‘TE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 21 propésito de inclufr’la Historia Natural de 1a Enfermedad en -+ el Proceso de Atencién de Enfernerfa, es con el fin de conocer el- Padectmtento y los signos y s{ntomas que presenta el pactente, - - para asf poder planear los cuidados de enfernerfa que le vanos a = brindar y asf satisfacer las necesidades y problemas que nos pre-~ senta el pactente durante su padecimiento.a) Triada Ecoldgica.- Agente. El agente casual de un Absceso Hepé~ theo Pigeno puede sof cunlquier tipo de bacteria, no obstante, tos que con mayor frecuencia los causan son Estafilococos y ~~ Bscherichta Colt, Bn este caso el absceso rué causado por Escherichia Coli el - eual es un bacilo Gram (-) que mide de 2 @ 3 micras de longitud ¥ 0.6 micras de anchura, este gérmen anserobio facultativo cre- ce fécilmente en medios habituales en condiciones aerobias ~ - como anaerobtas y 1a temperatura éptina para su crecimiento e: de 37 C y mere a una temperatura de 60 C en 30 minutos, Hadsped. Bste padectmtento se presenta en la actualidad por = = gual en 81 hombre como en la mujer sin inportar 1a edad, pero- es tas frecuente en personas de 60 a 70 afios. Para que se pre sente esta enfernedad no es necesario pertenccer a alguna raz especttica, al tgual que religién o postetén soctal aunque es = mis favorable 1a mala alinentacién y hébitos higiénicos para el surgimiento de éste padecimiento, Medio Ambiente, Cuaiquier medio anbiente es propicto para que ~ se presente un absceso hepdtico pidgeno, pero se presenta con - mayor frecuencia en un medio soctoeconéateo y educacional bajo, ya que se ignora o no se le dé importancia a la higtene perso-— hal, como a la elinenticia y de la vivienda. ») Entiada, desarrollo y multiplicactén del agente. Las vfas de entrada de un agente al organisao son tres: Vfa Digestiva, Vfa~ Respiratoria y Vfa Epitelial, que comprende 1a piel y mcosas. BL agente casual en este caso se trata del colibactlo Escheri-= chia Coli, se le 1lems colibacilo ya que se encuentra normalmen te en el intestino grueso y delgado, predominando mas en el - - célon, Su vfa de entrada es 1a vfa digestiva, que es cuando se- 8, tngieren alimentos contaminados o las manos son contaminadas con los desechos naturales de esta vfa Cuando 108 gérmenes han penetrado al intertor del organtsno, ~~ pueden distribufrse siguiendo 1a vfa linrdtica y 1a vfa sanguf-- BL agente puede Llegar al hfgado por las siguientes forsess 1, Infecctén ascendente de vias biltar: 2. Por la propagactéa directa da infecetén del h{eado por verita nitis. 3. Otra via bastante frecuente de invasién es 1a vena porta que~ Lleva en la sangre microorganisnos intreperttonesles-cone- en~ el caso de apendicitis perforada. Por Ultimo 1a entrada de microorganisnos durante traunatismos- al hfgado (arma blanca). e} Cambios anatono-fistolo-gicos y bioquftcor locales y sistémicos. Cuando se encucntra un pootente con cualquier tipo de enfermedad sufrird cambios tanto locales como sistémtcos, a continuacién se~ menctonan algunos de estos cambios en un pactente con absceso - = hepatico pidgeno. Se encontraré erecimtento doloroso del hfgadb, en las radiogra~ ~ ffas de torax y abdonen so puede visualizer elevacién y fijacién~ del diafragua derechos aumento de 1a concentractén de enzinas, hiperbilirrubinemta y en general aumento de la fosfatasa alcalina en suero, ictericta y derrame pleural en el lado derecho, se en- cuentra también en un 30 a 60% de los pacientes esplenomegalia. 4) Stgnos y sf{ntomas. Los signos y s{ntonas caracter{sticos de un -- 9