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Leptopira
Leptopira
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Symbol question.svg Leptospira
Leptospira interrogans strain RGA 01.png
Micrograf�a de barrido de Leptospira interrogans.
Taxonom�a
Dominio: Bacteria
Filo: Spirochaetes
Clase: Spirochaetes
Orden: Spirochaetales
Familia: Leptospiraceae
G�nero: Leptospira
Noguchi 1917
Especies
L. alexanderi
L. biflexa
L. borgpetersenii
L. fainei
L. inadai
L. interrogans
L. kirschneri
L. meyeri
L. noguchii
L. santarosai
L. weilii
L. broomi
L. genomospecies 1
L. genomospecies 3
L. genomospecies 4
L. genomospecies 5
�ndice
1 Historia
2 Taxonom�a
2.1 Especies de leptospiras pat�genas
2.2 Especies de leptospiras intermedias u oportunistas
2.3 Especies de leptospiras no pat�genas
3 Caracter�sticas
3.1 Morfolog�a
3.2 H�bitat
4 Cultivo
5 Genoma
6 Patogenia
6.1 Tratamiento de la infecci�n
7 Referencias
8 Enlaces externos
Historia
Las leptospiras han estado en el planeta por miles de a�os, encontr�ndose
descripciones probables en Mesopotamia y Egipto,5? aunque su rol como causantes de
enfermedades ha sido identificado en investigaciones relativamente recientes. La
publicaci�n del internista alem�n Adolf Weil en 1886 es acreditada como la primera
descripci�n detallada de la infecci�n y la forma ict�rica de la enfermedad, lleva
su nombre.6? La infecci�n en realidad ha sido conocida y reportada mucho antes, con
relatos en la literatura asociando fiebres e ictericia en granjeros, inundaciones y
ganado, desde la China e India hasta Europa. Hip�crates postul� sobre ello, as�
como Galeno y en las campa�as Napole�nicas y en viajeros hacia las Am�ricas.
Taxonom�a
El g�nero Leptospira, junto con los g�neros Leptonema y Turneriella, pertenece a la
familia Leptospiraceae. Por sus determinantes antig�nicos, el g�nero Leptospira
est� constituido por dos especies: L. biflexa y L. interrogans.8? L. biflexa es una
espiroqueta saprofita de vida libre sin capacidad patog�nica.
Morfolog�a
Las leptospiras tienen una envoltura celular similar a la de las bacterias Gram
negativas, formada por una membrana citoplasm�tica y una externa. Sin embargo, la
capa de peptidoglicano est� asociada con la membrana citoplasm�tica en vez de la
membrana externa, algo que es �nico de las espiroquetas. Los dos flagelos de las
leptospiras se extienden desde la membrana citoplasm�tica en los extremos de la
bacteria, y a trav�s del espacio peripl�smico y son necesarias para la motilidad
del microorganismo.15?
H�bitat
Las leptospiras, tanto pat�genas como saprotr�ficas, pueden ocupar diversos
ambientes, h�bitats y ciclos de vida. Generalmente se reconoce que estas bacterias
son virtualmente ubicuas en t�rminos de su distribuci�n geogr�fica, estando
presentes en todo el planeta con excepci�n de la Ant�rtica.23? La mayor�a de las
leptospiras, sin embargo, son hidrof�licas, es decir, una alta humedad y pH neutral
(6.9-7.4) son esenciales para su supervivencia en reservorios naturales en aguas
estancadas, pantanos, lagunas, estanques, y charcos, preferidos por las
leptospiras. Se ha implicado con frecuencia a los roedores. Es muy frecuente en
ratas,y ratones, los �nicos roedores que no contienen esta bacteria son los h�mster
y de su familia los cuyes. Otros mam�feros (cobayos, caninos y vacunos, por
ejemplo) participan en la diseminaci�n de leptospiras por raz�n del trofismo del
microorganismo por el ri��n, liber�ndose al ambiente en la orina del animal.24?
Cultivo
Por sus caracter�sticas de aerobiosis, las leptospiras usa como fuente principal de
carbono y energ�a durante el crecimiento in vitro los �cidos grasos de cadena
larga, los cuales son metabolizadas por medio de �-oxidaci�n.26?27? Los �cidos
grasos son suministrados en medios como el EMJH en la forma de polisorbato.25? Las
mol�culas de �cido graso est�n ligadas a alb�mina en EMJH y son lentamente
liberadas al medio de cultivo para prevenir su acumulaci�n t�xica.
Genoma
El genoma de las leptospiras pat�genas consiste en dos cromosomas. El tama�o de los
genomas de las L. interrogans serotipo Copenhageni y Lai es de aproximadamente 4.6
Mb.32? Ambos genomas han sido secuenciados, el L. interrogans serovar Copenhageni,
tiene dos cromosomas que codifican a 3728 genes, dos operones del ARNm y 37
ARNt.33? El L. interrogans serovar Lai es casi del mismo tama�o con 4727 genes
anotados con casi un exceso de 1000 genes, quiz�s debido a la diferencia en puntos
de corte de los genes de ambos grupos.33?32?
Por su parte, el genoma de L. borgpetersenii serotipo Hardjo es de solo 3.9 Mb, con
un gran n�mero de pseudo-genes, es decir, fragmentos de genes con secuencias de
inserci�n, en comparaci�n con los L. interrogans.34? L. borgpetersenii serotipo
Hardjo se transmite usualmente por la exposici�n directa a tejidos infectados,
mientras que L. interrogans por lo general se adquiere del agua y el suelo
contaminados con la orina de animales portadores de Leptospira en sus ri�ones. El
gran n�mero de genes defectuosos y de genes de inserci�n en comparaci�n con L.
interrogans sugiere que L. borgpetersenii est� pasando por una decadencia gen�mica,
con una continua p�rdida de genes necesarios para la supervivencia fuera del
hu�sped animal.34?
Patogenia
Art�culo principal: Leptospirosis
La espiroqueta Leptospira interrogans produce la enfermedad de Weil, una enfermedad
zoonotica de distribuci�n mundial pero que afecta con m�s �mpetu a las zonas
tropicales y subtropicales8? y transmitida por la orina de animales salvajes y
dom�sticos, en especial ratas y perros. La infecci�n, en el hombre se produce por
contacto directo con la orina o los tejidos del animal infectado o por medio del
agua y el suelo contaminados. Se observan ictericia, hemorragia cut�nea, fiebre,
escalofr�os y dolor muscular. Las leptospiras son muy invasivas y difunden por v�a
sangu�nea y asociadas a la endotoxina fibrolisina. En el estado agudo se puede
aislar la espiroqueta en la orina y en la sangre. Durante la convalecencia se
encuentran anticuerpos. Con mucha frecuencia es confundida con otras enfermedades
febriles que por lo general tambi�n abundan en las regiones en cuesti�n, como el
dengue y otras enfermedades virales e incluso el resfriado com�n. Es por ello que
el diagn�stico por PCR es confirmatorio debido a su especificidad, capacidad de
detectar genomo-especies y r�pidos resultados -aproximadamente 3 horas.35?
Tratamiento de la infecci�n
El tratamiento con penicilina o tetraciclinas puede ser eficaz en los primeros d�as
de la infecci�n. Es esencial la sustituci�n de l�quidos y electrolitos si la
enfermedad es muy grave. Suele tener un curso suave y autolimitado, pero las
infecciones graves pueden da�ar los ri�ones y el h�gado. Deben controlarse los
signos vitales y la tensi�n arterial y se deben manipular con cuidado las muestras
de orina del paciente para evitar la extensi�n del germen. Existen vacunas contra
la leptospirosis espec�fica para el serotipo, aunque de corta duraci�n,40? tanto
para animales como humanos, usadas en general solo en personas que est�n en �reas
de alto riesgo, como ciertos destacamentos militares, por ejemplo.41? Se ha
demostrado inequ�vocamente que la doxiciclina es efectiva tanto para la profilaxis
previa a la exposici�n a leptospirosis, como en el tratamiento terap�utico.42?