 17 112 1.86
10 E05.0 TIROTOXICOSIS CON BOCIO DIFUSO 78 29 107 1.78
12 E78.0 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 38 37 75 1.25
13 E22.1 HIPERPROLACTINEMIA 58 5 63 1.05
14 E03.2 HIPOTIROIDISMO DEBIDO A MEDICAMENTOS Y A OTRAS SUSTANCIAS EXOGENAS 55 4 59 0.98
15 E78.1 HIPERGLICERIDEMIA PURA 37 18 55 0.91
16 C73.X TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA TIROIDES 45 5 50 0.83
17 E02.X HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO POR DEFICIENCIA DE YODO 30 2 32 0.53
18 E04.2 BOCIO MULTINODULAR NO TOXICO 30 2 32 0.53
19 E03.0 HIPOTIROIDISMO CONGENITO CON BOCIO DIFUSO 28 3 31 0.51
20 E11.1 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON CETOACIDOSIS 29 1 30 0.50
Otros 559 294 853 14.16
Total 4109 1914 6023 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Endocrinología fue,
el 38.11% acumulado han sido Diabetes Mellitus no insulinodependientes con y sin
complicación; el 13.63% hipotiroidismo; el 10.03% Obesidad debido a excesos de
calorías; el 3.95% Síndrome Carcinoide; 3.79% pubertad precoz; 2.21% Hipersecreción
de calcitonina; 1.91% Diabetes Insulinodependiente con coma los pacientes que han
llegado en mal estado general y han ingresado por Emergencia –UCI; 1.86% con Nódulo
tiroideo solitario no toxico; el 1.78%tirotoxicosis con bocio difuso; el 1.49% hiperlipidemia
mixta; y el 19.67% los demás diagnósticos. El 60.22% son de sexo femenino y el 31.77%
sexo masculino.

Pág.32
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Gastroenterologia

1 K29.5 GASTRITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA 1206 658 1864 27.24
2 K29.3 GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL 830 572 1402 20.49
3 K29.1 OTRAS GASTRITIS AGUDAS 367 240 607 8.87
4 K59.0 CONSTIPACION 134 98 232 3.39
5 K30.X DISPEPSIA 112 111 223 3.26
6 I84.9 HEMORROIDES NO ESPECIFICADAS, SIN COMPLICACION 108 96 204 2.98
7 A09.X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 96 70 166 2.43
8 K21.0 ENFERMEDAD DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO CON ESOFAGITIS 37 81 118 1.72
9 K29.6 OTRAS GASTRITIS 78 27 105 1.53
10 I84.2 HEMORROIDES INTERNAS SIN COMPLICACION 55 48 103 1.51
11 K92.2 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADA 34 60 94 1.37
12 K85.X PANCREATITIS AGUDA 34 37 71 1.04
13 K59.3 MEGACOLON, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 41 24 65 0.95
14 K62.8 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DEL ANO Y DEL RECTO 16 27 43 0.63
15 K76.0 DEGENERACION GRASA DEL HIGADO, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 26 16 42 0.61
16 K80.2 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS 19 22 41 0.60
17 A07.8 OTRAS ENFERMEDADES INTESTINALES ESPECIFICADAS DEBIDAS A PROTOZOARIOS 14 12 26 0.38
18 K58.0 SINDROME DEL COLON IRRITABLE CON DIARREA 18 8 26 0.38
19 K80.5 CALCULO DE CONDUCTO BILIAR SIN COLANGITIS NI COLECISTITIS 20 6 26 0.38
20 K62.5 HEMORRAGIA DEL ANO Y DEL RECTO 10 15 25 0.37
Otros 729 630 1359 19.86
Total 3984 2858 6842 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Gastroenterología fue,
el 58.13% Acumulando las Gastritis crónicas, no especificada, las superficiales y otras
gastritis agudas; el 3.39% constipación; el 3.26% Dispepsia; el 2.98% Hemorroides Internas
sin complicación; 2.43% Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen Infeccioso; 1.72%
Enfermedades de Reflujo Esofágico con esofagitis; 1.51% hemorroides Internas sin
complicación; 1.37% hemorragia gastrointestinal no especifica; el 1.04% Pancreatitis Aguda;
el 0.95% Megacolon no clasificado en otra parte; y el 23.21% los demás diagnósticos. El
58.22% es de sexo femenino y el 41.77% sexo masculino.

Pág.33
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Geriatria

1 J02.9 FARINGITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 66 47 113 10.01
3 J20.9 BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 29 15 44 3.90
4 M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 21 20 41 3.63
6 M17.9 GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA 15 15 30 2.66
7 K30.X DISPEPSIA 16 13 29 2.57
9 N39.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 18 4 22 1.95
10 M13.0 POLIARTRITIS, NO ESPECIFICADA 14 7 21 1.86
11 M54.4 LUMBAGO CON CIATICA 13 7 20 1.77
12 M79.1 MIALGIA 9 7 16 1.42
13 G44.2 CEFALEA DEBIDA A TENSION 8 7 15 1.33
14 M05.9 ARTRITIS REUMATOIDEA SEROPOSITIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION 11 4 15 1.33
15 J44.9 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA 5 8 13 1.15
16 M19.9 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 8 4 12 1.06
17 M06.9 ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA 7 3 10 0.89
18 A04.9 INFECCION INTESTINAL BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 4 5 9 0.80
Otros 318 262 580 51.37
Total 638 491 1129 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Geriatría fue, el 10.01%
faringitis aguda; el 4.96% Hipertensión esencial (primaria); el 3.90% Bronquitis aguda; el
3.63% lumbago no especificado, siendo el más característico de la tercera edad; 3.45%
Diabetes Mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación; 3.66% Gonartrosis no
especifica; 2.57% Dispepsia; 2.30% Gastritis crónica no especifica; el 1.95% Infecciones de
vías urinarias, sitio no especificado; el 1.86% poli artritis no especificada; y el 67.72% los
demás diagnósticos. El 56.51% es de sexo femenino y el 43.49% sexo masculino.

Pág.34
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Med Complementaria

2 G43.9 MIGRA¥A, NO ESPECIFICADA 174 30 204 11.86
4 F41.2 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION 77 15 92 5.35
8 F43.0 REACCION AL ESTRES AGUDO 39 21 60 3.49
10 G43.0 MIGRA¥A SIN AURA [MIGRA¥A COMUN] 39 4 43 2.50
13 M15.0 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA 18 13 31 1.80
16 G57.9 MONONEUROPATIA DEL MIEMBRO INFERIOR, SIN OTRA ESPECIFICACION 7 14 21 1.22
17 M53.9 DORSOPATIA, NO ESPECIFICADA 17 2 19 1.10
18 F51.0 INSOMNIO NO ORGANICO 13 3 16 0.93
19 G56.9 MONONEUROPATIA DEL MIEMBRO SUPERIOR, SIN OTRA ESPECIFICACION 6 10 16 0.93
20 M15.9 POLIARTROSIS, NO ESPECIFICADA 11 5 16 0.93
Otros 206 187 393 22.85
Total 1170 550 1720 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Medicina

Complementaria fue, el 16.74% han sido artritis reumatoide no especifica; el 11.86% han sido
Migraña no especifica; el 8.95% han sido Lumbago no especificado; el 5.35% Trastorno mixto
de ansiedad y depresión; 4.24% cefalea debida a atención; 3.72% Gastritis crónica no
especificada; 3.66% Bronquitis Aguda no especificada; 3.49% reacción al estrés agudo; el
2.62% faringitis aguda, no especifica; el 2.50% Migraña sin aura(migraña común); y el
36.86% los demás diagnósticos. El 68.02% es de sexo femenino y el 31.97% sexo masculino.

Pág.35
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Medicina General

2 J06.8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
1232 1037 2269 5.14
3 J03.9 AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 910 792 1702 3.85
4 A09.X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 800 770 1570 3.55
8 J00.X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 582 410 992 2.25
10 K29.7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 519 257 776 1.76
11 J02.8 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 439 284 723 1.64
12 E88.9 TRASTORNO METABOLICO, NO ESPECIFICADO 270 371 641 1.45
13 J20.8 BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS ESPECIFICADOS 302 226 528 1.20
14 R10.4 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 278 150 428 0.97
15 J04.2 LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 255 147 402 0.91
16 K30.X DISPEPSIA 237 155 392 0.89
17 B82.9 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 201 189 390 0.88
19 M25.5 DOLOR EN ARTICULACION 194 129 323 0.73
20 R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 171 133 304 0.69
Otros 13153 9589 22742 51.47
Total 25535 18647 44182 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Medicina General fue,
el 12.10% Faringitis Aguda no especificada; el 5.14% Otras Infecciones Agudas de sitios
múltiples de las vías Respiratorias; el 3.85% Amigdalitis Aguda no especifica; el 3.55%
Diarrea u gastroenteritis del presunto origen Infeccioso; 3.16% Infección de vías Urinarias,
sitio no especificado; 2.35% Hipertensión esencial; 2.29% Bronquitis aguda no especifica;
2.25% Rinofaringitis Aguda (resfrió Común); el 1.87% Lumbago no especificado; el 1.76%
Gastritis no especificada; y el 61.67% los demás diagnósticos. El 57.79% en el sexo
femenino y 42.20% en el sexo masculino.

Pág.36
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Medicina Interna

3 J01.4 PANSINUSITIS AGUDA 224 155 379 3.39
5 M15.0 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA 190 112 302 2.70
10 K30.X DISPEPSIA 109 81 190 1.70
11 I11.9 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA SIN INSUFICIENCIA CARDIACA (CONGESTIVA)
101 65 166 1.49
17 K80.0 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA 109 26 135 1.21
20 J01.9 SINUSITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 70 24 94 0.84
Otros 3809 2841 6650 59.54
Total 6549 4620 11169 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Medicina Interna fue, el
5.60% han sido Faringitis Aguda no especificada; el 4.12% han sido Hipertensión esencial
(primaria); el 3.39% han sido Pansinusitis Aguda; el 2.81% Infección de vías urinarias, sitio no
especificado; 2.70% Osteoartrosis primaria generalizada; 2.49% Diabetes Mellitus no
insulinodependiente sin mención de complicación; 2.09% Lumbago no especificado; 1.83%
Hiperliperlipidemia mixta; el 1.77% Diabetes Millitus insulinodependiente con coma; el 1.70%
Dispepsia; y el 71.51% los demás diagnósticos. El 58.64% es de sexo femenino y el 41.36%
sexo masculino.

Pág.37
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Medicina Fisica y Rehabilitacion

N° Codigo Descripcion total Porcentaje % Acumul
1 M79.0 REUMATISMO, NO ESPECIFICADO 486 12.34 12.34
2 M79.1 MIALGIA 392 9.95 22.29
3 M75.9 LESION DEL HOMBRO, NO ESPECIFICADA 188 4.77 27.06
4 M25.5 DOLOR EN ARTICULACION 128 3.25 30.31
5 M54.5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 127 3.22 33.54
6 R62.8 OTRAS FALTAS DEL DESARROLLO FISIOLOGICO NORMAL
117 ESPERADO
2.97 36.51
7 M41.8 OTRAS FORMAS DE ESCOLIOSIS 95 2.41 38.92
8 M35.7 SINDROME DE HIPERMOVILIDAD 72 1.83 40.75
9 G51.0 PARALISIS DE BELL 70 1.78 42.52
10 T93.2 SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR
55 1.40 43.92
11 R47.8 OTRAS ALTERACIONES DEL HABLA Y LAS NO ESPECIFICADAS
53 1.35 45.27
12 M54.2 CERVICALGIA 52 1.32 46.59
13 M77.1 EPICONDILITIS LATERAL 48 1.22 47.80
14 M17.0 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 47 1.19 49.00
15 G81.1 HEMIPLEJIA ESPASTICA 45 1.14 50.14
16 G80.0 PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA 44 1.12 51.26
17 Q65.1 LUXACION CONGENITA DE LA CADERA, BILATERAL 40 1.02 52.27
18 M05.9 ARTRITIS REUMATOIDEA SEROPOSITIVA, SIN OTRA39 ESPECIFICACION
0.99 53.26
19 M54.3 CIATICA 36 0.91 54.18
20 T92.2 SECUELAS DE FRACTURA DE LA MU¥ECA Y DE LA MANO
35 0.89 55.06
Otros 1770 44.94 100.00
Total 3939 100.00

Pág.38
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Medicina Física y
Rehabilitación fue, el 12.34% Reumatismo no especificado; el 9.95% Mialgia; el 4.77% Lesión
de Hombro, no especificado; el 3.25% Dolor en Articulación; 3.22% Lumbago no especificado;
2.97% Otras Faltas de desarrollo Fisiológico; 2.41% Otras formas de Escoliosis; 1.83%
Síndrome de Hipermorbilidad; el 1.78% Parálisis de Bell; el 1.40% Secuelas de Otras
fracturas de Miembro; y el 56.08% los demás diagnósticos
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Nefrologia

1 N18.0 INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL 133 182 315 16.31
4 N08.3 TRASTORNOS GLOMERULARES EN DIABETES MELLITUS (E10-E14+ CON CUARTO CARACTER
69 COMUN57 .2) 126 6.53
5 N20.0 CALCULO DEL RI¥ON 71 32 103 5.33
7 N18.9 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 32 42 74 3.83
9 N30.9 CISTITIS, NO ESPECIFICADA 52 5 57 2.95
11 E11.2 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES RENALES 25 19 44 2.28
12 N18.8 OTRAS INSUFICIENCIAS RENALES CRONICAS 7 37 44 2.28
13 N08.8 TRASTORNOS GLOMERULARES EN OTRAS ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTRA PARTE
15 20 35 1.81
14 E79.0 HIPERURICEMIA SIN SIGNOS DE ARTRITIS INFLAMATORIA Y ENFERMEDAD TOFACEA 1 20 21 1.09
15 N28.1 QUISTE DE RI¥ON, ADQUIRIDO 9 12 21 1.09
16 N13.3 OTRAS HIDRONEFROSIS Y LAS NO ESPECIFICADAS 13 5 18 0.93
17 N28.8 OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DEL RI¥ON Y DEL URETER 11 7 18 0.93
18 N10.X NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 13 3 16 0.83
19 N11.0 PIELONEFRITIS CRONICA NO OBSTRUCTIVA ASOCIADA CON REFLUJO 16 16 0.83
20 M54.8 OTRAS DORSALGIAS 7 7 14 0.73
Otros 326 207 533 27.60
Total 1154 777 1931 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Nefrología fue, el
16.31% Insuficiencia Renal Terminal; el 7.61% han sido lumbago con ciática; el 6.99% han
sido Infección de vías urinarias, sitio no especificad; el 6.53% Trastorno glomerulares en
diabetes mellitus; 5.33% Calculo del riñón; 4.51% Lumbago no especificado; 3.83%
Insuficiencia renal crónica, no especificada; 3.26% Hipertensión esencial; el 2.95% Cistitis, no
especificada; el 2.28% Diabetes Mellitus insulinodependiente, con coma; y el 40.40% los
demás diagnósticos. El 59.76% es de sexo femenino y el 40.24% de sexo masculino.
Debemos resaltar que el 8.34% es por lumbalgia y otras dorsalgias, que podrían ser
atendidos en otras especialidades o medicina general.

Pág.39
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Neumologia

2 J45.9 ASMA, NO ESPECIFICADO 300 284 584 16.38
3 M54.9 DORSALGIA, NO ESPECIFICADA 156 109 265 7.43
5 J84.9 ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL, NO ESPECIFICADA 80 102 182 5.11
6 J15.9 NEUMONIA BACTERIANA, NO ESPECIFICADA 47 66 113 3.17
7 J45.0 ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA 41 43 84 2.36
8 A15.0 TUBERCULOSIS DEL PULMON, CONFIRMADA POR HALLAZGO MICROSCOPICO DEL BACILO
32 TUBERCULOSO
41 73EN ESPUTO,
2.05
CON O SIN CULTIVO
9 T70.2 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE LA GRAN ALTITUD 17 38 55 1.54
10 J04.0 LARINGITIS AGUDA 28 22 50 1.40
12 J37.0 LARINGITIS CRONICA 19 19 38 1.07
13 J47.X BRONQUIECTASIA 20 18 38 1.07
14 J04.1 TRAQUEITIS AGUDA 17 16 33 0.93
15 C34.9 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMON, PARTE NO ESPECIFICADA 12 20 32 0.90
16 J90.X DERRAME PLEURAL NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 12 20 32 0.90
17 A18.1 TUBERCULOSIS DEL APARATO GENITOURINARIO 22 9 31 0.87
19 J44.0 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
11 RESPIRATORIAS
11 22 INFERIORES
0.62
20 A16.5 PLEURESIA TUBERCULOSA, SIN MENCION DE CONFIRMACION BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICA
5 15 20 0.56
Otros 329 366 695 19.50
Total 1847 1718 3565 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Neumología fue, el
26.59% por Bronquitis Aguda no especifica; el 16.38% asma, no especificado; el 7.43%
Dorsalgia, no especificada; el 5.86% Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no
especificada; 5.11% Enfermedad pulmonar intersticial, no especificada; 3.17% Neumonía
Bacteriana, no especificada; 2.36% Asma predominante alérgica; 2.05% Tuberculosis de
pulmón confirmada por hallazgos de microscopio; el 1.54% Otros efectos y los no
especificados de la gran altitud; el 1.40% Laringitis aguda; y el 28.13% los demás
diagnósticos. El 51.8% de sexo femenino y el 48.19% sexo masculino.

Pág.40
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Neurologia

2 G40.9 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 169 174 343 9.33
3 G55.1 COMPRESIONES DE LAS RAICES Y PLEXOS NERVIOSOS EN TRASTORNOS DE LOS DISCOS126INTERVERTEBRALES
199 325 (M50-M51+)
8.84
5 G43.1 MIGRA¥A CON AURA [MIGRA¥A CLASICA] 199 50 249 6.77
6 G44.8 OTROS SINDROMES DE CEFALEA ESPECIFICADOS 76 82 158 4.30
7 R51.X CEFALEA 101 42 143 3.89
8 H81.1 VERTIGO PAROXISTICO BENIGNO 32 44 76 2.07
9 M62.4 CONTRACTURA MUSCULAR 34 32 66 1.80
10 G63.2 POLINEUROPATIA DIABETICA (E10-E14+ CON CUARTO CARACTER COMUN .4) 18 45 63 1.71
11 G20.X ENFERMEDAD DE PARKINSON 11 49 60 1.63
13 G56.0 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO 36 6 42 1.14
14 F32.2 EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS 27 14 41 1.12
15 G53.0 NEURALGIA POSTHERPES ZOSTER (B02.2+) 18 23 41 1.12
16 G51.0 PARALISIS DE BELL 13 16 29 0.79
17 G55.2 COMPRESIONES DE LAS RAICES Y PLEXOS NERVIOSOS EN LA ESPONDILOSIS (M47. +) 15 14 29 0.79
18 G50.0 NEURALGIA DEL TRIGEMINO 18 8 26 0.71
19 G46.0 SINDROME DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA (I66.0+) 9 16 25 0.68
20 G51.3 ESPASMO HEMIFACIAL CLONICO 9 15 24 0.65
Otros 533 593 1126 30.63
Total 2024 1652 3676 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Neurología fue, el
12.84% han sido por cefalea debido a tensión; el 9.33% epilepsia tipo no especificado; el
8.84% Compresiones de las raíces y plexos nerviosos en trastorno de los discos
intervertebrales; el 7.89% Migraña sin aura(migraña común); 6.77% migraña con
aura(migraña clásica); 4.30% otros síndromes de cefalea especificadas; 3.89% cefalea;
2.07% vértigo paroxístico benigno; el 1.80% contractura muscular; el 1.71% polineuropatía
diabética; y el 39.57% los demás diagnósticos. El 55.06% de sexo femenino y el 44.94 de
sexo masculino.

Pág.41
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Reumatologia

2 M79.0 REUMATISMO, NO ESPECIFICADO 256 81 337 10.85
3 M81.0 OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA, SIN FRACTURA PATOLOGICA 177 177 5.70
4 M17.0 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 89 36 125 4.03
5 M19.9 ARTROSIS, NO ESPECIFICADA 68 27 95 3.06
6 M32.9 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, SIN OTRA ESPECIFICACION 87 1 88 2.83
9 M79.1 MIALGIA 54 9 63 2.03
10 M70.6 BURSITIS DEL TROCANTER 50 11 61 1.96
11 M81.9 OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, SIN FRACTURA PATOLOGICA 33 23 56 1.80
12 M75.1 SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO 27 26 53 1.71
13 M81.4 OSTEOPOROSIS INDUCIDA POR DROGAS, SIN FRACTURA PATOLOGICA 45 6 51 1.64
14 M10.0 GOTA IDIOPATICA 45 45 1.45
15 M62.8 OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LOS MUSCULOS 35 10 45 1.45
16 M07.2 ESPONDILITIS PSORIASICA (L40.5+) 18 23 41 1.32
17 M34.0 ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRESIVA 31 10 41 1.32
18 M07.3 OTRAS ARTROPATIAS PSORIASICAS (L40.5+) 21 13 34 1.10
19 M35.0 SINDROME SECO [SJ™GREN] 27 7 34 1.10
20 M16.0 COXARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 26 4 30 0.97
Otros 396 134 530 17.07
Total 2422 683 3105 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Reumatología fue, el
33.59% han sido artritis Reumatoide seropositiva, sin otra especificación; el 10.85% han sido
Reumatismo, no especificado; el 5.70% han sido Osteoporosis post menopaúsica, sin fractura
patológica; el 4.03% Gonartrosis primaria, bilateral; 3.06% Artrosis no especifica; 2.83%
Lupus eritematoso sistémico, sin otra especificación; 2.71% Poliartritis, no especifica; 2.32%
Artritis Reumatoide, no especifica; el 2.03% Mialgia; el 1.96% Bursitis del trocánter; y el
30.93% los demás diagnósticos. El 78% de sexo femenino y el 22% de sexo masculino.

Pág.42

Pág.43

cirugía y sub especialidades quirúrgicas del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Cirugia de Torax

1 I83.9 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN ULCERA
144 NI 163
INFLAMACION
307 16.47
2 I83.0 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES CON ULCERA
21 68 89 4.77
4 I82.9 EMBOLIA Y TROMBOSIS DE VENA NO ESPECIFICADA 26 26 52 2.79
5 B67.1 INFECCION DEL PULMON DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
25 26 51 2.74
6 Q67.7 TORAX EN QUILLA 12 27 39 2.09
7 J03.0 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 14 7 21 1.13
8 L03.1 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS 6 13 19 1.02
9 J04.2 LARINGOTRAQUEITIS AGUDA 14 3 17 0.91
11 M94.0 SINDROME DE LA ARTICULACION CONDROCOSTAL [TIETZE] 7 9 16 0.86
12 M54.6 DOLOR EN LA COLUMNA DORSAL 9 6 15 0.80
13 S22.4 FRACTURAS MULTIPLES DE COSTILLAS 2 11 13 0.70
15 S22.3 FRACTURA DE COSTILLA 5 7 12 0.64
16 E11.4 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES
4 7 NEUROLOGICAS
11 0.59
17 J91.X DERRAME PLEURAL EN AFECCIONES CLASIFICADAS EN OTRA2 PARTE 8 10 0.54
18 I80.0 FLEBITIS Y TROMBOFLEBITIS DE VASOS SUPERFICIALES DE LOS
3 MIEMBROS
5 INFERIORES
8 0.43
19 E78.0 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 2 5 7 0.38
20 M10.0 GOTA IDIOPATICA 2 5 7 0.38
Otros 553 537 1090 58.48
Total 891 973 1864 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de cirugía de tórax fue, el
16.47% han sido venas varicosas de los miembros inferiores, sin ulcera, el 4.77% han sido
venas varicosas de los miembros inferiores con ulcera; el 2.79% han sido hipertensión
esencial; el 2.79% Embolia y trombosis de vena, no especificada; 2.74% Infección de pulmón
debido a Equinococos granuloso; 2.09% Tórax en quilla; 1.13% amigdalitis estreptocócica;
1.02% Celulitis de otras partes de los miembros; el 0.91% Laringotraquitis aguda; el 0.86%
síndrome de la articulación condrocostal; y el 64.44% los demás diagnósticos. El 47.8% de
sexo femenino y el 52.2% sexo masculino. Cabe resaltar que el 3.01% son problemas
médicos y no quirúrgicos.

Pág.44
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Cirugia

2 K80.0 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA
174 55 229 4.13
3 L60.0 U¥A ENCARNADA 64 37 101 1.82
4 L91.0 CICATRIZ QUELOIDE 48 50 98 1.77
5 K40.9 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION
37 46 NI 83GANGRENA
1.50
6 B67.0 INFECCION DEL HIGADO DEBIDA A ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
62 16 78 1.41
7 K81.1 COLECISTITIS CRONICA 58 18 76 1.37
8 K42.9 HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 53 21 74 1.34
9 K43.9 HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 42 18 60 1.08
10 D17.0 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO
26 DE
29 CABEZA,
55 CARA0.99
Y CUELLO
12 I83.9 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN ULCERA
23 NI INFLAMACION
26 49 0.88
13 D17.1 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO
20 DEL
22 TRONCO
42 0.76
14 B07.X VERRUGAS VIRICAS 15 24 39 0.70
15 J02.8 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS25 ESPECIFICADOS
11 36 0.65
16 G58.8 OTRAS MONONEUROPATIAS ESPECIFICADAS 28 7 35 0.63
19 K29.3 GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL 24 8 32 0.58
20 L08.9 INFECCION LOCAL DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO, NO
18 ESPECIFICADA
13 31 0.56
Otros 2089 1762 3851 69.53
Total 3224 2315 5539 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de cirugía fue, el 8.11%
han sido Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis; el 4.13% han sido Calculo de la vesícula
biliar con colecistitis; el 1.82% han sido Uña encarnada; el 1.77% Cicatriz queloide; 1.50%
Hernia inguinal unilateral, no especificada; 1.41% Infección del hígado debida a equinococos
granuloso; 1.37% colecistitis crónica; 1.34% Hernia umbilical sin obstrucción ni gangrena; el
1.08% Hernia ventral sin obstrucción ni gangrena; el 0.99% Tumor benigno lipomatoso de piel

Pág.45
y de tejido; y el 45.07% los demás diagnósticos. El 58.21% de sexo femenino y el 41.79% de

sexo masculino.
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Neurocirugia

4 T90.5 SECUELAS DE TRAUMATISMO INTRACRANEAL 70 120 190 8.08
5 F41.2 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION 63 64 127 5.40
6 G44.8 OTROS SINDROMES DE CEFALEA ESPECIFICADOS 67 47 114 4.85
7 M51.1 TRASTORNOS DE DISCO LUMBAR Y OTROS, CON RADICULOPATIA
44 61 105 4.46
8 G40.0 EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS IDIOPATICOS RELACIONADOS
44 45
CON 89
LOCALIZACIONES
3.78 (FOCALES) (PA
9 S06.0 CONCUSION 31 24 55 2.34
10 M47.2 OTRAS ESPONDILOSIS CON RADICULOPATIA 20 33 53 2.25
11 M46.1 SACROILIITIS, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 22 23 45 1.91
12 M54.8 OTRAS DORSALGIAS 30 11 41 1.74
13 C71.9 TUMOR MALIGNO DEL ENCEFALO, PARTE NO ESPECIFICADA 16 18 34 1.45
14 S06.3 TRAUMATISMO CEREBRAL FOCAL 10 17 27 1.15
15 M54.2 CERVICALGIA 18 7 25 1.06
17 S32.0 FRACTURA DE VERTEBRA LUMBAR 3 19 22 0.94
18 L02.0 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y ANTRAX DE LA CARA 11 7 18 0.77
19 M43.1 ESPONDILOLISTESIS 16 1 17 0.72
20 M48.0 ESTENOSIS ESPINAL 4 12 16 0.68
Otros 223 314 537 22.83
Total 1152 1200 2352 100.00

Pág.46
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Neurocirugía fue el
14.16% han sido Lumbago, no especificado; el 10.37% han sido Migraña sin aura(Migraña
común) teniendo en cuenta que esta patología debería ser visto más por neurología; el
10.08% han sido Lumbago con ciática; el 8.08% Secuelas de traumatismo intracraneal;
5.40% Trastorno mixto de ansiedad y depresión que debería ser atendidos por Psiquiatría;
4.85% otros Síndromes de cefalea especifica; 4.46% Trastorno de Disco Lumbar y otros con
radiculopatia; 3.78% Epilepsia y síndromes epilépticos idiopáticos, como síndromes de
cefalea especifica debería ser atendidos por Neurología; el 2.34% Concusión; el 2.25% Otras
espondilosis con radiculopatia; y el 34.23% los demás diagnósticos. El 48.98% de sexo
femenino y el 51.02% de sexo masculino.

Pág.47
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Oftalmologia

1 H52.7 TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADO 1847 1456 3303 32.01
2 H11.0 PTERIGION 1012 426 1438 13.94
3 H04.8 OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DEL APARATO LAGRIMAL419 226 645 6.25
4 H52.4 PRESBICIA 195 146 341 3.30
5 H25.9 CATARATA SENIL, NO ESPECIFICADA 130 177 307 2.98
6 H10.1 CONJUNTIVITIS ATOPICA AGUDA 152 106 258 2.50
7 H59.9 TRASTORNO NO ESPECIFICADO DEL OJO Y SUS ANEXOS, CONSECUTIVO
127 71 A198PROCEDIMIENTOS
1.92
8 H40.1 GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO 88 107 195 1.89
9 H04.1 OTROS TRASTORNOS DE LA GLANDULA LAGRIMAL 111 78 189 1.83
10 H35.3 DEGENERACION DE LA MACULA Y DEL POLO POSTERIOR DEL 62OJO 115 177 1.72
11 H01.0 BLEFARITIS 95 74 169 1.64
12 H10.3 CONJUNTIVITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 91 73 164 1.59
13 H40.0 SOSPECHA DE GLAUCOMA 85 78 163 1.58
14 H25.8 OTRAS CATARATAS SENILES 66 91 157 1.52
15 H40.9 GLAUCOMA, NO ESPECIFICADO 87 68 155 1.50
16 H35.9 TRASTORNO DE LA RETINA, NO ESPECIFICADO 61 91 152 1.47
17 H10.9 CONJUNTIVITIS, NO ESPECIFICADA 81 64 145 1.41
18 H11.1 DEGENERACIONES Y DEPOSITOS CONJUNTIVALES 75 64 139 1.35
19 H36.0 RETINOPATIA DIABETICA (E10-E14+ CON CUARTO CARACTER 52 COMUN
50.3) 102 0.99
20 H04.5 ESTENOSIS E INSUFICIENCIA DE LAS VIAS LAGRIMALES 39 49 88 0.85
Otros 947 886 1833 17.77
Total 5822 4496 10318 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Oftalmología fue, el
32.01% han sido Trastorno de la refracción, no especificada; el 13.94% han sido Pterigion; el
6.25% han sido otros trastornos especificados del aparto lagrimal; el 3.30% Presbicia; 2.98%
Catarata senil, no especificada; 2.50% Conjuntivitis atópica aguda; 1.92% Trastorno no
especifico del ojo y sus anexos; 1.89% Glaucoma primario del Angulo abierto; el 1.83% Otros
trastornos de la glándula lagrimal; el 1.72% Degeneración de la macula y del polo posterior; y
el 31.67% los demás diagnósticos. El 56.42% de sexo femenino y el 43.57% sexo masculino.

Pág.48
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Ortopedia y Traumatologia

1 Q65.6 CADERA INESTABLE 310 153 463 5.86
3 M65.8 OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS 122 155 277 3.50
4 M25.5 DOLOR EN ARTICULACION 134 97 231 2.92
5 M17.0 GONARTROSIS PRIMARIA, BILATERAL 109 104 213 2.69
6 Q65.8 OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA 113 54 167 2.11
7 M75.4 SINDROME DE ABDUCCION DOLOROSA DEL HOMBRO 77 86 163 2.06
8 S80.0 CONTUSION DE LA RODILLA 83 73 156 1.97
9 M06.4 POLIARTROPATIA INFLAMATORIA 103 45 148 1.87
10 S52.5 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO 50 71 121 1.53
11 S52.6 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CUBITO Y DEL RADIO
61 54 115 1.45
12 T93.2 SECUELAS DE OTRAS FRACTURAS DE MIEMBRO INFERIOR 35 76 111 1.40
13 S82.6 FRACTURA DEL MALEOLO EXTERNO 57 50 107 1.35
14 S93.4 ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL TOBILLO 63 41 104 1.32
15 S20.2 CONTUSION DEL TORAX 43 59 102 1.29
16 S42.0 FRACTURA DE LA CLAVICULA 17 82 99 1.25
17 S82.2 FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA 20 79 99 1.25
18 S83.4 ESGUINCES Y TORCEDURAS QUE COMPROMETEN LOS LIGAMENTOS17 80
LATERALES
97 (EXTERNO)
1.23 (INTERNO) DE
19 S40.0 CONTUSION DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 36 56 92 1.16
20 M16.2 COXARTROSIS A CONSECUENCIA DE DISPLASIA, BILATERAL71 20 91 1.15
Otros 1952 2596 4548 57.52
Total 3680 4227 7907 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Ortopedia y

Traumatología fue, el 5.86% han sido Cadera Inestable; el 5.10% han sido Lumbago no
especificado; el 3.50% han sido otras sinovitis y tenosivitis; el 2.92% Dolor en la articulación;
2.69% Gonartrosis Primaria Bilateral; 2.11%Otras deformidades congénitas de la cadera;
2.06% síndrome de abducción dolorosa del hombro; 1.97%Contusion de rodilla; el 1.87%

Pág.49
Poliartropatia inflamatoria; el 1.53%Fractura de la epífisis inferior del radio; y el 70.37% los

demás diagnósticos. El 46.54% de sexo femenino y el 53.46% de sexo masculino.
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Otorrinolaringologia

1 J34.2 DESVIACION DEL TABIQUE NASAL 164 323 487 12.43
2 J01.0 SINUSITIS MAXILAR AGUDA 225 169 394 10.05
3 H90.3 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, BILATERAL 109 206 315 8.04
4 H61.2 CERUMEN IMPACTADO 119 129 248 6.33
5 H93.1 TINNITUS 118 88 206 5.26
6 R04.0 EPISTAXIS 73 133 206 5.26
7 J03.8 AMIGDALITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS
81 ESPECIFICADOS
68 149 3.80
8 H90.0 HIPOACUSIA CONDUCTIVA BILATERAL 70 66 136 3.47
9 S02.2 FRACTURA DE LOS HUESOS DE LA NARIZ 41 79 120 3.06
10 J30.4 RINITIS ALERGICA, NO ESPECIFICADA 67 48 115 2.93
11 J04.0 LARINGITIS AGUDA 58 52 110 2.81
13 H91.1 PRESBIACUSIA 16 58 74 1.89
14 J02.8 FARINGITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS39
ESPECIFICADOS
24 63 1.61
15 K07.4 MALOCLUSION DE TIPO NO ESPECIFICADO 50 12 62 1.58
16 J30.0 RINITIS VASOMOTORA 39 19 58 1.48
17 H65.0 OTITIS MEDIA AGUDA SEROSA 26 30 56 1.43
18 H68.1 OBSTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO 32 21 53 1.35
19 H65.2 OTITIS MEDIA CRONICA SEROSA 34 14 48 1.22
20 J31.2 FARINGITIS CRONICA 31 15 46 1.17
Otros 395 501 896 22.86
Total 1834 2085 3919 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Otorrinolaringología fue,
el 12.43% han sido Desviación del Tabique nasal; el 10.05% han sido Sinusitis Maxilar aguda;

Pág.50
el 8.04% han sido Hipoacusia neurosensorial bilateral; el 6.33% Cerumen Impactado; 5.26%
Tinnitus; 5.26% Epistaxis; 3.80% Amigdalitis Aguda debido a otros Microrganismos; 3.47%
Hipoacusia conductiva bilateral; el 3.06% Fractura de los huesos de la nariz; el 2.93% Rinitis
alérgica, no especifica; y el 39.36% los demás diagnósticos. El 46.8% de sexo femenino y el
53.2% de sexo masculino.

Pág.51
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Urologia

1 N40.X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1793 1793 18.45
2 N41.1 PROSTATITIS CRONICA 889 889 9.15
3 N39.0 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO663 215 878 9.04
5 N47.X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS 249 249 2.56
6 N45.0 ORQUITIS, EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS CON ABSCESO 229 229 2.36
7 C61.X TUMOR MALIGNO DE LA PROSTATA 201 201 2.07
9 N41.0 PROSTATITIS AGUDA 80 80 0.82
11 N48.9 TRASTORNO DEL PENE, NO ESPECIFICADO 75 75 0.77
12 N45.9 ORQUITIS, EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS SIN ABSCESO 71 71 0.73
13 M54.0 PANICULITIS QUE AFECTA REGIONES DEL CUELLO Y DE LA ESPALDA
35 22 57 0.59
14 Q53.2 TESTICULO NO DESCENDIDO, BILATERAL 57 57 0.59
15 J06.8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS33VIAS RESPIRATORIAS
23 56 SUPERIORES
0.58
16 N35.0 ESTRECHEZ URETRAL POSTRAUMATICA 50 50 0.51
17 Q53.1 TESTICULO NO DESCENDIDO, UNILATERAL 49 49 0.50
18 N39.9 TRASTORNO DEL SISTEMA URINARIO, NO ESPECIFICADO 24 23 47 0.48
19 N31.2 VEJIGA NEUROPATICA FLACIDA, NO CLASIFICADA EN OTRA 5PARTE 39 44 0.45
20 N30.1 CISTITIS INTERSTICIAL (CRONICA) 16 25 41 0.42
Otros 1698 2373 4071 41.90
Total 2883 6833 9716 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Urología fue, el 18.45%
han sido Hiperplasia de la próstata; el 9.15% han sido Prostatis Crónica; el 9.04% han sido
Infección de vías urinarias, sitio no especificada; el 5.23% Lumbago, no especificado; 2.56%
prepucio redundante, fimosis y parafimosis; 2.36% orquitis epidemitis orcoepidimitis con
absceso; 2.07% cálculo de riñón; 2.02% Calculo de riñón; el 0.82% Prostatis aguda; el 0.77%
Lumbago con ciática; y el 47.52% los demás diagnósticos. El 29.67% de sexo femenino y el

Pág.52

Gineco obstetricia del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Ginecologia

1 N76.8 OTRAS INFLAMACIONES ESPECIFICADAS DE LA VAGINA Y939DE LA VULVA 939 7.50
2 N95.1 ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS FEMENINOS 895 895 7.15
4 N76.0 VAGINITIS AGUDA 465 465 3.72
5 N83.2 OTROS QUISTES OVARICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS 442 442 3.53
6 N73.9 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA FEMENINA, NO ESPECIFICADA
275 275 2.20
7 N95.3 ESTADOS ASOCIADOS CON MENOPAUSIA ARTIFICIAL 221 221 1.77
8 R10.2 DOLOR PELVICO Y PERINEAL 219 219 1.75
9 N64.4 MASTODINIA 214 1 215 1.72
10 N93.9 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA
203 203 1.62
11 N73.8 OTRAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PELVICAS FEMENINAS186 186 1.49
12 N77.1 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES
175 INFECCIOSAS
175
Y PARASITARIAS
1.40 CLASIFICADA
13 D25.1 LEIOMIOMA INTRAMURAL DEL UTERO 174 174 1.39
14 N97.9 INFERTILIDAD FEMENINA, NO ESPECIFICADA 145 145 1.16
15 N95.2 VAGINITIS ATROFICA POSTMENOPAUSICA 103 103 0.82
16 N91.1 AMENORREA SECUNDARIA 92 92 0.74
17 N97.0 INFERTILIDAD FEMENINA ASOCIADA CON FALTA DE OVULACION
78 78 0.62
18 D25.0 LEIOMIOMA SUBMUCOSO DEL UTERO 69 69 0.55
19 N97.1 INFERTILIDAD FEMENINA DE ORIGEN TUBARICO 65 65 0.52
20 N72.X ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 64 64 0.51
Otros 6792 5 6797 54.32
Total 12503 11 12514 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Ginecología fue, el
7.50% han sido Otras Inflamaciones especificadas de la vagina; el 7.15% han sido estados
Menopaúsicos y climatéricos Femenino; el 5.53% han sido Infección de vías urinarias, sitio no
especificados; el 3.72% vaginitis Aguda; 3.53% Otros quistes ováricos y los no especificados;
2.20% Enfermedades Inflamatoria Pélvica Femenina; 1.77% Estados asociados con
menopausia Artificial; 1.75% Dolor pélvico y perineal; el 1.72% Mastodinia; el 1.62%
Hemorragia vaginal y uterina normal y el 54.32% los demás diagnósticos. El 99.91% de sexo

Pág.53
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Obstetricia

N° Codigo Descripcion FEM MAS total Porcentaje
1 N95.1 ESTADOS MENOPAUSICOS Y CLIMATERICOS FEMENINOS 4 4 0.22
2 N77.1 VAGINITIS, VULVITIS Y VULVOVAGINITIS EN ENFERMEDADES
2 INFECCIOSAS
2 Y PARASITARIAS
0.11 CLASIFIC
3 N91.1 AMENORREA SECUNDARIA 1 1 0.06
4 O04.4 ABORTO MEDICO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 1 1 0.06
5 O36.4 ATENCION MATERNA POR MUERTE INTRAUTERINA1 1 0.06
6 Z34.8 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES389 389 21.59
7 Z34.0 SUPERVISION DE PRIMER EMBARAZO NORMAL 188 188 10.43
8 Z30.4 SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS168 168 9.32
9 Z12.3 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TUMOR DE157 LA MAMA 157 8.71
10 Z32.1 EMBARAZO CONFIRMADO 141 141 7.82
11 Z71.9 CONSULTA, NO ESPECIFICADA 125 1 126 6.99
12 Z91.1 HISTORIA PERSONAL DE INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN
113 O3 TRATAMIENTO
116 MEDICO
6.44
13 Z30.8 OTRAS ATENCIONES ESPECIFICADAS PARA LA ANTICONCEPCION
105 7 112 6.22
14 Z71.2 PERSONA QUE CONSULTA PARA LA EXPLICACION DE 89 HALLAZGOS
1 DE90INVESTIGACION
4.99
15 Z30.9 ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCION, NO ESPECIFICADA
77 8 85 4.72
16 Z12.4 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TUMOR DEL55CUELLO UTERINO55 3.05
17 Z30.0 CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL SOBRE LA ANTICONCEPCION
35 35 1.94
18 Z35.9 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN25 OTRA ESPECIFICACION
25 1.39
19 Z39.2 SEGUIMIENTO POSTPARTO, DE RUTINA 22 22 1.22
20 Z32.0 EMBARAZO (AUN) NO CONFIRMADO 17 17 0.94
Otros 66 1 67 3.72
Total 1781 21 1802 100.00

Pág.54
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Obstetricia, el 0.22%
han sido mínimas atenciones como Estados Menopaúsicos y climatéricos femenino; el 0.11%
han sido Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis; el 0.06% han sido Amenorrea secundaria;0.06%
0.06% Aborto Medico; incompleto, sin complicaciones; 0.06% Atención Materna por muerte
Intrauterino; observamos que en esta parte vemos las Supervisiones, controles un 21.59%
Supervisión de otros embarazos normales; 10.43% Supervisión del primer Embarazo Normal;
el 9.32% Supervisión del uso de drogas anticonceptivas; el 8.71% Examen de pesquisa
especial para tumor; el 7.82% embarazo confirmado y el 41.62% los demás diagnósticos. El
98.83% sexo femenino y el 1.17% sexo masculino, básicamente sobre consulta y asistencia
sobre anticoncepción.

Pág.55

pediatría del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Pediatria

1 J20.0 BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A MYCOPLASMA PNEUMONIAE 295 348 643 7.82
2 J06.8 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS235VIAS RESPIRATORIAS
269 504
SUPERIORES
6.13
3 J00.X RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 202 199 401 4.87
4 A09.X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
175 209 384 4.67
5 J45.1 ASMA NO ALERGICA 153 156 309 3.76
8 Q65.9 DEFORMIDAD CONGENITA DE LA CADERA, NO ESPECIFICADA 122 115 237 2.88
9 B82.9 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 108 118 226 2.75
10 K59.0 CONSTIPACION 105 83 188 2.29
12 D53.9 ANEMIA NUTRICIONAL, NO ESPECIFICADA 68 86 154 1.87
13 J04.1 TRAQUEITIS AGUDA 60 90 150 1.82
14 P59.9 ICTERICIA NEONATAL, NO ESPECIFICADA 64 71 135 1.64
15 Q65.2 LUXACION CONGENITA DE LA CADERA, NO ESPECIFICADA 69 47 116 1.41
16 D50.0 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SECUNDARIA A PERDIDA
50 DE SANGRE 62 (CRONICA)
112 1.36
17 Q65.1 LUXACION CONGENITA DE LA CADERA, BILATERAL 63 47 110 1.34
18 D50.9 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO SIN OTRA ESPECIFICACION
31 65 96 1.17
19 L20.9 DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 44 43 87 1.06
20 R10.4 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS46 29 75 0.91
Otros 1747 1841 3588 43.62
Total 4035 4191 8226 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Pediatría fue, el 7.82%
han sido Bronquitis aguda debida a mycoplasma; el 6.13% han sido Otras Infecciones Agudas
de sitios múltiples; el 4.87% han sido Rinofarigittis Aguda (resfriado común); el 4.67% Diarrea
y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; 3.76% Asma no alérgica; 3.62% Bronquitis
aguda no especifica; 2.92% Faringitis Aguda no especifica; 2.88% Deformidad congénita de la
cadera; el 2.75% Parasitosis Intestinal; el 2.29% Constipación; y el 58.3.07% los demás
diagnósticos. El 49.05% de sexo femenino y el 50.95% de sexo masculino.

Pág.56

odontologia del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Consulta Externo de Odontologia

1 K02.1 CARIES DE LA DENTINA 3442 2303 5745 36.51
2 K03.6 DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES 949 715 1664 10.57
3 K04.1 NECROSIS DE LA PULPA 379 289 668 4.25
4 K08.3 RAIZ DENTAL RETENIDA 241 178 419 2.66
5 K04.6 ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA 169 174 343 2.18
6 K04.7 ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 147 103 250 1.59
7 K02.3 CARIES DENTARIA DETENIDA 145 93 238 1.51
8 K06.0 RETRACCION GINGIVAL 140 93 233 1.48
9 K04.0 PULPITIS 88 67 155 0.99
10 K02.8 OTRAS CARIES DENTALES 94 51 145 0.92
11 K02.2 CARIES DEL CEMENTO 69 60 129 0.82
12 K00.6 ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA 55 62 117 0.74
13 K05.0 GINGIVITIS AGUDA 72 42 114 0.72
14 K08.1 PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A ACCIDENTE, EXTRACCION O49
ENFERMEDAD37PERIODONTAL
86 LOCAL
0.55
15 K02.0 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 29 43 72 0.46
16 K04.4 PERIODONTITIS APICAL AGUDA ORIGINADA EN LA PULPA 44 25 69 0.44
17 K05.2 PERIODONTITIS AGUDA 43 22 65 0.41
18 K05.3 PERIODONTITIS CRONICA 21 18 39 0.25
19 K00.7 SINDROME DE LA ERUPCION DENTARIA 17 11 28 0.18
20 K12.2 CELULITIS Y ABCESO DE BOCA 15 11 26 0.17
Otros 3044 2087 5131 32.61
Total 9252 6484 15736 100.00
En consulta externa del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Odontología fue, el
36.51% han sido Caries de la dentina; el 10.57% Depósitos (acreciones)en los dientes; el
4.25% han sido Necrosis de la Pulpa; el 2.66% Raíz dental detenida; 2.18% Absceso
paeriapical con fistula; 1.59% Absceso periapical sin fistula; 1.51% Caries Dentaria Detenida;

Pág.57
1.48 Retracción Gingival; 0.99% Pulpitis; el 0.92% Otras Caries dental; y el 37.35 los demás
diagnósticos. El 58.8% de sexo femenino y el 41.2% sexo masculino.

Pág.58
2.1.2 Primeras causas de Demanda en Hospitalización en el Hospital III Juliaca 2014.
Perfil Epidemiologico - Hospitalizacion

N° CodigoDescripcion Mascu Feme Total %
1 O82.1 Parto Por Cesarea De Emergencia 0 231 231 3.04
2 O82.0 Parto Por Cesarea Electiva 0 201 201 2.65
3 K80.2 Calculo De La Vesicula Biliar Sin Colecistitis 42 151 193 2.54
4 O03.4 Aborto Espontaneo, Incompleto, Sin Complicacion 0 176 176 2.32
5 A09.X Diarrea Y Gastroenteritis De Presunto Origen Infeccioso 84 77 161 2.12
6 K35.9 Apendicitis Aguda, No Especificada 80 80 160 2.11
7 P22.0 Sindrome De Dificultad Respiratoria Del Recien Nacido 84 66 150 1.98
8 P36.9 Sepsis Bacteriana Del Recien Nacido, No Especificada 50 66 116 1.53
9 P92.0 Vomitos Del Recien Nacido 66 47 113 1.49
10 Z35.8 Supervision De Otros Embarazos De Alto Riesgo 0 103 103 1.36
11 N39.0 Infeccion De Vias Urinarias, Sitio No Especificado 13 89 102 1.34
12 O20.0 Amenaza De Aborto 0 101 101 1.33
13 K85.X Pancreatitis Aguda 44 54 98 1.29
14 N10.X Nefritis Tubulointersticial Aguda 8 89 97 1.28
15 K80.0 Calculo De La Vesicula Biliar Con Colecistitis Aguda 29 62 91 1.20
16 N18.0 Insuficiencia Renal Terminal 51 35 86 1.13
17 J34.2 Desviacion Del Tabique Nasal 60 26 86 1.13
18 P12.1 Caput Succedaneum Debido A Traumatismo Del Nacimiento 50 28 78 1.03
19 P22.1 Taquipnea Transitoria Del Recien Nacido 47 30 77 1.01
20 N40.X Hiperplasia De La Prostata 72 0 72 0.95
Otros 2264 2833 5097 67.16
Total 3044 4545 7589 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico fue, el 3.04% han sido parto
por cesárea de emergencia; el 2.65% han sido parto por cesaría electiva; el 2.54% han sido
cálculo de vesícula biliar sin colecistitis; el 2.32% aborto espontaneo, incompleto, sin
complicación; 2.12% diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; 2.11%
apendicitis aguda, no especificada; 1.98% síndrome de dificultad respiratoria del recién
nacido; 1.53% sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada; el 1.49% Vómitos del
recién nacido; el 1.36% supervisión de otros embarazos de alto riesgo; y el 78.86% los

Pág.59
2.1.2.1 Primeras causas de Demanda en hospitalización en el servicio de medicina y

sub especialidades médicas del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Cardiologia

1 I50.0 Insuficiencia Cardiaca Congestiva 4 11 15 23.81
2 I48.X Fibrilacion Y Aleteo Auricular 2 6 8 12.70
3 I50.9 Insuficiencia Cardiaca, No Especificada 5 3 8 12.70
4 I10.X Hipertension Esencial (primaria) 3 3 4.76
5 I82.9 Embolia Y Trombosis De Otras Venas Especificadas 1 1 2 3.17
6 I49.0 Embolia Y Trombosis De Vena No Especificada 2 2 3.17
7 I49.0 Fibrilacion Y Aleteo Ventricular 2 2 3.17
8 I21.1 Infarto Transmural Agudo Del Miocardio De La Pared 2 2 3.17
9 A41.9 Septicemia, No Especificada 2 2 3.17
10 I64.X Accidente Vascular Encefalico Agudo, No Especifica 1 1 1.59
Otros 6 12 18 28.57
Total 21 42 63 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Cardiología fue, el

23.81% por insuficiencia cardiaca congestiva predominantemente en el sexo masculino; el
12.70% fibrilación y aleteo auricular; el 12.70% insuficiencia cardiaca, no especificada; el
4.76% hipertensión esencial (primaria); 3.17% embolia y trombosis de otras venas
especificadas; 3.17% embolia y trombosis de otras venas no especificadas; 3.17% fibrilación
y aleteo ventricular; 3.17% infarto transmural agudo del miocardio; el 3.17% septicemia, no
especificada; el 1.59% accidente vascular encefálico agudo, no especificado; y el 28.57% los
demás diagnósticos. El 33.33% de sexo femenino y el 66.66% masculino.

Pág.60
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Endocrinologia

1 E11.9 Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Sin Menc 8 18 26 38.24
2 E11.2 Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, Con Comp 12 7 19 27.94
3 E11.0 Diabetes Mellitus Insulinodependiente, Con Coma 5 5 7.35
4 E13.0 Diabetes Mellitus Especificada, Con Coma 2 2 2.94
5 E11.7 Diabetes Mellitus, No Especificada, Sin Mencion De 2 2 2.94
6 N39.0 Infeccion De Vias Urinarias, Sitio No Especificado 2 2 2.94
7 C73.X Tumor Maligno De La Glandula Tiroides 2 2 2.94
8 E12.7 Diabetes Mellitus Asociada Con Desnutricion, Con C 1 1 1.47
9 E12.6 Diabetes Mellitus Asociada Con Desnutricion, Con O 1 1 1.47
10 E13.1 Diabetes Mellitus Especificada, Con Cetoacidosis 1 1 1.47
Otros 5 2 7 10.29
Total 30 38 68 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Endocrinología fue, el

38.24% han sido por Diabetes Mellitus no insulinodependientes, sin mención de complicación;
el 27.94% han sido Diabetes Millitus no insulinodependientes, con complicación; el 7.35% han
sido Diabetes Millitus insulinodependientes con coma; el 2.94% Diabetes Mellitus
especificada, con coma; el 2.94% Diabetes Mellitus no especificada, sin mención de
complicación; el 2.94% Infección de las vías Urinarias, sitio no especificado; el 2.94% Tumor
maligno de la glándula Tiroides; 1.47%Diabetes Mellitus asociado con desnutrición con
complicación; 1.47% Diabetes Mellitus asociado con desnutrición con otras complicaciones
especificadas; 1.47% Diabetes Mellitus Especificada, con cetoacidosis; y el 10.29% los

Pág.61
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Gastroenterologia

2 K92.2 HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL, NO ESPECIFICADA 15 36 51 19.69
3 K29.7 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 4 1 5 1.93
4 A41.9 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA 0 3 3 1.16
5 R10.1 DOLOR ABDOMINAL LOCALIZADO EN PARTE SUPERIOR 1 2 3 1.16
6 A06.0 DISENTERIA AMEBIANA AGUDA 1 1 2 0.77
2 2 0.77
8 D09.9 CARCINOMA IN SITU, SITIO NO ESPECIFICADO 1 1 2 0.77
9 K20.X ESOFAGITIS 1 1 2 0.77
Otros 24 103 127 49.03
Total 83 176 259 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Gastroenterología fue, el

23.17% han sido por pancreatitis Aguda; el 19.69% han sido hemorragia gastrointestinal, no
especifica; el 1.93% gastritis, no especificada; el 1.16% Septicemia, no especifica; 1.16%
dolor abdominal localizado en la parte superior; 0.77% Disentería amebiana aguda; 0.77%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; 0.77% carcinoma in situ, sitio no
especificado; el 0.77% esofagitis; y el 49.03% los demás diagnósticos

Pág.62
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Medicina Interna

3 E11.9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION
16 DE11COMPLICACION
27 4.25
14 11 25 3.94
8 J20.8 BRONQUITIS AGUDA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS 8 ESPECIFICADOS
8 16 2.52
Otros 216 200 416 65.51
Total 342 293 635 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Medicina Interna fue, el
5.35% han sido por Nefritis tubulointersticial Aguda; el 4.41% han sido Neumonía bacteriana,
no especificada; el 4.25% han sido la Diabetes Mellitus no insulinodependientes; el 3.94%
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; 3.78% Infección de las vías Urinarias,
sitio no especificado; 3.15% Septicemia, no especificadas; 2.83% Bronquitis aguda, no
especificada; 2.52% Bronquitis aguda debida a otros microrganismos; el 2.20% Policitemia
secundaria; el 2.05% pancreatitis Aguda; y el 65.51% los demás diagnósticos. El 53.86% de
sexo femenino y el 46.14% de sexo masculino.

Pág.63
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Nefrologia

6 N17.9 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, NO ESPECIFICADA 2 2 4 2.14
7 K65.9 PERITONITIS, NO ESPECIFICADA 1 2 3 1.60
8 N11.0 PIELONEFRITIS CRONICA NO OBSTRUCTIVA ASOCIADA CON 2 REFLUJO
1 3 1.60
9 N18.8 OTRAS INSUFICIENCIAS RENALES CRONICAS 3 3 1.60
10 K65.8 OTRAS PERITONITIS 2 2 1.07
Otros 12 20 32 17.11
Total 99 88 187 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Nefrología fue, el 37.43%
han sido por insuficiencia renal terminal; el 22.46% han sido Nefritis tubulointersticial aguda;
el 6.42% han sido insuficiencia renal crónica, no especificada; el 6.42% Infección de las vías
urinarias, sitio no especificado; 2.14% septicemia, no especificadas; 2.14% Insuficiencia renal
Aguda, no especificada; 1.60% Peritonitis, no especifica; 1.60% Pielonefritis crónica no
obstructiva asociada; el 1.60% otras Insuficiencias Renales Crónicas; el 1.07% otra peritonitis;
y el 17.11% los demás diagnósticos. El 52.94% de sexo femenino y el 47.06% de sexo
masculino.

Pág.64
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Neumologia

2 J45.9 ASMA, NO ESPECIFICADO 10 8 18 15.38
3 J18.9 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA 5 3 8 6.84
5 J44.9 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA, NO ESPECIFICADA
3 2 5 4.27
6 J96.9 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO ESPECIFICADA 1 4 5 4.27
7 J45.0 ASMA PREDOMINANTEMENTE ALERGICA 4 4 3.42
8 T70.2 OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE LA GRAN ALTITUD
1 3 4 3.42
9 A16.0 TUBERCULOSIS DEL PULMON, CON EXAMEN BACTERIOLOGICO1 E HISTOLOGICO
2 3 NEGATIVOS
2.56
Otros 14 25 39 33.33
Total 50 67 117 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Neumología fue, el

17.95% por Neumonía; el 15.38% asma no especificado; el 6.84% Neumonía, no
especificada; el 5.98% bronquitis aguda no especifica; 4.27% enfermedad pulmonar
obstructiva crónica; 4.27% Insuficiencia Respiratoria, no especificada; 3.42% Asma
predominantemente alérgica; 3.42% Otros efectos y los no especificados de la gran altitud; el
2.56% Tuberculosis del Pulmón con examen bacteriológico e histológico negativo; el 2.56%
sinusitis Aguda, no especifica; y el 33.33% los demás diagnósticos. El 42.74% de sexo
femenino y el 57.26% sexo masculino.

Pág.65
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Neurologia

1 G40.9 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 9 6 15 14.56
2 G63.2 POLINEUROPATIA DIABETICA (E10-E14+ CON CUARTO CARACTER COMUN
14 .4)
14 13.59
3 I63.9 INFARTO CEREBRAL, NO ESPECIFICADO 3 2 5 4.85
4 S06.0 CONCUSION 5 5 4.85
5 I64.X ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO
2 COMO
1 HEMORRAGICO
3 2.91
O ISQUEMICO
6 B69.0 CISTICERCOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1 1 2 1.94
7 G40.0 EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS IDIOPATICOS RELACIONADOS
1 1 CON LOCALIZACIONES
2 1.94 (FOCALES) (PAR
8 G43.1 MIGRA¥A CON AURA [MIGRA¥A CLASICA] 1 1 2 1.94
9 G43.9 MIGRA¥A, NO ESPECIFICADA 2 2 1.94
10 G44.8 OTROS SINDROMES DE CEFALEA ESPECIFICADOS 2 2 1.94
Otros 26 25 51 49.51
Total 47 56 103 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Neurología fue, el 14.56%
han sido por Epilepsia, tipo no especificada; el 13.59% han sido polineuropatia diabética
(E10-E14 +4 características); el 4.85% han sido Infarto cerebral, no especifico; el 4.85%
concusión; 2.91% accidente vascular encefálico agudo, no especifico; 1.94% Cisticercosis del
sistema Nervioso central; 1.94% epilepsia y síndromes epilépticos Idiopáticos raros; el 1.94%
Migraña con aura (migraña Clásica); el 1.94% Migraña no especificada; y el 49.51% los

Pág.66
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Reumatologia

1 M05.9 ARTRITIS REUMATOIDEA SEROPOSITIVA, SIN OTRA ESPECIFICACION
2 2 18.18
2 M34.0 ESCLEROSIS SISTEMICA PROGRESIVA 2 2 18.18
3 N10.X NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL 1 1 2 18.18
4 I77.6 ARTERITIS, NO ESPECIFICADA 1 1 9.09
5 M10.0 GOTA IDIOPATICA 1 1 9.09
6 M25.0 HEMARTROSIS 1 1 9.09
7 M32.9 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO, SIN OTRA ESPECIFICACION 1 1 9.09
8 D69.5 TOMBOCITOPENIA SECUNDARIA 1 1 9.09
Total 7 4 11 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Reumatología fue, el

18.18% han sido por artritis reumatoide seropositivo sin otra especificación; el 18.18% han
sido esclerosis sistémica progresiva; el 18.18% han sido nefritis tubulointersticial; el 09.09%
Arteritis, no especifica; 09.09% gota idiopática; 09.09% hemartrosis; 09.09% lupus
eritematoso sistémico sin otra especificación.

Pág.67
2.1.2.2 Primeras causas de Demanda en hospitalización en el servicio de cirugía y sub

especialidades quirúrgicas del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Cirugia de Torax

N° CodigoDescripcion FEM MAS total %
4 9 13 26.53
2 Q67.7 TORAX EN QUILLA 4 4 8.16
2 1 3 6.12
4 L03.1 CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS MIEMBROS 1 2 3 6.12
5 I82.9 EMBOLIA Y TROMBOSIS DE VENA NO ESPECIFICADA 1 1 2 4.08
7 S22.4 FRACTURAS MULTIPLES DE COSTILLAS 2 2 4.08
8 D17.0 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO1DE CABEZA,
1 CARA
2.04
Y CUELLO
9 D17.1 TUMOR BENIGNO LIPOMATOSO DE PIEL Y DE TEJIDO SUBCUTANEO1DEL TRONCO
1 2.04
10 D18.0 HEMANGIOMA, DE CUALQUIER SITIO 1 1 2.04
Otros 7 10 17 34.69
Total 17 32 49 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de cirugía de tórax fue, el
26.53% por infección del pulmón debida a echinococcus gr; el 8.16% tórax de quilla; el 6.12%
infección del hígado debida a echinococus; el 6.12% celulitis e otras partes de los miembros;
4.08% embolia y trombosis de vena no especificada; 4.08% insuficiencia renal crónica, no
especificada; 4.08% fracturas múltiples de costillas; 2.04% tumor benigno lipomatoso de piel y
tejido subcutáneo; el 2.04% tumor benigno lipomatoso de piel y tejido subcutáneo; el 2.04%
hemangioma, de cualquier sitio; y el 34.69% los demás diagnósticos. El 34.69% de sexo

Pág.68
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Cirugia

2 K35.9 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 64 63 127 13.33
3 K80.0 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON COLECISTITIS AGUDA
61 26 87 9.13
4 K81.1 COLECISTITIS CRONICA 21 14 35 3.67
5 K40.9 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION
8 25 NI
33GANGRENA
3.46
6 K80.1 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON OTRA COLECISTITIS 9 9 18 1.89
7 K81.0 COLECISTITIS AGUDA 10 7 17 1.78
13 3 16 1.68
9 K42.9 HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 7 8 15 1.57
10 K43.9 HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 11 3 14 1.47
Otros 124 284 408 42.81
Total 475 478 953 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de cirugía fue, el 19.20% por
cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis, predominantemente en el sexo femenino; el
13.33% apendicitis aguda no especificada; el 9.13% cálculo de la vesícula biliar con
colecistitis Aguda; el 3.67% colecistitis crónica; 3.46% Hernia Inguinal unilateral o no
especificada; 1.89% cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis; 1.78% colecistitis aguda;
1.68% infección del hígado debida a equinococos granuloso; el 1.57% Hernia Umbilical sin
Obstrucción ni gangrena; el 1.47% Hernia Ventral sin obstrucción ni gangrena; y el 42.81%
los demás diagnósticos. El 49.84% de sexo femenino y el 50.16% de sexo masculino.

Pág.69
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Ortopedia y Traumatologia

1 S42.0 FRACTURA DE LA CLAVICULA 1 25 26 5.73
2 S06.0 CONCUSION 7 10 17 3.74
3 S82.2 FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA 6 10 16 3.52
4 S52.6 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL CUBITO Y DEL RADIO
8 3 11 2.42
5 S52.3 FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL RADIO 4 6 10 2.20
6 S52.5 FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO 6 4 10 2.20
7 S72.0 FRACTURA DEL CUELLO DE FEMUR 7 3 10 2.20
8 S82.6 FRACTURA DEL MALEOLO EXTERNO 6 4 10 2.20
9 S62.6 FRACTURA DE OTRO DEDO DE LA MANO 4 5 9 1.98
10 S82.4 FRACTURA DEL PERONE SOLAMENTE 4 5 9 1.98
Otros 103 223 326 71.81
Total 156 298 454 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de ortopedia y traumatología

fue, el 5.73% han sido por fractura de clavícula, mas frecuente en el sexo masculino; el 3.74%
han sido concusión; el 3.52% fractura de la diáfisis de la tibia; el 2.42% fractura de la epífisis
inferior del cubito y del radio; 2.20% fractura de la diáfisis del radio; 2.20% fractura de la
epífisis inferior del radio; 2.20% fractura del cuello del fémur; 2.20% fractura del maléolo
externo; el 1.98% fractura del otro dedo de la mano; el 1.98% fractura del peroné solamente;
y el 71.81% los demás diagnósticos. El 34.36% de sexo femenino y el 65.64% sexo
masculino.

Pág.70
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Otorrinolaringologia

1 J34.2 DESVIACION DEL TABIQUE NASAL 22 56 78 84.78
2 J33.0 POLIPO DE LA CAVIDAD NASAL 1 5 6 6.52
3 R04.0 EPISTAXIS 1 2 3 3.26
4 D11.9 TUMOR BENIGNO DE LA GLANDULA SALIVAL MAYOR, SIN OTRA ESPECIFICACION
1 1 1.09
5 H60.3 OTRAS OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS 1 1 1.09
6 H70.9 MASTOIDITIS, NO ESPECIFICADA 1 1 1.09
7 H83.0 LABERINTITIS 1 1 1.09
8 S02.2 FRACTURA DE LOS HUESOS DE LA NARIZ 1 1 1.09
Total 24 68 92 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de otorrinolaringología fue, el

84.78% han sido por desviación del tabique nasal, predominantemente en el sexo masculino;
el 6.52% han sido pólipo de la cavidad nasal; el 3.26% han sido epistaxis; el 1.09% tumor
benigno de la glándula salival mayor sin otra especificación; 1.09% otras otitis externas
infecciosas; 1.09% mastoiditis no especifica; 1.09% laberintitis; 1.09% fractura de los huesos
de la nariz. El 26.09% en el sexo femenino y el 73.91% en el sexo masculino.

Pág.71
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Urologia

2 N45.0 ORQUITIS, EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS CON ABSCESO 18 18 9.09
3 N41.1 PROSTATITIS CRONICA 17 17 8.59
7 N45.9 ORQUITIS, EPIDIDIMITIS Y ORQUIEPIDIDIMITIS SIN ABSCESO 7 7 3.54
8 N41.0 PROSTATITIS AGUDA 5 5 2.53
9 R31.X HEMATURIA, NO ESPECIFICADA 1 4 5 2.53
10 N23.X COLICO RENAL, NO ESPECIFICADO 2 1 3 1.52
Otros 12 29 41 20.71
Total 41 157 198 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Urología fue, el 34.85%
han sido por hiperplasia de próstata; el 9.09% han sido Orquitis epidemitis; el 8.59% prostatis
crónica; el 8.08% infección de vías urinarias sitio no especificado; 4.55% Nefritis túbulo
intersticial aguda; 4.04% Calculo del riñón; 3.54% orquitis epidimitis y orquiepidimitis sin
absceso; 2.53% Prostatis aguda; el 2.53% hematuria. no especifica; el 1.52% cólico renal, no
especificado; y el 20.71% los demás diagnósticos. El 20.70% en el sexo femenino y el
79.30% sexo masculino.

Pág.72
2.1.2.3 Primeras causas de Demanda en hospitalización en el servicio de gineco

obstetricia del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Ginecologia

1 N83.2 OTROS QUISTES OVARICOS Y LOS NO ESPECIFICADOS 28 28 12.39
2 D25.1 LEIOMIOMA INTRAMURAL DEL UTERO 21 21 9.29
3 N93.9 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL, NO ESPECIFICADA
21 21 9.29
4 N73.9 ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA FEMENINA, NO ESPECIFICADA
11 11 4.87
5 N85.0 HIPERPLASIA DE GLANDULA DEL ENDOMETRIO: 9 9 3.98
6 D25.9 LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION 8 8 3.54
7 N97.9 INFERTILIDAD FEMENINA, NO ESPECIFICADA 8 8 3.54
8 N73.8 OTRAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS PELVICAS FEMENINAS
6 6 2.65
9 N81.1 CISTOCELE 6 6 2.65
10 N81.3 PROLAPSO UTEROVAGINAL COMPLETO 6 6 2.65
Otros 102 102 45.13
Total 226 226 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Ginecología fue, el

12.39% han sido por Otros quistes ováricos y los no especificados; el 9.29% han sido
leiomioma intramural del útero; el 9.29% han sido hemorragia vaginal y uterina anormal no
especifica; el 4.87% Enfermedad inflamatoria pélvica femenina no especificado; 3.98%
Hiperplasia de glándula del endometrio; 3.54% leiomioma del Útero, sin otra especificación;
3.54% infertilidad femenina, no especificada; 2.65%Otras enfermedades inflamatorias
pélvicas femeninas; el 2.65% Cistole; el 2.65% Prolapso uterovaginal completos; y el 45.13%
los demás diagnósticos.

Pág.73
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Obstetricia

1 O80.0 PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTACION CEFALICA DE 578
VERTICE 578 33.41
2 O82.1 PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA 231 231 13.35
3 O82.0 PARTO POR CESAREA ELECTIVA 201 201 11.62
4 O03.4 ABORTO ESPONTANEO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACION174 174 10.06
5 O20.0 AMENAZA DE ABORTO 101 101 5.84
6 O21.0 HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE 22 22 1.27
7 O14.9 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA 14 14 0.81
8 O14.0 PREECLAMPSIA MODERADA 11 11 0.64
9 O23.0 INFECCION DEL RI¥ON EN EL EMBARAZO 11 11 0.64
10 O14.1 PREECLAMPSIA SEVERA 10 10 0.58
Otros 377 377 21.79
Total 1730 1730 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de obstetricia, fue el 33.41%
han sido por Parto Espontaneo, presentación cefálica; el 13.35% han sido parto por cesárea
de Emergencia; el 11.62% han sido por parto por cesárea electiva; el 10.06% aborto
espontaneo, incompleto sin complicación; 5.84% Amenaza de aborto; 1.27% Hiperémesis
gravídica leve; 0.81% preclamsia no especificada; 0.64% preclamsia moderada; el
0.64%Infeccion del riñón en el embarazo; el 0.58% Preclamsia severa; y el 21.79% los
demás diagnósticos.

Pág.74
2.1.2.4 Primeras causas de Demanda en hospitalización en el servicio de pediatría del

Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Pediatria

61 72 133 14.65
2 N47.X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS 37 37 4.07
4 K35.9 APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 12 11 23 2.53
5 J18.0 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 10 10 20 2.20
6 E86.X DEPLECION DEL VOLUMEN 7 11 18 1.98
8 J21.9 BRONQUIOLITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 7 7 14 1.54
9 A01.0 FIEBRE TIFOIDEA 5 8 13 1.43
Otros 176 413 589 64.87
Total 321 587 908 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Pediatría fue el 14.65%
han sido por diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; el 4.07% han sido por
prepucio redundante; el 3.63% han sido infección de vías Urinarias, sitio no especificado, mas
frecuente en el sexo femenino; el 2.53% Apendicitis Aguda no especificada; 2.20%
Bronconeumonía no especificada, 1.98%por depleción de volumen; 1.65% Neumonía no
especifica; 1.54% Bronquiolitis, no especifica; el 1.43% fiebre tifoidea; el 1.43% Faringitis
aguda no especifica; y el 64.87% los demás diagnósticos. El 35.35% de sexo femenino y el

Pág.75
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Clinica Pediatria

1 P22.0 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO34 41 75 7.84
2 P36.9 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA33 19 52 5.43
3 P12.1 CAPUT SUCCEDANEUM DEBIDO A TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO14 24 38 3.97
4 P22.1 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO 15 23 38 3.97
5 P07.3 OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO 9 17 26 2.72
6 P36.0 SEPSIS DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO
12 B 12 24 2.51
7 P08.0 RECIEN NACIDO EXCEPCIONALMENTE GRANDE 8 10 18 1.88
8 P15.4 TRAUMATISMO FACIAL DURANTE EL NACIMIENTO 8 10 18 1.88
9 P24.0 ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO 6 8 14 1.46
10 P15.0 LESION DEL HIGADO DURANTE EL NACIMIENTO 1 10 11 1.15
Otros 324 319 643 67.19
Total 464 493 957 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Clínica Pediátrica-

Neonatología fue, el 7.84% han sido Síndrome de Dificultad Respiratoria del RN; el 5.43%
han sido sepsis Bacteriana del RN no especificado; el 3.97% han sido Caput sucedáneo
debido a traumatismo del nacimiento; el 3.97% Taquipnea Transitoria del RN; 2.72% Otros
RN pretermito; 1.88% sepsis del RN debido a estreptococos; 1.88% % Traumatismo facial
durante el nacimiento; 1.46% Aspiración Neonatal de Meconio; 1.15% Lesión del Hígado
durante el nacimiento y el 67.19% los demás diagnósticos. El 48.48% de sexo femenino y el

Pág.76
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Neonatologia

1 P22.0 SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO32 43 75 14.07
2 P36.9 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO, NO ESPECIFICADA32 31 63 11.82
3 P12.1 CAPUT SUCCEDANEUM DEBIDO A TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO14 26 40 7.50
4 P22.1 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO 15 24 39 7.32
5 Z38.0 PRODUCTO UNICO, NACIDO EN HOSPITAL 11 19 30 5.63
6 P07.3 OTROS RECIEN NACIDOS PRETERMINO 11 18 29 5.44
7 P36.0 SEPSIS DEL RECIEN NACIDO DEBIDA A ESTREPTOCOCO DEL GRUPO
11 B 12 23 4.32
8 P59.9 ICTERICIA NEONATAL, NO ESPECIFICADA 8 11 19 3.56
9 P24.0 ASPIRACION NEONATAL DE MECONIO 8 10 18 3.38
10 P08.0 RECIEN NACIDO EXCEPCIONALMENTE GRANDE 9 8 17 3.19
Otros 82 98 180 33.77
Total 233 300 533 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Neonatología fue, el

14.07% han sido Síndrome de Dificultad Respiratoria del RN; el 11.82% han sido sepsis
Bacteriana del RN no especificado; el 7.50% han sido Caput sucedáneo debido a
traumatismo del nacimiento; el 7.32% Taquipnea Transitoria del RN; 5.63% Producto único
nacido en el hospital; un 5.44% Otros recién nacidos pretermito; 4.32% sepsis del RN debido
a estreptococos; 3.56% Ictericia Neonatal no especificada; el 3.38% Aspiración Neonatal de
Meconio; el 3.19% RN excepcionalmente grande; y el 33.77% los demás diagnósticos. El
43.71% de sexo femenino y el 56.29% de sexo masculino.

Pág.77
2.1.2.5 Primeras causas de Demanda en hospitalización en el servicio de odontología

del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de Odontologia

1 K12.2 Celulitis Y Abceso De Boca 1 0 1 33.33
2 K13.5 Fibrosis De La Submucosa Bucal 1 1 33.33
3 K12.1 Otras Formas De Estomatitis 1 1 33.33
Total 1 2 3 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de Odontología fue, el

33.33% han sido por Celulitis y absceso de boca; el 33.33% han sido fibrosis de la sub
mucosa bucal; el otro 33.33% han sido Otras formas de Estomatitis.

Pág.78
2.1.2.6 Primeras causas de Demanda en hospitalización en el servicio de Unidad de

Cuidados Intensivos del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico Hospitalizacion de UCI

8 6 14 7.00
4 O14.9 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA 9 9 4.50
6 O14.1 PREECLAMPSIA SEVERA 7 7 3.50
7 I64.X ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO
4 COMO
2 HEMORRAGICO
6 O3.00
ISQUEMICO
3 2 5 2.50
9 K56.4 OTRAS OBSTRUCCIONES DEL INTESTINO 5 5 2.50
10 N18.9 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 5 5 2.50
Otros 55 68 123 61.50
Total 96 104 200 100.00
En hospitalización del Hospital III Juliaca el perfil epidemiológico de UCI fue, el 7.00% han
sido por infección del pulmón debida a echinococcus granuloso; el 5.00% han sido Septicemia
no especificada; el 4.50% han sido Pancreatitis Aguda; un 4.50% preclamsia no especificada;
el 3.50% Insuficiencia Renal Terminal; 3.50% preclamsia severa; 3.00% Accidente vascular
encefálico agudo(acv); 2.50% Infección de Hígado debido a Equinococos granuloso; 2.50%
Otras obstrucciones del intestino; el 2.50% Insuficiencia Renal Crónica no especificada; y el
61.50% los demás diagnósticos. El 48% de sexo femenino y el 52% de sexo masculino.

Pág.79
2.1.3 Primeras causas de Demanda en emergencias del Hospital III Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico - Emergencia

N° CodigoDescripcion Mascu Feme Total %
1 281 357 DEL CUERPO
OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS Y NO ESPECIFICADAS Y MULTIPLES REGIONES 176 533 4.80
2 267 DOLOR ABDOMINAL Y P• LVICO 219 296 515 4.63
3 274 FRACTURA DE OTROS HUESOS DE LOS MIEMBROS 114 66 180 1.62
4 242 OTRAS COMPLICACIONES DEL EMBARAZO Y DEL PARTO 0 169 169 1.52
6 110 DEPLECIÀN DEL VOLÉMEN 65 80 145 1.30
7 278 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 63 40 103 0.93
9 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 35 51 86 0.77
10 239 OTR.ATEN.MATERN.RELACIONADA:FETO,CAVID.AMNIÀT.,POS.PROB.PART 0 72 72 0.65
11 195 COLELITIASIS Y COLECISTITIS 25 46 71 0.64
12 169 NEUMONÖA 45 26 71 0.64
13 268 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 30 31 61 0.55
14 184 GASTRITIS Y DUODENITIS 16 45 61 0.55
16 104 DIABETES MELLITUS 28 32 60 0.54
17 276 LUXAC,ESGUINC,DESGARROS REGIONES ESPECIF.,MÉLT.REGION.CUERPO 38 18 56 0.50
19 236 OTROS EMBARAZOS TERMINADOS EN ABORTO 0 46 46 0.41
20 234 ABORTO ESPONTµNEO 0 44 44 0.40
Otros 3352 5123 8475 76.26
Total 4544 6569 11113 100.00
En el servicio de emergencia del Hospital III Juliaca estas fueron las primeras causas
epidemiológicas, un 4.80% han sido otros traumatismos de regiones específicas y no
especificadas y múltiple, predominante en el sexo masculino; un 4.63% han sido dolor
abdominal pélvico; un 1.62% fractura de otros huesos de los miembros; un 1.52% otras
complicaciones del embarazo y del parto; un 1.48% otros síntomas, signos, hallazgos
anormales clínicos y lab, no clas en otras partes; un 1.30% depleción de volumen; un
0.93% traumatismo intracraneal, un 0.81%otras enfermedades del sistema urinario; un
0.77% diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, un 0.65% otras atenciones
maternas relacionadas a feto, cavid.amnio post prob part, y un 81.48% otros diagnósticos.
El 40.89% de sexo masculino y el 59.11% sexo femenino.

Pág.80
2.1.3.1 Primeras causas de Demanda en emergencias por prioridad del Hospital III
Juliaca 2014
Perfil Epidemiologico de Servicios de Emergencia

Prioridad I -Hospital III Juliaca-RAJUL-2014
N° grupo Descripcio Masc Femen atendidos %
1 278 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 5 1 6 0.05
2 155 ACCID.VASCUL.ENCEFµL.AGUDO,NO ESPECIF.COMO HEMORRµG.O ISQU• M0 3 3 0.03
3 148 OTRAS ENFERMEDADES ESQU• MICAS DEL CORAZÀN 2 1 3 0.03
4 270 OTR.SÖNTOM,SIGN,HALLAZ.ANORM.CLÖNI Y LAB,NO CLAS.EN OTR.PART1 1 2 0.02
Prioridad I 5 214 INSUFICIENCIA RENAL 1 1 2 0.02
6 179 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 2 0 2 0.02
7 151 INSUFICIENCIA CARDÖACA 1 1 2 0.02
9 297 PERS.EN CONTAC.C/SERV.SALUD PARA PROCED.ESPECÖF Y ATENC.SALU 1 0 1 0.01
10 281 OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS Y NO ESPECIFICADAS
0 Y MULTIPLES
1 REGIONES
1 0.01
DEL CUERPO
Otros 4530 6559 11089 99.78
Total 4545 6568 11113 100.00
En el servicio de emergencia del Hospital III Juliaca en la prioridad I estas fueron las
primeras causas epidemiológicas, un 0.05% han sido traumatismo intracraneal; un 0.03%
han sido accidentes vasculares encefálico agudo no especificado como hemorragia; un
0.03% Otras Enfermedades isquémicas del corazón; un 0.02% otras síntomas signos
hallazgos anormales, crónicos y lab no clasificados en otras partes; un 0.02% Insuficiencia
Renal; un 0.02% Otras enfermedades del sistema Respiratorio; un 0.02% Insuficiencia
cardiaca, un 0.02% Hipertensión esencial; un 0.01% Personas en contacto con ser de
salud para procedimientos específicos y atención; un 0.01% otros traumatismos de
Regiones específicas y no específicas.

Pág.81

Prioridad II -Hospital III Juliaca-RAJUL-2014
N° grupo descripcio Masc Femen atendidos %
1 281 Otros traumatismos de regiones especificadas y no especificadas y multiples
357 176
regiones138
del cuerpo
2.55
2 243 Parto unico espontaneo 219 296 127 2.35
3 267 Dolor abdominal y pe• l vico 0 372 120 2.22
4 270 Otr.sintom,sign,hallaz.anorm.clöni y lab,no clas.en otr.part 114 66 47 0.87
Prioridad II 5 242 Otras complicaciones del embarazo y del parto 0 169 44 0.81
6 274 Fractura de otros huesos de los miembros 91 74 42 0.78
7 110 Deplecion del volumen 65 80 23 0.42
8 278 Traumatismo intracraneal 63 40 22 0.41
9 195 Colelitiasis y colecistitis 15 75 20 0.37
10 239 Otr.aten.matern.relacionada:feto,cavid.amniàt.,pos.prob.part 35 51 18 0.33
Otros 3585 5170 8755 78.78
Total 4544 6569 11113 100.00
En el servicio de emergencia del Hospital III Juliaca en la prioridad II estas fueron las
primeras causas epidemiológicas, un 2.55% han sido otros traumatismos de regiones
específicas y no especificadas y múltiple, mas frecuente en el sexo masculino; un 2.35%
Ingresaron por parto espontaneo un 2.22% dolor abdominal pélvico; un 0.87% otros
síntomas, signos, hallazgos anormales clínicos y lab, no clas en otras partes; un 0.81%
otras complicaciones del embarazo y del parto; un 0.78% fractura de otros huesos de los
miembros; un 0.42% depleción de volumen; un 0.41% traumatismo intracraneal, un
0.37%colelitiasis y colecistitis; un 0.33% otras atenciones maternas relacionadas a feto,
cavid.amniotica post prob part, y un 78.78% otros diagnósticos.

Pág.82

Prioridad III-Hospital III Juliaca-RAJUL-2014
N° grupo Descripcion Masc Femen atendidos %
1 281 OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS Y NO ESPECIFICADAS Y MULTIPLES
362 REGIONES230
DEL CUERPO592 5.33
3 267 DOLOR ABDOMINAL Y P•LVICO 191 296 487 4.38
4 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 242 234 476 4.28
7 170 BRONQUITIS AGUDA Y BRONQUIOLITIS AGUDA 122 157 279 2.51
8 268 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 142 132 274 2.47
9 243 PARTO ÉNICO ESPONTµNEO 0 273 273 2.46
10 167 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÖAS RESPIRATORIAS SUPERIORE 106 118 224 2.02
Otros 2908 4377 7285 65.55
Total 4544 6569 11113 100.00
En el servicio de emergencia del Hospital III Juliaca en la prioridad III estas fueron las
primeras causas epidemiológicas, un 5.33% han sido otros traumatismos de regiones
específicas y no especificadas y múltiple; un 4.64% han sido faringitis aguda y amigdalitis;
un 4.38%Dolor abdominal y pélvico, un 4.28% Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infecciosas; 3.62% otras enfermedades del sistema urinario; un 2.74% otros síntomas,
signos, hallazgos anormales clínicos y lab, no clas en otras partes; un 2.51% Bronquitis
Aguda y Bronquiolitis Aguda; un 2.47% Fiebre de origen desconocido; un 2.46% ingresan
por parto único espontaneo; un 2.02% Otras Infecciones y un 65.55% otros diagnósticos
2.1.4 DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LAS COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS
Tasa de Complicacciones Intrahospitalarias según Servicios

N° de N° de
Servicio Tasa IIH Tasa CNI Tasa
Egresos Complicacciones
UCI 215 24 11.2% 20 9.3% 4 1.9%
Medicina 1531 60 3.9% 43 2.8% 17 1.1%
Cirugia 2104 57 2.7% 39 1.9% 18 0.9%
Obstetricia 1854 21 1.1% 8 0.4% 13 0.7%
Pediatria 1486 9 0.6% 7 0.5% 2 0.1%
Neo 655 124 18.9% 69 10.5% 55 8.4%
Emergencia 2266 4 0.2% 0 0.0% 4 0.2%
Total 10111 299 3.0% 186 1.8% 113 1.1%
Fuente: Vigilancia Epidemiologica ( Reportes)

IIH (Infecion Intrahospitalarias
CNI (complicaciones No Infeciosdas
Observamos en las complicaciones del año 2014 de 10111 Egresos hospitalarios, han sido
299 complicaciones Infecciosas y no Infecciosas una tasa de 3.0% dentro de ellas 186 casos de
complicaciones Infecciosas (IRAS, Neumonía escaras, Itu, endometritis, conjuntivitis Aguda,

Pág.83
Infección perinatal, flebitis, Infecciones de Heridas Quirúrgicas, que viene hacer 1.8% y 113 casos
de complicaciones no infecciosas(Anemias agudas, Neumotórax, atelectasia, gastritis
medicamentosa, dermatitis de pañal, flictemas, IRA, desgarro vaginal I°-II°, Retención de restos de
placenta, dehicencia de sutura episorrafia, caídas, reacción adversa del medicamento, reacción
alérgica de sustancia de contraste, enfisema pleural, hipotensión anestésica, cefalea post
mielografia, caput succedáneum del RN, síndrome de Aspiración del RN que es el 1.1%,
observamos que de todo los servicios, Neonatología se encuentra en primer lugar con el 18.9%,
Complicaciones Infecciosas 10.5% (Sepsis Neonatal, infección perinatal, debido a que las madres
gestantes, cursan con una infección del tracto Urinario u otros) y 8.4% Complicaciones no
Infecciosas (caput sucedáneum por los partos prolongados y falta de psicoprofilaxis a las madres
gestantes, síndrome de aspiración meconial, atelectasia , Neumotórax) en segundo lugar se
encuentra la UCI 11.2%, complicaciones Infecciosas (neumonías x VM, ITU) con el 9.3%,
Complicaciones no Infecciosas 1.9% (Neumotórax, reacción adversa de medicamento,
Insuficiencia Renal Aguda, Enfisema, Atelectasia); en tercer lugar se encuentra Medicina 3.9%
complicaciones Infecciosas 2.8% ( Faringitis, Bronconeumonía, Neumonías, Flebitis, Bronquitis
Aguda, escaras, EDA por ATB, GECA, shock Séptico, sepsis cutáneo, conjuntivitis) y en
complicaciones no Infecciosas tenemos el 1.1% (caídas por presentar riesgo en pacientes
vulnerables de la tercera edad, atelectasia, flictenas, Reacción adversa al medicamento, gastritis
Aguda ).
2.1.5 DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS F ACTORES DE RIESGO INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Incidencia Acumulada de la Endometritis Según Factor de Riesgo

Factores de Riesgo N° de EP N° de Partos IA X 100 partos
Cesárea 1 511 0.20%
Parto Vaginal 0 637 0
Total 1 1148 0.09%
En este cuadro observamos, la incidencia acumulada de la Endometritis es de 0.09% de un total
de 1148(partos por cesárea 511 y parto vaginal 637) en la cual corresponde 0.20% por cesárea y
0% por parto vaginal.
Densidad de Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias según tipo de Infeccion o sitios

de Infecion, servicios de Hospitalizacion y Procedimiento del Hospital III Juliaca- 2014
Serv de Hospital Tipo de Inf o Sitio de Infec Dispositivo o Procedimiento N° de IIH Tpo de Expos Incid Prom
Neonatologia Neumonia Intrahospitalaria Ventilador Mecanico 0 56 0
Infeccion del Torrente Sanguineo Cateter Venoso Central 0 725 0
UCI Neumonia Intrahospitalaria Ventilador Mecanico 4 278 14.39
Infeccion del Tracto Urinaria Cateter Urinario Permanente 0 893 0
Infeccion del Torrente Sanguineo Cateter Venoso Central 1.00 454 2.20
Medicina Neumonia Intrahospitalaria Ventilador Mecanico 0 13 0
Cirugia
Neumonia Intrahospitalaria Ventilador Mecanico 0 840 0
Ginecologia Infeccion del Tracto Urinaria Cateter Urinario Permanente 0 4 0
Obstetricia
Pediatria Infeccion del Tracto Urinaria Cateter Urinario Permanente 0 15 0

Pág.84
En el cuadro de tasas de incidencia Acumulada y densidad de incidencia de infecciones

Intrahospitalarias según tipo de Infección en el servicio de UCI es, de 278 días expuestos en
Ventilador Mecánico el 14.39 % hizo Neumonía Intrahospitalaria por ventilador mecánico, en el
Servicio de Medicina de 454 días expuestos a CVC, 01 paciente tuvo infección del torrente
sanguíneo por catéter Venoso central que representa el 2.2%.
Incidencia Acumulada de Infecciones Intrahospitalarias según tipo de Infeccion o sitio

de Infecion, servicios de Hospitalizacion y Procedimiento Hospital III Juliaca 2014
Serv de Hospital Tipo de Inf o Sitio de Infec Procedimiento N° de IIH N° de ProcedimientosIncid Prom
Infecion de Sitio Quirurgico Colecistectomia Laparascopica 0 266 0.00
Infecion de Sitio Quirurgico Colecistectomia Laparatomia 2 61 3.28
Cirugia Adulto
Infecion de Sitio Quirurgico Hemioplastia Laparascopica 0 0 0.00
Infecion de Sitio Quirurgico Hemioplastia Laparatomia 0 13 0.00
Infecion de Sitio Quirurgico Histerectomia Abdominal 2 33 6.06
Ginecologia
Infecion de Sitio Quirurgico Histerctomia Vaginal 0 4 0.00
Infecion de Sitio Quirurgico Cesarea 4 511 0.78
Obstetricia Endometritis Cesarea 1 511 0.20
Endometritis Parto vaginal 0 637 0.00
En el cuadro vemos que por sitio de Infección, el Servicio de Cirugía de 61 procedimientos por
colecistectomía laparotomía el 3.28% (2 casos) presentaron Infección de sitio Quirúrgico, en el
servicio de Ginecología de 33 procedimiento por Histerectomía abdominal el 6.06%(2 casos)
presento Infección de sitio Quirúrgico y en el servicio de Obstetricia de 511 cesáreas 0.78%
presento Infección del sitio quirúrgico por cesárea y 0.20% presento Endometritis por cesárea.
2.2 Descripción y análisis de la mortalidad
Mortalidad según Causa Epi Basica, sexo del Hospital III Juliaca de 2014
N° EpibasicaDescripcion Femen Masc Total Gen %
1 R99.X OTRAS CAUSAS MAL DEFINIDAS Y LAS NO ESPECIFICADAS DE MORTALIDAD 5 7 12 8.51
5 J18.0 BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA 1 3 4 2.84
8 I50.9 INSUFICIENCIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA 3 3 2.13
9 I64.X ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO3 O ISQUEMICO 3 2.13
10 J18.1 NEUMONIA LOBAR, NO ESPECIFICADA 1 2 3 2.13
11 K56.2 VOLVULO 1 2 3 2.13
12 N18.0 INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL 3 3 2.13
13 C23.X TUMOR MALIGNO DE LA VESICULA BILIAR 2 2 1.42
14 C34.9 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMON, PARTE NO ESPECIFICADA 2 2 1.42
15 E11.7 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, CON COMPLICACIONES MULTIPLES 2 2 1.42
16 J44.0 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
2 2 INFERIORES
1.42
17 N18.9 INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 2 2 1.42
19 A17.0 MENINGITIS TUBERCULOSA (G01*) 1 1 0.71
20 A17.9 TUBERCULOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO, NO ESPECIFICADA (G99.8*) 1 1 0.71
OTROS 38 33 71 50.35
Total 74 67 141 100.00
Fuente: Winepi-DIS-Epidemiologia
Dentro de las primeras causas de mortalidad según causa epidemiológica básica del 2014
en el Hospital III Juliaca, un 8.51% por otras causas mal definidas y las no especificadas
de mortalidad; un 5.67% por hipertensión esencial (primaria); un 4.26% por neumonía no

Pág.85
especificada; un 2.84% neumonía bacteriana, no especificada; 2.84% bronconeumonía, no

especificada; un 2.84% enfermedad pulmonar obstruida crónica, no especificada, un
2.13% septicemia, no especificada; un 2.13% insuficiencia cardiaca, no especificada; un
2.13% accidente vascular encefálico agudo, no especificado con hemorragia; un 2.13%
neumonía lobar, no especificada; y un 64.54% otras diagnósticos.

Pág.86
Mortalidad, según Ingreso por Servicios, Especialidades

del Hospital III Juliaca de 2014
N° Servicio Total %
1 EMERGENCIA 36 27.19
2 U.C.I. 34 25.44
3 MEDICINA INTERNA 28 15.79
4 CIRUGIA 8 6.14
5 NEFROLOGIA 8 5.26
6 NEUMOLOGIA 7 4.39
7 GASTROENTEROLOGIA 5 3.51
8 NEONATOLOGIA 3 2.63
9 UROLOGIA 3 1.75
10 NEUROLOGIA 2 1.75
11 PEDIATRIA 2 0.88
12 CARDIOLOGIA 1 0.88
14 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 1 0.88
15 GINECOLOGIA 1 0.88
16 TRAUMATOLOGIA 1 0.88
17 Otros 1 0.88
Total general 141 100.00
Tasa de mortalidad General= 141/130799 *100= 0.11
Tasa de mortalidad de Cirugia =4/693*100 = 0.58
Fuente: Winepi-DIS-Epidemiologia
En el cuadro se muestra la mortalidad según ingreso por servicios, especialidades del

Hospital III Juliaca; un 27.19% fue por Emergencia; un 25.44% fue por Unidad de
Cuidados Intensivos; un 15.79% fue por medicina interna; un 6.14% fue por cirugía; un
5.26% fue por nefrología, un 4.39% fue por neumología; un 3.51% fue por
gastroenterología; un 2.63% fue por neonatología, un 1.75% fue por urología; un 1.75%
fue por neurocirugía y 5.26% otros servicios.
2.3 Descripción y Análisis del SVEI formato A del año 2014 del Hospital III Juliaca
Gerencia Central de Prestaciones de Salud

Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria.
Oficina de Salud Ocupacional e Inteligencia Sanitaria
Notificación Semanal de Enfermedades de Interés Institucional 2014

Centro Asistencial : Hospital III Juliaca
TOTAL Número de Casos Definitivos ACUM. SERVICIOS/PROGS TIPO DE ASEGURADO

Diagnóstico CIE-10 CASOS Sexo Grupos de Edad ANUAL CE Hosp Eme MAI Depen- Regim. Pensio- Derec. Terce- Otros N/E
P D M F <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40 -49 50-59 60-69 70-79 80 a + P D N° N° N° N° dientes Espec. nistas Habien. ros
Sem 01 al 53
I. Enfermedades Prevenibles por Vacunación
A36.0-A36.2;
Difteria
A36.9
Parálisis Flácida Aguda (*)
Sarampión B05.0 - B05.9
Tétanos Neonatal A33.X
Otros Tétanos A35.X
Tos Ferina A37.0
Rubéola B06.0 - B06.9
Síndrome de Rubéola Congénita A50.- A50.9
II. Enfermedades Infecciosas Intestinales
Fiebre Tifoidea A01.0 35 21 14 3 8 8 5 2 3 3 2 1 16 6 13 8 1 26
Cólera A00.0 - A00.9
Enfermedades Diarreicas Agudas A02.0 - A09.X 3531 1696 1835 408 879 273 172 92 175 400 404 285 256 134 53 2498 36 951 7 960 10 286 2170 7 82
III.Enf. Infecciosas del Aparato Respiratorio
Infec.Agudas de Vías Respirat. Superiores J00.X - J06.9 16546 7494 9050 1614 3466 2333 966 467 892 1960 2124 1364 828 410 122 13035 151 3012 50 4509 35 922 10515 14 363
Infec.Agudas de Vías Respirat. Inferiores J20.0 - J22.X 3234 1478 1756 217 577 348 149 68 112 336 463 390 303 175 96 2690 41 431 17 944 13 374 1764 4 88
Neumonías y Bronconeumonías J12.0 - J18.9 296 163 133 21 44 18 4 5 12 22 26 35 44 35 30 123 14 154 1 83 5 73 121 3 8
IV. Enfermedades de Transmisión Sexual
Síndrome de descarga uretral R36.X 8 7 1 1 1 2 2 1 1 8 4 1 2 1
Ulcera genital mujeres N76.6 3 3 1 2 3 1 2
Ulcera genital varones N48.5
Sífilis A51.0-A53.9 4 4 3 1 4 1 2 1
Sífilis Congénita A50.0- A50.9
Infección Gonocócica A54.0 - A54.9 2 1 1 2 2 1 1
Otra Enfermedades de Transmisión Sexual por Clamidias A56.0-A56.8 13 13 1 1 7 3 1 6 7 9 4
Tricomoniasis A59.0-A59.9
Infección anogenital debida a virus del herpes A60.0-A60.9
Otras enfermedades de transmisión predominantemente sexual, no c. e. o. p. A63.0-A63.8
V. Enfermedades Transmitidas por Vectores
Bartonelosis A44.0-A44.9
Dengue Clásico A90.X
Dengue Hemorrágico A91.X 1 1 1 1 1
Leishmaniasis B55.0 - B55.9
Fiebre Amarilla A95.0 - A95.9
Paludismo por P. falciparum B50.0 - B50.9
Paludismo por P. vivax B51.0 - B51.9
Tifus Exantemático A75.0
Chagas B57.0 - B57.7
VI. Zoonosis
Peste A20.0 - A20.9
Rabia Humana A82.0 - A82.9
Brucelosis A23.0 - A23.9
VII. Otras Enfermedades Infecciosas
Hepatitis Viral Aguda tipo A B15.0 - B15.9 41 19 22 9 19 5 2 1 3 1 1 4 26 11 7 34
Hepatitis Viral Aguda Tipo B B16.0 - B16.9 1 1 1 1 1
Hepatitis Viral Tipo C B17.1
Meningitis Meningocócica A39.0 1 1 1 1 1

Pág.87
Dentro del cuadro del SVEI, Notificación semanal, observamos que las Infecciones
Respiratorias Superiores fue de 16548 casos definitivos, seguido a EDAS con 3531 casos,
Infecciones Respiratorias Inferiores con 3234 casos, Neumonía y bronconeumonías 296
casos, Hepatitis A 41 casos, Fiebre Tifoidea 35 casos, Otras enfermedades de trasmisión
Sexual por clamidias 13 casos, síndrome de descarga uretral 8 casos, sífilis 4 casos,
ulcera genital en mujeres 3 casos, Infección Gonocócica 02 casos, Hepatitis B 01 caso,
Dengue Hemorrágico 01 caso y Meningitis Meningococica 01 caso.
2.4 Descripción y Análisis de las Enfermedades no infecciosas crónicas
Gerencia Central de Prestaciones de Salud

Oficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria.
División de Inteligencia Sanitaria
Formato B: 2014
Notificación Mensual de Enfermedades de Interés Institucional
Centro Asistencial : Hospital III Juliaca
TOTAL Núm ero de Casos Definitivos ACUM. SERVICIOS/PROGS TIPO DE ASEGURADO
Diagnóstico CIE-10 CASOS Sexo Grupos de Edad ANUAL CE Hosp Em e MAI Depen- Regim . Pensio- Derec. Terce- Otros N/E
P D M F <1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40 -49 50-59 60-69 70-79 80 a + P D N° N° N° N° dientes Espec. nistas Habien. ros
VIII. Enfermedades no Infecciosas
Bronquitis Crónica J40.0 - J42.X 70 37 33 3 2 2 5 9 14 12 11 6 6 68 2 30 18 20 2
Asma J45.0 - J46.X 289 150 139 48 101 39 12 1 7 11 19 18 19 12 2 272 17 44 1 20 215 2 7
Diabetes Mellitus E10.0 - E14.9 218 97 121 1 1 1 3 20 58 67 41 24 2 188 30 92 36 77 13
Enfermedad Hipertensiva I10.X - I15.9 497 231 266 1 11 48 93 138 107 69 30 489 8 214 8 120 133 1 21
Enfermedad Isquémica del Corazón I20.0 - I25.9 27 19 8 4 4 9 6 4 20 7 12 1 5 7 2
Enfermedad Cerebro Vascular Aguda (ACV) I60.0 - I67.9 41 20 1 3 1 1 8 6 12 9 23 18 9 21 11
IX. Tumores
Cáncer Estómago C16.0 - C16.9 7 6 1 1 5 1 5 2 3 3 1
Cáncer de Mama C50.0 - C50.9 43 1 44 2 5 14 16 4 2 1 42 2 19 5 20
Cáncer de Cuello Uterino C53.0 - C53.9 9 1 9 1 4 2 2 2 7 3 3 1 3 3
Cáncer de Próstata C61.X 28 32 4 2 12 10 6 2 27 5 5 1 21 4 1
Cáncer de pulmón C30.0 - C34.9 18 10 8 1 2 5 4 5 1 18 11 3 4
X. Accidentes y Lesiones
Enfermedades no infecciosas
160
140
120
100
80
60
40
20
0
<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-29 30-39 40 -49 50-59 60-69 70-79 80 a +
Bronquitis Crónica Asma Diabetes Mellitus Enfermedad Hipertensiva Enfermedad Isquémica del Corazón Enfermedad Cerebro Vascular Aguda (ACV)
Dentro del cuadro de las enfermedades no infecciosas crónicas 497 casos nuevos de
Enfermedad Hipertensiva, Asma 289 casos nuevos, Diabetes Mellitus 218 casos nuevos,
Bronquitis Crónica 70 casos nuevos, enfermedad cerebrovascular aguda (ACV) 41 casos
nuevos, Enfermedad isquémica del corazón 27 casos nuevos y en caso de Tumores,
Cáncer de Mama 43 casos nuevos, cáncer de próstata 28 casos nuevos, Cáncer de
pulmón 18 casos nuevos, Cáncer de cuello Uterino 9 casos nuevos y Cáncer de estómago
07 casos nuevos.

Pág.88
Factores Condicionantes de la salud
Capítulo III
Respuesta a los Problemas de Salud

Pág.89
3.1. Descripción y análisis de la oferta de servicios

3.1.1. Recursos Humanos
La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud consideran

que el mínimo de médicos indispensable para garantizar una adecuada atención de salud a la
población debe ser 10 por 10 mil habitantes.
El Perú está por debajo de esa cifra como promedio nacional (9,4), siendo la brecha y las
inequidades mucho mayor en la perspectiva que se tiene para los niveles regionales y
subregionales.
En el Hospital III Juliaca contamos con el siguiente personal:
REGIMEN
RELACION DE PERSONAL
D.Leg 276 D.Leg 728 D.Leg 1057 TOTAL
AUXILIAR DE SERVICIO 4 4
BIOLOGO 1 1
CHOFER ADMINSITRATIVO 1 1
CHOFER ASISTENCIAL 3 4 1 8
CIRUJANO DENTISTA 6 6
DIGITADOR ADMINITRATIVO 1 1
DIGITADOR ASISTENCIAL 1 1
ENFERMERA 10 71 5 86
MEDICO 7 76 15 98
NUTRICIONISTA 5 1 6
OBSTETRIZ 6 6 12
PROFESIONAL TECNICO ASISTENCIAL 25 9 34
PROFESIONALES 1 1
PSICOLOGO 1 1
QUIMICO FARMACEUTICO 4 1 5
TECNICO ADMINSITRATIVO 1 3 4
TECNICO DE ENFERMERIA 7 16 18 41
TECNICO DE SERVICIO ASISTENCIAL 2 3 5
TECNICO NO DIPLOMADO 1 1
TECNOLOGO MEDICO 13 6 19
TRABAJADOR SOCIAL 1 1
TOTAL 31 238 67 336

Pág.90
3.1.2. Recursos Físicos

Se cuenta con los siguientes consultorios en los diferentes servicios:
CONSUTORIOS EXTERNOS PROGRAMABLES HOSPITAL III JULIACA
SERVICIO CONSULTORIOS
ODONTOESTOMATOLOGIA 4
PEDIATRIA 2
GINECO - OBSTETRICIA 4
DX POR IMÁGENES 1
DEPARTAMENTO DE MEDICINA 10
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA 7
MODULO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD – MAIS
SERVICIO CONSULTORIO
MEDICINA GENERAL 5
ODONTOLOGIA 1
ENFERMERIA NIÑO 1
ENFERMERIA ADULTO 1
INMUNIZACIONES 1
OBSTETRICIA 1
PSICOLOGIA 1
NUTRICION 1
SERVICIO SOCIAL 1
CONTROL DE TBC 1
TOPICO 1
CONSULTORIO PADOMI 1
HOSPITALIZACION
SERVICIO AMBIENTES
PEDIATRIA 2
NEONATOLOGIA 1
MEDICINA 5
CIRUGIA 6
GINECO - OBSTETRICIA 4
UCI 1
EMERGENCIA
SERVICIO AMBIENTES
CONSULTORIO DE ATENCION INMEDIATA 1

Pág.91
CONSULTORIO DE EMERGENCIA 1
SALA DE OBSERVACION 2
TRAUMA SHOCK 1
DX POR IMÁGENES 1
TOPICO 1
Además se cuenta con ambientes en los servicios de centro quirúrgico, ayuda diagnostica
(tomografías y radiología), medicina física y rehabilitación, banco de sangre, laboratorio, módulos
de atención, depósitos, servicios higiénicos, sala de espera y oficinas administrativas (dirección,
secretaria, admisión, archivo, referencias, RENIEC, defensoría del asegurado, etc) etc.
ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE GESTIÓN
Utilización de los Servicios

En el Hospital III Essalud Juliaca, durante el año 2014 utilizaron los servicios 33536 asegurados,
que representa el 54.8% de la población asegurada del Hospital III Essalud Juliaca que es 61,167,
de los cuales 9.5% son nuevos.
La mayor demanda se registró en el servicio de Medicina con un 56.4% de consultas medicas y
28.7% en el servicio de cirugía; es así que se viene fortaleciendo el servicio de Atención Primaria
(carteras: niño – niño adolescente, mujer – mujer gestante y adulto - adulto mayor).
Gestión de Operación
La consulta externa en el hospital Juliaca es en dos horarios, uno de mañana de 08:00 – 14:00
horas y otro de tarde de 14:00- 20:00 horas; y en modulo de MAIS ( atención primaria) de 07:00 -
13:00 y 13:00 - 19:00 horas; horario distribuido en dos horas entre visitas, interconsultas,
actividades administrativas; y cuatro horas de consulta ambulatoria con atención de cinco
pacientes por hora haciendo un total de 20 consultas por turno.
3.2. Descripción y análisis de la demanda de servicios

3.2.1 Análisis de la barrera de acceso a los servicios de salud
La demanda por servicios de salud esta asociada a una decisión secuencial por parte de los
individuos en una primera etapa, se decide si se busca o no los servicios de salud, y en otra, se
opta por elegir a un tipo de servicio. Ambas están asociadas al concepto de demanda de acceso, y
permite determinar quienes son los que acuden a los servicios de salud y quienes enfrentan
barreras de acceso. Que se manifiesta por diferimiento de cita, cuyas causas son entre otras la
falta de personal ( medico, odontólogo y sobre todo especialistas) lo que provocaría una demora
en la asignación de cita, provocando malestar e insatisfacción del usuario.
En el Análisis de la demanda y el acceso a los servicios de salud se encontró que los problemas
de salud tienen una distribución desigual, tanto los del tipo agudo como las enfermedades
crónicas. También se observo una distribución desigual en el acceso a la búsqueda de atención
médica.
El hecho de no tener acceso y la dificultad de obtención de citas (a una atención aumenta la
probabilidad de complicaciones.

Pág.92
DIFERIMIENTO DE CITA EN EL HOSPITAL III JULIACA ESSALUD
CÓDIGO ESPECIALIDADES DIFERIMIENTO
A21 Cardiología 2.4
B31 Cirugía de Torax y Cardiovascular 4.1
B41 Cirugía General 0.5
A31 Dermatología 7.9
A41 Endocrinología 6.6
A51 Gastroenterología 6.2
C12 Ginecología 3.7
A91 Medicina Complementaria 0
AA1 Medicina Física y Rehabilitación 3.7
AB1 Medicina General 0.6
AC1 Medicina Interna 0.2
AD1 Nefrología 6.8
AE1 Neumología 1.5
B61 Neurocirugía 2.9
AF1 Neurología 7.7
F21 Obstetricia (Control) 0.9
E11 Odontología 5.8
B71 Oftalmología 7.5
B91 Otorrinolaringología 7.3
D11 Pediatría 3.4
E21 Psicología 2.5
AI1 Reumatología 8.5
B81 Traumatología 2.5
BA1 Urología 5.3
PROMEDIO 4.1

Pág.93
3.2.2 Descripción y análisis de la producción en Consulta Externa Médica en el Hospital III

Juliaca 2014.
CONSULTA AMBULATORIA Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Consultas Medicas 137999 138990 0,72%
Medicina 76556 78359 2,36%
Cirugía 39472 39844 0,94%
Ginecología 13540 12511 -7,60%
Pediatría 8431 8276 -1,84%
Consultas Otros Profesionales

Sesiones Odontológicas 19013 19933 4,84%
Atenciones Psicología 5130 4061 -20,84%
Atenciones Servicio Social 3867 4718 22,01%
Controles Enfermería 7081 7947 12,23%
Controles Obstetricia 10308 9735 -5,56%
Controles Nutrición 5060 7572 49,64%
En la consulta Externa Médica se ha realizado 138990 consultas Médicas que ha significado un

0,72% de incremento con respecto al año 2013 existiendo un incremento notorio en el servicio
medicina con 2.36%; en Odontología se han realizado 19933 sesiones (4.84% más); en
enfermería 7947 controles (12.23% más); en Obstetricia 9735 controles (-5.56.% menos); en
Nutrición 7572 controles (49.64% más); en Psicología 4061 atenciones (-20.84% menos) y en
trabajo Social se han realizado 4718 atenciones (22.01% más).
En casi todos los grupos profesionales han realizado un promedio de 10% o más de incremento de
producción con respecto al año anterior, con excepción de Psicología y Obstetricia.

Pág.94
3.2.3. Descripción y análisis de la producción en Hospitalización en el Hospital III

Juliaca 2014.
HOSPITALIZACION Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Total Egresos 6236 7188 15,27%
Medicina 1335 1531 14,68%
Cirugía 1721 1849 7,44%
Ginecología 253 255 0,79%
Obstetricia 1569 1854 18,16%
Pediatría 1200 1484 23,67%
UCI 158 215 36,08%
Total Estancias 24227 26682 10,13%
Medicina 7383 7918 7,25%
Cirugía 7831 8333 6,41%
Obstetricia 3114 3616 16,12%
Pediatría 4116 4864 18,17%
UCI 917 1084 18,21%
Total Pacientes Día 23096 25436 10,13%
Medicina 7325 7923 8,16%
Cirugía 7808 8297 6,26%
Obstetricia 3017 3592 19,06%
Pediatría 4091 4762 16,40%
En Hospitalización en egresos se ha realizado 7188 egresos lo que ha significado 15.27% de

incremento con respecto al año 2013, existiendo un incremento notorio en el servicio de pediatría y
UCI con 23.67% y 36.08% respectivamente. En Estancias se ha realizado 26682 estancias lo que
ha significado 10.13% de incremento con respecto al año 2013, existiendo un incremento notorio
en el servicio de pediatría y UCI con 18.17% y 18.21% respectivamente. En paciente día se ha
realizado 25436 paciente días lo que ha significado 10.13% de incremento con respecto al año
2013, existiendo un incremento notorio en el servicio Obstetricia y Pediatría con 19.06% y 16.40%
respectivamente.

Pág.95

Pág.96
3.2.4 Descripción y análisis de la producción en Centro Quirúrgico en el Hospital III Juliaca

2014.
CIRUGIAS Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Total Intervenciones Quirúrgicas 3612 3609 -0,08%
Cir.May Alta Complejidad 82 119 45,12%
Cir.May Mediana Complejidad 1021 1132 10,87%
Cir.May Baja Complejidad 1845 1862 0,92%
Cir.Men Alta Req 657 494 -24,81%
Cir.Men Baja Req 7 2 -71,43%
En el centro quirúrgico se ha realizado 3609 cirugías casi igual que el año anterior 2013,
existiendo un incremento notorio en Cirugía Mayor de alta complejidad con 45.12% de
incremento
PARTOS Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Sin Complicación 646 637 -1,39%
Con Complicación (Cesáreas) 395 509 28,86%
Nacimientos 1042 1147 10,08%
Con respecto a partos se ha realizado 1147 partos lo que ha significado 10.08% de

incremento con respecto al año 2013, siendo negativo en -1.39% en partos sin complicación y
un 28.86% de incremento en partos por cesaría, en nacimientos se tubo 1147 nacidos lo que
ha significado 10.08% de incremento con respecto al año 2013.

Pág.97
3.2.5. Descripción y análisis de la producción en Emergencias, ayuda al diagnostico y

procedimientos especiales en el Hospital III Juliaca 2014.
EMERGENCIAS Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Prioridad I 34 39 14,71%
Prioridad II 4574 5023 9,82%
Prioridad III 6722 8344 24,13%
Prioridad IV 157 36 -77,07%
En el servicio de Emergencia se ha realizado 13442 atenciones de emergencias lo que ha

significado un 17.02% de incremento con respecto al año 2013, en emergencias por Prioridades I
se ha realizado 39 atenciones lo que ha significado un 14.71% de incremento con respecto al año
2013, en emergencias por Prioridades II se ha realizado 5023 atenciones lo que ha significado un
9.82% de incremento con respecto al año 2013, en emergencias por Prioridades III se ha realizado
8344 atenciones lo que ha significado un 24.13% de incremento con respecto al año 2013, en
emergencias por Prioridades IV se ha realizado 36 atenciones lo que ha significado un -77.07%
menos al 2013.

Pág.98
AYUDA AL DIAGNOSTICO Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Ex. Radiológico Simple 11563 13251 14,60%
Ex. Radiológico Contrastado 254 243 -4,33%
Análisis Hematológicos 111934 141815 26,70%
Análisis Bioquímicos 181787 219982 21,01%
Análisis Microbiológico 32614 39290 20,47%
Análisis Inmunológico 29438 34147 16,00%
Análisis Patológico 2215 5260 137,47%
Diag. Patológico Qx 1361 2344 72,23%
Diag. Citológico 5780 8839 52,92%
En el presente cuadro podemos evidenciar que en relacion al año anterior existe un incremento de
examenes auxiliares y apoyo diagnostico, hasta de un 137,47% en analisis patologico.

Pág.99
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Año 2013 Año 2014 INCREMENTO

Electrocardiograma 4206 3374 -19,78%
Ecocardiografía Transtorácica 992 295 -70,26%
Holter 77 62 -19,48%
Prueba de Esfuerzo (Ergometría) 165 109 -33,94%
Endoscopía Diagnóstica Digestiva 1122 1269 13,10%
Endoscopía Diagnóstica No Digestiva 106 53 -50,00%
Endoscopia Terapéutica 25 17 -32,00%
Electroencefalografía 181 167 -7,73%
Espirometría 430 426 -0,93%
Audiometría 336 314 -6,55%
Perimétrica (Campimetria) 78 153 96,15%
Enyesado (Consulta Externa) 50 58 16,00%
Procedimientos Médicos de
Rehabilitación 0 768 100,00%
Tomografía Axial simple 1511 1299 -14,03%
Tomografía Axial con contraste 584 535 -8,39%
Densitometría ósea 299 138 -53,85%
Mamografías 1300 1786 37,38%
Ecografía 7828 6471 -17,34%
Atenciones Tópico C.E. 12675 18218 43,73%
Inyectables 31004 45521 46,82%

Pág.100
3.3. Capacidad operativa y de planta (resolutividad)

3.3.1.Estado del Sistema de Referencias y Contrarreferencias.
Referencias recibidas.
El Hospital Base III Juliaca, recibió en el año 2014; 9263 referencias, de los cuales el
42.9% han sido provenientes del Policlínico Juliaca, el 16.8% del Centro Médico Ayaviri,
el 13.2% del Policlínico Azángaro, el 7,8% de la Posta Médica Huancané; 6.7% del
Hospital I Lampa y los restantes de los demás Centros Asistenciales, incluido Red
Asistencial Puno (0.52%): (Hospital III Puno: 0.5%; y el Policlínico Ilave 0.02%).
Los Centros Asistenciales más distantes del ámbito han referido en menor proporción;
probablemente relacionado con la cantidad de la población asignada y a la vez
relacionada a las distancias que deben recorrer los pacientes o Usuarios además del
difícil acceso a los servicios de salud.
También se tiene una tasa de referencia de 8.4% y el porcentaje de referencias recibidas
por consultante de 27.6%
REFERENCIAS RECIBIDAS POR CENTRO ASISTENCIAL 2014

Tasa de
Servicio Cantidad % Consultas
Ref
1 POLI. JULIACA 3970 42,9% 27306 14,5%
2 P. M. AYAVIRI 1555 16,8% 16945 9,2%
3 POLI. AZANGARO 1223 13,2% 20375 6,0%
4 P. M. HUANCANE 726 7,8% 9715 7,5%
5 CAP II CABANILLAS 621 6,7% 8322 7,5%
6 HOSP. I LAMPA 528 5,7% 5897 9,0%
7 P. M. SAN GABAN 228 2,5% 6560 3,5%
8 P. M. SANDIA 162 1,7% 7044 2,3%
9 CAP I ASILLO 144 1,6% 4560 3,2%
10 P. M. SAN RAFAEL 62 0,7% 4161 1,5%
11 HOSP. III PUNO 42 0,5%
12 POLI. ILAVE 2 0,02%
Total 9263 100% 110885 8,4%
% de Referencias Recibidas / Consultantes 9263 33536 27,6%
Los Centros Asistenciales que han tenido mayor proporción de referencias enviadas al Hospital III
Juliaca, con relación a las consultas Médicas ambulatorias fueron: Policlínico Juliaca (14.5%),
Centro Médico Ayaviri (9.2%), Posta Médica Huancané (7.5%), Policlínico Azángaro (6%), CAP II
Cabanillas (7.5%) y Hospital I Lampa (9%); en tanto que los Centros con menor porcentaje de
referencias fueron: PM Sandia (2.3%), CAP I Asillo (3.2%), PM San Rafael (1.5%) y PM San
Gabán (3.5%).

Pág.101
Referencias enviadas por Centro Asistencial destino.
REFERENCIAS ENVIADAS POR CENTRO ASISTENCIAL 2014
Servicio Cantidad %
1 H. N. CARLOS SEGUIN ESCOBEDO 1067 71,76%

2 HOSP. III PUNO 259 17,42%
3 H. N. EDGARDO REBAGLIATI M 62 4,17%
4 INST. NACIONAL CARDIOVASCULAR 42 2,82%
5 HOSP. I LAMPA 41 2,76%
6 H. N. ADOLFO GUEVARA 9 0,61%
7 HOSP. III YANAHUARA 7 0,47%
8 H. N. GUILLERMO ALMENARA I 0 0,00%
Total 1487 100%
El Hospital Base III Juliaca, durante el año 2014 ha enviado 1487 referencias a diferentes
establecimientos de Salud destino, de los cuales, el 71.76% ha sido referidos al Hospital Nacional
CASE de Arequipa (Hospital IV), 17.42% de ellos han sido referidos al Hospital III Puno, 4.17%
hacia el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2.82% de ellos hacia INCOR, 2.76% son
referidos al Hospital I Lampa (Psiquiatría), el 0.61% referidos al Hospital Nacional Adolfo Guevara
y 0.47% al hospital III Yanahuara.

Pág.102
Contra referencias enviadas y Porcentaje de Contra referencias.
CONTRARREFERENCIAS MEDICAS ENVIADAS SEGUN SERVICIOS Y MOTIVOS 2014

Motivos
Evaluacion Diagnóstica
Servicio Destino Cantidad % Radiológico/
Tratamientos Procedim. Consulta Otros
Imagenología Hospitaliz. Emergencia
Externa
RA DIO DIA G NO S TICO Y RA DIO L O G IA
1 FD1 INTERV ENCI 684 16 ,6 6 0 643 0 5 0 0 36
2 B71 O FTA L MO L O G IA 540 13 ,15 0 0 0 540 0 0 0
3 C12 G INECO L O G IA 4 16 10 ,13 1 0 0 4 15 0 0 0
4 B81 O RTO P EDIA Y TRA UMA TO L O G IA 251 6 ,11 0 0 0 251 0 0 0
5 BA1 URO L O G IA 231 5 ,6 3 1 0 0 230 0 0 0
6 B41 CIRUG IA G ENERA L 2 17 5 ,2 8 0 0 0 2 16 0 0 1
7 B91 O TO RRINO L A RING O L O G IA 18 3 4 ,4 6 0 0 0 18 3 0 0 0
8 A F1 NEURO L O G IA 17 3 4 ,2 1 1 1 0 17 1 0 0 0
9 G 11 EMERG ENCIA S / URG ENCIA S 15 0 3 ,6 5 0 0 0 17 0 13 3 0
10 A I1 REUMA TO L O G IA 14 5 3 ,5 3 0 0 0 14 5 0 0 0
11 A31 DERMA TO L O G IA 14 4 3 ,5 1 0 0 0 14 4 0 0 0
12 A51 G A S TRO ENTERO L O G IA 14 2 3 ,4 6 0 0 0 14 2 0 0 0
13 A41 ENDO CRINO L O G IA 13 6 3 ,3 1 0 0 0 13 6 0 0 0
14 A21 CA RDIO L O G IA 13 2 3 ,2 1 0 0 0 13 2 0 0 0
15 A C1 MEDICINA INTERNA 84 2 ,0 5 0 0 0 84 0 0 0
16 D11 P EDIA TRIA 82 2 0 0 0 82 0 0 0
17 A D1 NEFRO L O G IA 81 1,9 7 0 0 0 80 0 0 1
18 FD2 ECO G RA FIA 81 1,9 7 0 81 0 0 0 0 0
19 A E1 NEUMO L O G IA 73 1,7 8 0 0 0 73 0 0 0
CIRUG IA DE TO RA X Y
20 B31 CA RDIO V A S CUL A R 53 1,2 9 0 0 0 52 0 0 1
21 B61 NEURO CIRUG IA 53 1,2 9 0 0 0 53 0 0 0
22 AA1 MEDICINA FIS ICA Y REHA B IL ITA CIO N 34 0 ,8 3 0 0 0 34 0 0 0
23 E11 O DO NTO L O G IA 20 0 ,4 9 0 0 1 18 0 0 1
24 A71 G ERIA TRIA 1 0 ,0 2 0 0 0 1 0 0 0
Total 4106 100 3 725 1 3204 0 133 40
Del total de referencias recibidas, en el año 2014 se han contrareferido el 4106, siendo de estas la
mayor de contrareferencias en el servicio de radiodiagnóstico y radiología con 16.66% seguido de
oftalmología con 13.15%, ginecología con 10.13%, ortopedia y traumatología con 6.11%, urología
con 5.63%, cirugía general con 5.28%, y el resto de servicios con menos de 5%.

Pág.103
3.4. Selección de Indicadores Trazadores – Indicadores por Resultados
3.4.1. Acuerdos de Gestión
El otorgamiento de prestaciones asistenciales en ESSALUD, se realiza mediante un modelo

de atención integral que articula los componentes organizacionales, prestacionales, de gestión
y financiamiento.
En el modelo propuesto, el componente prestacional se enfoca en la prevención y promoción

de la salud a través de la intervención sobre los determinantes sociales de la misma mediante
un conjunto de iniciativas de salud pública, organizadas en el ámbito de competencias de
EsSalud para preservar, proteger y promover la salud de la población asegurada por medio de
acciones individuales y colectivas, el presente Acuerdo de Gestión 2014, contempla
indicadores que están orientados a optimizar el nivel de desempeño prestacional de las Redes
Asistenciales.
La suscripción de los Acuerdos de Gestión no sólo representa el compromiso para alcanzar
los acuerdos en los plazos fijados, sino también el compromiso de la totalidad de los
profesionales con los asegurados, con su salud, su bienestar y su desarrollo individual y
colectivo, de asumir sus necesidades y expectativas, de garantizar la gestión de la calidad de
los servicios sanitarios y de impulsar la modernización y la innovación Institucional.
En el ranking a nivel nacional de los acuerdos de gention nos encontramos en el 9no lugar,
con un 83.02%. de la meta de cumplimiento annual.

Pág.104
RANKING A NIVEL NACIONAL DE ACUERDOS DE GESTION 2014 DE LAS REDES

ASISTENCIALES

Pág.105
ACUERDOS DE GESTION 2014 RED ASISTENCIAL JULIACA
Nivel de Puntaje del Puntaje

INDICADOR Resultado Meta
Cumplimiento Indicador Obtenido
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
1 RESOLUTIVA DEL I NIVEL DE 0.70 0.86 81.40 10.0 8.14
ATENCIÓN
DIFERIMIENTO DE CITAS DE
2 PACIENTES REFERIDOS DEL I 21.24 15.00 70.62 10.0 7.06
NIVEL AL II Y III NIVEL
PROMEDIO DE PERMANENCIA EN
3 3.70 3.37 91.08 8.0 7.29
HOSPITALIZACIÓN GENERAL
PORCENTAJE DE PACIENTES EN
4 SALA DE OBSERVACIÓN DE 96.73 75.00 100.00 8.0 8.00
EMERGENCIA <=24 HORAS
TIEMPO DE ESPERA PARA
5 16.00 45.00 100.00 10.0 10.00
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
COBERTURA DE MUESTRAS
6 26.00 36.00 72.28 8.0 5.78
PROCESADAS PAP DE TAMIZAJE
COBERTURA DE MAMOGRAFÍAS
7 12.40 29.40 42.07 8.0 3.37
PREVENTIVAS
COBERTURA DE VACUNACIÓN
8 99.30 80.00 100.00 8.0 8.00
PENTAVALENTE 3 DOSIS
PORCENTAJE DE
ESTABLECIMIENTO CON
9 100.00 90.00 100.00 3.0 3.00
NOTIFICACIÓN DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
PORCENTAJE DE SATISFACCIÓN
10 64.40 70.00 92.03 1.5 1.38
EN CONSULTA EXTERNA
11 45.00 60.00 74.97 1.5 1.12
EN EMERGENCIA
12 65.30 90.00 72.60 1.5 1.09
EN HOSPITALIZACIÓN
PROYECTOS DE MEJORA
13 5.00 4.00 100.00 3.0 3.00
CONTINUA
PORCENTAJE DE PACIENTES
14 VULNERABLES CON FAMILIAR 0.00 80.00 0.00 1.5 0.00
ACOMPAÑANTE
PORCENTAJE DE DISMINUCIÓN DE
15 7.50 10.00 74.90 3.0 2.25
DIAS DE INCAPACIDAD TEMPORAL
PORCENTAJE DE
16 ABASTECIMIENTO DE 86.10 98.00 87.89 3.0 2.64
MEDICAMENTOS
PORCENTAJE DE
17 ABASTECIMIENTO DE MATERIAL 83.70 98.00 85.36 3.0 2.56
MEDICO
PORCENTAJE DE
18 ABASTECIMIENTO DE INSUMOS DE 76.50 98.00 78.05 3.0 2.34
LABORATORIO
PORCENTAJE DE EJECUCIÓN DEL
19 100.40 100.00 1000.00 3.0 3.00
PRESUPUESTO OPERATIVO
PORCENTAJE DE SANCIONES
20 100.00 100.00 100.00 3.0 3.00
APLICADAS
En el presente cuadro podemos evidenciar que no se llego a cumplir al cien por ciento algunos
acuerdos de gestión sin embargo existe el compromiso de cumplirlo en el presente año tomando
medidas y estrategias sobre todo en los siguientes acuerdos de gestión.
Cobertura de mamografías preventivas.
Cobertura de muestras procesadas de PAP de tamizaje.

Pág.106
Diferimiento de citas de pacientes referidos del I al II nivel de atención.

Mejoramiento de la capacidad resolutiva del I nivel de atención.
Porcentaje de permanencia en hospitalización general.
Porcentaje de pacientes vulnerables con familiar acompañante.
Porcentaje de satisfacción en consulta externa.
Porcentaje de satisfacción de emergencia.
Porcentaje de satisfacción de hospitalización.
Porcentaje de disminución de días de incapacidad temporal.
Porcentaje de abastecimiento de medicamentos.
Porcentaje de abastecimiento de material medico.
Porcentaje de abastecimiento de insumos de laboratorio.

Pág.107
3.4.2. Evaluación de indicadores de gestión de Salud

TABLERO DE MONITOREO DE INDICADORES DE GESTION DE SALUD HOSPITAL III JULIACA 2014
Puntaje Red Asistencial / Centros Asistenciales Valor Real Estandar Verde Rojo Anual Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
CONSULTA EXTERNA
3,0 CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS
3,0 = HOSPITAL III JULIACA 4,14 4,0 4,0 4,40 4,14 1,47 1,80 2,11 2,38 2,45 2,72 2,96 3,24 3,50 3,73 3,95 4,14
3,0 RENDIMIENTO HORA MÉDICO
5,0 GRADO DE CUMPLIMIENTO DE HORA MÉDICO
5,0 = HOSPITAL III JULIACA 100,0% 90% 90% 86% 94,5% 99,2% 99,6% 99,1% 98,1% 43,8% 93,4% 99,6% 99,8% 100,0% 99,7% 100,0% 100,0%
3,0 PROMEDIO DE RECETAS POR CONSULTAS
HOSPITALIZACIÓN
5,0 PROMEDIO DÍA DE ESTANCIA
5,0 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA 95%
5,0 INTERVALO DE SUSTITUCIÓN
5,0 RENDIMIENTO CAMA
5,0 TASA NETA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA
5,0 = HOSPITAL III JULIACA 1,0% 3,0% 3,0% 3,3% 0,6% 0,5% 0,2% 0,5% 0,2% 0,0% 0,8% 0,2% 0,5% 1,2% 0,8% 0,9% 1,0%
CIRUGÍAS
5,0 INTERVENCIONES MENORES
1,0 INTERVENCIONES DE ALTA COMPLEJIDAD
5,0 PORCENTAJE DE HORAS QUIRÚRGICAS EFECTIVAS
5,0 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES ,
5,0 = HOSPITAL III JULIACA 156 105 105 95 150,4 179 189 160 162 105 76 91 161 183 180 165 156
1,0 PORCETAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS
1,0 = HOSPITAL III JULIACA 7,42% 5% 5% 5,5% 4,0% 1,65% 1,05% 1,54% 2,11% 1,41% 14,12% 0,00% 5,59% 4,19% 4,76% 5,98% 7,42%
1,0 TASA DE CESÁREAS
1,0 = HOSPITAL III JULIACA 51,1% 25% 25% 28% 44% 42,3% 42,3% 40,3% 4 4 ,2 % 4 6 ,0 % 3 8 ,5 % 4 5 ,6 % 3 3 ,3 % 5 0 ,0 % 5 2 ,3 % 4 8 ,3 % 5 1,1%
EMERGENCIAS
5,0 % DE PRIORIDAD IV CON RESPECTO AL TOTAL DE EMERGENCIAS
5,0 = HOSPITAL III JULIACA 0,2% 5,0% 5% 6,0% 0,3% 0,4% 0,3% 0,1% 0,32% 0,6% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,4% 0,2%
5,0 % DE PRIORIDAD I Y II CON RESPECTO AL TOTAL DE EMERGENCIAS
5,0 = HOSPITAL III JULIACA 43,9% 35% 35% 31,5% 37,7% 46,5% 42,9% 41,8% 41,9% 40,0% 35,3% 28,9% 29,5% 28,9% 37,4% 42,1% 43,9%
ODONTOLOGÍA
5,0 CONCENTRACIÓN DE SESIONES ODONTOLÓGICAS
3,0 RENDIMIENTO HORA ODONTOLÓGICO
5,0 GRADO DE CUMPLIMIENTO DE HORAS ODONTOLÓGICAS
5,0 TRABAJOS ODONTOLÓGICOS POR SESIÓN
Fuente: NSIG - SES 2014
Se ha logrado en la mayoría los indicadores dentro de los estándares establecidos, en Consulta

Externa tenemos, en rendimiento hora medico anual 5.11, en grado de cumplimiento de hora
medico con 94.5%, en promedio de recetas por consultas 1.86 y en concentración de consulta con
4.14 anual.

Pág.108
En Hospitalización tenemos, en promedio de estancia hospitalaria 3.71, en porcentaje de

ocupación cama es 91.7% anual, en intervalo de sustitución se tiene un 0.32 anual, en rendimiento
cama se tiene un 7.80 anual y en tasa de mortalidad hospitalaria se tiene un anual 0.6% anual.
En Cirugías tenemos, en intervenciones menores se tiene un 13.7% anual, en intervenciones de
alta complejidad se tiene un 3.3% por debajo del estándar, en porcentaje de horas quirúrgicas
efectivas se tiene un 90.8% anual, en rendimiento de sala de operaciones se tiene un anual de
150 intervenciones, en porcentaje de cirugías suspendidas se tiene un 4.0% anual, y en tasa de
cesáreas estamos muy altos y por encima del estándar con 44% anual siendo el estándar 25%.
En Emergencias tenemos, en porcentaje de prioridad IV con respecto al total de emergencias un
0.3% anual y en porcentaje de prioridad I y II con respecto al total de emergencias un 37.7%
anual.
En Odontología se tiene, en concentración de sesiones odontológicas se tiene un 2.36 anual, en
rendimiento hora odontológico se tiene un rendimiento anual 3.35 sesiones por hora, en grado de
cumplimiento de horas odontológicas se tiene un 94.5% de cumplimiento anual, en trabajos
odontológicos por sesión se tiene un 2.50 anual.
En general se tiene un cumplimiento de indicadores de gestión de salud en 80.2% con un
promedio de 68.2 puntos.
ATENCION PRIMARIA
EsSalud tiene como objetivo brindar cuidado integral de salud a los asegurados y derecho
habientes en su contexto individual, familiar, laboral y comunitario, en relación con su medio
ambiente, basado en la Atención Primaria de Salud.
El Plan de Actividades de Atención Primaria, es el conjunto de actividades que son desarrolladas
que incluye:
Salud Individual:
Actividades preventivo – promocionales : Paquete Esencial de Salud.
Actividades recuperativas y de rehabilitación correspondientes al Primer Nivel de Atención.
Salud Colectiva:
Talleres en salud, Charlas en salud, Actividades de comunicación masiva.
En el 2014 se realizaron diferentes actividades entre las cuales tenemos:
SINDROME METABOLICO - PROGRAMA REFORMA DE VIDA - 2014

Actividades intrainstitucional
Pacientes Total Ejecutado

1. TAMIZADOS 579
2. DIAGNOSTICADOS SM 148
3. INTERVENIDOS 506
4. CONTROLADOS 40
5. NO CONTROLADOS 66
6. ABANDONO 22

Pág.109
DIAGNOSTICOS NUEVOS
Masculino Femenino TOTAL
1. PRESION ARTERIAL ELEVADA REFERIDA 11 12 23
2. HIPERGLICEMIA REFERIDA 17 13 30
3. DISLIPIDEMIAS REFERIDA 55 74 129
4. SOBREPESO 79 110 189
5. OBESIDAD 56 74 130
TOTAL 218 283
Actividades extrainstitucional
Pacientes Total Ejecutados

1. TAMIZADOS 4147
2. DIAGNOSTICADOS SM 1003
3. INTERVENIDOS 2232
4. CONTROLADOS 227
5. NO CONTROLADOS 108
6. ABANDONO 151
DIAGNOSTICOS NUEVOS M F TOTAL

1. PRESION ARTERIAL ELEVADA REFERIDA 53 28 81
2. HIPERGLICEMIA REFERIDA 47 42 89
3. DISLIPIDEMIAS REFERIDA 140 92 232
4. SOBREPESO 803 317 1120
5. OBESIDAD 244 119 363
TOTAL 1287 598
Actividades en empresas
Empresas y logros TOTALES

1. ALIANZAS ESTRATEGICAS 39
2. EMPRESAS INTERVENIDAS 87
3. EMPRESAS AMIGAS DE LA SALUD 11
4. LIDERES DE EMPRESAS 10

Pág.110
Capítulo IV
Análisis Integral y Conclusiones

Pág.111
4.1. Análisis Integral

4.1.1. Análisis de la situación de salud en el Hospital III Juliaca
A continuación se realiza un análisis sobre los principales problemas sanitarios que son
prevalentes. Para ello se determinaron las principales enfermedades que producen la mayor
morbilidad y las que demanda mayor consulta a los servicios de salud.
CONSULTA EXTERNA
Según servicio la demanda en consulta externa es como sigue:
En Cardiología la primera causa de consulta externa fue hipertensión esencial (primaria);
seguido de enfermedad cardiaca hipertensiva sin insuficiencia cardiaca; y dolor precordial.
En Dermatología la primera causa fue verrugas víricas; seguido de acné vulgar; y
dermatitis especificadas.
En Endocrinología fue, Diabetes Mellitus no insulinodependientes con y sin complicación;
luego hipotiroidismo; y Obesidad debido a excesos de calorías.
En Gastroenterología fue, Gastritis crónicas, no especificada, las superficiales y otras
gastritis agudas; constipación; y Dispepsia.
En Geriatría, fue faringitis aguda; Hipertensión esencial (primaria); y Bronquitis aguda.
En Medicina Complementaria fue, artritis reumatoide no especifica; Migraña no específica;
Lumbago no especificado.
En Medicina General fue, Faringitis Aguda no especificada; Otras Infecciones Agudas de
sitios múltiples de las vías Respiratorias; Amigdalitis Aguda no específica; y Diarrea u
gastroenteritis del presunto origen Infeccioso.
En Medicina Interna fue, Faringitis Aguda no especificada; Hipertensión esencial
(primaria); Pansinusitis Aguda.
En Medicina Física y Rehabilitación fue, Reumatismo no especificado; Mialgia; y Lesión de
Hombro, no especificado.
En Nefrología fue, Insuficiencia Renal Terminal; lumbago con ciática; Infección de vías
urinarias, sitio no especificad.
En Neumología fue por Bronquitis Aguda no específica; asma, no especificado; y
Dorsalgia, no especificada.
En Neurología fue, por cefalea debido a tensión; epilepsia tipo no especificado; y
Compresiones de las raíces y plexos nerviosos en trastorno de los discos intervertebrales.
En Reumatología fue, artritis Reumatoide seropositiva, sin otra especificación;
Reumatismo, no especificado; y Osteoporosis post menopaúsica, sin fractura patológica.
En Cirugía de tórax fue, venas varicosas de los miembros inferiores, sin ulcera, venas
varicosas de los miembros inferiores con ulcera; y hipertensión esencial.
En Cirugía fue, Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis; Calculo de la vesícula biliar con
colecistitis; Uña encarnada; y Cicatriz queloide.
En Neurocirugía fue Lumbago, no especificado; Migraña sin aura, Lumbago con ciática; y
Secuelas de traumatismo intracraneal.
En Oftalmología fue, Trastorno de la refracción, no especificada; Pterigion; otros
trastornos especificados del aparto lagrimal; y Presbicia.
En Ortopedia y Traumatología fue, Cadera Inestable; Lumbago no especificado; otras
sinovitis y tenosinovitis.
En Otorrinolaringología fue, Desviación del Tabique nasal; Sinusitis Maxilar aguda;
Hipoacusia neurosensorial bilateral.
En Urología, Hiperplasia de la próstata; Prostatitis Crónica; Infección de vías urinarias.

Pág.112
En Ginecología fue, Otras Inflamaciones especificadas de la vagina; estados

Menopaúsicos y climatéricos Femenino; Infección de vías urinarias, sitio no especificados.
En Obstetricia, Estados Menopaúsicos y climatéricos femenino; Vaginitis, vulvitis y
vulvovaginitis; y Amenorrea secundaria.
En Pediatría fue, Bronquitis aguda debida a mycoplasma; Otras Infecciones Agudas de
sitios múltiples; y Rinofaringitis Aguda (resfriado común).
En Odontología fue, Caries de la dentina; Depósitos (acreciones)en los dientes; y Necrosis
de la Pulpa.
Según el análisis de las atenciones de CONSULTA EXTERNA en el Hospital III Essalud

Juliaca realizadas, se tiene que los principales problemas de salud encontrados son:
1. Faringitis aguda, amigdalitis aguda y otras infecciones de las vías respiratorias superiores.
2. Las gastritis y duodenitis.
3. Las infecciones de la piel y del tejido subcutaneo, dermatitis y micosis superficiales.
4. Problemas del sistema osteomuscular como lumbago y otras dorsalgias.
5. Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda.
6. Enfermedades del sistema urinario.
7. Trastornos de acomodación y de la refracción.
8. Hipertensión esencial.
9. Enfermedades reumatológicas.
10. Traumatismos de regiones especificadas y no especificadas y múltiples.
HOSPITALIZACION
Según servicio la demanda en hospitalización es como sigue:
En Cardiología fue, por insuficiencia cardiaca congestiva predominantemente en el sexo
masculino; fibrilación y aleteo auricular; insuficiencia cardiaca; e hipertensión esencial
(primaria).
En Endocrinología fue, Diabetes Mellitus no insulinodependientes, con y sin mención de
complicación; con coma.
En Gastroenterología fue, pancreatitis Aguda; hemorragia gastrointestinal; gastritis; y
Septicemia.
En Medicina Interna fue, por Nefritis tubulointersticial Aguda; Neumonía bacteriana;
Diabetes Mellitus no insulinodependientes; y Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso.
En Nefrología fue, insuficiencia renal terminal; Nefritis tubulointersticial aguda; insuficiencia
renal crónica; Infección de las vías urinarias.
En Neumología fue, Neumonía; asma; y bronquitis aguda.
En Neurología fue, por Epilepsia, polineuropatía diabética; Infarto cerebral concusión; y

accidente vascular encefálico agudo.
En Reumatología fue, por artritis reumatoide seropositivo; esclerosis sistémica progresiva;
trombocitopenia; y lupus eritematoso sistémico.
En Cirugía de tórax fue, por infección del pulmón debida a echinococcus gr; tórax de
quilla; y celulitis e otras partes de los miembros.

Pág.113
En Cirugía fue, por cálculo de la vesícula biliar con y sin colecistitis, predominantemente
en el sexo femenino; apendicitis aguda.
En Ortopedia y traumatología fue, por fractura de clavícula, mas frecuente en el sexo
masculino; concusión; y fractura de la diáfisis de la tibia.
En Otorrinolaringología fue, por desviación del tabique nasal, predominantemente en el
sexo masculino; pólipo de la cavidad nasal; y epistaxis.
En Urología fue, por hiperplasia de próstata; Orquitis epidedimitis; y prostatitis crónica.
En Ginecología fue, por Quistes ováricos y los no especificados; leiomioma intramural del
útero; y hemorragia vaginal y uterina anormal.
En Obstetricia, fue por Parto Espontaneo, presentación cefálica; parto por cesárea de
Emergencia; parto por cesárea electiva; y aborto espontaneo, incompleto.
En Pediatría fue por diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso; prepucio
redundante; infección de vías Urinarias, mas frecuente en el sexo femenino.
En Clínica Pediátrica-Neonatología Síndrome de Dificultad Respiratoria del RN; sepsis
Bacteriana del RN; y Caput sucedáneo debido a traumatismo del nacimiento.
En Neonatología fue, Síndrome de Dificultad Respiratoria del RN; sepsis Bacteriana del
RN; Caput sucedáneo debido a traumatismo del nacimiento; y Taquipnea Transitoria del
RN.
En Odontología fue, por Celulitis y absceso de boca; y fibrosis de la sub mucosa bucal.
En UCI por infección del pulmón debida a echinococcus granuloso; Septicemia;
Pancreatitis Aguda; y preclamsia.
Según el análisis de las atenciones de HOSPITALIZACION realizadas en el Hospital III

Essalud Juliaca se tiene las 10 principales causas de hospitalización:
1. Parto por cesárea de emergencia.

2. Parto por cesárea electiva.
3. Cálculo de vesícula biliar sin colecistitis
4. Aborto espontaneo, incompleto, sin complicación.
5. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
6. Apendicitis aguda, no especificada.
7. Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido.
8. Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada.
9. Vómitos del recién nacido.
10. Supervisión de otros embarazos de alto riesgo, emergencia.
EMERGENCIA
El análisis de la demanda al servicio de emergencia según prioridad es como sigue:
En la prioridad I, las primeras causas epidemiológicas fueron; traumatismo intracraneal;
accidentes vasculares encefálico agudo como hemorragia; y Otras Enfermedades isquémicas
del corazón.
En la prioridad II, otros traumatismos de regiones específicas y no especificadas y múltiple,
mas frecuente en el sexo masculino; parto espontáneo, dolor abdominal pélvico.

Pág.114
En la prioridad III, otros traumatismos de regiones específicas y no especificadas y múltiple;

faringitis aguda y amigdalitis; Dolor abdominal y pélvico, Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infecciosas; y otras enfermedades del sistema urinario.
En el servicio de EMERGENCIA del Hospital III Juliaca estas fueron las primeras causas
epidemiológicas.
1. Otros traumatismos de regiones específicas y no especificadas y múltiples.

2. Dolor abdominal pélvico.
3. Fractura de otros huesos de los miembros.
4. Otras complicaciones del embarazo y del parto.
5. Otros síntomas, signos, hallazgos anormales clínicos y lab, no clas en otras
partes.
6. Depleción de volumen.
7. Traumatismo intracraneal.
8. Otras enfermedades del sistema urinario.
9. Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso.
10. Otras atenciones maternas relacionadas al feto.
COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS.
En el análisis de las complicaciones del año 2014 observamos una tasa de 3.0%, entre
complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Neonatología se encuentra en primer lugar con Complicaciones Infecciosas como Sepsis
Neonatal, Infección Perinatal, que podría ser debido a que las madres gestantes, cursan con
una Infección del Tracto Urinario u otros.
Complicaciones no Infecciosas tenemos Caput Sucedáneum por los partos prolongados y
falta de psicoprofilaxis a las madres gestantes, Síndrome de Aspiración Meconial, Atelectasia,
Neumotórax.
En segundo lugar UCI con complicaciones Infecciosas como Neumonías x VM, ITU y
complicaciones no Infecciosas Neumotórax, Reacción Adversa de Medicamento, Insuficiencia
Renal Aguda, Enfisema, Atelectasia.
En tercer lugar Medicina con complicaciones Infecciosas como Faringitis, Bronconeumonía,
Neumonías, Flebitis, Bronquitis Aguda, Escaras, EDA por ATB, GECA, Shock Séptico, Sepsis
cutáneo, Conjuntivitis y en complicaciones no Infecciosas Caídas por presentar riesgo en
pacientes vulnerables de la tercera edad, Atelectasia, Flictenas, Reacción adversa al
medicamento, Gastritis Aguda.
MORTALIDAD
Dentro del análisis de mortalidad las enfermedades que son responsables de las 10
primeras causas de muerte básica del 2014 en el Hospital III Juliaca, tenemos:
1. Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad.
2. Hipertensión esencial (primaria).
3. Neumonía no especificada.

Pág.115
4. Neumonía bacteriana, no especificada.

5. Bronconeumonía, no especificada.
6. Enfermedad pulmonar obstruida crónica, no especificada.
7. Septicemia, no especificada.
8. Insuficiencia cardiaca, no especificada.
9. Accidente vascular encefálico agudo, no especificado con hemorragia.
10. Neumonía lobar, no especificada.
Según servicio de ingreso tenemos:
1. Emergencia.
2. Unidad de Cuidados Intensivos.
3. Medicina Interna y otros.
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Dentro del cuadro del SVEI, Notificación semanal, observamos el siguiente orden:
1. Infecciones Respiratorias Superiores.
2. Enfermedad Diarreica Aguada.
3. Infecciones Respiratorias Inferiores.
4. Neumonía y bronconeumonías.
5. Hepatitis A.
Dentro de las enfermedades no infecciosas crónicas tenemos:
1. Enfermedad Hipertensiva.
2. Asma.
3. Diabetes Mellitus.
4. Bronquitis Crónica.
5. Enfermedad cerebrovascular aguda
6. Enfermedad isquémica del corazón.
7. Tumores, Cáncer de mama.
PRODUCCION
En la Consulta Externa Médica se ha realizado 138990 consultas Médicas con un
incremento con respecto al año 2013 en los servicios de medicina, odontología,
enfermería, nutrición y trabajo Social.
En Hospitalización en egresos se ha realizado 7188 egresos con un incremento respecto
al año 2013, en el servicio de pediatría y UCI.
En el Centro Quirúrgico se ha realizado 3609 cirugías casi igual que el año anterior 2013,
existiendo un incremento notorio en Cirugía Mayor de alta complejidad.
Con respecto a Partos se ha realizado 1147 partos con un incremento con respecto al año
2013, además de un incremento en partos por cesaría.
En el servicio de Emergencia se ha realizado 13442 atenciones de emergencias lo que ha
significado un incremento con respecto al año 2013, en emergencias por Prioridades I y II.

Pág.116
4.2. Problemas Priorizados

Análisis Geográfico
1. Presencia anual de heladas y friaje en la región, que condiciona la incidencia de
Infecciones Respiratorias Agudas con carácter endémico.
2. Dificultades en accesibilidad geográfica de las Provincias de Sandia y Carabaya hacia el
Hospital III Juliaca.
3. Limitaciones de acceso geográfico y administrativo hacia el Centro Asistencial de
Referencia Nacional.
4. Presencia anual de inundaciones en poblaciones específicas.
Demográfico
1. Tendencia de crecimiento anual potencial de la población asegurada.
2. Mayor migración de la población rural hacia la zona urbana que tienen comportamiento
“Metropolitano”
3. Alta proporción de población adulta asegurada (laboralmente activa y dependiente)
4. Baja cobertura de aseguramiento de la población joven (18 a 29 años)
Análisis Socioeconómico
1. Mayor proporción de población dedicada al Comercio al por mayor y menor que no
necesariamente son formales.
2. Fiestas costumbristas locales que condicionan riesgos en la salud mental, sexual y
reproductiva y por lesiones.
3. Cosmovisión andina en el cuidado de la salud que limita el acceso cultural.
4. Limitada respuesta sanitaria (agua, desagüe) al crecimiento acelerado del mercado y de la
economía.
Análisis del Sistema de Salud
1. Infraestructura sanitaria en condiciones no seguras ni bioseguras.
2. Brecha negativa en la oferta de personal.
3. Dificultades en la accesibilidad de una cita al servicio deseado.
4. Baja capacidad de Resolución de problemas sanitarios.
5. Énfasis en la gestión de procesos y poca relevancia en los resultados.
4.2.1 Problemas Identificados
Análisis descriptivo del estado de salud de la población asegura en el Hospital III Essalud
Juliaca 2014.
Mortalidad
1. Las Neumonías, y enfermedades Cardiovasculares aún producen la mayor proporción de
muertes
2. Las enfermedades del aparato respiratorio, digestivo y condiciones perinatales, aún
producen la mayor proporción de años prematuramente perdidos.
Morbilidad
1. Las infecciones respiratorias agudas, gastritis y dispepsia y las dorsopatías producen la
mayor demanda en consulta ambulatoria.
2. Las complicaciones del embarazo, parto y puerperio, las colelitiasis, enfermedades
diarreicas agudas, síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido y sepsis del recién
nacido, que producen la mayor demanda de hospitalización.
3. Los traumatismos múltiples e intracraneales y contusiones, los dolores abdominales y
pélvicos, fractura de huesos de los miembros, complicaciones del embarazo y parto,
producen la mayor demanda en emergencia.

Pág.117
4. Las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo, las enfermedades

neuropsiquiátricas y las enfermedades de los órganos de los sentidos producen la mayor
pérdida de años por Discapacidad.
5. Incremento de casos de enfermedades crónico degenerativos: Diabetes mellitus,
Hipertensión Arterial, Tumores Malignos.
Análisis sintético en base a indicadores del estado de salud de la población asegurada

Hospital III Essalud Juliaca 2014.
Se identificó los siguientes indicadores Determinantes de Salud:
1. Mortalidad por casos de neumonía.

2. Morbi mortalidad Materna y perinatal.
3. Alta incidencia de episodios de IRA.
4.2.2. Prioridades Sanitarias Concertadas.
PRIORIDAD SANITARIA PRIORIDADES PROGRAMÁTICAS
Enfermedades Respiratorias Agudas/Crónicas

Neumonía y Bronconeumonía
Bronquitis Aguda
Enfermedad pulmonar crónica (EPOC, EPID)
Enfermedad del Aparato Digestivo
Úlcera Gástrica, Gastritis y Duodenitis
Cirrosis hepática, otras enfermedades del hígado
Colelitiasis y colecistitis
Enfermedad Osteomuscular y Tejido Conectivo
Dorsopatias
Trans. Sistémico de tejido conjuntivo (LES)
AR y Otras poliartopatías inflamatorias
Osteoartritis.
Enfermedad del Aparato Urinario
Insuficiencia renal terminal
Infección urinaria
Calculo del riñon
Enfermedad de Organo de los Sentidos
Catarata
Glaucoma
Trastornos de refracción
HTA y Enfermedad Cardiovascular
Enfermedades Cerebrovasculares
Enfermedad Isquémica del corazón
Enfermedad Hipertensiva esencial
Diabetes Mellitus
Nefropatía diabética (ERC)
Enfermedad Cardiovascular
“Riesgos cardiometabólicos”
Tumores Malignos
CA Ginecológico (CA Cuello uterino y CA mama)
CA Próstata
Otros CA estómago e Hígado, Pulmón y Bronquios

Pág.118
Enfermedades Neuropsiquiátricos
Trastorno neurótico (ansiedad y estrés)
Tras. mental y de comportamiento debido al uso
de alcohol
Migraña y otras cefaleas (tensional)
Condiciones Perinatales
Hipoxia, asfixia y otros trastornos respiratorios
RCIU, Bajo peso al nacer
Enf. Infecciosas y parasitarias (Sepsis)
Enfermedades Infecciosas y parasitarias
Tuberculosis Respiratoria.
VIH/SIDA; ITS
Equinococosis (Quiste Hidatídico)
4.3 CONCLUSIONES
Luego de hacer el análisis descriptivo de los determinantes de la salud de la población

asegurada en el Hospital III Essalud Juliaca, se identificó los siguientes problemas:
Priorización de Problemas Identificados.
1. Presencia de riesgos permanentes (Heladas, friaje y Lluvias).

2. Alta incidencia de Enfermedades Respiratorias.
3. Infraestructura Sanitaria en condiciones no seguras ni bioseguras.
4. Insuficiente oferta de personal asistencial.
5. Baja capacidad de resolución a los problemas sanitarios complejos.
6. Alta morbi mortalidad Infantil y Materna, en la región.
7. Años de vida prematuramente perdidos por Enfermedades respiratorias, digestivas y
condiciones perinatales.
8. Limitado y/o distorsionado acceso cultural al sistema sanitario que condiciona
enfermedades crónico-degenerativas.
9. Años de vida con discapacidad por enfermedades del sistema osteomuscular y tejido
conectivo, enfermedades Neuropsiquiátricas y órganos de los sentidos.
10. Incremento de Morbilidad por enfermedades crónico degenerativos: HTA y enfermedades
cardiovasculares, Diabetes Mellitus y Tumores Malignos.
4.4 RECOMENDACIONES
Propuesta de Intervenciones.
El Ideal en de un sistema sanitario y sus resultados en el estado de la salud de su población son

casi siempre difíciles debido a la complejidad de los diferentes determinantes de la salud; pero la
buena Gestión de este sistema sanitario debe estar orientado a la consecución de ese ideal, lo
cual muchas veces se expresa en la Visión de las Instituciones, tal como lo es de la Seguridad
Social de Salud: “Hacia un servicio centrado en el Asegurado que supere sus expectativas y
mejore su bienestar.” Un Servicio que supere las expectativas de los asegurados de la Zona Norte
de la Región Puno y que a la vez mejore su bienestar, sólo podrá conseguirse a través de
intervenciones efectivas tomadas política y estratégicamente, en el contexto de una Gestión
Sanitaria Basada en Evidencias.

Pág.119
Para comprender mejor el esquema, recurrimos a la propuesta del Ministerio de Salud;

Metodología para la elaboración de ASIS Local, donde se define que existen dos grandes grupos:
PROPUESTA DE INTERVENCIONES PARA LOS PROBLEMAS Y TERRITORIOS

PRIORIZADOS.
Con respecto a los determinantes de Salud en los ámbitos del Ecosistema, Demografía y Aspectos
socioeconómicos, es poco lo que el Sistema Sanitario local podría realizar; sin embargo, a nivel de
su estructura misma como organización y capacidad de respuesta sí.
El campo de mayor acción para todo sistema sanitario son los procesos, en el cual se debe
enfatizar a la vez, los resultados previsibles en todo caso, son las tendencias en la morbilidad y
mortalidad, es decir la carga de enfermedad final en la población.
OBJETIVOS GENERALES PARA LA PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES.
A partir de los problemas priorizados y jerarquizados se plantea los siguientes objetivos.
Problema Priorizado y Jerarquizado Objetivo
Presencia de riesgos permanentes (Heladas, friaje

y Lluvias), que condicionan presencia endémica de
Infecciones Respiratorias agudas y otras Disminuir los impactos negativos de los
enfermedades infecciosas. “riesgos naturales permanentes”
Años de Vida prematuramente Perdidos (AVP) por

enfermedades Respiratorias, Digestivas y Reducir los AVP por enfermedades
condiciones perinatales. respiratorias, Digestivas y Perinatales.
Incremento de morbilidad por enfermedades Disminuir la morbilidad por enfermedades

Crónico degenerativas: HTA y enfermedades crónico degenerativas como HTA y
cardiovasculares, Diabetes Mellitus y Tumores enfermedades cardiovasculares, Diabetes
malignos. Mellitus y Tumores malignos.
Mejorar la “capacidad de Resolución” de los
Baja capacidad de Resolución a los problemas problemas sanitarios de la población
sanitarios complejos. asegurada.
Insuficiente oferta de personal asistencial en Incrementar la “oferta de personal
relación a la demanda potencial (en constante asistencial” en relación a la demanda
crecimiento). potencial
Coadyuvar al fortalecimiento del Sistema

Alta morbi mortalidad Infantil y Materna en la Sanitario regional en la disminución de la
región. “Morbimortalidad Infantil y Materna”
Infraestructura Sanitaria en condiciones no Mejorar las condiciones de “Seguridad en la
seguras, y riesgo en bioseguridad. Infraestructura” (ISH) y bioseguridad.
Limitado y/o distorsionado acceso cultural al
sistema sanitario que condiciona Enfermedades Mejorar el limitado y distorsionado “acceso
crónico-degenerativas. cultural” al sistema sanitario.

Pág.120
ACCIONES ESTRATÉGICAS PARA LA PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES.
Objetivos Acciones estratégicas
Reducir los años de vida perdidos por Diseño de sistemas de intervención preventivo-
enfermedades respiratorias, Digestivas promocional en casos de neumonía (IRAS), cirrosis
y Perinatales. hepática y Sepsis y/o Asfixia perinatal.
Disminuir la morbilidad por

enfermedades crónico-degenerativas
como HTA y enfermedades
cardiovasculares, Diabetes Mellitus y Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud, con
Tumores malignos. énfasis en logro de resultados sanitarios (APS).
Coadyuvar al fortalecimiento del Consolidar las actividades sanitarias intersectoriales, en
Sistema Sanitario regional en la relación a la salud materno – infantil, mediante la
disminución de la “Morbi mortalidad búsqueda de una relación directa y bajo la rectoría del
Infantil y Materna” MINSA (APS)
Gestión permanente de riesgos a través del Sistema de
Seguridad y Defensa Institucional.
Disminuir los impactos negativos de los Elaboración y ejecución del plan de contingencia frente
“riesgos naturales permanentes” a friaje, heladas y demás inclemencias del clima.
Mejorar la “capacidad de Resolución” de Inserción de la necesidad de mejora de capacidad de

los problemas sanitarios de la población resolución, en la "oportunidad" estratégica - Política e
asegurada, en el ámbito regional. Institucional actual.
Asimilación de nuevos profesionales y captación de
Incrementar la “oferta de personal profesionales especialistas mediante la gestión de
asistencial” en relación a la demanda Bonos por "Zonas de menor desarrollo", "Zona de
potencial. Frontera" y "Zonas de riesgo - Altura".
Mejorar las condiciones de “Seguridad
en la Infraestructura” (ISH) y
“Bioseguridad”. Sistema de implementación de mejoras.
Rediseño de actividades de Información, Educación y

Mejorar el limitado y distorsionado Comunicación con enfoque intercultural, a través de
“acceso cultural” al sistema sanitario. medios masivos y focalizados. (APS)
ESCENARIOS FUTUROS ESPERADOS, QUE ORIENTAN LA PRIORIZACIÓN DE LAS

INTERVENCIONES.
Acciones estratégicas Resultados esperados (escenarios)

Un Sistema de APS que tiene
resultados efectivos en la salud de la
población, con la consiguiente mejora
Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud, con de Calidad de Vida y la Esperanza de
énfasis en logro de resultados sanitarios (APS). Años.
Diseño de sistemas de intervención preventivo Población asegurada con menores

promocional en casos de neumonía, Cirrosis hepática y muertes por Neumonía, Cirrosis
Sepsis/Asfixia perinatal. hepática y Sepsis y/o Asfixia perinatal.

Pág.121
Población asegurada, en el contexto

Rediseño de actividades de Información, Educación y regional, con adecuada accesibilidad
Comunicación con enfoque intercultural e intracultural, cultural a los sistemas de salud, sin
a través de medios masivos y focalizados. (APS) transculturación de su Cosmovisión.
Consolidar las actividades sanitarias intersectoriales en
Población asegurada atendida, en un
relación a la salud materno - infantil, mediante la contexto de población regional con
búsqueda de una relación directa y bajo la rectoría del menor morbi mortalidad infantil y
MINSA (APS) materna.
Población asegurada con mínimos
impactos negativos en su salud como
Gestión permanente de riesgos a través del Sistema de consecuencia de riesgos permanentes
Seguridad y Defensa Institucional hidrometeoróligicos y climáticos.
Sistema sanitario de EsSalud con los
Inserción de la necesidad de mejora de capacidad de tres niveles de Atención, que responden
resolución en la "oportunidad" estratégica - Política e adecuadamente a las necesidades de la
Institucional actual. población.
Asimilación de nuevos profesionales y captación de

profesionales especialistas mediante la gestión de Disponibilidad de personal Asistencial
Bonos por "Zonas de menor desarrollo", "Zona de capacitado y especializado acorde a las
Frontera" y "Zonas de riesgo - Altura" . necesidades de la demanda.
Seguridad Social de Salud que ofrece
Sistema de implementación de infraestructura segura prestaciones de servicios de salud en
mediante el enfoque de “Hospitales Seguros”. Y Infraestructura Segura y Hospitales
“Hospitales Bioseguros” Bioseguros.
ACCIONES ESPECÍFICAS COMO PARTE DE LA INTERVENCIÓN ( RECOMENDACIONES)
Acciones estratégicas. Acciones de intervención específicas “propuestas ”

Fortalecimiento de la Atención Primaria - Énfasis en actividades preventivo-promocionales
de Salud, con énfasis en logro de individuales y colectivas.
resultados sanitarios (APS) - Énfasis en la orientación del talento humano hacia la
estrategia APS.
- Evaluación y monitoreo de Indicadores operacionales
trazadores en APS.
- Vigilancia estricta de mortalidad por neumonía en niños
y adultos mayores; de Cirrosis Hepática en adultos y
Muertes perinatales.
- Diseño de actividades preventivo-promocionales en
Relación a Causas directas de muerte en Adultos
Diseño de sistemas de intervención Mayores por Neumonía y Cirrosis Hepática, y en niños
preventivo promocional en casos de por Muertes perinatales.
neumonía, Cirrosis hepática y - Abordaje integral del “paciente” con riesgo para
Sepsis/Asfixia perinatal. neumonía y Cirrosis hepática.
- Abordaje integral de la Atención Prenatal y del Parto.
- Implementación de Guías de Práctica Clínica para
manejo de Neumonías, Cirrosis hepática y Condiciones
perinatales.
- Incorporación, evaluación y monitoreo de Indicadores
operacionales.

Pág.122
Rediseño de actividades de
Información, Educación y
- Adecuación de las prestaciones de salud con enfoque
Comunicación con enfoque intercultural.
intercultural e intracultural, a través de
medios masivos y focalizados. (APS) - Formación de grupos de ayuda mutua con enfoque
intracultural, adecuado al sistema sanitario
predominante.
- Impulsar y liderar actividades de Información,

Educación y comunicación masiva en relación a la salud
materno – infantil.
Consolidar las actividades sanitarias
intersectoriales en relación a la salud
materno - infantil, mediante la
búsqueda de una relación directa y - Participación directa en actividades relacionadas a la
bajo la rectoría del MINSA (convenio salud materno – infantil, organizadas por el MINSA.
de cooperación interinstitucional)
- Cooperación intersectorial en relación a la atención

recuperativa de la salud materno – infantil.
- Identificar territorios vulnerables para riesgos por

Gestión permanente de riesgos a Heladas, Friaje y Lluvias.
través del Sistema
- Elaboración de Planes de Gestión de Riesgos
de Seguridad y Defensa Institucional
específicos.
- Implementación de los planes de Gestión de Riesgos
específicos a nivel de los ámbitos priorizados.
- Vigilancia e Intervención de Enfermedades trazadores.
- Definir los niveles de atención en el contexto,

institucional, regional y nacional, y en el marco del ente
rector – MINSA.
Inserción de la necesidad de mejora de
la capacidad - Formular un plan Médico Funcional con enfoque de
resolutiva en la "oportunidad" desarrollo regional.
estratégica - Política e
Institucional actual.
Necesidad de implementar un tercer y cuarto nivel de

Atención, para mejorar la capacidad de resolución del
sistema sanitario de la Seguridad Social.

Pág.123
- Estudio local de brecha oferta – demanda, basado en el

Asimilación de nuevos profesionales y enfoque de la oferta ajustada a la “demanda potencial”,
captación de profesionales niveles de atención y estándares internacionales.
especialistas mediante la gestión de
Bonos por "Zonas de menor - Iniciativa de Gestión de BONO por:
desarrollo", "Zona de - Zona de menor Desarrollo
Frontera" y "Zonas de riesgo - Altura" - Zona de Frontera.
- Zona de Riesgo – Altura.
- Iniciativa de propuesta de Especialización con enfoque

loco-regional y en campo (NO escolarizado para
Medicina Familiar).
- Mantenimiento integral de la infraestructura sanitaria en

el Hospital III Juliaca.
- Impulsar la gestión institucional orientada hacia la

Sistema de implementación de construcción de “infraestructura sanitaria segura”.
infraestructura segura
- Elaboración, ejecución y monitoreo del plan de
mediante el enfoque de “Hospitales
Seguros” y “ Hospitales Bioseguros”. bioseguridad.
- Capacitación permanente en bioseguridad y salud
ocupacional.

Pág.124

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ASIS de la Población Asegurada del Hospital III Juliaca 2014.

Red Asistencial Juliaca

Hospital III Juliaca 2015

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

Análisis de la situación de salud de la Población

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

Documento Elaborado por:

Equipo Técnico de Análisis de Situación de salud

SEGURO SOCIAL DE SALUD

Análisis de la Situación de Salud del Hospital III Juliaca 2014

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

SEGURO SOCIAL DE SALUD

GERENCIA DE RED ASISTENCIAL

DIRECTOR DEL HOSPITAL III JULIACA

Dr. Edgard Manuel Hito Montaño

Dr. Pedro Ligue Ligue

DIVISION DE INTELIGENCIA SANITARIA

Lic. Edith Lidia Machón Campos

Sr. Jorge Uturunco Tapia

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

El Análisis de la Situación de Salud permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-

El ambiente constituye el contexto histórico, geográfico, demográfico, social, económico, cultural y

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

La conducción de la gestión y gerencia en salud requiere del análisis exhaustivo de la realidad

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

CAPÍTULO 2 ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

CAPITULO 3 ANÁLISIS DE LA RESPUESTA A LOS PROBLEMAS DE SALUD.

CAPITULO 4 ANÁLISIS INTEGRAL Y CONCLUSIONES.

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

ANÁLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD.

1.1 Descripción y análisis del Entorno geográfico.

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

FACTORES CLIMATOLÓGICOS Y GEOGRAFÍA.

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

VIAS DE COMUNICACIÓN Y ACCESO

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

1.1.1 División política del Distrito de Juliaca.

Políticamente, el distrito de Juliaca está dividido en las siguientes comunidades y

Mapa Político del Distrito de Juliaca.

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

1.1.2 División Administrativa del Distrito de Juliaca

Respecto a la atención de Asegurados, administrativamente el Distrito de Juliaca se divide en

Zona de Influencia del Policlínico Juliaca

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1.2. Descripción y análisis de la Dinámica poblacional:

- P OBLACION N OMINALMENTE C ENSADA

- FUENTE : INEI – C ENSOS NACIONALES 2007

1.2.2 Población Adscrita al Hospital III Juliaca.

RED ASIST. JULIACA

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

1.2.3 Población Adscrita al Hospital III Juliaca proyectada al 2015.

POBLACION PROYECTADA 2015 HOSPITAL III JULIACA

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

1.2.4 Estructura poblacional, según población adscrita a Diciembre 2014

POBLACION ADSCRITA AL HOSPITAL III JULIACA 2014

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

1.2.5 Datos demográficos.

Se pudieron observar diferentes grados de transición demográfica en las regiones: lima,

División de Inteligencia Sanitaria – RED ASISTENCIAL JULIACA 2014

ENVEJECIMIENTO Y ESPERANZA DE VIDA

1.3. Descripción y análisis del Perfil educacional