jamero 7 = 2004 El Método Piurimodal como herramicnta de evaluaciin del paciente en Salud Mental *MT Mayra Hugoy Lic. **MT Diego Schapira Resumen El Método Plurimedal es un método musicoteraptutico desarroliado por musica as que integran el programa ADIM, (Asistencia, desarrollo ¢ investigacion en Musicoterapia), institucién fundada por los autores en Montevideo y en Buenos Aires, En este texto, s¢ intenta describir cémo se concibe Io que enel Método se ha denominado “valoracién diagndstica™ en musicoterapia, y como se la lleva a cabo. Para eso se brinda una breve introduceidn teérica del método, se describe qué se entiende por valoracion, qué informacion s¢ indaga y cémo se obtiene, y cuales son los objetivos de la misma, Finalmente, se brindan tres ejemplos de valorachon chiagnéstica extraidos de casos clinicos, © Mayen Huge Uregeaya, egremda de by Primera Escucts do Musicotcrapia del Uruguay: Fusdadora y coordinadoes del peograma ADIM Municotcrapeuta del Servicio de Hlemato oncologla pediltrica del Hospital Pereira Rowell, y det Ceamoa Nacional de Hechabilitaciin Pelgaica, Ex inmeprarae de ba Commie de Exhueatitn de ba WENO Hicicgada supleste por Unipaay ante él CLAM Schapira imo. muciconerapecuta y licenciads-en rmusicoterapia egreuada de La Lniversidand del Sabvader (UUSAL) de Barons Vusdador y coordinador el Programa ADIM. Musicoterapeuts de la Contanidad Terapetiea Vieente Lipre. Profesor titlar 49 Mreicoterapia 1 en la Carrera de Muskertempiade Ia USAL Mrciivo del Consejo Ascaor de la Carreta de Mticoterapia de ka Universidad de Hucnos: Aires 49Revista Beasileirade Musicoterapia- = Ano 1X - Nimero 7 - 2004 Palabras clave: Método Plurimosal, valoracion, Modos Comunicacionales no verbales (MCnoV) Abstract The Plurimodal Method was developed by music therapists who belong to the Programa ADIM (Assistanee, Development and Research in Music Therapy), Institution founded by the authors in Momewideo and Euucnos Aires. This paper intends to describe how is conceived and done what in the method is called “diagnosis assessment” in music therapy. For that purpose it is given a brief introduction to the method, it is described what is understood by “diagnosis assessment", what information is searched, how it is found and what are the aims of it, Finally, three clinical examples of “diagnosis assessment” are developed, Keywords: Murimodal method, Assessment, Non verbal communicational modes Introduceiin Este trabajo surge a partir de nuestro tarea como Musicoterapeutas, con pacientes psiquiltricos en rehabilitaciéa, en un encuadre institucional, concretamente ene! Centro Nacional de Rehabilitacién Psiquica, en Montevideo y en la Comunidad a Vicente Lopez, en Buenos Aires, Se trata de pacientes con diagndstico de psicosis,adieciones duakes y neurosis grives, Luego, lo hicimos extensivo a la poblachin que demanda asistencia en los consaltorios del programa A DIM (Asistencia, Desarrollo ¢ Investigacion en Musicoterapia) la institucién que fundamos hace unos aiios en ambas cindades-, personas que, cn su grain mayoria, son neundlicas, En el caso del CNRF los pacientes, derivados por sus psiquiatras iratamtes, son admitides, luego de uno entrevista inicial con cl psiquiatra de la institucion, enum grupo tlamade “de evaluzcién”, en el que permanceen por un ticmpo aproximade de tres meses, durante los cuales asisien tres veces por semana por espacio de cinco horas cada vez, para participar de distintas actividades grupales (Psicoterapia, Terapia Ocupacional, RecreaciGn, Expresién Corporal, Musicoterapia}. Durante ese tiempo, se realizan entrevistas familiares con un Asistente Social, y se les realiza un Péicodiagndéstico, El objetive en esta “etapa de evaluaciin”, cs justamente ese: evaluarlo, conocerlo, calibrar su capacidad de adaptacién a la propuesta dnica institucional, y formular objetivos para su tratamiento, st es que el equipo de profesionales decide que esti en condiciones de comenvar un proceso de rehabilitacién, En ese caso, luego de ser evaluade pasaa integrar uno de los grupos de la Hamada “etapa intermedia”, en la cual permanecerd por un periode de dos aires aiios aproximadamente, y durante lacual realizard su proceso de rehabilitacion, Si bien Musicoterapia funciona como actividad continente necesaria para la adaptacin del pactente-a la institucién, como también lo hacen algunas otras actividades:Hevsta Drositeers 6s ae ee grupales, observamos que, desde nuestra disciplina podemos hacer aportes especificos que enriquecen y amplian la vision que el equipo tiene del paciente. En la Comunidad Terapéutica Vicente Lopez, la modalidad es que los mismos. ingresen al programa asistencial luego de algunas entrevistas de admisién, y la evaluacién se va realizando desde cada disciplina en el devenir de la vida institucional. Esto es posible porque se trata de un grupe Gnico, ea el cual no hay una retacién permanente de pacientes. Son més los periodos de estabilidad en cuanto a laconstitucion: grupal, lo que permite visualizar con claridad las posibilidades de inserciin de un huevo paciente. De todos modos, se nos hace muy claro que aun en modalidades institucionales tan diferentes, desde la Musicoterapia es indispensable disponer de herramientas de evaluacion diagnéstica para considerar si alguien pucdeser beneficiado: con lo que cada institucion puede ofecerle. En el caso de los tratamientos ambulatorios de musicoterapia, no contar con herramientas de evaluacin diagnéstica pucde ser el camino que Heve a la iatrogenia, ya que es el musicotcrapeuta quien asume toda la responsabilidad profesional de tratamiento, al conducir-cl mismo, En funcidn de esto, debe tener muy en claro cuales son Ins posibilidades asistenciales que su encuadre pucde contener, y debe contar indispensablemente con herramicntas de evaluacién diagnéstica, de preseripeién, de evaluacién del proceso y criterias de alta, También debe saber, si cl encuadre pesultara insuficiente, cudl podria ser cl tratamiento mas adecuado a indicar, y qué tipo de profesional o institucidn derivar. Nosotros nos formamos, alli y entonces, con el concepte de que nucstra funeién como Musicoyerapcutas se limitaba a “abrir canales de comunicacién”, através de los cuales las personas pudiesen tener un mejor acceso a otro tipo de terapias, sobre todo verbales. Nuestro trinsito por distintos modelos y corrientes de pensamiento icoterapéutico, nos dejd muy en claro que los Musicotcrapeutas podiamos dar wna sv especifica del paciente que ningun otro profesional podia dar. Lucgo, en el Méteds Plurimodal fuimos recogiendo y sintctizando los procedimientos que nos han parecido mas eficaces para poder generar nuestros propias herramientas que deriven en la formulacién de un protocole de waloracién. Breve introduccién al Método Plurimodal La Musicoterapia como cuerpo disciplinario se sostiene sobre diferentes pilares que se interrelacionan para configurar su trama actual, Cada uno de ellos esti constituido como un tripode, donde sus componentes a la vez se vinculan indisolublemente, tal come lo podemos apreciaren el grafico siguiente: 51