UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

ANATOPATOLOGÍA I

INTEGRANTES:

DAZA MENDOZA GÉNESSIS GABRIELA

GARCÍA NEIRA PAOLO ANDREE

LOOR CALDERON ANDREA PIERINA

MENDOZA VALENCIA JOAN ANTONIO

PINOARGOTE MASTERRENA AIDEE GODIVA

ZAMBRANO ALCIVAR MARCO JULIO

ZAMBRANO CENTENO HEYDEE VALENTINA

DOCENTE:

DR. ANGEL JAVIER CEVALLOS VÉLEZ

4to SEMESTRE PARALELO: B.

ABRIL - AGOSTO 2019

TEMA:

Áreas, estructura y conformación de un laboratorio de anatomía patológica.

OBJETIVO

Desarrollar habilidades analíticas y experimentales mediante la observación y el desarrollo de los

experimentos en las áreas de mecánica de materiales para evaluar, diseñar y optimizar
componentes o sistemas mecánicos.

ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

El trabajo en el laboratorio de patología y especialmente el procesamiento de las biopsias y piezas

quirúrgicas deben tener una sincronización de alta responsabilidad y precisión. Exigen la máxima
exactitud en el diagnóstico en el menor tiempo posible para lo cual es indispensable tener una
distribución bien planteada de todas las áreas que el mismo se encuentra conformado y de todos los
materiales básicos para cada caso que se presente.

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO

Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de estructura y

equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos principalmente en
función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que realicen, además de una
distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el laboratorio deberá idealmente
contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación, ventilación y climatización, dependiendo del
proceso que ahí se realice, como son las siguientes:

ÁREA DE RECEPCIÓN

Como su nombre lo indica es el lugar donde serán recibidas todas las muestras con sus respectivas
peticiones de estudio histopatológico, identificadas y registradas con el número interno
correspondiente y además ahí serán entregados los informes finales de cada muestra.

ÁREA DE LABORATORIO
Es el área donde se realizan los procesos microscópicos, químico, de corte, de tinción, montaje y
técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).

Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio
(inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción
macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de
los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de
las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y
punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho, etc).

El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los procesos y de

la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador automatizado de tejidos, centro
de inclusión, dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de
flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción desechables. Reactivos
adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes, parafina histológica con
punto de fusión 58-60° de buena calidad, etc). Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturíes
y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética,
gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y
otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica): de acuerdo con las
necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir equipo e insumos
de biología molecular. También es indispensable planear el abastecimiento de insumos para la
higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón preferentemente germicida para
manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etc). En los centros hospitalarios donde se requiera
deberá contar también con lo necesario para realizar estudios transoperatorios (criostato, etc).

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO

Es la zona donde el patólogo realizará la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial e
independiente para cito tecnólogos o residentes.

Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico compuesto con
cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe residentes o estudiantes para
estancias temporales deberá contar con microscopios multi-cabeza; material bibliográfico, material
de papelería para la realización de los informes de diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a
literatura actual en internet siempre que sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes o
estudiantes propios o rotativos), impresora y mesas de trabajo para cada cito tecnólogo o residente
(el número de estas últimas estará determinado directamente por la capacidad que tenga el
laboratorio para albergar residentes).

EL LUGAR DE ARCHIVO

Es un área con todas las condiciones físicas necesarias para resguardar de forma ordenada por el
número de identificación interna y fecha de manera segura y accesible. El mobiliario dependerá
de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de
laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).

ÁREA DE ALMACENAMIENTO

Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el
proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima controlado e
iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios
ambientales.

El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas.
ORGANIGRAMA DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICO

Croquis de un organigrama donde se puede observar la forma correcta de distribución de las

distintas áreas que se encuentra conformado un laboratorio de anatomía patológica.

La plantilla del laboratorio de Anatomía patológica, está compuesta por los siguientes
puestos:

 Jefe de Servicio
 Jefa de Sección
 Facultativos
 M. Interinos
 M. Residentes
 1 Enfermero
 1 Responsable del servicio
 13 Técnicos
 2 Celadores
 6 Auxiliares Administrativos

SUB ÁREAS DENTRO DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

 Zona de microscopía o “tallado”: El Servicio cuenta con 2 puestos de microscopía
situados en dos salas independientes. La sala 1 está equipada con impresora de casetes
de alta capacidad (200 casetes) y dictáfono
 Zona de fotografía macroscópica: Se encuentran en las salas de microscopía arriba
descritas. Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía
macroscópica y estativo.
 Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterías de tinción rápida, sistema de
congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.
 Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de hasta
500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.
 Sala de elaboración de bloques y microtomía: Esta sala es donde se confeccionan los
bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso de microtomía en esta
misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.
 Zonas de citología y técnicas generales: Está situada en un área específica del
laboratorio general. Está equipada con sistemas de citología (citología ginecológica y
general), centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
 Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con un
teñidor automático, y un montador automático de cubreobjetos.
 Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y extracción
de patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del laboratorio general.
Cuenta con un teñidor automático de gran capacidad, un teñidor Dako Artisan para
técnicas especiales, dos immuno teñidores automáticos Dako Auto Stainers con conexión
Dakolink.
 Sala de autopsias: Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de autopsias
regulable, zona de disección de órganos y estudio microscópico con mesa de tallado con
aspiración y zona de fotografía digital.
 Sala de archivo de recipientes y fijación de piezas de autopsias: Archivo de muestras
extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de piezas especiales (cerebros,
pulmón).
 Vestuario y almacén de batas: Almacén de ropa y calzado para la realización de
 autopsias y vestuario.
 Almacén y lavado de utillaje de autopsias: Almacén de gorros, guantes anticorte, batas
desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en autopsias.

EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA UN LABORATORIO DE ANATOMÍA

PATOLÓGICA

 Técnicas histológicas convencionales: 2 estaciones de inclusión;2 procesadores

automáticos de tejidos;5 microtomos de rotación,4 de ellos motorizados; 2 criostatos;
equipos accesorios para el corte;2 teñidores automáticos de preparaciones para técnicas
rutina,teñidor automático para técnicas especiales;1 montador automático.
 Técnicas histológicas convencionales: 2 citocentrifugas; accesorios.
 Técnica de citología en medio líquido: Sistema Civagen Prepstain tripath imaging (
Vortex, Centrífuga Rotina 46, Prepstain, Prep-mate).
 Autopsias: Mesa de autopsias; mesa de disección; sierra oscilante con aspiración,
balanza, mobiliario auxiliar, instrumental.
 Área de tallado: 2 mesas de tallado; balanza de precisión; accesorios; sistema de
macrofotografía Macropath.
 Técnicas inmunohistoquímicas:2 Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48.
Un teñidor automático DAKO Autostainer plus ; congelador de 80º.

Patología Molecular.

Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO; accesorios. Equipo
OSNA para PCR de ganglio centinela de mama. (en pruebas).

Microscopía óptica: 18 microscopios ópticos convencionales; 2 microscopios de fluorescencia,

ambos con sistema de microfotografía; 2 microscopios multicabezales con sistema de
coobservación , para cinco y seis observadores.

Análisis de imagen: Sistema de análisis de imagen Leica Q-500, con microscopio Leica DMLS
y cámara de 3 CCD. Este equipo depende de la Unidad de Investigación del Complejo
Hospitalario pero es co-utilizado por el Servicio de Anatomía Patológica.
Macro y microfotografía:Sistema Macropath para macro fotografía.Cámaras digitales para
microscopía (Nikon coolpix, 2 Nikon D200) con el software necesario para la descarga y
tratamiento de imágenes. 6 cámaras digitales para microfotografía.

Sistemas informáticos: Sistema informático de gestión del Servicio (NOVOPATH),.

A lo largo del 2010 se han seguido poniendo en producción equipos del proyecto SERENDIPIA
(escáner de preparaciones virtuales). Sigue quedando pendiente la informatización de la recepción
de muestras y técnica de laboratorio, condicionada a la revisión de plantilla de personal técnico
planteada a la dirección de enfermería y la puesta en marcha de las unidades de telepatología.

Mobiliario:

 Mesa para el microscopio.

 Mesa para el ordenador.
 Cuatro sillas con respaldo y altura regulables.
 Mostrador de laboratorio con cajones.
 Estanterías.
 Mesa de tallado.

Aparataje, instrumental y reactivos:

 Un microtomo criostato
 Un contenedor para nitrógeno líquido
 2 microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
 Un ordenador personal con conexión a Internet y software para Ofimática.
 Baterías de tinción manual.
 Campana de depuración de gases.
 Un frigorífico estándar.
 Dictáfono.
 Secador eléctrico
 Un flexo.
 Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de tallado etc.)
  Reactivos y colorantes.

Seguridad laboral:

 Campanas depuradoras de gases tóxicos en los laboratorios general y del Perpetuo

Socorro.
 Sistemas de ventilación y extracción forzada de gases en la sala de tallado Medios
de protección personal: Máscaras con filtros para formol y partículas, gafas y atuendos
protectores, guantes anticorte.
 Sierra oscilante con sistema de aspiración para autopsias.

Sistemas de información

Sistema informático Novopath. Conectado al HP- His y HP-Doctor. Gestiona la recepción de

muestras, emisión de informes anatomopatológicos, ficheros de pacientes, diagnósticos y
archivos de informes, piezas húmedas, bloques de parafina y preparaciones histológicas y
citológicas. Proporciona múltiples tipos de listados y estadísticas, incluidos registro de cáncer,
imputación de costes ( en URV) a servicios clientes y parámetros para control de calidad

BIBLIOGRAFÍA:

García,M,(2015),Estructura Funcionamiento Anatomía Patológica,2 edición,SECAM.

Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c
4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf.
WEBGRAFIA:

https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica