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Obra Fecha
OBSERVACIONES
ASPECTOS A EVALUAR SI NO N/A
16
MUY
DEFICIENTE MEJORABLE CORRECTO
DEFICIENTE ACCIONES CORRECTIVAS
RESULTADO
FIRMA Y NOMBRE DEL SUPERVISOR DE SEG. FIRMA Y NOMBRE DEL RESIDENTE DE OBRA FIRMA Y NOMBRE DEL SUPERVISOR DE CONTRATISTA O
DESTAJISTA