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Fonacin II
Instrumentacin
Y medida.

En este captulo se exploraran diferentes mtodos para evaluar la dinmica de

vibracin de las cuerdas vocales. Agrupamos nuestra discusin en la medida de

F0 e intensidad que usa el perfil en el margen de la voz, las medidas

cuantitativas de fonacin

aerodinmica y una exploracin de las lneas de

investigacin comunes y de la instrumentacin clnica. Tambin veremos las

medidas cuantitativas adicionales de fonacin que son importantes tanto para
el mbito clnico como en el mbito investigativo, incluyen el espectro a largo
plazo y la proporcin de armona-a-ruido.
La discusin de estas medidas, sin embargo, es reservada para el captulo 7
porque

se

requiere el conocimiento de las caractersticas del filtro de la

extensin vocal que son habladas en aquel captulo. En el captulo 7,

visitaremos de nuevo el perfil del margen de la voz, para motivos similares.
Tambin incluido en este captulo existe una discusin de registros vocales.
Aunque los registros son una caracterstica de la fonacin y no una medicin, el
tema se incluye aqu debido al conocimiento de un instrumento en particular,
el electroglotografo, es muy til para entender y visualizar registros voclicos.
Medicin de F0 e intensidad.
La medicin para Fo e intensidad tanto en el mbito clnico como experimental
esta dividida dentro de 3 categoras:
-

nivel de uso habitual de la voz.

nivel de mximo rendimiento.

grado de regulacin.

La medicin del uso habitual de la voz se utiliza para contestar esta pregunta
Cul es el rendimiento del sistema vocal

de un

individuo en condiciones

diarias?, los datos sobre el funcionamiento mximo contestan la siguiente

pregunta " cual es el funcionamiento del sistema bajo la tensin mecnica?"
, la evaluacin de regularidad contesta la pregunta " cuan estable es el
sistema de produccin vocal? " estas categoras tienen paralelismos

en otros

sistemas fisiolgicos, como la funcin pulmonar y el funcionamiento cardaco.

Para evaluar completamente un sistema fisiolgico, tenemos que conocer como

esto funciona en el diario vivir en una base habitual, como esto funciona bajo
tensin o en sus capacidades mximas, y la consistencia o la regularidad de su
salida. Examinaremos cada una de estas categoras a su turno.
En una base diaria, tendemos a anclar nuestro Fo alrededor de una gama
estndar. Llaman el promedio Fo al rango medio de Fo y la gama dentro de la
cual tpicamente hablamos. Hablando en nombre de la media y su rango son
considerablemente influenciados por factores lingsticos, como el contenido
del discurso. Un asunto sumamente emocional podra hacer que nosotros
hablramos con una Fo diferente y el hecho que seamos o no nerviosos influye
de la misma manera sobre el promedio Fo.
Comnmente, el habla y la media de su gama se evalan durante la emisin de
una vocal sostenida, en la lectura, o una tarea de habla espontnea. Alguna
evidencia sugiere que la tarea tiene un efecto sobre la frecuencia de los valores
obtenidos (Zraick, Birdwell, & Smith-olinde 2004). Las tareas de lectura a
menudo consisten en una serie de frases o pasajes. Algunos pasajes que se
ocupan comnmente para evaluar se encuentran en el apndice B. La variacin
considerable en el habla se refiere a la media de Fo, haciendo un promedio de
aproximadamente tres semitonos a travs de mltiples pruebas de lecturas de
rendimiento mximo, estas proporcionan la informacin sobre las capacidades
fisiolgicas del sistema

de produccin de la voz.

El habla habitual de una

mujer promedio puede ser 230 Hz, por ejemplo, pero esto no nos dice nada
acerca de cun alto o bajo pueda pronunciar un sonido. El rango de frecuencia
mxima de la fonacin representa el lapso de menor a mayor frecuencia de la
que el individuo es fisiolgicamente capaz e producir y puede ser provocada
al pronunciar de menor a mayor altura realizado

a nivel de volumen

confortable. El alcance mximo de la frecuencia de fonacin tambin puede ser

provocada como parte de una tarea para evaluar la intensidad de la frecuencia,
llamado, perfil de margen de la voz, discutido ms adelante. Tabla 5-5
proporciona datos normativos sobre los valores de hombres, mujeres y nios.
Es importante sealar que la voz es capaz de generar una gama mucho ms
amplia de

frecuencias que las que

se utilizan habitualmente. Tendemos a

utilizar una gama de frecuencias relativamente pequea en el extremo inferior

de nuestra gama. Durante el discurso (diario), los hombres utilizan ms
comnmente valores entre 80 y 150 Hz, y las mujeres entre los 150 y 250
Hz. la tercera categora de medicin amplia es la regularidad de la frecuencia e
intensidad. Hemos aprendido es el captulo 3 que la vibracin de las cuerdas
vocales no es exactamente un complejo peridicos

de ondas de presin de

sonido, sino mas bien casi peridico, o succin cuasi peridica.

Una pequea variabilidad

en la cantidad de ciclo, y el sonido producido es

anormal. Por lo tanto, la medicin de la regularidad de la vibracin es una

caracterizacin importante del sistema de la laringe. La perturbacin es la
variabilidad o la irregularidad en un sistema (titze 1994), a corto plazo, llamada
fluctuacin, representa la variabilidad en la medida que dura la fonacin vocal
sostenida (ver imagen 6-1). (Tambin puede ser medida a partir de una vocal
extrada de una palabra en el habla en funcionamiento, pero el mdico debe
tener cuidado de que sea una parte de una vocal, y no durante un cambio de
frecuencia) a corto plazo se refiere a la variabilidad de perturbacin del ciclo a
ciclo de la duracin del perodo. Es importante sealar que la fluctuacin

se

caracteriza como una perturbacin de corto plazo y no se mide por la duracin

de una palabra o frase. Veremos en el captulo 7 y 8 como se ve afectada por la
produccin de las consonantes y, en menor medida, por el cambio en las
vocales.
Se debe explorar el propsito de los cambios que se produce en el curso de una
frase para sealar la intencin lingstica (prosodia), como el aumento para
sealar una pregunta. Por estas razones, la fluctuacin se mide slo en estado
estacionario, la fonacin (Vocal sostenida, a un nico tono o desde dentro de la
vocal extrada de una palabra). La fluctuacin existe en un nivel bajo en todas
las vibraciones de las cuerdas vocales, por lo que ningn sistema fisiolgico es
completamente peridico. La fluctuacin puede medirse utilizando una serie de
frmulas diferentes. Uno de los mtodos ms comunes es el coeficiente de
fluctuacin. En esta medida, la diferencia en el perodo de cada par adyacente
de ciclo es un promedio para obtener una diferencia de medidas en el perodo

de la onda. Estas diferencias se dividen por la duracin del perodo promedio

para obtener una relacin de diferencia de tiempo medio y de duracin media.
El hecho de dividir el perodo de promedio por el perodo de promedio ayuda a
eliminar el efecto de para el clculo de la fluctuacin.
La frecuencia es importante porque la magnitud de la fluctuacin depende de la
frecuencia con la que el orador produce la emisin. La relacin entre el ciclo
medio y la

variabilidad del ciclo de lanzamiento para el perodo promedio

tambin puede ser expresada como un porcentaje, en cuyo caso se denomina

como porcentaje de fluctuacin. Otro mtodo de clculo de la fluctuacin, es el
factor de la fluctuacin, simplemente utiliza el mtodo de la razn de la
fluctuacin, pero reemplaza el perodo con la frecuencia. Es decir, el ciclo medio
a la diferencia en la frecuencia de ciclo se divide por la frecuencia media de la
perturbacin promedio. (Koike, Takahashi & Calcaterra, 1977) este
mtodo comn

que

se calcula como

es un

un tercio de la fluctuacin. Tambin

llamado el cociente de perturbacin de frecuencia, este mtodo tiene la

diferencia de

generar

promedio en los perodos entre cada tres ciclos

adyacentes y lo divide por el perodo de promedio. (Alternativamente, cinco

ciclos pueden ser promediadas juntos, en cuyo caso se llama el cociente de
perturbacin de tono). De este modo, la perturbacin relativa media en gran
parte elimina cualquier cambio en la frecuencia que pueda ocurrir durante la
fonacin sostenida(incluso la voz ms firme contendr un poco de cambio de
frecuencia a lo largo de la fonacin . la perturbacin sostenida es el objetivo de
identificar

la variabilidad del ciclo, no la tendencia de ms largo plazo de

frecuencia) los datos normativos para la fluctuacin se proporcionan en la tabla

6-1 un amplio cuerpo de Lneas de investigacin,

se ha demostrado que la

vibracin normal de las cuerdas vocales deben tener un bajo nivel de

fluctuacin , y que una patolgica (anormal) de voz con frecuencia tienen alto
nivel de fluctuacin (Lieberman 1963; Horii 1979; Scherer, Gould, Titze, Meyer &
sataloff 1988). Como una nota de advertencia sin embargo, algunas evidencias
sugieren que el nerviosismo no siempre es sensible a la mejora en la voz
despus de un tratamiento de terapia de voz o ciruga (cardado, Steen, Webb,

Mackenzie, Cleary, 6 Wilson, 2004) y "la fluctuacin " no es apropiada como un

examen medida para distinguir lo normal de la voz anormal (Ludlow, bassich,
Connor, Coulter & Lee, 1987)
Medicin de intensidad
Es el parmetro en adicin a los que por el nivel de intensidad habitual y de los
lmites fisiolgicos de ms suave a ms fuerte (aplicar sin incurrir en un
esfuerzo fsico) son importantes y una investigacin y en la prctica clnica. En
la obtencin de los valores de intensidad, la distancia de la boca de la persona
que habla al micrfono es de importancia crtica (recordemos que la intensidad
disminuye a medida que la distancia de la fuente de sonido de aumento),
aunque no existen normas para la boca a la distancia del micrfono, a una
distancia habitual es de 12 pulgadas (30 cm). lo ms importante, es que se
debe documentar la distancia y el uso de la misma distancia para todas las
mediciones cuando las comparaciones se deben hacer (Tabla 5-5 proporcionan
datos normativos para los niveles de intensidad), no slo el nivel de
perturbacin para proporcionarnos informacin sobre la estabilidad dinmica de
la laringe, la perturbacin de la amplitud de la onda de presin de sonido
tambin nos puede decir sobre la estabilidad de la laringe (horri 1980) recordar
que la amplitud de la onda acstica indica la cantidad de energa en la onda de
presin, y que la intensidad es una medida de la potencia por unidad de rea.
Brillo es la variabilidad a corto plazo en la amplitud de la onda acstica (Figura
6-2). Similar a la fluctuacin, no queremos medir la amplitud de perturbacin en
el curso de una palabra o frase. Debido al efecto de las consonantes en la
intensidad y los cambios en la intensidad dinmica, rango que puede ocurrir.
Por lo tanto, como la fluctuacin, brillo se mide desde la parte de equilibrio fijo
de una vocal y puede ser medido usando una variedad de frmulas. Una de las
medidas ms comn es el brillo en dB, en la muestra. Es decir, cada par de
ciclos adyacentes dentro de la muestra se compara el ciclo adyacentes dentro
de la muestra y, a continuacin se compara la proporcin de cada comparacin

se promedian para dar un valor mea de las diferencias en las amplitudes del
ciclo adyacentes. el ciclo a la variabilidad del ciclo tambin puede ser
expresado como un porcentaje del valor de amplitud media, y el resultado sera
llamado % shimmer. Otro mtodo para medir el shimmer es el cociente de
perturbacin de amplitud. Esta medida es comparable a la medida de
fluctuacin de perturbacin amplitud relativa, ya que la amplitud media durante
un largo nmero de ciclo, 11, originalmente ideado por Koike y von leden
(1969). de que es la amplitud de 11 ciclos adyacentes es un promedio. a
continuacin, cambiar a lo largo de un ciclo y medio un promedio de 11 ciclos, y
as todo el ciclo de la muestra se han incluido en al menos un promedio . a
continuacin, cambiar a lo largo de un ciclo y medio un promedio de 11 ciclos, y
as todo el ciclo de la muestra se han incluido en al menos un promedio.
entonces todos los medios son en s los mismos juntos. Al igual que con las
medidas de fluctuacin, las medidas de shimmer diferente rendimiento
ligeramente diferentes valores, y por lo tanto es importante ser conscientes de
que la frmula se utiliza cuando se comparan los datos con las normas (vase el
cuadro 6.2 de las normas brillo) Nivel de brillo a menudo se utiliza como un
criterio de diagnstico para la voz anormal y luego como una medida de
resultado del tratamiento. de una nota de cation, sin embargo, debe
mencionarse en lo que respecta a la percepcin de la fluctuacin y shimmer.
aunque estas medidas a menudo se corresponden con el nivel de perturbacin
vocales, por lo general no se puede discriminar entre la fluctuacin y brillo
precepta (krieman & gerratt 2005) una correlacin directa entre la fluctuacin
y el shimmer, a esto se le suma que el grado de deterioro de la voz no existe.
Adems, como con la inquietud, los valores de shimmer no se puede utilizar
como medida de deteccin para diferenciar entre la voz normal y anormal, a
pesar de que el shimmer

puede ser una medida ms potente

que los

resultados de tratamiento de fluctuacin (Ludlow, bassich, Connor, Coulter &

Lee, 1987)

Fluctuacin del rango vocal

Dado que el balance de las cuerdas vocales, la tensin y la presin subgltica,
contribuye a controlar la
presin subglotica

intensidad, existe

una estrecha relacin entre

e intensidad. Esta relacin se muestra fcilmente en una

pantalla grfica llamada perfil de rango de voz. (VRP)

(Figura 6-3) en el eje horizontal x-representa para la vertical y y-representa dB
SPL. Las patologas del habla y el lenguaje producen un tono (con un piano,
equipo generador de tono, o diapasn, por ejemplo) que se utiliza para
emparejar terreno de juego. la persona genera una vocal (/ a / o / i / por lo
general), en el campo seleccionado como en voz baja y luego lo ms fuerte
posible. los niveles de intensidad de los ensayos de fonacin suave y fuerte se
registran y se representa en la frecuencia de fonacin. En el examen clnico se
puede leer tanto el de intensidad de un sonido como los niveles de metro y la
trama en el punto adecuado con lpiz y papel (utilizando su odo para

determinar si el paciente emparejado en el campo de destino de cerca) o una

computadora equipada con un micrfono se puede utilizar para registrar y
grfico de los resultados de forma automtica. el procedimiento se repite en las
frecuencias seleccionadas cierto rango de frecuencias de la persona (pasbon y
Plomp 1988 y Schutte & Seidner 1983) una serie de factores tcnicos son
pertinentes para la obtencin de un perfil vlido rango de voz, incluyendo la
boca a micrfono de distancia, y el orden en que se suscit el mnimo y las
intensidades mximas en las frecuencias seleccionadas. estos factores han sido
discutidos y Recomendaciones han sido hechas por Schutte y siedner (1983), y
la Asociacin Internacional de Logopedia y Foniatra. al finalizar el perfil de
margen de la voz, el contorno superior representa la intensidad mxima en
cada frecuencia y el contorno inferior representa la intensidad mnima en cada
frecuencia en el programa grfico de la Figura 6-3. Las lneas continuas
representan un promedio del perfil de margen de la voz de hombre, mientras
que las lneas representan una parcela media de una mujer. Debe tenerse en
cuenta, que estos son valores promedio y no slo van a variar de da a da
tambin (programacin & Akerlund 1988; programacin, Sundberg & Akerlund,
1991) y, finalmente, tanto la superior e inferior de los contornos de inclinacin
al alza en las frecuencias ms altas. es decir, tanto el hombre y la mujer puede
reproducirse ms suave en las frecuencias medias que en las frecuencias ms
altas. y tanto hombres como mujeres pueden pronunciar un sonido ms fuerte
en las frecuencias ms altas que en el bajo y - rango de frecuencia intermedia
de la razn es que el aumento de la resistencia se logra con una mayor rigidez
de las cuerdas vocales, que a su vez plantea para. factores relativos a las
caractersticas de resonancia del tracto vocal tambin tienen un efecto
significativo sobre la forma del perfil margen de la voz, y vamos a examinar
esos factores en el capitulo siguiente. Aunque el perfil de gama de la voz nos da
una informacin considerable acerca de la relacin de la frecuencia e
intensidad, nos dice poco sobre el perfil de
calidad vocal especfica (pabon y Plomp 1988)

margen de la voz limitada a la

Medidas en la fonacin aerodinmica

La voz y produccin del habla son fenmenos aerodinmicos y por lo tanto la
evaluacin de presin de

aire y flujos de aire a menudo proporcionan

informacin significativa sobre el sistema de fonacin de un individuo. Aqu se

examinan algunas medidas comunes de la aerodinmia de voz utilizados en
Lneas de investigacin y en aplicaciones clnicas. En el captulo 7 se explorar
la medicin aerodinmica del tracto vocal superior en lo que respecta a la
dinmica de articulacin.

Flujo de aire y presin subgltica

El flujo de aire se mide cuando ste sale de la cavidad oral y nasal. Se mide el
volumen del aire que pasa por un punto determinado (la instrumentacin de
medicin del flujo de aire), en ml por segundo. Un tipo mascarillas anestsicas
se suelen utilizar para recoger el flujo de aire. La mscara est conectada a un
sensor

electrnico,

un

transductor

de

corriente

neumotacgrafo. Alternativamente, la mscara

de

aire,

llamado

puede estar conectado a un

computador que muestra en pantallas especiales el flujo de aire en el uso de

circuitos electrnicos especializados (Rothenberg, 1977).Aunque la medicin del
flujo de aire no es particularmente difcil, se requiere excelente comprensin de
la instrumentacin, as como de la fisiologa humana.
Para obtener informacin adicional sobre la matriz instrumental ;

cocke

orlikoff (2000) en el captulo 5, cuadro 5-8 (normas de medida de flujo de aire)

ah se muestran los datos normativos para el flujo de aire durante la fonacin
de una vocal sostenida. (La produccin de consonantes altera el flujo de aire
para la produccin de consonantes y durante el discurso esto se abordan en el
captulo

8)

Hemos aprendido que el flujo de aire puede ser alterado por una interaccin de
la presin del aire, la resistencia a la glotis, la amplitud de la vibracin de onda
de la mucosa, y la traccin longitudinal de las cuerdas vocales. Por lo tanto,
significa que

el flujo de aire siempre debe ser evaluado con el examen de

intensidad de la A y T que. Tabla 5-8 (normas de aire) refleja que, incluso con
una

frecuencia

intensidad

constante

los

valores

normales

varan

ampliamente entre individuos. Por esta razn, por s mismo, el flujo de aire
medio no nos dicen mucho acerca del funcionamiento del sistema y,
ciertamente, no es diagnstico por s solo

para determinar la naturaleza

especfica de una anomala vocal (Schutte, 1980)

Sin embargo, junto con otras medidas de presin subgltica y la resistencia de
la glotis, as como la frecuencia y la intensidad de los datos, la media del flujo
de aire puede ser muy til en la evaluacin de la eficacia del tratamiento de los
problemas de voz (Holmberg, Doyle, perkell, Hammarberg, y hiiman 2003 ) La
presin subgltica es una variable clave en la regulacin de la intensidad y

contribuye en el control, por lo que su medicin es importante en el estudio de

produccin de la voz normal y anormal. La medicin directa de la presin
subgltica es lograr la insercin de una aguja hipodrmica a travs de la
membrana cricotiroidea justo debajo de las cuerdas vocales (Plant & Hillel.
1998; plantas y menores - 2000). El aire fluye de la trquea, pero la desventaja
de este procedimiento es que debe ser realizado por un mdico, y puede ser
incmodo en su revisin. La ventaja, sin embargo es que se obtiene una medida
precisa de la presin subgltica y la presin subgltica importante se puede
medir durante el funcionamiento del habla.
Un mtodo muy comn de medicin de la presin subgltica, y uno que es ms
"clnicamente utilizado", es la estimacin de la presin subgltica de la presin
intraoral (Figura 6.4) (Lfqvist, carlbong, y kitzing 1982: smitheran & Hixon
1981). Cuando las cuerdas vocales estn abiertas para que el aire pueda salir
de la nariz y los labios estn sellados, la presin en todas partes en el tracto
vocal es igual. Esta situacin se produce durante la produccin del fonema / p /.
Cuando la / p / se produce y luego inmediatamente se produce una vocal, la
presin medida en la boca (la presin de aire intraoral) durante la / p / se
supone que es igual a la presin subgltica producida durante la vocal
adyacente. Es fundamental. Adems, el sonido que se produce a una velocidad
y en intensidad constante (como hemos aprendido, la presin subgltica puede
variar en funcin a favor y en intensidad) por lo que la tarea generalmente
consisten de mltiples repeticiones de la / P / con combinacin a vocal todos
ligados entre s, con las instrucciones para mantener un tono constante y
volumen. La presin intraoral puede ser medida con un transductor de presin
conectado a un tubo pequeo de plstico que se inserta en la boca
El mtodo proporciona resultados que son comparables al mtodo ms directo
de la puncin traqueal, excepto en los extremos de la A y la intensidad.
Las desventajas de este mtodo es que el contexto del habla es artificial y una
sonda de presin intraoral puede limitar an ms el orador de modo que los
valores no pueden ser el reflejo de expresin real, habitual en cada altavoz.
Adems, la presin subgltica durante el discurso de funcionamiento no se

puede medir, debido a la tarea especfica consonante - vocal necesaria. Una

gran ventaja de este mtodo es su facilidad de uso y de la naturaleza no
invasiva. Tabla 5-7 proporciona datos normativos para la presin subgltica, en
distintas condiciones de fonacin.
Otra medida indirecta y

no invasiva para medir

la presin subgltica es el

mtodo de interrupcin de las vas respiratorias (Jiang, Mara O ', Conley, &
Hanson 1999: makiyama, yodhihashi, mogitate & kida 2005) similar al mtodo
descrito anteriormente, es el mtodo de interrupcin de las vas respiratorias,
es decir la estimaciones de la presin subgltica por la presin intraoral. En
este caso, en lugar de utilizar la / p / para bloquear el flujo de aire durante la
fonacin vocal sostenida, la medicin de la presin intraoral se realiza
inmediatamente despus de los recortes de la vlvula externa fuera de flujo de
aire. Esta presin se supone que es igual en todas partes del tracto vocal,
similar a la aparicin de la misma presin durante la produccin de / p /. Otros,
mtodos
excelentes pero menos utilizados de medicin de la presin subgltica, tanto
directa como indirecta, se han utilizado en algunos lugares , como se discuti
en orlikoff (2000)

Eficiencia Vocal
La eficiencia Vocal

es un concepto muy relevante en el tratamiento de

trastornos de la voz, as que vamos a pasar un poco de tiempo en examinarla.

Estamos familiarizados con el concepto de eficiencia en la vida cotidiana.
Cualquier proceso que consume energa puede ser juzgado por su eficiencia.
Tratamos de comprar vehculos eficientes en combustible para que podamos
obtener un alto kilometraje de tanque lleno de gasolina. Al levantar un peso,
podemos tratar de poner nuestro cuerpo en una posicin opcionales para
maximizar la eficiencia de nuestro brazo y articulaciones de las piernas para
equilibrar el peso (recordar nuestra discusin de las articulaciones y puntos de

apoyo en el captulo 4). La eficiencia puede ser definida simplemente como la

mayora la razn entre el sistema de la salida y el sistema a la entrada, en
ocasin es esta razn se puede expresar como un porcentaje. parece ser un
deseable y eficiente sistema de produccin de la voz.
Sera bastante extenuante gastar una cantidad considerable de pulmn en tan
poco sonido. (De hecho, algunos pacientes con aflicciones de voz acuden a
laringlogos y otros patlogos de la fonacin por esta misma queja: Demasiado
esfuerzo para hablar!). La efectividad por la cual este proceso ocurre es
cuantificada (caracterizada numricamente) por una medida de eficiencia vocal.

Si vamos a cuantificar la eficiencia vocal, debemos seleccionar la potencia de

entrada y la potencia de salida para luego compararlas. La produccin vocal
involucra el proceso de convertir el potencial aerodinmico (presin subgltica
por tasa de flujo de aire) en potencial acstico. Por lo tanto, una verdadera
medida de eficiencia en la conversin energtica en las cuerdas vocales
involucrara la evaluacin del radio de potencial aerodinmico a potencial
acstico al nivel de la glotis; lo que llamaramos eficiencia gltica. El
potencial acstico se mide en watts, la unidad de medida S1 para el potencial
(ver Historia de la Medicin en el Captulo 2). El potencial acstico, o intensidad
al nivel de la glotis, no es igual a la intensidad de la onda de presin snica por
lo que es emitida desde la boca del que habla. (La razn por la cual el potencial
acstico gltico no es lo mismo que aquel emitido desde los labios tiene que
ver con la resonancia del tracto vocal, lo que ser discutido en el Capitulo 7). En
cambio, nosotros medimos la eficiencia vocal y la calculamos como potencial
acstico desde que es emitida desde la boca (y no la glotis) (Tanaka & Gould,

1983). En resumen, por lo tanto, la eficiencia vocal es definida como el radio de

poder

acstico

emitido

para

el

potencial

aerodinmico.

El

potencial

aerodinmico equivale a la media de presin subgltica por el flujo gltico.

La eficiencia vocal es mayor en los adultos que en los nios (Tang &
Stathopoulos, 1995). Las patologas de voz tienden a producir una laringe
ineficiente. Por ejemplo, Jiang, Stern, Chen y Solomon (2004) hallaron una
eficiencia vocal reducida en aquellos pacientes con lesiones benignas en las
cuerdas vocales (en las cuales una protuberancia no-cancerosa emerge desde
lo mrgenes libres de las curdas vocales). Individuos con parlisis unilateral de
las cuerdas vocales (una cuerda vocal no puede aducirse propiedad para iniciar
una fonacin normal) tienen tambin una eficiencia vocal reducida (Hartl, Hans,
Vaissiere, Riquet, & Brasnu, 2001). Por qu tales aflicciones vocales producen
una pobre eficiencia vocal? Tanaka y Gould (1985) hallaron que en aquellos
individuos con aflicciones en la fonacin, los valores mas bajos en la eficiencia
podan asociarse con mayores tasas de flujo de aire, generalmente debido a un
cierre incompleto de la glotis. Este hallazgo es consistente con nuestro
conocimiento de que el cierre de las cuerdas vocales es el evento que resulta
en la excitacin de la columna de aire contenida en el tracto vocal. Por que una
mayor eficiencia vocal puede reflejar un cambio positivo en la funcin fonatoria
post-tratamiento (Zeitels, Hillman, Franco & Bunting, 2002), sta puede ser
usada para documentar los efectos del tratamiento.
La eficiencia vocal no se trata solo de conseguir la mayor salida con la menor
cantidad en entrada. Titze (1992) nota que el concepto de eficiencia se vuelve
un poco mas complicado cuando el sistema en cuestin tiene ms de un punto
de salida. l nos ha hecho considerar a la ampolleta, sistema de conversin
energtica en la cual energa elctrica es convertida en energa lumnica. Sin
embargo, la luz no es la nica salida. En un caluroso da de verano, el calor
generado por una ampolleta puede ser tan considerable para hacerlo a uno
apagar la luz. Tanto la luz como el calor son salidas, y entonces calor puede

ser considerado un subproducto no-til que decrece la eficiencia global de la

ampolleta. Cuando consideramos la eficiencia de las cuerdas vocales, nos
preocupamos con la salida vocal. Debemos tambin considerar la preservacin
y longevidad del sistema (Cooper, Partridge & Alipour-Haghighl, 1998; Titze,
1992).
Aunque nuestros cuerpos estn, generalmente, diseados para ser altamente
eficientes, nuestras partes eventualmente se vencen con su uso extendido, y
desafortunadamente, la mayora no son reemplazables. Entonces, nosotros no
queremos lograr un alto nivel de eficiencia vocal a expensas de dao al tejido.
En algunos tipos de aflicciones vocales, la contraccin excesivamente forzosa
de los msculos larngeos intrnsecos puede resultar en una gran cantidad de
potencial acstico relativo a la presin subgltica, pero este potencial acstico
es logrado con una colisin excesiva, y fuerza bruta, contra las cuerdas vocales.
Muchas veces, la meta de una terapia de voz es lograr una eficiencia un tanto
reducida

para obtener una longevidad vocal aumentada. En otras palabras,

manipulamos la eficiencia vocal con economa vocal (Titze, 1992).

Cociente S/Z
El cociente S/Z (Eckel & Boone, 1981) es una tarea de desempeo mximo que
requiere nada ms que un cronmetro como instrumento. Goza por lo tanto, de
una enorme e histrica

popularidad. El cociente S/Z se usa para evaluar la

integridad de la cierre gltico fonatoria. Es una estadstica de las duraciones

relativas en la fonacin mxima de los fonemas /s/ y /z/. El cociente S/Z no tiene
unidad de medicin. En el Captulo B aprenderemos que tanto las consonantes
/s/ y /z/ son producidas en un mismo lugar en la cavidad oral, y del mismo
modo. Esto es, la lengua entra en contacto con el paladar duro justo detrs de
los dientes anteriores-superiores, con un canal angosto abierto dispuesto entre

la lengua y el paladar para permitir el paso de aire hacia fuera.

Esta

constriccin angosta produce un flujo de aire turbulento, que es la nica fuente

del sonido para la /s/. Para la produccin de la /z/, las cuerdas vocales vibran
para producir una onda acstica de la glotis, cuyo sonido es aadido al flujo de
aire turbulento dentro de la boca. En resumen, la nica diferencia entre los dos
sonidos se halla en la vibracin de las cuerdas vocales. Una resistencia larngea
aumentada debera ocurrir en la produccin de la /z/ compara con la de la /s/,
por que la glotis se halla extensamente abierta para la /s/ (resistencia mnima),
y vibrando abierta y cerrada para /z/ (mayor resistencia). Para un hablante con
dinmicas vibratorias normales, se cree que un sonido individual debera ser
capaz de sostener la /s/ y la /z/ por duraciones iguales, resultando en un
cociente S/Z de uno. En el caso de una cierre gltico incompleto durante la
fonacin, la resistencia gltica disminuira, permitiendo un mayor escape de
aire, y /z/ podra sostenerse por un perodo ms corto, dndose un radio mayor
que uno.
Una ventaja en esta medida es la facilidad con la que puede ser obtenida, y
algunos datos sugieren que los radios diferiran entre aquellas voces normales y
anormales (Eckel & Boone, 1981; Schneider, Denk, & Bingenzahn, 2003). Sin
embargo, ciertos intentos por establecer datos normativos han hallado
dificultades,

particularmente

debido

procedimientos

de

obtencin

inconsistentes y una amplia variabilidad en los resultados, debilitndose su uso

como medida de chequeo para problemas de voz (Mueller, Larson & Summers,
1993; Soman, 1997; Trudeau & Forrest, 1997). Por ejemplo, Gelfer y Pazera
(2006) hallaron que la intensidad mediante la cual /s/ y /z/ son producidos se
esperara que afectasen significativamente los valores en los radios. Ms an,
hallaron que en jvenes adultos de fonacin sana, algunos individuos tendan a
mantener una consonante por ms tiempo que la otra, de manera consistente.
Ms all de la popularidad del cociente S/Z, algunos datos no apoyan
necesariamente la creencia de que /s/ y /z/ debieran mantenerse por duraciones
iguales (Ken, Kent & Rosenbek, 1987; Tait, Michel & Carpenter, 1980; Trudeau &

Forrest, 1997).

Pudiese ser que el cociente S/Z objetivo fuese menor a uno,

dado que normalmente, /z/ puede ser mantenido por mayor tiempo que /s/
debido a una mayor resistencia al flujo de aire asociado con la vibracin de las
cuerdas vocales (Tait, Michel & Carpenter, 1980). La validez de esta medida se
cuestiona por diversas razones, principalmente por que un nmero dado de
maniobras conductivistas compensatorias puede ser usada para lograr valores
normales o cercanos a lo normal. Algunas de estas compensaciones pueden ser
beneficiosas, de hecho, las conductas compensatorias forman la base de una
porcin considerable de la terapia vocal. Por ejemplo, un chequeo inspiratorio
excesivo (mantener una contraccin excesiva de los msculos inspiratorios
durante la fonacin) puede ser usado para sostener la expansin pulmonar,
disminuyendo el flujo respiratorio (en relacin a la resistencia del flujo de aire
que sera ofrecida las cuerdas normales aducidas en una fonacin normal), y
por lo tanto, ayudando a mantener un influjo de voz mayor. Sin embargo,
algunas de las maniobras conductivistas usadas para lograr valores normales
para el cociente S/Z son de hecho contraproducentes para la produccin del
habla. Por ejemplo, una constriccin excesiva de la musculatura supragltica,
especialmente las cuerdas vocales, ayuda a aumentar la resistencia al flujo de
aire, decreciendo la tasa de flujo egresivo y ayudando a mantener una fonacin
prolongada.
Tiempo Mximo de Fonacin
El tiempo de Mximo de Fonacin (TMF) (Ptacek & Sander, 1963), es como su
nombre lo implica, la medicin de la duracin de una vocal sostenida en su
rango mximo. Por razones similares al cociente S/Z, debiera ser sensible a un
cierre gltico-fonatorio inhabilitada. El tiempo mximo de fonacin es
llevado a cabo al preguntarle al paciente que respire profundo y sostenga una
vocal a un nivel de tono y amplitud que le sean cmodos, por la mayor cantidad
de tiempo posible. Esta duracin es luego medida. No requiere de instrumentos
sofisticados; slo un reloj que muestre los minutos de forma clara. De forma

similar al Cociente S/Z, el tiempo mximo de fonacion es usado para evaluar la

integridad del cierre gltico-fonatorio. Los hombres en general producen un
mayor tiempo mximo de fonacin que las mujeres, debido al mayor volumen
pulmonar (Yanagihara, Koike & von Leden, 1966). Los datos normativos poara el
tiempo mximo de fonacin son dados en la Tabla 6-3.

Las inquietudes con respecto a la validez del tiempo mximo de fonacin

(Solomon, Garlitz & Milbrath, 2000) son similares a aquellas explicadas
anteriormente

con

respecto

al

Cociente

S/Z.

El

uso

de

estrategias

compensatorias (tanto positivas como negativas) podra influenciar fuertemente

en la duracin fonatoria. Inclusive, un efecto de aprendizaje puede ejercer gran
influencia sobre esta medida. Esto es, el segundo y tercer intento del paciente
brindan mejoras debido a la prctica. Este efecto de la prctica limita
fuertemente la utilidad del tiempo mximo de fonacin como medida de la
efectividad de una terapia de voz, u otros tratamientos relativos a desordenes
de la voz. Adems, el mtodo de obtencin es de importancia crtica. El
patologista del habla y el lenguaje debe estimular de manera enrgica y
continua a su paciente durante la tarea de producir una fonacin sostenida al
mximo, para que una muestra realmente representativa pueda ser obtenida.

Por lo dems, la relacin del TMF a la funcin de fonacin normal permanece

incierta. El hecho de que individuos con fonacin normal puedan sostener
una /a/ por 20 segundos promedio, por ejemplo, no significa que es una
conducta requerida para el habla. Sin embargo, el tiempo mximo de fonacin
es una medicin popular , particularmente como parte de una batera de
pruebas para evaluar el tratamiento de patologas vocales que resultan en el
cierre incompleto de la glotis (Hughes & Morrison, 2005; Lim, Choi, Kim & Choi,
2006).
Cociente de Fonacin
El cociente de fonacin, relativo al tiempo mximo de fonacin, es la
capacidad vital dividida por el tiempo mximo de fonacin, medida en ml por
segundos (Hirano, Koike & von Leden, 1968). El cociente de fonacin es una
buena medicin del volumen de aire usado como funcin de la fonacin
sostenida, cuando las medidas aerodinmicas tales como la media del flujo no
se hallan disponibles (Hirano, 1989). Los datos normativos para el radio de
cociente de fonacin se presentan en la Tabla 6-4.

Una debilidad en el cociente de fonacin como herramienta de diagnstico se

halla en que la medida de capacidad vital se obtiene de una maniobra que no
involucra el habla, por lo que no refleja necesariamente el uso de aire durante
la fonacin. Debiera notarse tambin que el cociente de fonacin usa una vocal
sostenida al mximo, por lo que se ve sujeta a la misma debilidad del examen
de tiempo mximo de fonacin. La tasa de la media del flujo de aire durante

una fonacin sostenida es una medida ms fuerte del uso de aire durante la
produccin de voz.

Instrumentacin para la Exploracin de las Dinmicas en las Cuerdas

Vocales
La vibracin ondulatoria de las mucosas y el cierre fonatorio-gltico son
determinantes crticos de las caractersticas acsticas de la voz. Por lo tanto, se
ha aplicado un esfuerzo considerable al desarrollo de instrumentacin para la
exploracin de estas caractersticas, para propsitos tantos clnicos como
investigativos. La Glotografa se refiere al anlisis de los movimientos
vibratorios de las cuerdas vocales durante la fonacin, usando cualquiera o una
combinacin de las medidas, incluyendo la fotoglotofrafa, electroglotografa,
glotografa ultrasnica y filtrado inverso (Kiltzing, 1986). Todos estos mtodos
proveen de ondas correspondientes a los diversos aspectos de la conducta
fonatoria de las cuerdas vocales. A las ondas se les identifica como variabilidad
temporal, referido esto a que describen diversos aspectos de la vibracin de las
cuerdas vocales durante una unidad determinada de tiempo, cuya unidad
puede ser del rango de unos cuantos ciclos vibratorios a

un mayor y

prolongado mantenimiento de la fonacin vocal o del habla continua. Las ondas

glotogrficas suplen de mtodos ms directos de visualizacin del movimiento
de los tejidos, incluyendo la estroboscopia, video de alta velocidad y la
videoquimografa. Comenzaremos nuestra discusin de la instrumentacin con
estos tres mtodos de visin directa de la vibracin de las cuerdas vocales, y
luego examinaremos algunas de las ondas glotogrficas, dejando a la Filtracin
Inversa para el Captulo 7. Aprenderemos que todos estos mtodos tienen
ventajas y desventajas, y que desafortunadamente, ningn mtodo por si solo
entrega toda la informacin necesaria para entender la conducta vibratoria en
su totalidad. Para un examen cabal de la instrumentacin relativa a la fisiologa
de las cuerdas vocales, refirase a Baken y Ortikoff (2000).

Estroboscopia
Empezamos con la instrumentacin que es indudablemente el mtodo clnico
ms comn de visualizacin de las cuerdas vocales. La estroboscopia es el
proceso de usar una luz pulsante para simular movimiento a una tasa ms lenta
que el movimiento real del objeto siendo mostrado (Figura 6-5). El trmino
deriva del griego strobos un giro en espiral y skopien observar. La
estroboscopia aprovecha una caracterstica de nuestro sistema ptico neural,
en donde la imagen proyectada a la retina de nuestro ojo deja una estela
persistente durante dos dcimas de un segundo. La Ley de Talbot (ver Talbot en
la pgina 192) nos dice que si una serie corta de imgenes es proyectada a la
retina de nuestro ojo a intervalos menos a dos dcimas de un segundo, no
podemos discriminar el espacio visuales entre las imgenes, por lo que stas
parecen ser continuas (Wendlee, 1992). Esta limitacin significa que no
podemos percibir movimientos que ocurran a una velocidad mayor a 6 Hz
(Recordar del Captulo 2 que la frecuencia es igual a un segundo dividido por el
periodo). Todos hemos experimentado el borrn visual de las aspas de un
ventilador o la vibracin de las alas de un insecto. Sabemos que la vibracin de
las cuerdas vocales es bastante mayor a 5 Hz. Entonces, dejando la simple
auscultacin con un espejo reflectante, sabemos que otros medios de visualizar
la vibracin de las cuerdas vocales son necesarios.
Recapitulaciones del desarrollo histrico de la estroboscopia y algunas de sus
ventajas y desventajas son propuestas por Faure y Muller (1992), Hanson,
Gerratt y Berke (1990) y Wendle (1992). Simon Sampfer (1792-1864), profesor
Austriaco del Colegio Tcnico de Viena; y Joseph Plateau (1801-1883), cientfico
de Bruselas; ambos desarrollaron los primeros estroboscopios, instrumentos
diseados para crear la ilusin de movimiento desde una serie de imgenes
fijas. Bautizado como estroboscopio por Sampfer, el dispositivo consista en

un disco plano con una serie de aberturas espaciadas de manera regular

alrededor del borde, y a un lado donde un nmero igual de figuras dibujadas a
mano alzada representando una secuencia de movimientos. Si uno mantuviese
un estroboscopio con figuras al frente de un espejo, y girara el disco mientras
se mirase por entre las aberturas, las imgenes se veran como en movimiento.
Una versin ms elaborada llamada el zootropo se hizo bastante popular como
juego recreativo entre la gente pudiente en los inicios del siglo 20 (quiz
pudisemos considerar a sta como la primera versin del arrendamiento de
pelculas casero). Desafortunadamente, ambos personajes daaron sus ojos al
contemplar

el

sol

durante

sus

experimentos. En 1978, un mdico llamado

Oertel aplic la tecnologa estroboscpica
contempornea al examen larngeo de sus
pacientes.

Desde

entonces,

muchos

doctores y cientficos han contribuido a la

evolucin

de

estroboscpica

la
y

han

instrumentacin
aplicado

la

estroboscopia como una herramienta tanto

de diagnstico como de investigacin. Van
den Berg (1958) describi el uso de la estroboscopia en su exposicin de la
teora mioelstica-aeordinmica de la produccin de voz. Significativos escritos
sobre las dinmicas vibratorias normales y anormales de las cuerdas vocales
fueron escritos por Smith (1954) y Timcke, von Leden y Moore (1958, 1959).
Von

Leden

(1961)

desarroll

el

primer

estroboscopio

electrnicamente

sincronizada a la vibracin de las cuerdas vocales, permitiendo entonces su uso

en exmenes mdicos e rutina para pacientes con desordenes de la voz. El uso
clnico de la estroboscopia se halla bien descrito en Hirano (1981) y Hirano y
Bless (1993). Las caractersticas fisiolgicas relevantes en la vibracin,
incluyendo la extensin del cierre fonatorio-gltico y la presencia o ausencia de
la vibracin ondulatoria mucosa de las cuerdas vocales han sido registradas de
manera ms o menos estandarizada.

Figura 6-5. Secuencia de imgenes estrobospicas de una cuerda vocal en

vibracin, mostrando la fase de apertura en la vibracin (procedindose desde
arriba-izquierda a arriba-derecha y luego desde inferior izquierda a derecha).
La tecnologa actual consta del uso de una ampolleta de Zenn para generar
una pulsacin de luz breve e intensa. Al contrario de una ampolleta normal,
cuando la corriente elctrica fluye hacia la ampolleta de Zenn (cuando la
ampolleta est prendida), la energa es primero almacenada en un
componente llamado capacitador y luego esta energa es rpidamente vertida
hacia la ampolleta llena de gas Zenn. Esto produce un repentino y
extremadamente breve destello de luz. Por que la luz estroboscpica es la nica
fuente de iluminacin en un tracto vocal naturalmente oscuro, podemos ver las
cuerdas vocales slo cuando son iluminadas por la pulsacin breve de luz. El
destello de luz es gavillado por la frecuencia fundamental, medida por un
micrfono (o un electroglotgrafo, como se describe abajo). Al usar circuitos
elctricos, la ampolleta puede ser determinada para destellar a la misma tasa
de F0. Qu se puede observar en este caso? Consideremos lo que ocurre: El
destello ilumina las cuerdas vocales en el momento del ciclo vibratorio. El
siguiente destello ilumina de nuevo las cuerdas vocales en otro momento el
ciclo. Asumiendo que la vibracin es completamente peridica (sin variacin en
F0), entonces las cuerdas vocales aparecern sin movimiento alguno (Figura 66B). Sin embargo, tpicamente, la tasa de los destellos es dispuesta como
ligeramente menor que la tasa real de vibracin de las cuerdas vocales
(aproximadamente 2 Hz). En este caso, los destellos repetidos iluminan
brevemente las cuerdas vocales en diferentes puntos de cada ciclo. Si uno
observase las cuerdas vocales durante esta serie de iluminaciones breves, las
cuerdas vocales parecen cambiar de posicin solo en estos breves momentos
(Figura 6-6). El cerebro interpreta esta serie de imgenes ligeramente
alteradas llenando los vacos entre las imgenes para crear una ilusin de

movimiento suave y continuo. De este modo, la luz estroboscpica muestrea

imgenes de las cuerdas vocales desde momentos secuenciales a lo largo de
mltiples ciclos, y el cerebro luego los une en una imagen continua de una sola
vibracin. Las imgenes secuenciales estroboscpicas aparecen como un video
en cmara lenta de la vibracin de las cuerdas vocales. Debe notarse que el
instrumento usado para dirigir la luz a las cuerdas y devolver una imagen de las
cuerdas vocales (el endoscopio) puede ser dispuesto tanto en la boca como en
la nariz. Si se pusiese a travs de la boca, el individuo se halla limitado a
sostener una vocal. Si el endoscopio es puesto a lo largo e la nariz, el individuo
puede hablar de manera normal.

Si las vibracin de las cuerdas vocales fuese perfectamente peridica, las

imgenes estroboscpicas seran completamente fieles a la vibracin real. Sin
embargo, la vibracin de las cuerdas vocales no es perfectamente peridica.
Existen pequeas irregularidades en la tasa de vibracin y en el movimiento del
tejido de ciclo a ciclo, por lo que la toma de muestras de imgenes obtenidos
por el estroboscopio mezclados por el cerebro del observador es menos que una
representacin perfecta de la vibracin verdadera.
Tenga en cuenta que la imagen estroboscpica se compone de visiones muy
breves de los momentos seleccionados de diferentes ciclos glticos. A ms
irregular la vibracin de las cuerdas vocales menos precisa la representacin

por las imgenes de la estroboscopia. De hecho, en muchos trastornos de la

voz, no es inusual que las imgenes estroboscpicas sean un poco borrosas o
"muy agitadas" a causa de la irregularidad de las vibraciones, resultando difcil
la sincronizacin de la tasa de pulsos de luz estroboscpica a la tasa de
vibracin de las cuerdas vocales.
Algunos investigadores (incluido el autor) han tratado de recoger las medidas
cuantitativas, en particular de la zona de la glotis, a partir de imgenes
digitalizadas extradas del examen estroboscpico. Aunque esas medidas
pueden contribuir con informacin sobre la dinmica de vibracin, el hecho de
que las imgenes estroboscpicas secuenciales no representan el real
comportamiento vibratorio cierto limita de su validez.
Imgenes de alta velocidad de laringe
En 1940, D.W. Farnworth, un ingeniero de Bell Telephone Laboratories, inform
el desarrollo de la fotografa de alta velocidad de movimiento de la vibracin de
las cuerdas vocales. Con sus colegas, adquiri las imgenes de cuerdas vocales
de hasta 4000 fotogramas por segundo. Estas imgenes fueron mostradas en
16 fotogramas por segundo, de modo que una frecuencia fundamental de 250
Hz apareca vibrando a un ciclo por segundo, dando, sin duda, al espectador
tiempo suficiente para analizar la vibracin. Actuales imgenes de alta
velocidad larngeas producen una resolucin de imagen superior a las tasas de
2 a 4 kHz. La gran ventaja de esta tecnologa es la precisin con la que incluso
de vibraciones muy irregulares de los pliegues vocales se puede obtener
imgenes. A diferencia de la estroboscopia que combina seleccionando
imgenes de diferentes ciclos secuenciales, la tecnologa de alta velocidad
consta de imgenes de velocidad de vibracin de 20 a 30 veces la frecuencia
fundamental. Sin embargo, la nitidez de las imgenes es todava inferior al de la
estroboscopia, la cmara es muy cara, y el gran nmero de imgenes obtenidas
de incluso cortos vdeos, pueden ser difcil de analizar. Adems, las imgenes se
restringen a blanco y negro, debido a las limitaciones tecnolgicas de la tasa de

adquisicin de imgenes rpidas. Adems, la velocidad extremadamente rpida

de imgenes requiere una fuente de luz extraordinariamente brillante. El acceso
a la laringe con una luz lo suficientemente brillante es difcil, por no hablar de el
calor generado por tal iluminacin. Estas desventajas significan que la
tecnologa sigue siendo limitada a unos pocos laboratorios de investigacin en
todo el mundo.
Videokymografa
Al igual que imgenes de alta velocidad, la videokymografa (del griego "Kuma",
una ola) se basa en la adquisicin de imgenes a una velocidad muy rpida. A
diferencia de las imgenes de alta velocidad, la videokymografa no capta la
imagen de la superficie total de los pliegues vocales. Desarrollado por un Svec
Schutte (1996), la videokymografa utiliza una cmara de vdeo modificada que
capta registros de imgenes en aproximadamente 8000 Hz de una sola lnea
que atraviesa las cuerdas vocales (Figura 6-7). Tpicamente, el centro de las
cuerdad vocales, donde la amplitud de vibracin es mayor, es donde se
selecciona la exploracin. Imgenes de lneas sucesivas son mostradas en
tiempo real con el tiempo en el eje vertical. La videokymografa ha sido utilizada
para evaluar las irregularidades en la vibracin de las cuerdas vocales en
patologas y en la exploracin de medidas cuantitativas de la dinmica de
vibraciones, incluyendo la amplitud del movimiento ondulatorio de la mucosa
de la laringe. Las ventajas de este sistema, similar a la de vdeo de alta
velocidad, son un ciclo fiel a la imagen del ciclo de la vibracin de las cuerdas
vocales, que las irregularidades en la periodicidad se pueden visualizar con
claridad.

Adems,

la

instrumentacin

de

la

videokymografa

es

considerablemente menos costosa que las cmaras de alta velocidad, por lo

que es muy prctico para la aplicacin clnica. Sin embargo, a diferencia de
vdeo de alta velocidad, la imagen visual que se muestra por videokymografia
no es del todo intuitiva (ver Figura 6-7)

Otra desventaja de esta tecnologa es que, como el vdeo de alta velocidad, las
imgenes son en blanco y negro. En adicin, la videokymografa debe ir
acompaada con vdeo de alta velocidad o estroboscopa con el fin de obtener
la visualizacin completa de los pliegues vocales.

Fotoglotografa (PGG)
Hemos aprendido que el cierre de la glotis es un componente crtico en la
produccin de la voz, y que la persistencia de una brecha relativamente
pequea durante la fase de cierre de la vibracin puede dar lugar a cambios en
la voz no deseados. Por lo tanto, la capacidad de examinar el patrn de cierre
de la glotis, por lo general con la adquisicin simultnea de otras medidas
acsticas, aerodinmicas, o de vibracin, pueden ayudarnos a aprender ms
acerca de la produccin normal de una voz anormal. La fotoglotografa (PGG)
proporciona informacin sobre el tamao relativo de la apertura glotal. PGG es
una tcnica que mide la cantidad de luz que pasa a travs de las cuerdas
vocales durante cada ciclo de vibracin. (Figura 6-8). En teora, la cantidad de
luz que brilla a travs de la glotis es proporcional a la cantidad de apertura de
las cuerdas vocales, que por supuesto es variable, ya que oscilan abiertas y
cerradas. Por lo tanto, PGG proporciona una aproximacin de la variable de la
seccin transversal de la glotis durante la fonacin.

Figura 6-8.Medidas de PGG de la apertura glotal relativa al determinar la

cantidad de luz que pasa a pesar de la glotis durante cada ciclo de vibracin.

Utilizada por primera vez por Sonesson (1959), la PGG generalmente involucra
el brillo de una luz a travs de la glotis, y registrar la cantidad de luz que se
escapa a travs de la glotis durante la fonacin mediante algn tipo de sensor
de luz conectado a un dispositivo de grabacin. La forma de onda obtenida
corresponde a la apertura, cierre, y cierre completo en las fases de vibracin. La
instrumentacin se puede arreglar en una variedad de maneras, pero
generalmente consta de una fuente de luz que se suspende por encima de las
cuerdas vocales (utilizando la luz de un endoscopio de fibra ptica), y un sensor
de luz que se coloca externamente en el cuello, justo debajo del nivel de las
cuerdas vocales. (Lisker, Abramson, Cooper & Schvey 1969)(S, si la fuente de
luz es suficientemente brillante, suficiente luz se filtrar a travs de los tejidos
del cuello para la grabacin por el sensor externo.) Alternativamente, la fuente
de luz puede ser dirigida a travs de la glotis desde arriba insertndolo por la
boca. (Doye y Fraser, 1993.) Importante considerar, que la

PGG proporciona

informacin solamente sobre la zona gltica relativa no sobre el rea absoluta o

verdadera. Es decir, no podemos saber si la apertura glotal mxima en un
determinado ciclo es de 3 cm de ancho, o que la porcin media del ciclo tiene
una abertura de 1 cm. Podemos saber que a mediados de la apertura del ciclo
glotico es de 33% del mximo, por ejemplo.
Gerratt, Hanson, Berke, y Precoda (1991) ofrecen una amplia revisin de la
aplicacin clnica del potencial de PGG. Este potencial se ha utilizado en la
investigacin clnica de los trastornos de la voz, sobre todo en el examen de
cierre gltico de fonacin, en el caso de parlisis unilateral de las cuerdas
vocales (falta de movimiento de abduccin y aduccin de una cuerda vocal)
(Hanson, gerratt, Karin & 1988; Berke, Jiang, Lin & Hanson, 2000; Slavit y
Maragos 1994) y el trastorno neurolgico de la enfermedad de

Parkinson 's

(gerratt, ahnson, Berke & precoda 1991; Jiang Lin, afinar y honson 1999) como
una medida del resultado del tratamiento despus de la terapia de voz y en

nios ( Doyle y Fraser, 1993). En general, su aplicacin clnica ha sido un tanto

limitada, en gran parte debido a la falta de instrumentos comerciales de fcil
acceso.
El PGG tiene limitaciones (Coleman & 1968 wendahl) de las cuales solo algunos
vamos a mencionar aqu. En primer lugar, es invasiva, ya que se requiere o bien
de la luz o el sensor de luz que se coloca dentro del tracto vocal. Muchos
pacientes no se sienten cmodos con este mtodo

no son capaces de

cumplir esta parte del procedimiento, especialmente si no estn empleados en

un hospital u otro tipo de establecimiento de atencin mdica.
En segundo lugar, la falta de un resultado absoluto confunde la interpretacin
de referencia de la forma de la onda. Es decir, la seal de PGG slo proporciona
informacin acerca de la relacin, no son datos reales, de la cantidad de luz
que pasa a travs de las cuerdas vocales. Y as, la mnima

cantidad de luz

registrada por los aparatos de PGG no necesariamente significa que la glotis

est completamente cerrado, sino que slo que la es el punto ms cerrado en
relacin a los otros puntos en el ciclo de vibracin. Si se adquiri el vdeo de
alta resolucin, al mismo tiempo que la seal de PGG, esto sirve para comparar
los puntos respectivos en la forma de onda con la imagen de video que
proporciona al menos una solucin parcial al problema. La falencia del mtodo
de

PGG es que el sensor de luz, ya sea colocado debajo o encima de las

cuerdas vocales, no puede registrar con precisin la luz que pasa a travs de la
glotis debido al movimiento del tracto vocal. La compresin supragltica de las
cuerdas vocales, por ejemplo, pueden bloquear parte de la luz que llega al
sensor, haciendo que la forma de onda resultante salga alterada.

Electroglotografa EGG
Considerando que se proporciona informacin

de la PGG sobre los cambios

relativos en la apertura de la glotis, la electroglotografa (ECG) constituye un

onda que se ha demostrado que corresponden a las de contacto relativos de de
las cuerdas vocales durante la vibracin (Childers y 1985 Krishnamurthy, Colton
& Drucker Conture 1990; Scherer, y Titze 1988) (una nota de advertencia al
estudiante: no malinterpretar EEG como EGG. La segunda

representa

electroglotografa).

La electroglotografia es la ltima representante, un mtodo de evaluacin de la

actividad del cerebro) el electroglotografo, es un instrumentos que produce la
forma de onda EGG, consiste en un par de electrodos de superficie al

lado

izquierdo y derecho del cartlago tiroides (Figura 6-9). Los electrodos estn
conectados a un generador de seales, que proporciona una muy alta
frecuencia (300 kHz a 5 MHz), de bajo voltaje (alrededor de 0,5 V) se genera
corriente a travs de los electrodos. El voltaje de la corriente elctrica que fluye
a travs del cuello de un electrodo a otro no hace dao a los tejidos y no es
sentida por el individuo a prueba, debido a la combinacin de muy alta
frecuencias y muy baja seal. El tejido es en general un excelente conductor de
electricidad. Si los pliegues vocales estn abiertos, el espacio de aire a travs
de la glotis ofrece una considerable resistencia al flujo de electricidad (aire mal
conductor de electricidad). Si las cuerdas vocales estn en contacto,

la

resistencia al flujo elctrico a travs de los electrodos es muy bajo.

La resistencia vara en funcin del grado de contacto de las cuerdas vocales.
Esto es, durante la fase de cierre, la resistencia de la corriente elctrica
disminuye. Similarmente, durante la fase de apertura, mientras el contacto
vocal disminuye la resistencia a la corriente aumenta. Cuando se conecta a un

dispositivo de salida tal como una computadora con el software de imagen

apropiado, la onda resultante describe el cambio en la resistencia entre dos
electrodos, que generalmente corresponde al contacto relativo de las cuerdas
vocales.
En la Figura 6-10, podemos ver la
correspondencia

de

los

eventos

vibratorios con la forma de la onda EGG.

Este esquema ha sido descrito por varios
cientficos:

Rothenberg

(1981)

us

imgenes de la vibracin de las cuerdas

vocales; Lecluse, Brocaar y Verschuure
(1975)

usaron

siete

imgenes

estroboscpicas correlacionadas con la

fase de contacto de las cuerdas vocales;
Childrers y Krisnamurthy (1985) usaron
un

grafico

de

fases

relativas

la

apertura de una cremallera. Como se

describe

en

la

Figura

6-10

por

convencin, un movimiento hacia arriba en el eje vertical y corresponde a una

resistencia decreciente (y por lo tanto, a un contacto de las cuerdas vocales
creciente). Esta onda ideal de EGG es obtenida durante una fonacin vocal
sostenida a lo largo del rango de habla tpica F0 . Ntese que la porcin de onda
que describe un contacto vocal decreciente (y por lo tanto correspondiente a
una apertura gltica en aumento) es ms abrupta que el contacto creciente
(fase de cierre) de las cuerdas vocales. Ntese tambin que la duracin breve
del contacto relativo mximo de las curdas vocales (correspondiente en una
laringe normal al cierre gltico). Recurdese que la fase de apertura es de
mayor duracin que la fase de cierre, y que la fase de cierre es el periodo de
ms corta duracin en el ciclo vibratorio a lo largo de un habla tpica de F0 para
hombres y mujeres.

Chilares y Krishnamurty (1985), y Colton y Conture (1990) proveen un retazo de

la historia del EGG, recordando que fue introducido por Fabre en 1957 (al mismo
tiempo que van der Berg reportaba su teora mioelstica-aerodinmica de la
produccin de voz). No fue hasta los 1970s que, sin embargo, el EGG fue de
uso comn debido a un incremento en la disponibilidad de instrumentos EGG
para uso domstico. Fourcin y Abberton desarrollaron un EGG comercial, que
llamaron el Laringgrafo (Fourcin y Abberton, 1977). Desde entonces, otros han
desarrollado instrumentos comerciales (Rothenberg, 2002; Rothenberg &
Mahsie, 1988) y una exploracin considerable de la seal EGG ha sido llevada a
cabo. Debindole tanto a su alta disponibilidad y a la naturaleza absolutamente
no-invasiva de su instrumentacin, EGG se hizo muy popular en el mbito de la
investigacin clnica, con ms de 200 publicaciones de investigacin desde
1970 por diversos autores. Un anlisis a fondo de la instrumentacin, una
revisin exhaustiva de la literatura concerniente a la instrumentacin EGG y la
interpretacin de las ondas EGG, y su uso clnico en la interpretacin de los
desrdenes de voz est disponible en la literatura.
Las ventajas de la electroglotografa son su fcil uso, su costo relativamente
barato y su disponibilidad inmediata en la instrumentacin comercial, y su
naturaleza no-invasiva. Adems, el clculo de F0 en la seal EGG es
relativamente fcil comparado a su clculo desde la onda acstica: uno puede
ver inmediatamente que la demarcacin de los ciclos vibratorios individuales es
ms clara en la seal EGG (las razones acsticas de esta complejidad en la
seal del micrfono se ven en el Captulo 7). Las desventajas de la EGG son, sin
embargo, muchas y crticas. La pobreza en la calidad de seal es comn en
individuos con laringes pequeas, particularmente mujeres y nios para quienes
el cambo en resistencia debido al contacto de cuerdas vocales, o la ausencia de
sta, es bastante pequeo.

El problema ms serio con la EGG es sin embargo, la mala interpretacin de la

onda, particularmente en gente con desrdenes de voz. La presencia de
cadenas de mucosa a lo largo de las cuerdas vocales puede cambiar la
naturaleza de la resistencia a la corriente elctrica entre dos electrodos,
confundindose la interpretacin de un contacto verdadero de las cuerdas
vocales. La hiperfuncin muscular (contraccin excesiva de los msculos
larngeos intrnsecos y extrnsecos) puede cambiar la naturaleza de la
resistencia, alterndose la forma de la onda y complicndose su interpretacin.
Desafortunadamente, uno pude obtener ondas aparentemente normales de
individuos con patologas vocales y una voz perceptiblemente defectuosa. A
pesar de las ilustraciones comunes de las ondas ideales en publicaciones de
investigacin EGG, la realidad clnica es que la variabilidad en la forma de onda
se obtiene a travs de voces normales y afectadas. La diferencia de fase
vertical y anteroposterior, cierre de cremallera y cierre de las cuerdas vocales
pueden dificultar bastante la identificacin del momento de apertura. Adems,
las ondas de individuos con voces normales pueden no producir estos puntos
marcadores de fases. Colton y Conture comentan que aunque la EGG
reproduce las fases apropiadas del ciclo vibratorio, no lo hace de una manera
imprecisa.

Esta

imprecisin

es

menudo

suficiente

para

limitar

significativamente su aplicacin la investigacin clnica. Por estas razones, ms

all del su uso como dispositivo rastreador del F0 con el cual sincronizar la luz
estroboscpica con las vibraciones de las cuerdas vocales, su uso clnico como
herramienta de diagnstico rutinaria es anmalo. Su uso es ms frecuente en
investigaciones ms favorables, particularmente cuando se le une a la
adquisicin simultnea de seales glotogrficas tales como las obtenidas por
glotografa.
Cada mtodo de exploracin de las vibraciones vocales tiene sus ventajas y
desventajas, como hemos podido ver. Por este motivo, los cientficos clnicos
casi siempre anan simultneamente dos o ms tipos de seales, cada mtodo
complementndose con el otro. La onda PGG muestra cambios el rea de la

glotis y define las fases de apertura y cierre (asumindose un cierre fonatoriogltico completo) y las duraciones relativas de las fases de apertura y cierre del
perodo abierto. Pero la PGG nos dice poco de cuando las cuerdas vocales
entran en contacto. En contraste, la onda EGG muestra cambios en el rea del
contacto de las cuerdas vocales cuando las cuerdas entran en contacto entre s,
incluyendo la separacin de las cuerdas desde abajo durante la fase cerrada y
el retome de contacto desde abajo luego del cierre. Pero la EGG nos dic poco
con respecto a cuando las cuerdas vocales se hallan completamente separadas.
La onda EGG identifica porciones del ciclo vibratorio de las cuerdas vocales con
respecto al contacto vocal relativo, mientras que la seal PGG identifica los
mismos segmentos de onda con respecto a la apertura gltica relativa. Ambas
se hallan relacionadas pero no son sinonmicas. La fase de cierre del ciclo PGG y
la fase de contacto creciente del ciclo EGG son equivalentes en la laringe
normal, donde obtenemos confirmacin visual de que las cuerdas vocales se
cierran de modo normal y completo, y de que la onda EGG se halla libre de
aberraciones.

Cuociente de apertura (OQ), cuociente de velocidad (SQ) y cuociente

de contacto (CQ)
La etapa de apertura describe el momento cuando las cuerdas vocales no estn
completamente cerradas y por lo tanto los flujos de aire pasan por la glotis. La
etapa de apertura describe el momento desde la separacin del margen
superior de las cuerdas vocales hasta el punto mximo de apertura (cuando las
cuerdas vocales estn completamente abducidas). La etapa de cierre describe
el momento desde la mxima abertura hasta el punto en que los mrgenes
inferiores de las cuerdas vocales hacen contacto (cerrando la glotis). La etapa
de cierre es el momento cuando las cuerdas vocales estn completamente
aducidas y el aire no pasa por la glotis.

Tres medidas cuantitativas desde las formas de onda de la grafica glotal son
tiles para resumir los cambios en la apertura glotal y el contacto de las
cuerdas vocales durante la fonacin. El cuociente de apertura (OQ) es la porcin
de la etapa de abertura de la vibracin de las cuerdas vocales hasta la duracin
completa del ciclo glotal. El cuociente de velocidad (SQ) es la proporcin de la
duracin de la fase de apertura de las cuerdas vocales hasta (y) la duracin de
la fase de cierre. El cuociente de contacto (algunas veces referido al cuociente
de cierre) es la proporcin del periodo durante el cual las cuerdas vocales estn
en contacto con el ciclo glotal por completo.
El cuociente de abertura tiende a incrementar con el aumento de F0. En una
frecuencia e intensidad normal el CQ vara entre 32% y 60% del ciclo completo.
La fase de cierre representa un porcentaje muy pequeo de todo el ciclo
medida que

F0 aumentan.

En

los rangos de media y baja frecuencia la

duracin de la fase de cierre incrementa con el aumento de intensidad. Sin

embargo el SQ, parece ser ms independiente de F0. La porcin de la fase de
apertura del ciclo crece con el aumento F0 en los rangos de media y baja
frecuencia y disminuye con una gran intensidad. Por lo tanto en paralelo, la
porcin de cierre del ciclo seria disminuida en estas circunstancias, de hecho
para muchas mujeres, las cuerdas vocales pueden no cerrarse por completo en
altas frecuencias. Aunque Timcke descubri que la SQ es ms independiente de
F0, por otra parte Hildenbrand

inform que la SQ disminuye de forma

significativa en rangos de media y bajas frecuencias F0. El OQ vara

inversamente con la intensidad, y el SQ varia directamente con la intensidad.
Debera ser notorio que los valores del SQ y el OQ pueden diferir dependiendo
de si ellos son derivados de la velocidad de las formas de onda del volumen
glotal o de la forma de onda EGG, en donde cada uno representa un fenmeno
diferente. Esto indica, Dado las desventajas del EGG discutidas en un comienzo,
que estas relaciones son ms validas cuando derivan de las velocidad de la
forma de onda del volumen glotal.

Podemos relacionar el valor de estas

proporciones a la fisiologa de la vibracin de las cuerdas vocales. Las cuerdas

vocales son ms gruesas cuando un individuo habla en una baja intensidad de

F0, a diferencia de cuando una persona habla con una alta intensidad de F0 ,
tiempo durante el cual la cuerdas vocales se vuelven estrechamente ms
delgadas. Durante la vibracin, un desfase entre el retraso inferior y superior de
los mrgenes de las cuerdas vocales debe ocurrir en las cuerdas gruesas en
comparacin con las cuerdas vocales finas. La fase de mayor atraso, a su vez,
da lugar a una fase ms cerrada que el de menor retraso.
Estas proporciones permiten el anlisis cuantitativo del comportamiento
vibratorio de las cuerdas vocales que puede ser vlido tanto por entender el
amplio rango

del comportamiento normal y trastornado de las cuerdas del

conducto vocal, y para contribuir con la medida del tratamiento resultante en

el caso de un trastorno vocal. Sin embargo al discutir estas proporciones, una
pocas notas de precaucin son garantizadas. Primero: los puntos exactos en la
forma de onda que corresponde a los hechos de vibracin tal como en la
apertura o cierre son estimados y por los tanto pueden variar de un estudio al
siguiente y afecta el valor de las proporciones. Segundo, la utilidad clnica de
estas mediciones para trastornos vocales en un individuo aun sigue siendo
relativamente incierto. Aunque uno podra esperar que las proporciones sean
diferentes para los pacientes con distintos tipos de patologa, la derivacin de
estas medidas pueden ser problemticas en voces anormales, esto se debe en
gran medida a la variabilidad de ciclo a ciclo de la vibracin de las cuerdas
vocales que pueden ser substanciales.
En una tercera nota de precaucin, aunque el cuociente ah sido calculado desde
la seal EGG no es recomendado. Porque? , porque la seal del EGG no nos
dice nada acerca de la glotis.
El peak de la seal de EGG necesariamente no representa el cierre gltico, si
no mas bien el cierre relativo mximo la glotis. Uno supone que en una laringe
saludable el peak de la seal EGG representa el cierro completo de la glotis,
pero para comprobar

que el peak del EGG wabeform representa una glotis

cerrada, uno necesita simultneamente reunir otras seales que proveen dicha
informacin, tal como una alta velocidad fotogrfica o fotografia glotal. La

informacin visual se obtiene de la estroboscopia en conjunto con la seal EGG,

y adems ha sido usada para facilitar la interpretacin de la forma de onda del
EGG.

Sin embargo debido a la falta de informacin del ciclo individual

entregada por la estroboscopia, la precaucin debera ser usada en algunas

interpretaciones.
Registros vocales
En nuestro anlisis de la calidad vocal, se observ que los modos normales de
vibracin incluyen registros. Un registro de voz es una serie de valores
consecutivos F0 de la calidad vocal aproximadamente equivalente (Holien,
1974). Tres son las bsicas comnmente aceptadas: pulso (tambin llamada
glottal fry), modal (a veces llamado el pecho), y falsete (a veces llamado loft,
aunque en el canto, falsete y loft se identifican como los registros diferentes).
Estas divisiones se aplican slo a la voz post puberal, porque el tracto vocal y
cuerdas vocales son ms pequeos en los nios. El registro conceptual
(consideracin de los diferentes registros) es un rea de mucha controversia
para el debate. Cmo definir y distinguir entre los diferentes registros el tema
de debate frecuente entre los cientficos, profesores y mdicos en el habla y el
canto. Laver (1980, p. 93) nos dicen que Mrner, Fransson, y Fant (1963, p.18)
caracterizan la discusin de los registros como que el registro "sufre de una
gran cantidad de trminos y una ambigedad de su uso". Vamos a identificar
cuatro factores como la fuente de la confusin, empezando por el hecho de que
el registro es un fenmeno psicoacstico. Recordemos que en el captulo I,
define el trmino "psico" como la percepcin de un evento acstico
. Gran parte de la identificacin de los registros se basa en juicios de
percepcin, y todas las dificultades que rodean la percepcin de los atributos
vocales aplican al registro. Un segundo factor que contribuye a la confusin es
que la fisiologa y la acstica de los diferentes registros subyacentes no se
comprenden. En tercer lugar, el registro se utiliza a veces para referirse al

cambio de calidad vocal debido al cambio de F0 solo, y no el cambio de calidad

relacionados con los diferentes modos de vibracin de las cuerdas vocales. En
cuarto lugar, los registros identificados en el canto son diferentes de los de
habla, pero los trminos se superponen. Y por ltimo, en quinto lugar, la fuente
de confusin se refiere a la distincin entre los modos normales y anormales de
la vibracin de las cuerdas vocales. Los modos de vibracin anormales tienen
como resultado una variedad de cualidades vocales, como se coment
anteriormente.

Cuando

hablamos

de

los

registros,

sin

embargo,

ms

comnmente nos limitamos a las diferentes calidades alcanzadas por los modos
normales de vibracin.

El lmite entre dos registros, llamado transicin, se percibe como un cambio

brusco en la calidad de voz. El registro de transicin es abrupto, pero las
variables fisiolgicas y acusticas subyacentes que controlan la transicin varian
continuamente. El concepto de un cambio abrupto provocado por una variable
en continuo cambio es importante en la psicoacstica y ser especialmente
importante cuando hablemos de la produccin vocal en el captulo 8, y los
modelos de percepcin del habla en el captulo 10. Para entender este concepto
con ms claridad, vamos a considerar la deambulacin, un fenmeno menos
abstracto que el registro. Por lo general, el caminar se caracteriza por el
contacto de al menos un pie con el suelo en todo momento. Se levanta el pie
derecho a dar un paso adelante mientras el pie izquierdo se encuentra sobre el
terreno. Slo despus de que el pie derecho se pone en contacto con el suelo.
Correr (o incluso trote suave) se caracteriza por la prdida de contacto de
ambos pies desde el suelo por un breve momento - un pequeo salto, si se
quiere. Considere la velocidad como la variable que provoca el cambio de
caminar a correr. Al ir de lento a rpido caminar a correr, su velocidad de
movimiento es continuamente variable, la aceleracin en este caso. Sin
embargo, la transicin de caminar a correr se produce abruptamente (Figura 6 11). La abrupta transicin de un estado a otro debido a una variable en

continuo cambio se llama cambio cuntico (quantal chage) (Stevens, 1972).

Las transiciones de registro son los cambios cunticos. Subyacente, las
variables continuamente alteradas son F0 y otras caractersticas de vibracin
de las cuerdas vocales, que vamos a examinar.

Registro modal
La mayora del habla de los hombres y
modal.

La

duracin

de

las

mujeres ocurre dentro de

frecuencias

en

el

registro

modal

registro
es

de

aproximadamente 90 a 450 Hz para los hombres y de 150 a 520 Hz para las

mujeres. Los cantantes podran dividir los registro modales en la voz de pecho
(sonido ms bajo y ms pesado) y voz de cabeza (sonido ms alto y ms ligero)
o, alternativamente, voz baja, media y alta. La mayor parte de este captulo, y
de hecho la mayor parte de este libro, direccionan de la produccin de la voz y
el habla en registro modal.

Glottal fry (fonacin de pulso)

En la fonacin glottal fry, el msculo cricotiroideo se relaja , por lo que hay

mnima tensin en las cuerdas vocales. Como resultado, las cuerdas vocales se
acortan y se engrosan, con incremento de la masa por unidad de longitud y una
cubierta de mucosa laxa. Como resultado de esta configuracin gltica, cuatro
rasgos principales caracterizan la fonacin de pulso, de los cuales todos afectan
en gran medida el sonido producido en el registro. En primer lugar, la F0 es
bastante baja, de aproximadamente 35 a 50 Hz, y se destaca que, este rango
es el mismo para hombres y mujeres. Una segunda caracterstica es la
prolongada duracin de la fase de cierre. En tercer lugar, el flujo de aire y la
presin subgltica producido en este registro es considerablemente menor que
en la voz modal. La cuarta y principal caracterstica

de este registro es un

patrn de doble cierre para cada ciclo. Una sola fase prolongada de contacto de
cuerdas vocales puede ocurrir durante fonacin de pulso, o incluso un patron de
triple cierre. El patrn de cierre doble es ms citado y es ms comn en
hombres que en mujeres.

En la figura 6-12, la forma de onda del EGG, junto con una seal de micrfono,
obtenidos simultneamente, muestra dramticamente el modo diferente de la
fonacin en glottal fry, o registro del pulso. Uno normalmente puede ver
excitaciones

dobles, llamado

fonacin dicrotica.

Qu se entiende por

excitaciones dobles? Recordemos que el cierre de las cuerdas vocales es el

momento de la excitacin del aire en el tracto vocal. Si, en un solo ciclo, las
cuerdas vocales se fueran a cerrar, rebotan y abren, y luego rpidamente se
cierran denuevo, antes de finalmente abrirse para completar el ciclo, se podra
obtener dos momentos de excitacin acstica. La percepcin de esta excitacin
doble es generalmente descrita como dicrotica, o chirriante, y, por tanto, uno

de los nombres para este menor de los registros es de glottal fry (fonacin de
pulso). El sistema auditivo neural procesa de tal manera que los estmulos
auditivos presentados a un ritmo ms rpido que aproximadamente el 70 HZ
sern escuchada como un sonido nico y continuo. En los registros modal y
falsete, los pulsos de energa acstica siguen ms cerca, uno tras otro, y por lo
que la percepcin es un tono sostenido continuo. En las frecuencias ms bajas
de glottal fry, sin embargo, los pulsos individuales son percibidas distinto.
El lento ritmo de las vibraciones en la fonacin de pulso se atribuye al
acortamiento y engrosamiento de las cuerdas vocales, acompaado de una
disminucin de la rigidez, y de la presin subgltica y flujo de aire. Ello se
traduce en la reduccin de la fuerza de recuperacin elstica de las cuerdas
vocales, produciendo una tasa ms lenta de la vibracin. El cociente de
velocidad, en base a la seal del EGG, es mayor en vocal fry en comparacin
con registro modal, lo que indica una mayor duracin de la fase de apertura,
que es probablemente debido a la presin subgltica disminuida. Cabe sealar
que, aunque la fonacin de pulso es considerada un modo normal de vibracin,
los terapeutas de la voz, consideran el uso excesivo de este registro puede ser
potencialmente daino para la mucosa vocal.

Falsete
La voz de falsete ocupa las frecuencias por encima de registro modal. Este
registro es ms fcil de reconocer en la voz masculina en un tono muy alto. El
mecanismo de cambio de frecuencia

en el

falsete se produce por la

contraccin del cricotiroideo, junto con el tiroaritenoideo. Las cuerdas vocales

se alargan y su masa por unidad de longitud disminuye. Esta accin resulta de
una cantidad considerable de tensin en las cuerdas vocales y una mayor
rigidez.
El aumento de la frecuencia en efecto de la disminucin del grosor del pliegue
vocal, supera el efecto de disminucin de frecuencia debido a un aumento de la

longitud total de las cuerdas vocales, resultando en una vibracin mas rpida.
El alto nivel de tensin produce un aumento de la acumulacin de retroceso
elstico de las cuerdas vocales, reduccin de la amplitud de la vibracin de
onda de la mucosa y acortamiento de la fase cerrada del ciclo de vibracin. A
veces tambin, una falta total de la fase cerrada. Estas caractersticas de una
reducida amplitud de oscilacin de la onda mucosa y disminucin de cierre
gltico se han observado en pelculas de alta velocidad y estroboscopia.

La

forma de onda del EGG tambin refleja estos cambios. El peak de forma de
onda del EGG es ms agudo, que corresponde a una duracin mucho ms corta
en relacin al contacto mximo relativo de las cuerdas vocales o incluso la falta
de cierre completo. Por otra parte, la fase de apertura y cierre parecen ms
simtricas. La voz de falsete se percibe bastante aguda, por supuesto, debido a
la elevada F0. Este registro tambin es percibido como ms liviano debido a la
menor amplitud de la vibracin de onda de la mucosa y de la reducida duracin,
o incluso inexistente, cierre de las cuerdas vocales.