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Declaración Jurada - Circulos de Estudios

Yo, ___________________________________________________________ identificado con


Documento Nacional de Identidad N° __________________, con domicilio en ______________
___________________________________________, Distrito__________________ Provincia
_______________, becario de la Universidad Continental en la carrera de
_____________________________________________________________ de la Convocatoria
______________________, me presento y digo:

Que, de conformidad a lo establecido en la reunión del día 05 de abril del 2019 con los
especialistas de la unidad de coordinación y cooperación de Junín y la normativa vigente del
Pronabec; declaro bajo juramento:

1) Realizando Círculo de Estudios:

1.1. Nombre del estudiante encargado

1.2. Curso(s)

1.3. Horario

N° Día Hora inicio Hora Finalización Lugar


01
02
03

1.4. Fotografías (mínimo 02)

Fotografía N° 01 1
Fotografía N° 02

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las


correspondientes acciones administrativas y de la Ley.

En la ciudad de Huancayo, a los _________ días de junio del 2019

Huella Digital
FIRMA DEL BECARIO
NOMBRES Y APELLIDOS DEL BECARIO (a)
DNI N°:

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