EDEMA PATOLOGÍA 1

EDEMA
CONCEPO:
El edema es la inflamación producida por acumulación excesiva de líquido seroalbuminoso en el tejido celular
debido a diversas causas.
1. TIPOS DE EDEMA SEGÚN SU ORIGEN:
Inflamatorio: se debe a un aumento de la permeabilidad vascular con aumento de la presión hidrostática
intravascular y disminución de la presión coloidosmotica del plasma. Este edema es un exudado es rico en proteínas y
tiene una densidad mayor, habitualmente superior a 1,012. El exudado puede ser o no purulento.
No inflamatorio: se debe a alteraciones de las fuerzas hemodinámicas a través de la pared capilar (edema
hemodinámica). El liquido de este tipo de edema es un trasudado, tiene bajo contenido en proteínas y otros coloides
con una densidad inferior a 1,012.
2. TIPOS DE EDEMA SEGÚN SU EXTENSIÓN:
Localizado: se produce en una parte del cuerpo por ejemplo ante una inflamación o hinchazón de una pierna en caso
de trombosis venosa.
Generalizado o sistémico: cuando es intenso provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del cuerpo,
especialmente el tejido celular subcutáneo, llamándose entonces anasacar.
3. TIPOS DE EDEMA SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:
La presencia de edema en las diversas cavidades serosas del cuerpo recibe las siguientes denominaciones.
Hidrotórax o Derrame pleural: acumulo de líquido en la cavidad pleural o torácica.
Hidropericardio o Derrame pericardiaco: acumulación de líquido en la cavidad pericardiaca.
Hidroperitoneo o ascitis: acumulo de liquido en cavidad peritoneal o abdominal.
Hidrocefalia: dilatación de los ventrículos cerebrales por acumulación de líquido cefalorraquídeo.
Linfedema: acumulación de linfa en el tejido celular subcutáneo supra aponeurótico de los miembros, por defecto del
sistema linfático. Los vasos linfáticos no drenan el exceso de proteínas.
Lipedema: lipodistrofia cuando el paciente permanece mucho tiempo de pie o sentado. Es leve, bilateral, simétrico,
puede dejar un Godet mínimo.
GENERALIZADO O SISTÉMICO:
Se encuentra con mayor frecuencia en los tejidos subcutáneos, habitualmente en las extremidades inferiores, los
pulmones y el cerebro.
 Edema producido por la difusión renal y el síndrome nefrítico tiende a ser generalizado y más intenso que el
origen cardiaco, aparece en tejidos con tejido conectivo laxo, como los parpados.
 Edema subcutáneo de las partes inferiores del organismo es una manifestación notoria de insuficiencia
cardiaca, en particular del ventrículo derecho. Anasarca se denomina así al edema grave y generalizado con
intensa tumefacción del tejido subcutáneo. La presión con el dedo del tejido subcutáneo edematoso
redistribuye el liquido y produce una huella se dice que deja fóvea.
 Edema pulmonar es una manifestación prominente de insuficiencia del ventrículo izquierdo. Los pulmones,
compuestos de tejido laxo son más susceptibles al edema. Este edema altera la función ventiladora normal,
puede ser letal.
 Edema cerebral se observa en diversas circunstancias clínicas, como traumatismos encefálicos, meningitis,
encefalitis, crisis hipertensivas y cualquier obstrucción de la circulación venosa del cerebro. Puede constituir un
grave problema clínico y puede causar la muerte si es suficientemente intenso.
 Edema en el embarazo es inicio gradual, progresivo y leve que aumenta con lapsos múltiples al estar de pie
disminuye en posición de decúbito lateral izquierdo y al elevar los miembros pélvicos a 30*, es más frecuente
en el segundo trimestre y permanece incluso 10 días después del parto.
 Edema macular, este edema se da en una de las capas de la retina al acumularse líquido anormal se engruesa
la macula y se produce glaucoma.
 Edema periorbital se da al rededor de los ojos en los tejidos periorbitales.
 Edema cutáneo se localiza en cualquier parte de la orbita cutánea se hace presente por alguna picadura de un
mosquito, araña, abeja, avispa, por el rose de la piel con una planta o por la ortiga.
 Edema premenstrual aparece en la semana que antecede a la menstruación, parece depender del exceso de
estrógeno, los cuales retiene sodio.
CAUSAS:

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* Retención de sodio * Insuficiencia cardiaca * Enfermedades asociadas
* Disfunción renal * Síndrome nefrítico y nefrótico * Quemaduras
* Desnutrición * Glomerulonefritis aguda * Inflamación
* Trombosis venosa * Embarazo * Insuficiencia renal
* Cirrosis hepática * Hipoalbuminemia * Alergias
AGENTE :
* Fármacos como corticoesteroides.
* Sodio * Plantas * Traumatismos * Albumina * Animales
HUÉSPED:
* Embarazadas
* Mujeres y hombres con problemas renales, cardiacos, pulmonares, venosos, hepáticos.
* Factores de desnutrición
* Mujeres, hombres, niños, adolescentes de cualquier edad..
MEDIO AMBIENTE:
* Estado de gestación
* Alimentos altos en sodio
* Trabajo que requiera una sola postura
* Estar mucho tiempo sentado o parado
* Temperatura ( calor )
CAMBIOS TISULARES Y FILOLÓGICOS:
* Eritema * Cianosis * Piel brillante
* Hinchazón * Agrandamiento de tejidos u órganos
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
* Consistencia:
- Duro: linfedema, obstrucción linfática, mixedema - Blando: renal o cardiaco
* Visualización de la coloración:
- Rojo: edema inflamatorio - Pálido: edema por hipoproteimenia - Cianosis : obstrucción venosa
* Registro de temperatura (frío o caliente)
* Sensibilidad (disminuida o aumentada)
* En ocasiones con o sin dolor
* Fóvea o Godet ( característico del edema ) :
- Primer grado / + : ligera sin distorsión y visible, desaparece con rapidez
- Segundo grado / ++ : más profunda pero continua sin haber distorsión, desaparece a los 10 o 15s
- Tercer grado / +++ : llamativamente más profunda, distorsión y tumefacción de la zona, desaparece en 1 min
- Cuarto grado / ++++ : profunda, zona distorsionada gravemente, desaparece en 5 min
* Distribución corporal * Ritmo de aparición o magnitud
* Aspecto de la piel * Vinculación con movimientos y posición
* Hallazgo de otras patologías * Asociación con eventos externos
DIAGNOSTICO TEMPRANO:
* Localización y distribución * Intensidad
* Consistencia * Coloración
* Temperatura y Sensibilidad * Ecocardiografía
* Estudios de laboratorios ( química sanguínea, EGO,) * RX
* Resonancia magnética * Ultrasonidos
TRATAMIENTO OPORTUNO:
* Tratamiento de la enfermedad subyacente * Dejar de consumir alcohol
* Administración de diuréticos * Control de peso corporal
* Dejar de fumar
* Restricción de la ingesta de alimentos con alto contenido en sodio ( Na ).
DEFECTO O DAÑO:
* Varias localizaciones y que se modifique con la gravedad debe descartarse la hipoproteinemia o alteraciones como
el hipotiroidismo.
* Edema en extremidades inferiores influido con la gravedad es asociado a la insuficiencia cardiaca, renal o hepática

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* Si el edema permanece en extremidades inferiores sin cambiar notoriamente con la posición hay problemas con el
retorno venoso
* Si el edema es asimétrico y afecta una extremidad y hay problemas con el retorno venoso se relacionara con una
trombosis venosa
* Agrandamiento y endurecimiento de tejidos u órganos
* Puede llegar a impedir la movilidad
* Edema cerebral impide el estado de conciencia.
* En ocasiones elefantismo
ESTADO CRÓNICO:
El estado crónico de un edema dependiendo su origen, localización y su extensión definirán el estado del paciente
en los próximos días, meses o quizá años. Las distintas patologías como insuficiencias que pueden estar presentes el
resto de la vida del paciente lo cual lo va a deteriorar y bajara su calidad de vida.
Mientras tanto con un edema cerebral puede llegar a causar la muerte.
REHABILITACIÓN:
La rehabilitación va a variar de acuerdo al diagnóstico que emita el médico en base a sus conocimientos y estudios.
Esta puede incluir las siguientes acciones:
* Uso de fármacos como diuréticos o en base a enfermedades subyacentes
* Cambiar hábitos alimenticios
* Implementar actividades físicas en algunos casos
* Visitas continuas con su médico para así permitir ver su evolución
PREVENCIÓN PRIMARIA:
* Fomento a la salud * Elevación de piernas
* Evitar consumo de alcohol * Control de la TA
* Evitar el tabaco * Control de colesterol y triglicéridos
* Mantener actividad física como caminata (tres veces por semana mínimo de 30 min)
* Evitar acostarse, sentarse o estar de pie durante un largo periodo
* Control de peso corporal * Cuidados de la piel
* Seguir una dieta moderada baja en calorías, grasas saturadas y sal
* Cambios en el estilo de vida laboral
PREVENCIÓN SECUNDARIA:
* Estudios específicos como resonancias, Rx , labortorios etc. * Dejar de fumar
* Elevar extremidades inferiores para mejorar su circulación * Reposo
* Medidas de higiene en caso de lesión * Evitar la automedicación
* Medios de compresión como vendas o medias elásticas según sea el caso
* Mejorar o adecuar las actividades laborales
* Alimentación moderada y baja en sodio, grasas y calorías
PREVENCIÓN TERCIARIA:
* Usar fármacos indicados por el médico
* Control de peso
* Tener una orientación en base a signos y síntomas que requieran atención de emergencias
* Acudir con frecuencia a revisión medica para ver la evolución obtenida
* Mantener una constante observación para detectar cambios tisulares
* Dieta adecuada
* Realizar actividades que ayuden a mejorar la calidad de vida
Referencias:
- www.revistasmedicasmexicanas.com.mx
- www.elsevierinstituciones.com
- www.reeme.arizona.edu.edema
- salud.ccm.net
- www.nlm.nigh.gov.edema.tema de salud
- Dr. Roberto Manuel Nava Kuri en presentación de poder point
- www.es.slideshare.net
- www.eusalud.uninet.edu

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