Ulcera péptica – vista macroscópica

Se pueden encontrar en zonas con mayor frecuencia en:

Duodeno – cara anterior, duodeno proximal
Estomago – curvatura menor del antro o zonas con gastritis atrófica
Esófago – tercio inferior (zonas de metaplasia gástrica)
Generalmente es única, en zonas vecinas a mucosa productora de acido clorhídrico y
pepsina; miden entre 1 a 3 cm de diámetro, profundidad variable, circulares u ovaladas,
borde neto, solevantado. Abundante tejido de granulación vascular (¿?) Edema y
enrojecimiento en la mucosa alrededor de la ulcera.
Lesiones menores a 0.3 cm (superficiales), mayores a 0.6 cm (profundas)
Se encuentran limitadas por el grosor de la musculatura gástrica propia
Evolución – cicatrización (mas común); ulcera cicatrizada y reepitelizada se aprecia como
una depresión con reducción del diámetro, cubierta por mucosa, los pliegues convergen
hacia el margen de la ulcera. Puede que presente riesgo de reactivación en el mismo foco
o se produzca otra ulcera en otra zona de la mucosa.
Puede presentar complicaciones como hemorragia (20%) por rotura de una arteria de la
submucosa corroída por el jugo gástrico; perforación (5%) proceso necrozante que puede
atravesar toda la pared muscular sobreviniendo una peritonitis; obstrucción (5-10%) la
extensión del callo puede generar una distorcion de la pared y obstruir el piloro o el
cardias; carcinoma desarrollado en el borde de las ulceras gástricas duodenales.