Está en la página 1de 2

FORMULARIO 001

COMANDO EN JEFE DE LA FF.AA. DEL ESTADO


UNIVERSIDAD MILITAR.”MCAL.BERNARDINO BILBAO RIOJA”
BOLIVIA

HOJA DE DATOS PERSONALES


IDENTIFICACION PERSONAL.-
A.- GRADO NOMBRE Y APELLIDO
SBTTE.A.A.O JUAN CARLOS QUISPE CORIA

B.- DOMICILIO,CIUDAD - TELEFONO DE REFERENCIA EN LA PAZ

SUCRE CALLE ELIZARDO PEREZ S/N 61386250 71723776

C.-DOCUMENTO

CI: X PASAPORTE RUN


D.-LUGAR DE EXPEDICION E.- NUMERO DE DOCUMENTACION

SUCRE 7559377
F.- FECHA DE NACIMIENTO G.- PAIS Y DEPARTAMENTO
BOLIVIA-SUCRE
24 DE ABRIL DE 1994
H.- PROVINCIA I.- LOCALIDAD
OROPEZA SUCRE

IDENTIFICACION ACADEMICA
A.- UU. QUE ORTOGO CERT.EGRESO B.- AÑO QUE FUE EXPEDIDO

COLEGIO MILITAR DE AVIACION 2017


C.- DENOMINACION DEL CERTIFICADO DE EGRESO
CERTIFICADO DE EGRESO

D.- FECHA DE INGRESO A LA UA. E.- FECHA DE EGRESO DE LA UA.


09/12/17
19/01/2014
F.-PROVINCIA G.-LOCALIDAD
ANDRES IBAÑEZ ÑUFLO DE CHAVEZ

H.- FECHA DETRAMITE DIP.ACA. I.- Nº DE HOJAS

……………………………
FIRMA

También podría gustarte