CASO CLÍNICO N° 7 EXAMEN ORAL TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
ADULTO Y ADULTO MAYOR
2014 Mujer de 77 años, jubilada, que se desempeñó durante 40 años como abogada. Actualmente reside con esposo y con uno de sus tres hijos. Ingresa a servicio de urgencias por presentar perdida abrupta de movilidad de ambas extremidades y somnolencia, confirmándose posteriormente ACV isquémico subcortical (región anterior de tálamo), con hemiparesia BC derecha y alteración en la marcha. A exploración de la comunicación, se observa mutismo inicial que mejora espontáneamente a la semana; musculatura orofacial conservada en cuanto a fuerza, rango y precisión de los movimientos. Logra mantener posturas y realizar movimientos orofaciales secuenciados a la orden verbal. Pese a ello, manifiesta importantes dificultades en el habla proposicional y voluntaria en tareas de denominación, descripción de una imagen y habla espontánea, con buena ejecución en automatismo. Se encuentra alterada la prosodia, manifestando un habla silabeada y lenta. Logra ejecución de praxias BLF, y no presenta alteración en deglución. Su familia manifiesta que presenta leves dificultades para comunicarse, pero para ella evidencia gran preocupación, lo que impacta en sus actividades sociales, tales como salir de compras o visitar a sus amigas. Sumado a esto, paciente necesita de supervisión para actividades básicas e instrumentales, afectando su estado anímico.
PREGUNTAS
1) Manifestación clínica y evolución de cuadro neurológico
2) Determine diagnostico fonoaudiológico 3) Indique Diagnóstico diferencial 4) Determine pronóstico 5) Evaluación (que pruebas realizaría y como mediría parámetros comunicativos alterados) INDICADORES DE RESPUESTA
CASO CLÍNICO N° 7
EXAMEN ORAL TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN ADULTO Y ADULTO
MAYOR 2014
1) Manifestación clínica y evolución de cuadro neurológico