ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

Propedéutica Listas de cotejo

Dra. Glenda Blee
Capítulo: 3.1
Páginas: 13-16

IMPORTANCIA DE ESTOS CAPITULOS DE LA HISTORIA CLI ́NICA

Para conocer a una persona hay que entablar un diálogo, una conversación con ella para darse cuenta
de sus necesidades reales, sus motivaciones, su forma de vida.

Hay varios capítulos de la historia clinica que ofrecen la posibilidad de conocer a fondo a una persona,
ellos son la ficha de identificación, los antecedentes heredo familiares, antecedentes los no patológicos
y los patológicos. A través de ellos se tiene una gran parte de la biografía del paciente, de su estilo de
vida, calidad de vida, de su herencia biológica y de los factores de riesgo que pueden estar involucrados
en el padecimiento actual o del riesgo a futuro de contraer una enfermedad. La riqueza de esta
información permite saber quién es esta persona a la que llamamos paciente. Es por esto que se tratará
en forma conjunta todos estos capítulos, ya que representan un grupo de datos muy importantes de la
historia personal del paciente, pues arroja pistas acerca de la causalidad de su padecimiento, el nivel
cultural, que permite adecuar la información, orientaciones, motivación que se le da al paciente para
que sea un activo colaborador de la recuperació n de su salud o de la mejoría de la calidad de vida que
puede tener.

GLOSARIO DE TERMINOS

Alergia. Del griego allos: otro, extraño y érgon: acción. "Otra reacción" (Von Pirquet, 1906).
Modificación de la capacidad normal ["nomergia") de reacción, del sistema inmunológico, ocasionando
hipersensibilidad a sustancias extrañas al organismo. Las personas que tienen alergia suelen ser
sensibles a varias cosas. Son causa de reacción alérgica: polen de las flores, ácaros del polvo, esporas de
moho, hongos, pelo de animales, picaduras de insectos, alimentos y medicinas.

Cardiopatía. Del griego kardia: corazón y de pathos: enfermedad. Término que en general se aplica a
todas las enfermedades del sistema circulatorio, tanto congénitas o heredadas como adquiridas durante
la vida de la persona. Las más frecuentes son: enfermedad isquémica del corazón: angina de pecho,
infarto del miocardio, muerte súbita, hipertensión, enfermedad reumática del corazón. Entre las
congénitas están las que se deben a la falta de un desarrollo completo de los grandes vasos o de las
válvulas arteriales o venosas, cavidades cardiacas malformadas con circulación sanguínea anormal
dentro del corazón Las últimas clasificaciones de las enfermedades cardiacas están sustentadas en la
capacidad funcional del corazón (New York Heart Association, Canadian Cardiovascular Society, febrero
2011).

Diabetes mellitus. Del griego diabetes: compás, sifón; diabetes, de diabaino, artravesar de día, de un
lado a otro y baíno, marchar. Melltius, del Iatín méio:orinar, y mel, mellis: miel, dulzura, suavidad. Es una
enfermedad endocrinometabólica que se caracteriza por un aumento de las concentraciones de glucosa
en la sangre: hiperglucemia crónica con alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y
proteínas, que resulta de trastornos en la secreción de la insulina por una falla progresiva de la función
de las células de los islotes pancreáticos o por resistencia a la insulina . Síntomas de diabetes : poliuria,
emisión abundante de orina. Polidipsia, sed excesiva. Polifagia, hambre voraz o excesiva. Y pérdida
inexplicable de peso. Factores de riesgo: IMC mayor de 25 kg/rn2. Familiares diabéticos en primer grado
(padres, abuelos) de consanguinidad. Antecedentes obstétricos de diabetes gestacional, de hijos o
ambos, cuyo peso al nacer superaron los 4 kg .Personas menores de 50 años de edad con cardiopatía
isquémica: angina de pecho, infarto miocárdico, entre otras. Hipertensos. Concentraciones de
triglicéridos en sangre mayores de 150 rng/dL con HDL (colesterol bueno) y menor de 35 mgldl.
Clasificación: diabetes mellitus tipo I IDMl). Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Diabetes mellitus gestacional
(DMG). Otros tipos específicos de diabetes como la producida por traumatismo pancreático, neoplasias
entre otras.

Hipertensión arterial. Del griego hyper: en exceso, más que. Del latín tensio-onis, de tendere: tendel,
fuerza que resiste al estiramiento. Aumento de las presiones arteriales, sistólica diastólica o de ambas.
La hipertensión esencial es una elevación crónica de la presión arterial, que no se relaciona con otras
enfermedades. La hipertensión secundaria es un aumento de la presión arterial causada por otro
trastorno; por ejemplo, una nefropatía, resistencia a la insulina y enfermedades metabólicas, obesidad,
sedentarismo, consumo excesivo de alcohol y de sodio, deficiencia de potasio en la dieta. Clasificación
en mayores de 18 años de edad:

 Normal <120 a < 80

 Prehipertensión 120 a 139 / 80 a 89

 Hipertensión estadio I 140 a 159/ 90 a 99

 Hipertensión estadio 2 160 a 100

Congénito. Del latín cum: con y gen tus: engendrado. Innato, connatural, nacido con uno mismo.
Malformaciones congénitas: enfermedad o anomalía que se presenta con el nacimiento, producida por
alteraciones del DNA, durante el desarrollo embrionario o durante el parto que no es heredada de los
progenitores; por ejemplo, espina bífida: malformación congénita que se manifiesta por una falta de
cierre o fusión de uno o varios arcos vertebrales posteriores con o sin protrusión meníngea medular.

Enfermedad genética. Es producida por alteraciones en el DNA, aunque no tienen por qué haberse
adquirido de los progenitores. Enfermedad hereditaria. Es una enfermedad genética caracterizada por
transmitirse de generación en generación, es decir de padres a hijos, en la descendencia; por ejemplo,
fibrosis quística, es hereditaria y genética.

Neoplasia. Del griego néos: nuevo y pláss: formar. Formación de una masa de tejido tisular anormal,
como consecuencia de un crecimiento desmedido y descontrolado de las células y que se puede originar
en casi cualquier órgano del cuerpo. Las neoplasias se clasifican en benignas y malignas. Las que
contienen células bien diferenciadas, agrupadas en una masa única se consideran benignas. Las
neoplasias malignas están formadas por células menos diferenciadas y poseen la capacidad de
desprenderse e ingresar a los sistemas circulatorio y linfático. Los cánceres más frecuentes son el de
próstata en el hombre y el de mama, cuello uterino y útero en la mujer.

Obesidad. Obeso. Del latín obesus, de obedere, de edere: comer. Dícese de la persona gorda. Es un
estado de mala nutrición en el que existe una acumulación excesiva de grasa en el organismo y que
altera las funciones celulares del cuerpo humano. Es causada por un desequilibrio entre la ingestión y el
gasto de energía. La obesidad se determina mediante el índice de masa corporal (IMC) y el perímetro de
la cintura.

IMC= peso en kg/ estatura en m2

Clasificación Tipo de obesidad IMC (kg/m2)

Bajo peso ------------ < 18.9

Normal ------------ 18.5 a 24.9

Sobrepeso ------------ 25.0 a 29.9

Obesidad I primer grado 30.0 a 34.9

Obesidad II segundo grado 35.0 a 39.9

Obesidad extrema III tercer grado > 40

Perímetros de cintura normales:

Hombres < 102 cm

Mujeres < 88 cm
Investigar la importancia de los antecedentes familiares en:
Semilogía Médica

Surós Batlé

1. Neumológios 8. Endocrinológicos

Capítulo: 2 Capítulo: 9

Página: 64 Página: 724

2. Cardiológicos 9. Neurológicos

Capítulo: 3 Capítulo: 10

Página: 189 Página: 757

3. Gastroenterológicos 10. Reumatológicos

Capítulo: 4 Capítulo: 11

Página: 358 Página: 925

4. Urológicos y nefrológicos 11. Hematológicos

Capítulo: 5 Capítulo: 12

Página: 536 Página: 1012

5. Genital Femenino

Capítulo: 6

Página: 592

6. Oftalmológicos

Capítulo: 7

Página: 634

7. Otorrinolaringológicos

Capítulo: 8

Página: 680 y 710